外科主治医师模拟20.docx
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外科主治医师模拟20.docx
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外科主治医师模拟20
外科主治医师模拟20
A1型题
1.关于Apert综合征,下列说法不正确的是
A.并指
B.面中部严重后缩
C.肢体关节僵直
D.鸟嘴状畸形
E.多条颅缝早闭
答案:
D
2.下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征
A.低血糖
B.空腹时有精神症状
C.空腹时感恶心、呕吐
D.胰腺头部肿大
E.进食葡萄糖后症状缓解
答案:
D
3.所谓肾内“安全阀”开放,是指
A.肾血流量开始减少
B.尿液开始回吸收
C.肾实质开始裂开
D.肾盏在穹隆部形成小的裂隙
E.肾小球滤过停止
答案:
D
[解答]肾内“安全阀”开放,是指肾盏在穹隆部开始有小的裂隙。
尿液可经过肾内静脉和淋巴管反流,经肾窦渗至肾盂和肾的周围。
“安全阀”的开放对肾组织起保护作用。
4.肺爆震伤属胸部
A.减速伤
B.加速伤
C.枪弹伤
D.闭合性损伤
E.开放性损伤
答案:
D
5.男性,63岁,近半年来常有不明原因的低热,体温37.5℃左右,未诊治。
1周前肉眼血尿一次来就诊。
血压170/100mmUg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。
其最可能的病因是
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
答案:
C
6.口对口人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的
A.头极度后仰,托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.吹气不少于20次/分
D.吹气时向后压环状软骨
E.吹气时捏鼻孔
答案:
C
[解答]口对口人工呼吸时,将患者置于仰卧位,操作者一手将患者下颌向上后方托起,使其头部向后仰,呼吸道通畅;另一手捏闭患者鼻孔,吹气,每分钟约12次。
7.男性,36岁,因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻,巩膜暴露2mm,受伤时皮肤软组织无裂伤,颧骨无骨折。
应尽快采用哪种治疗措施
A.继续观察
B.眼睑短缩术
C.外眦成形术
D.皮片移植术
E.颧骨截骨术
答案:
A
8.诊断肠旋转不良最可靠的方法是
A.腹部立位平片
B.B超
C.CT
D.钡餐造影
E.钡剂灌肠
答案:
E
9.控制局麻药中毒惊厥时首选
A.鲁米那
B.可拉明
C.硫喷妥钠
D.吗啡
E.去甲肾上腺素
答案:
C
[解答]硫喷妥钠是静脉麻醉药,易通过血脑屏障进入脑组织,作用迅速,在静注过程中即可进入全麻状态。
10.一小儿,10岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,触之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是
A.9%,Ⅰ度烧伤
B.10%,浅Ⅱ度烧伤
C.10%,深Ⅱ度烧伤
D.18%,浅Ⅱ度烧伤
E.18%,深Ⅱ度烧伤
答案:
D
11.下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因
A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.动脉硬化
D.烟雾病
E.抗纤溶治疗
答案:
E
12.慢性脓胸的治疗原则为
A.改善全身情况,消除中毒症状和营养不良
B.改进引流
C.消灭致病原因和脓腔
D.尽量使受压的肺复张,恢复肺功能
E.以上都是
答案:
E
13.男性,36岁,化脓性扁桃体炎1周,左下颌下痛性肿物1天。
查体:
体温39℃,左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。
考虑诊断是
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
答案:
A
14.升结肠癌的切除范围是
A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术
答案:
B
15.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全
A.Bigelow法
B.Stimson法
C.Allis法
D.骨牵引复位
E.切开复位
答案:
C
16.下列哪项符合骨肉瘤性质
A.生长缓慢
B.X线摄片可见Codman三角
C.局部无发热,无静脉怒张
D.肿块活动,边缘清楚
E.关节邻近骨端增大
答案:
B
17.腹膜假性黏液瘤最常来源于
A.子宫
B.卵巢
C.结肠
D.胰腺
E.胃
答案:
B
18.目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为
A.埋藏皮条重建尿道
B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)
C.局部皮瓣重建尿道
D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道
E.尿道延伸一期修复尿道
答案:
D
19.隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有
A.感染
B.驼峰鼻
C.穿破皮肤或黏膜
D.鼻部光照阴影
E.鼻假体漂浮感
答案:
C
20.女性。
35岁,外伤后患肢垂腕垂掌,指关节畸形,各指、掌指关节不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
答案:
B
21.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义
A.尿液显微镜检查
B.尿找结核菌
C.尿pH检查
D.尿比重
E.尿结核菌PCR检测
答案:
D
22.下列确诊DIC的化验值,哪项是错误的
A.血小板<7万/mm3
B.纤维蛋白原<0.125g
C.凝血酶原时间比对照组超过2~3秒
D.凝血时间超过10分钟
E.部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上
答案:
C
[解答]血小板在5万~7万/mm3以下,凝血酶原时间比对照组超过3秒以上,纤维蛋白原在100~160mg以下,就可初步诊断休克已进入DIC阶组段。
此外,部分凝血激酶时间延长(比对照组超过10秒以上),凝血时间超过10分钟,鱼精蛋白副凝集实验阳性等均为DIC发生的有力佐证。
23.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠
A.CT
B.B型超声
C.膀胱镜检查+活检
D.膀胱双合诊
E.尿细胞学检查
答案:
C
24.男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为
A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.十二指肠损伤
D.右半结肠损伤
E.右肾挫伤
答案:
C
25.一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。
体检:
腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音10~12次/分,未闻及气过水声。
宜采取何种措施
A.密切观察腹部体征变化
B.腹部X线检查
C.解痉抗感染治疗
D.胃肠减压
E.积极剖腹探查
答案:
E
26.男性,41岁,右上腹疼痛1年。
行B超检查示:
肝左外叶直径10cm占位,边界不清。
门静脉左支内可见癌栓。
首选治疗方案
A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术治疗
