小儿推拿常用腧穴之上肢部穴位.docx
- 文档编号:5694756
- 上传时间:2022-12-31
- 格式:DOCX
- 页数:24
- 大小:485.05KB
小儿推拿常用腧穴之上肢部穴位.docx
《小儿推拿常用腧穴之上肢部穴位.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小儿推拿常用腧穴之上肢部穴位.docx(24页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
小儿推拿常用腧穴之上肢部穴位
小儿推拿常用腧穴之上肢部穴位
◆上肢部穴位
【脾经】
面状、线状相结合穴位。
位置:
拇指末节罗纹面。
操作(图219):
①将患儿拇指屈曲,循拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推为补,称补牌经。
②拇指伸直,由指端经罗纹面向指根方向直推为清,称清脾经。
补牌经、清脾经,统称推脾经。
③在拇指末节罗纹面作旋推法,亦称为补脾经。
次数:
100~500次。
主治:
腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等。
临床应用:
①补牌经能健脾胃、补气血。
对食欲不振、消化不良可与揉中脘、指揉脾俞、按揉足三里等穴合用;②清脾经能清热利湿可与清天河水、清大肠等穴合用。
小儿脾胃薄弱不宜攻伐太甚,在一般情况下,脾经穴多用补法;仅只体壮邪实者方能用清法,或清后加补。
【肝经】
线状、面状相结合穴位。
位置:
食指末节罗纹面。
操作:
食指伸直,由指端向指根方向直推为清,称清肝经(图220);旋推为补,称补肝经。
清肝经、补肝经统称为推肝经。
次数:
100~500次。
主治:
烦躁不安、惊风、五心烦热、目赤、口苦咽干等。
临床应用:
①清肝经能平肝泻火,息风镇惊,解郁除烦,可与清天河水、推涌泉等穴合用;②肝经宜清而不宜补,若肝虚应补时,则需补后加清,或以补肾经代之,称为滋肾养肝法。
【心经】
线状和面状相结合穴位。
位置:
中指末节罗纹面。
操作(图221):
食指伸直,由指端向指根方向直推为清,称清心经;旋推为补,称补心经。
清心经、补心经统称为推心经。
次数:
100~500次。
主治:
高热神昏,五心烦热,口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊惕不安等。
临床应用:
①清心经能清热退心火,可与清天河水、清小肠等穴合用;②本穴宜清不宜补,对心烦不安、睡卧露睛等症,需用补法时,可补后加清,或以补肾经代之。
【肺经】
面状、线状相结合穴位。
位置:
无名指末节罗纹面。
操作(图222):
旋推为补,称补肺经;由指端向指根方向直推为清,称清肺经。
补肺经和清肺经统称推肺经。
次数:
100~500次。
主治:
感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。
临床应用:
①补肺经能补益肺气,可与揉肺俞等穴合用;②清肺经能宣肺清热,疏风解表,化痰止咳,可与推膻中,揉风门等穴合用。
【肾经】
面状、线状相合穴位。
位置:
小指末节罗纹面。
操作(图223):
由指根向指端方向直推为补,或旋推,称补肾经;由指端向指根方向直推为清,称清肾经。
补肾经和清肾经统称推肾经。
次数:
100~500次。
主治:
先天不足,久病体虚,虚喘,肾虚腹泻、遗尿,膀胱蕴热,小便淋沥刺痛等。
临床应用:
