颈部疾病一.docx
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颈部疾病一
颈部疾病
(一)
(总分:
39.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
39,分数:
39.00)
1.甲状腺功能亢进的诊断主要依靠
∙A.典型的临床表现
∙B.基础代谢率测定
∙C.甲状腺摄131I率的测定
∙D.血清中T4和T3含量测定
∙E.活检
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.有关甲状腺素的说法正确的是
∙A.甲状腺素分四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种
∙B.释放入血的甲状腺素与体内甲状腺球蛋白结合
∙C.甲状腺中90%为T3,10%为T4
∙D.甲状腺素促进碳水化合物和脂肪分解,促进蛋白质合成
∙E.甲状腺素作用于垂体细胞,通过负反馈机制抑制生长激素分泌
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
3.甲状腺大部切除术并发症中最危急的是
∙A.术后呼吸困难和窒息
∙B.喉返神经损伤
∙C.手足抽搐
∙D.喉上神经损伤
∙E.甲状腺危象
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.下列基础代谢率的计算公式最常用的是
∙A.基础代谢率=脉率×脉压-111
∙B.基础代谢率=脉率+脉压-111
∙C.基础代谢率=脉率-脉压-111
∙D.基础代谢率=111-脉压+脉率
∙E.基础代谢率=(脉率-脉压)×111
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术
∙A.结节性甲状腺肿,继发甲亢
∙B.轻度原发性甲状腺机能亢进
∙C.青春期甲状腺肿
∙D.妊娠早期甲状腺肿
∙E.青少年甲亢
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
6.下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术
∙A.中度原发性甲亢并发心律不齐
∙B.甲亢伴有气管压迫症状
∙C.青少年甲亢
∙D.继发性甲亢
∙E.单纯性甲状腺肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除后,12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能是下列哪种原因引起
∙A.吸入性肺炎
∙B.术后上感
∙C.术后严重反应
∙D.甲状腺危象
∙E.切口内出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.单纯性甲状腺肿的治疗原则不正确的是
∙A.生理性甲状腺肿宜多食含碘丰富的食物
∙B.不能使用甲状腺素治疗
∙C.胸骨后甲状腺肿需手术切除
∙D.结节性甲状腺肿需手术切除并明确病理性性
∙E.结节性甲状腺肿继发功能亢进时手术是首选治疗方案
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
9.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要
∙A.详细的病史
∙B.确切的体检
∙C.Ⅰ131同位素扫描
∙D.同侧扪到肿大淋巴结
∙E.穿刺细胞学检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是
∙A.甲状腺功能亢进症
∙B.甲状腺腺瘤
∙C.甲状腺癌
∙D.甲状腺炎
∙E.单纯性甲状腺肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
11.甲状腺功能亢进手术治疗正确的是
∙A.即使症状较轻亦应尽早手术
∙B.青少年甲亢患者应手术治疗
∙C.老年病人手术适应证应放宽
∙D.因手术对胎儿发育影响大,妊娠期甲亢一般不考虑手术治疗
∙E.中度以上的原发性甲亢考虑手术治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.男性17岁,右侧甲状腺有单发冷结节,最好疗法是
∙A.抗甲状腺药物
∙B.镇静药及碘剂
∙C.放射碘治疗
∙D.手术治疗
∙E.多吃海带紫菜
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.有关甲亢的临床表现,下列哪一项是错误的
∙A.甲状腺弥漫性肿大
∙B.心悸伴心慌
∙C.消瘦、体重减轻
∙D.精神萎靡、嗜睡
∙E.两手颤动
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.有关甲状腺解剖的叙述哪项正确
∙A.正常情况下,做颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺
∙B.甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血,手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血
∙C.甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉,甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉
∙D.喉返神经行走在气管、食管之间的沟内,多在甲状腺下动脉的分支间穿过
∙E.甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外,手术时需小心分离
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做
∙A.结节切除术
∙B.腺体大部切除术
∙C.全腺叶切除术
∙D.腺体大部切除加冰冻切片检查
∙E.颈部淋巴结清除术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括下列哪一项
∙A.伤口内出血、压迫气管
∙B.双侧喉上神经损伤
∙C.双侧喉返神经损伤
∙D.急性喉头水肿
∙E.气管软化、塌陷
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.下列结节性甲状腺肿的手术适应证,哪一项是错误的
∙A.有压迫症状
∙B.伴有甲亢
∙C.疑有癌变
∙D.病史较长者
∙E.胸骨后甲状腺肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.关于甲状腺结节的论述,下列哪项是错误的
∙A.儿童出现甲状腺结节50%是恶性的
∙B.甲状腺癌均为冷结节
∙C.热结节常提示为高功能腺瘤
∙D.多发结节多为良性病变
∙E.多发结节不会恶变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差
∙A.乳头状腺癌
∙B.滤泡状腺癌
∙C.未分化癌
∙D.髓样癌
∙E.甲状腺瘤恶变
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
20.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是
∙A.防止术中损伤,操作粗暴
∙B.术后加强护理
∙C.术时尽量选用全身麻醉
∙D.术后应用镇静剂
∙E.术前使基础代谢率降至正常
