护理教学查房.ppt
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护理教学查房.ppt
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,1,护理教学查房,2,3,一、护理教学查房的概念,是以临床护理教学为目的、以病例为引导(casebasedstudyCBS)、以问题为基础(problembasedlearningPBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合的护理查房。
旨在培养学生理论与实践相结合的能力,并提高其综合能力。
4,解决临床实际工作的疑难问题,评价护理计划、护理措施的落实与效果,确保护理工作质量,提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合素质。
5,教学查房的方法,预告式方法,随机式方法,事先告知查房的内容,积极准备(看病例、查体、查阅资料、提问题)是临床最常采用的教学查房方法。
临时的、随机的晨交班后的床旁查房急重症病人查房,6,三、护理教学查房的类型,按教学查房的护理能级分类:
7,根据教学查房的内容分类:
1,2,3,4,8,按教学查房的指导思想分类:
传统的护理查房,整体护理查房,以护理程序为框架查房,以问题为基线展开讨论,带教老师对讨论的问题进行点评与小结.,从评估、诊断计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价,病人得到了什么样的护理?
护士为病人解决什么问题?
病人是否达到健康目标?
+两种方式的结合,以问题为基础查房,从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。
缺点:
A重知识的传授而轻能力的培养B只见疾病不见人C与业务学习相混该种查房模式现已少用,9,以问题为基础(PBL),三、教学查房的指导思想,以护理程序为框架,整体护理查房,10,护理程序为框架,病人,11,以问题为基础(PBL),以问题为基础,学生为中心,教师为导向,12,整体护理查房,13,护理教学查房病例的选择,14,四、护理教学查房制度,查房次数:
1次/月,1小时左右,1,查房对象:
现住院病人,2,查房者要求:
被查者:
实习同学、护士查房者:
带教老师或护士长,3,教学查房要求:
(1)学生(主查护士)按护理程序汇报病史
(2)老师对查房内容进行补充、提问、讨论(3)老师总结和点评,对学生不足提出改进措施(4)老师评价,4,15,五、护理教学查房的程序,1、查房前准备,2、床旁查房,3、评价、总结,查房,16,1、查房前的准备,老师的准备,
(1),
(2),病人的准备,(3),查房人的站位,4,(4),(5),学生的准备,物品的准备,17,四、教学查房的实施(以带教老师教学查房为例),
(一)、查房准备与要求:
1、查房前准备:
提前2-3天确定病人、明确查房目标(根据教学大纲要求,并告知相关人员)、查阅相关资料2、物品准备:
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等3、查房人员:
要求参加的人员,18,教学查房程序查房准备与要求4、查房人员的站位:
(可根据实际情况进行调整),病人右侧,病人左侧,床尾,主查护生(士)责任护生或辅查护其他护生、及指导老师生、护士长护士(带教老师)(护理部人员)护师、护士,19,教学查房的程序(查房准备与要求),5、查房时限:
一般为1小时左右6、查房内容:
要求以病人为中心,以护理程序为框架,以解决护理问题为目的,突出对重点内容的讨论,并制定解决方案,达到护理教学目标7、注重启发式教学方法,激发护生学习积极性,20,2、床旁查房,老师说明目的,
(1),
(2),主查人护理评估,(3),(4),主查人评价,责任护生病情汇报,21,病人基本情况,病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果,目前存在的问题与依据,教学查房的程序
(二)、查房实施程序:
1、病例汇报:
在办公区完成,先由实习生汇报,然后由指导老师补充,并说明本次查房的目标。
22,教学查房的程序(查房实施程序),2、床边查房:
入病房:
(1)、主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按要求站位
(2)、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合,注意病房其他病人的反应,23,教学查房的程序(查房实施程序),护理评估:
1、护理体检:
生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标,有重点)2、带教老师指导:
指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现场指导、操作示教等,24,教学查房的程序(查房实施程序),3、评估治疗护理措施效果:
检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果4、与病人及家属沟通:
病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等5、离开病房:
病人用物归位,整理床单位向病人致谢,25,3、评价、指导、总结,根据护理程序进行评价,
(1),总结本次查房效果及存在的问题,
(2),指导重点、难点并提问讨论,(3),介绍该疾病护理新进展,(4),26,教学查房的程序(查房实施程序),讨论(在办公室进行)1、主查护生:
根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。
2、其他人员:
补充或提问3、指导老师:
小结、答疑、评价、布置任务等(注意:
结合本次查房目标及病人实问题)。
27,五、教学查房中应掌握的七项内容:
(一)、教学准备:
1、熟悉病情2、按教学大纲要求计划教学内容3、参考相关专业资料4、时间安排(一般至少提前两至三天),28,
(二).确定教学目标1、本次查房要传授给学生什么?
2、要求学生掌握哪些知识与技能(基础/专科知识与技能)?
3、解决什么问题?
(结合病人当前的情况,选择最需要解决的护理问题为目标,不要面面俱到,不要变成讲小课。
),29,(三)、床旁查房,1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。
2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。
生命体征测量、专科体查等,带教老师予以现场指导或纠正3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来,教师起指导作用。
30,1、注意是分析病人,不是分析疾病2、密切结合病人,深入讨论护理问题3、示范科学的临床思维方式与过程,解决实际问题4、通过有序的分析,使学生学习如何发现问题,提出问题和解决问题的方法。
(四).临床分析,31,1、调动学生的主动参与,活跃教学气氛,增强教学效果。
2、对一些重点和难点,采用提出问题的形式引导学生思考,使学生有更鲜明和深刻的印象。
3、提问与答疑是常用的形式,但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握,本身就是很好的启发。
(五).启发教学,32,应留几分钟时间进行此项工作呼应教学目标,概括本次查房要求学生掌握的内容。
点评学生在查房中的表现,提出改进的意见。
根据需要,提出问题和布置下一次查房内容,要求学生作好准备。
(六).归纳总结,33,老师通过自身的仪表,语言和与病人沟通的艺术,渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育,塑造学生的健康人格和崇高医德。
(七).为人师表,34,对带教老师的要求,组织能力,教学能力,创新思维,综合素质,35,谢谢!
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