①补肾经能补肾益髓,温养下元,可与揉肾俞、揉丹田等穴合用;②清肾经能清利下焦湿热,可以清小肠代之。
【大肠]线状穴位。
位置:
食指挠侧缘,自食指端至虎口呈一直线。
操作(图224):
由食指端直推向虎口为补,称补大肠;反之为清,称清大肠。
补大肠和清大肠统称为推大肠。
次数:
100~300次。
主治:
腹泻、脱肛、便秘。
临床应用:
①补大肠能涩肠固脱,温中止泻,可与揉丹田、揉外劳宫、推三关等穴合用;②清大肠能清利肠腑,除湿热,守积滞,可与推六腑、摩腹等穴合用;③本穴又称指三关,亦可用于诊断即望指纹可参阅小儿推拿概论有关章节。
【小肠】
线状穴位。
位置:
小指尺侧边缘,自指端到指根成一直线。
操作(图225):
由指根向指端方向直推为清,称清小肠;反之为补小肠。
清小肠和补小肠统称为推小肠。
次数:
100~300次。
主治:
小便赤涩、尿闭、遗尿等。
临床应用:
①清小肠能清利下焦湿热泌清别浊,可与清天河水穴合用;②补小肠可用于遗尿、多尿,与揉丹田、揉肾俞等穴合用。
【四横纹(四缝穴)】
短线状穴位。
位置:
掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。
操作:
①四指拼拢从食指横纹推向小指横纹,称推四横纹;②用拇指甲分别掐食、中、环、小指近节指间横纹,称掐四横纹。
次数:
推100~300次;掐5次。
主治:
腹胀、疳积、消化不良等。
临床应用:
①推四横纹多用于治疗消化不良、疳积,可与补脾经、揉中脘等穴合用;②掐四横也有同样效果;③也可选用毫针或三棱针点刺四横纹出血(液),效果也很好。
【板门】
面状穴位。
位置:
掌测大鱼际平面。
操作(图226):
①指揉,称揉板门;②用推法自指根推向腕横纹,或从板门穴推向横纹处,称推板门。
次数:
100~300次。
主治:
食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。
临床应用:
①揉板门能健脾和胃,可与补脾经、揉中脘、揉脾俞等穴合用;②板门穴推向腕横纹能止泻,腕横纹推向板门能止呕吐。
【内劳宫】
位置:
掌心中,屈指时中指、无名指之间中点。
操作:
以指揉,称揉内劳宫。
次数:
100~300次。
主治:
发热、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦内热等。
临床应用:
揉内劳宫能清热除烦,可与清心经、清天河水等穴合用。
【内八卦】
位置:
手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆。
操作:
用运法,称运内八卦。
次数:
100~300次。
主治:
咳嗽痰喘,胸闷纳呆,腹胀呕吐等。
临床应用:
运内八卦能宽胸利隔,理气化痰,行滞消食,可与推脾经、推肺经、揉中院、按揉足三里等穴合用。
【小天心(鱼际交)】
位置:
掌根、大、小鱼际交接处凹陷中。
操作:
①中指揉,称揉小天心(图227),用指甲掐,称掐小天心;用中指捣,称捣小天心。
次数:
揉100~300次;掐、捣5~20次。
主治:
惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、目赤痛、疹痘欲出不透。
临床应用:
①揉小天心能清热、利尿、明目,可与清心经、清小肠、清天河水等穴合用;②掐、捣小天心能镇惊安神,可与清肝经、按揉百会、掐人中、掐老龙等穴合用。
【运水人土、运土人水】
弧线状穴位。
位置:
掌侧,大指根至小指根,沿手掌边缘呈一弧线状。