D.介入治疗
E.中医治疗
答案:
C
27.男性,28岁,咳痰一个月,痰中偶带血丝,胸部正位X线检查无异常发现,进一步最适当的诊断程序是
A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗
B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查
C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌
D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT
E.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查
答案:
D
[解答]侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT为正确的诊断程序。
28.继发性精索静脉曲张最常见于
A.肾癌
B.睾丸癌
C.结肠癌
D.前列腺癌
E.输尿管肿瘤
答案:
A
[解答]继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤,其压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉,使血流回流受阻,可以引起继发性的精索静脉曲张。
29.下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死
A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折
E.Colles骨折
答案:
D
30.关于血栓性脉管炎,下列哪项是不正确的
A.为慢性、持续性、进行性疾病
B.病变一般发生于下肢
C.病变多局限于小动脉
D.间歇性跛行为早期症状之一
E.由于血栓形成而导致血管腔闭塞
答案:
C
A3型题
上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。
1.应怀疑的损伤脏器为
A.肺部损伤
B.右肾损伤
C.十二指肠损伤
D.肝脏损伤
E.脾损伤
答案:
C
2.辅助检查的结果不可能是
A.腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊
B.腹部平片示肾轮廓清晰
C.CT检查发现腹膜后积气血肿
D.口服水溶性造影剂可见其外溢
E.CT检查未发现阳性体征
答案:
E
3.关于该病的治疗错误的是
A.术后应行减压手术
B.探查既要迅速敏捷又要仔细全面
C.腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现
D.关键在于是否早期手术治疗
E.如需要放置引流T管,7天内即可拔除,以防感染
答案:
E
宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。
4.可诊断为
A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出
E.腰椎管狭窄
答案:
D
5.现阶段治疗中不必采取的方法为
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
答案:
E
6.近半个月来,右侧腰腿痛加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左足第1趾背伸无力,小便困难,此时最有效的治疗方法是
A.痛点封闭
B.卧床休息
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗
答案:
E
X型题
1.关于电接触伤,叙述正确的是
A.有“入口”和“出口”
B.通常“出口”损伤较重
C.补液量和一般烧伤相同
D.应尽早清创,覆盖创面
E.合并内脏、神经、血管损伤很常见
答案:
ADE
2.下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩
A.肱骨髁上粉碎性骨折移位
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.前臂骨折小夹板固定过紧
E.Colles骨折
答案:
AD
3.有关烧伤创面处理正确的是
A.Ⅱ度创面考虑削痂植皮
B.头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤,烧伤后立即切痂植皮
C.浅Ⅱ度创面,可采用暴露包扎或半暴露疗法
D.肘关节部位深Ⅱ度烧伤,伤后立即切痂植皮
E.小腿深Ⅱ度创面削痂植皮
答案:
CE
4.急性阑尾炎合并门静脉炎时,主要临床表现是
A.黄疸
B.呕血
C.脾大
D.畏寒、发热
E.休克
答案:
AD
5.现代电视胸腔镜手术已可在下列情况下替代开胸手术
A.贲门癌切除术
B.T3期食管癌根治术
C.食管平滑肌瘤剥除术
D.食管中段憩室切除术
E.Heller术
答案:
CDE
6.对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有
A.CT
B.脑血管造影
C.腰穿
D.MRI
E.头颅平片
答案:
ABD
7.脑复苏疗法的目的正确的有
A.增加脑细胞代谢率
B.提高脑部能量供给
C.促进脑循环再流通
D.降低脑细胞代谢率
E.减少脑部能量供给
答案:
BCD
8.切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响
A.血肿
B.异物
C.局部组织缺血
D.全身抵抗力减弱
E.营养不良
答案:
ABCD
[解答]切口感染指清洁切口和可能污染切口并发感染。
除细菌外,还受血肿、异物和局部组织缺血或全身抵抗力削弱等因素的影响。
术后3~4天,切口疼痛加重或减轻后又加重,并伴有体温升高、脉搏频数、白细胞数升高,即提示切口可能感染,表现为红、肿、热、痛。
9.胆囊的主要功能包括
A.分泌功能
B.排出功能
C.浓缩功能
D.贮存功能
E.代谢功能
答案:
ABCD
10.脑血管痉挛的治疗包括
A.升高血压
B.扩容
C.给予止血药物
D.血管内球囊扩张
E.降低血钙
答案:
ABD
11.关于股骨粗隆间骨折,下列哪项是正确的
A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死
B.多见于老年人
C.多合并骨质疏松
D.稳定性骨折采用外展牵引6-8周
E.全身状况允许可行内固定治疗
答案:
ABCDE
12.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有
A.浅静脉周围的动脉及动脉网
B.间接皮肤血管
C.肌间隔穿动脉
D.肌皮动脉的穿支
E.神经干的营养动脉
答案:
CD
13.男,3天,肛门闭锁,腹胀呕吐,尿液澄清,应做的必须检查
A.消化道造影
B.排泄性膀胱尿道造影
C.静脉肾盂造影
D.腹部立位X线平片
E.倒立侧位X线平片
答案:
DE
14.嵌顿性疝手术时以下哪项正确
A.嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
B.切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
C.因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管
D.凡施行肠切除吻合术者,宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
E.一期作疝修补术
答案:
ABC
15.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因
A.风湿性心脏病
B.主动脉夹层动脉瘤
C.马方综合征
D.细菌性心内膜炎
E.先天性主动脉瓣畸形
答案:
ABCDE
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