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
21.甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是
∙A.结节性甲状腺肿
∙B.急性甲状腺炎
∙C.甲状腺腺癌
∙D.硬化性甲状腺炎
∙E.甲状腺脓肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.有关甲状旁腺叙述正确的是
∙A.甲状旁腺除分泌甲状旁腺素外还分泌降钙素,两者共同调节血钙浓度
∙B.甲状旁腺素和降钙素分泌都受下丘脑-垂体轴控制
∙C.分泌甲状旁腺素主要调节体内钙的代谢
∙D.甲状旁腺功能亢进除影响骨骼系统外,很少影响其他器官
∙E.人体切除甲状旁腺后尿钙降低,尿磷增高
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.原发性甲亢是指
∙A.甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状
∙B.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状
∙C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
∙D.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)
∙E.先出现甲状腺肿大,后出现甲亢症状
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是
∙A.术前使基础代谢率降至正常
∙B.术中尽量少切甲状腺组织
∙C.术中仔细操作,降低组织损伤
∙D.术后充分使用镇静药
∙E.术后加强护理
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
25.原发性甲状腺功能亢进是指
∙A.甲状腺内有原发性单发的自主性高功能结节
∙B.继发于结节性甲状腺肿的甲亢
∙C.在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进表现
∙D.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
∙E.先出现甲状腺肿大,再出现甲亢症状
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.关于甲状腺乳头状腺癌的特点
∙A.常见于男性
∙B.多见于老年人
∙C.分化程度低
∙D.恶性程度高
∙E.最主要为淋巴转移
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.甲状腺各类结节处理原则错误的是
∙A.核素扫描为热结节的单发结节癌变可能小,可手术切除或核素治疗
∙B.冷结节多需手术治疗
∙C.发展快、质地硬的单发结节应尽早手术
∙D.多发结节不会恶变,故一般不需手术
∙E.男性病人单发结节恶性可能性大,应尽早手术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的
∙A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解
∙B.抑制甲状腺素的合成
∙C.停服碘剂后,甲状腺素大量释放
∙D.不准备手术者,不宜服碘
∙E.碘剂能减少甲状腺的血流量
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.甲状腺大部切除术,主要并发症中最危急的是
∙A.术后呼吸困难和窒息
∙B.喉返神经损伤
∙C.手足抽搐
∙D.喉上神经损伤
∙E.甲状腺危象
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
30.鉴别甲状腺结节为良性或恶性中最重要的是
∙A.典型的临床症状
∙B.穿刺细胞学检查
∙C.体格检查
∙D.131I核素检查
∙E.颈部CT检查
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.甲状腺功能亢进诊断主要依靠
∙A.临床表现
∙B.基础代谢率测定
∙C.放射性碘摄取试验
∙D.甲状腺扫描
∙E.PBI测定(血清蛋白结合碘)
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
32.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是
∙A.继发性甲亢或高功能腺瘤
∙B.中度以上的原发性甲亢
∙C.青少年甲亢患者
∙D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
∙E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
33.预后最差的甲状腺肿瘤是
∙A.甲状腺腺瘤恶变
∙B.滤泡状腺癌
∙C.未分化癌
∙D.髓样癌
∙E.乳头状腺癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
34.下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放
∙A.心得安
∙B.丙基硫氧嘧啶
∙C.他巴唑
∙D.利血平
∙E.碘剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
35.符合甲状腺乳头状腺癌特点的是
∙A.多见于老年人
∙B.常见于男性
∙C.分化程度低
∙D.恶性程度高
∙E.较早出现颈淋巴结转移
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
36.甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是
∙A.手术切除腺体适当
∙B.术中勿过多挤压甲状腺
∙C.术中止血彻底
∙D.术毕冲洗切口
∙E.基础代谢率降到正常范围再进行手术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
37.甲亢手术术前常规检查不包括
∙A.测定基础代谢率,了解甲亢程度
∙B.颈部透视或摄片,了解有无气管受压或移位
∙C.详细检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐,并作心电图检查
∙D.喉镜检查,确定声带功能
∙E.胸部CT检查,了解有无胸内甲状腺
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
38.关于甲状腺结节的鉴别诊断,下列哪项是错误的?
∙A.儿童时期出现的甲状腺结节,50%为恶性
∙B.年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能
∙C.过去甲状腺正常,突然发生结节,且短期发展较快,恶性的可能性大
∙D.甲状腺扫描为“冷结节”者即可诊断为甲状腺癌
∙E.“热结节”常提示为高功能腺瘤,一般不恶变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
39.单纯性甲状腺肿的主要原因是
∙A.需要甲状腺素量增加
∙B.甲状腺合成障碍
∙C.合成甲状腺素的原料碘缺乏
∙D.甲状腺素分泌障碍
∙E.应用甲状腺抑制剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
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