操作:
①自拇指根沿手掌边缘,经小天心推运至小指根,称运土入水;②反方向自小指根沿手掌边缘,经小天心推运至拇指根,称运水入土。
次数:
100~300次。
主治:
小便赤涩、腹胀、腹泻、食欲不振、便秘等。
临床应用:
①运土入水能清脾胃湿热,利尿止泻,可与退下六腑穴合用;②运水入土能健脾助运,润燥通便,可与推上三关穴合用。
【总筋】
位置:
掌后腕横纹中点。
操作:
以指按揉,称揉总筋(图228);以指甲掐,称掐总筋。
次数:
揉100~300次;掐3~5次。
主治:
惊风抽搐、口舌生疮、夜啼、潮热等。
临床应用:
①揉总筋能清心经热,散结止痛,通调周身气机,可与清心经、清天河水等穴合用;②治疗惊风抽搐多用掐法,可与捣小天心穴合用。
【大横纹(手阴阳)】
线状穴位。
位置:
掌侧腕横纹。
挠侧纹头尽端称阳池,尺侧纹头尽端称阴池。
操作:
①两拇指自掌侧腕横纹中央(总筋穴)向两旁分推,称分推大横纹,又称为分手阴阳(图229);②自两旁(阳池、阴池)向中央(总筋)合推,称合阴阳。
次数:
30~50次。
主治:
寒热往来,腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安。
临床应用:
①分手阴阳能平衡阴阳,调和气血,行滞食消,可与摩腹、推牌经等穴合用;如实热证阴池宜重分,虚寒证阳池宜重分;②合阴阳能行痰散结,可与清天河水等穴合用;③揉总筋、分手阴阳是小儿推拿手部操作的常例手法。
【十宣(十五)】
位置:
十指指尖,指甲与白肉际处。
操作:
用掐法,称掐十宣。
次数:
各掐5次,或醒后即止。
主治:
高热昏厥。
临床应用:
掐十宣主要用于急救、有清热、开窍的作用,可与掐老龙、掐人中、大推脊等穴合用。
【老龙】
位置:
中指甲后1分许。
操作:
用掐法,称掐老龙(图230)。
次数:
掐5次、或醒后即止。
主治:
急惊风。
临床应用:
掐老龙主要用于急救,有醒神开窍的作用。
掐之知痛有声者,较易治,不知痛而无声者,一般难治。
【二扇门】
位置:
手背部中指掌指关节两侧凹陷处。
操作(图231):
①食、中二指按揉,称揉二扇门;
②拇指甲掐,称掐二扇门。
次数:
揉100~300次;掐3~5次。
主治:
身热无汗。
临床应用:
揉、掐二扇门能发汗透表,退热平喘,是发汗效穴。
若遇患儿高热无汗,按揉1~2分钟,即可见汗出。
对平素体虚外感的患儿可先固表(用补牌经、补肾经等穴)而后再用揉掐二扇门使之发汗。
【上马】
位置:
手背部无名指与小指掌指关节之间。
操作:
①拇指端揉,称揉上马;②拇指甲掐,称掐上马。
次数:
揉100~500次;掐3~5次。
主治:
虚热喘咳、小便赤涩淋沥。
临床应用:
本法为滋阴补肾的要法,可与揉肺俞、补肾经等穴合用。
另外对肺部感染有干性罗音久不消失者配推小横纹(掌侧,食、中、环、小指掌指关节横纹处,由拇指侧直推至小指侧)。
【外劳宫】
位置:
手背部、与内劳宫穴相对。
操作:
①用指揉法,称揉外劳(图232);②用指甲掐,称掐外劳宫。
次数:
揉100~300次;掐3~5次。
主治:
风寒感冒,腹痛腹泻、脱肛、遗尿等。
临床应用:
本穴性温,为温阳散寒,升阳举陷佳穴,兼能发汗解表。
可与补牌经、补肾经、推三关、揉丹田等穴合用治疗脱肛、遗尿等症。
【三关】
线状穴位。
位置:
前臂挠侧,阳池至曲池成一直线。
操作(图233):
用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘,称推三关,或称推上三关;屈患儿拇指,自拇指桡侧推向肘,称大推三关。
次数:
100~300次。
主治:
气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、疹出不透及感冒风寒等一切虚、寒病证。
临床应用:
①推三关性温热,能益气行血,温阳散寒,发汗解表,主治一切虚寒病症可与补脾经、补肾经、揉丹田、摩腹、捏脊等合用;②对感冒风寒,怕冷无汗或疹出不透等症,可与清肺经、掐揉二扇门等穴合用。
【六腑】
线状穴位。
位置:
前臂尺侧,阴池至少海成一直线。
操作:
用拇指或食、中指面自肘推向腕部,称推(退)六腑(图234),或退下六腑。
次数:
100~300次。
主治:
高热、烦渴、惊风、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘结等。
临床应用:
退六腑性寒凉,可用于一切实热病证。
可与清肺经、清心经、清肝经、推脊等穴合用。
本法与推三关为大凉大热之法,可单用,亦可合用。
若患儿气虚体弱,畏寒怕冷,可单用推三关,如高热烦渴,可单用退六腑。
而两穴合用能平衡阴阳,防止大凉大热,伤其正气。
如寒热夹杂,以热为主,退则可以退六腑与推三关之比为3:
1;若以寒为重,则可以推三关与退六腑之比为3:
1。
【清天河水】
线状穴位。
位置:
前臂正中,总筋至洪池(曲泽)成一直线。
操作:
用食、中二指指腹自腕推向肘部,称推天河水,或称清天河水(图235);用食、中二指沾水自总筋处一起一落弹打如弹琴状,直至洪池,同时一面用口吹气随之,称打马过天河。
次数:
100~300次。
主治:
外感发热、潮热,内热等一切热证。
临床应用:
①清天河水性微凉,较平和,能清热解表,泻火除烦,可用于一切热证;对外感发热,可与清肺经、推攒竹、推坎宫、揉太阳等穴合用,对于内热,可与清心经、清肝经、揉涌泉等穴合用;②打马过天河清热之力大于清天河水,多用于实热、高热等证。
【上肢部常用穴位小结】
1.脾经、肝经、心经、肺经、肾经、胃经、大肠经、小肠经诸穴主要用于本脏腑的病证,用补法能补其不足,用清法能泻其有余。
其中肝经、心经两穴宜清不宜补;牌经、肾经两穴宜补不宜清。
2.清热类穴位掐揉二扇门、清天河水、推三关,治外感发热。
清天河水、打马过天河、退下六腑、揉小天心,清营分血分之热。
揉内劳宫、揉上马,清虚烦内热。
揉内劳宫与操小天心结合,可清心经之热。
分手阴阳能调和气血,用于寒热往来。
3.健脾类穴位推板门、揉板门、推四横纹、推小横纹,健脾和中、助运消滞。
◆下肢部穴位
【箕门】
线状穴位。
位置:
大腿内侧,骸骨内上角至腹股沟中点一直线。
操作:
以食、中二指自骸骨内上角向腹股沟部作直推,称推箕门。
次数:
100~300次。
主治:
小便赤涩不利、尿闭、水泻等。
临床应用:
箕门穴性平和,有较好的利尿作用。
①用于尿储留,可与揉丹田、按揉三阴交等穴合用;
②用于小便赤涩不利,可与清小肠穴合用。
【百虫】
位置:
膝上内侧肌肉丰厚处。
操作:
按或拿,称按百虫或拿百虫(图236)。
次数:
5~10次。
主治:
四肢抽搐,下肢痿癖。
临床应用:
按、拿百虫能通经络、止抽搐,多用于下肢痹痛和瘫痪等症,可与拿委中、按揉足三里、揉解溪等穴合用。
若用于惊风、抽搐,手法应加强刺激。
【足三里】
位置:
膝关节外侧间隙下3寸,胫骨前嵴外一横指。
操作:
以指端作按揉,称按揉足三里。
次数:
50~100次。
主治:
腹胀、腹痛、泄泻呕吐、下肢痿、痹等证。
临床应用:
本穴为足阳明胃经合穴,能健脾和胃,调中理气,导滞通络,是治疗消化系统疾病的主穴。
①腹胀、腹痛可与摩腹、揉脾俞穴合用;②呕吐,可与推天柱骨、分腹阴阳穴合用;③脾虚腹泻可与推上七节、补大肠穴合用;④与捏脊、摩腹合用,可作为小儿保健常规手法;⑤下肢痿、痹证可辅局部成人手法医疗(详见成人推拿有关治疗内容)。
【前承山】
位置:
小腿前部、胫骨外侧与后承山穴相对处。
操作:
掐、揉本穴,称掐前承山或揉前承山。
次数:
掐5次;揉30次。
主治:
下肢抽搐。
临床应用:
常与拿委中,按百虫、掐解溪等穴合用治疗角弓反张,下肢抽搐。
【丰隆】
位置:
外踝上8寸,胫骨前缘外侧1寸5分,胫腓骨之间。
操作:
以拇指或中指揉,称揉丰隆。
次数:
50~100次。
主治:
咳嗽、痰鸣、气喘。
临床应用:
揉丰隆能和胃气,化痰湿。
主要用痰涎壅盛,咳嗽,气喘等症,可与揉膻中,揉肺俞,运内八卦等穴合用。
【三阴交】
位置:
内踝上3寸,胫骨后缘。
操作:
以拇指或食指作按揉,称按揉三阴交(图237)。
次数:
100~300次。
主治:
遗尿、癃闭、小便频数涩痛不利,下肢痹痛等。
临床应用:
按揉三阴交能通血脉、活经络、疏下焦、利湿热、通调水道,亦能健脾胃、助运化等,是治疗泌尿系统疾病的主穴。
如遗尿、尿闭、小便不利,可与揉丹田、推箕门、推肾经等穴合用。
下肢痹痛,可参阅成人推拿治疗中有关章节。
健脾胃,助运化可与揉中院、推脾经等穴合用。
【解溪】
位置:
踝关节前横纹中,两筋间凹陷中。
操作:
掐和揉本穴,称掐解溪或揉解溪。
次数:
掐3~5次;揉50~100次。
主治:
惊风,吐泻不止,踝关节屈伸不利。
临床应用:
①惊风,吐泻用掐法,可与按百虫,按揉足三里等穴合用。
②踝关节屈伸不利用揉法,可配合其他成人手法合用。
【委中】
位置:
腘窝中央,两大筋之间。
操作:
以食指指端提拿钩拔腘窝中软组织,称拿委中(图238)。
次数:
3~5次。
主治:
惊风抽搐、下肢痿软。
临床应用:
①惊风抽搐,可与按百虫、掐老龙等穴合用;②下肢痿软,可与按揉足三里,按揉股四头肌,胫前肌合用。
【后承山(承山)】
位置:
腓肠肌肌腹下陷中。
操作:
用拿法,称拿后承山。
次数:
3~5次。
主治:
腿痛转筋,下肢痿软。
临床应用:
拿承山能止抽搐、通经络,常与拿委中、按揉足三里、拿腓肠肌配合、治疗腓肠肌痉挛、下肢展软等病症。
【仆参】
位置:
足外踝下凹陷中。
操作:
以拿或掐本穴,称拿仆参、掐仆参(图239)。
次数:
3~5次。
主治:
昏厥、惊风。
临床应用:
主要用于昏厥,可与掐人中、掐老龙等穴合用。
【涌泉】
点状、线状相结合穴位。
位置:
蜷足时,在足心前三分之一的凹陷中。
操作(图240):
①以拇指从涌泉穴向足趾方向直推,称推涌泉;②以指端揉,称揉涌泉。
次数:
50~100次。
主治:
发热、五心烦热、呕吐,腹泻。
临床应用:
①推涌泉能引火归元,退虚热,主要用于五心烦热,烦躁不安等症,可与揉上马,运内劳宫等穴合用。
退实热,可与推脊,退下六腑,清天河水等穴合用;②揉涌泉能治吐泻,左揉止吐,右揉止泻。
【下肢部常用穴位小结】
1.百虫、承山、前承山、解溪、委中、仆参诸穴均能治惊风抽搐和下肢转筋,亦能治下肢痿痹诸证。
2.箕门、三阴交两穴能治尿闭、小便不利等泌尿系统疾病。
3.有个性的穴位足三里是治疗消化系统疾病主穴。
丰隆能化痰湿,止咳平喘。
推涌泉属釜底抽薪之法,不仅能退实热也能除虚热。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 小儿 推拿 常用 上肢 穴位