中医内科学复习资料 2.docx
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中医内科学复习资料 2.docx
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中医内科学复习资料2
中医内科学
第一章肺系病症
B感冒
1风寒束表证——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散
2风热犯表证——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤
3暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮
附:
1气虚感冒——益气解表——参苏饮
2阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤
A咳嗽
(一)外感咳嗽
1风寒袭肺证——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散
2风热犯肺证——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮
3风燥伤肺证——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤
(二)内伤咳嗽
1痰湿蕴肺证——燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤
2痰热郁肺证——清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤
3肝火犯肺证——清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散
4肺阴亏耗证——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤
B哮病
(一)发作期
1冷哮证——宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤
2热哮证——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤
3寒包热哮证——解表散寒,清化痰热——小青龙汤或厚朴麻黄汤
4风痰哮证——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤
5虚哮证——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤
附:
喘脱危证——补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮
(二)缓解期
1肺脾气虚证——健脾益气,补土生金——六君子汤
2肺肾两虚证——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎
A喘证
(一)实喘
1风寒壅肺证——宣肺散寒——麻黄汤合华盖散
2表寒肺热证——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤
3痰热郁肺证——清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤
4痰浊阻肺证——祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤
5肺气郁痹证——开郁降气平喘——五磨饮子
(二)虚喘
1肺气虚耗证——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤
2肾虚不纳证——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散
3正虚喘脱证——扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
B肺痈
1初期——疏风散热,清肺化痰——银翘散
2成痈期——清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散
3溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤
4恢复期——清养补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
C肺痨
1肺阴亏损证——滋阴润肺——月华丸
2虚火灼肺证——滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散
3气阴耗伤证——益气养阴——保真汤或参苓白术散
4阴阳虚损证——滋阴补阳——补天大造丸
B肺胀
1痰浊壅肺证——化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤
2痰热郁肺证——清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤
3痰蒙神窍证——涤痰,开窍,息风——涤痰汤
4阳虚水泛证——温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散
5肺肾气虚证——补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤合补肺汤
第三章脾胃系病症
A胃痛
1寒邪客胃证——温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸
2饮食伤胃证——消食导滞,和胃止痛——保和丸
3肝气犯胃证——疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散
4湿热中阻证——清化湿热,理气和胃——清中汤
5瘀血停胃证——化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮
6胃阴亏虚证——养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤
7脾胃虚寒证——温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤
A痞满
(一)实痞
1饮食内停证——消食和胃,行气消痞——保和丸
2痰湿中阻证——除湿化痰,理气和中——二陈平胃汤
3湿热阻胃证——清热化湿,和胃消痞——泻心汤合连朴饮
4肝胃不和证——疏肝解郁,和胃消痞——越鞠丸合枳术丸
(二)虚痞
1脾胃虚弱证——补气健脾,升清降浊——补中益气汤
2胃阴不足证——养阴益胃,调中消痞——益胃汤
B呕吐
(一)实证
1外邪犯胃证——疏邪解表,化浊和中——藿香正气散
2食滞内停证——消食化滞,和胃降逆——保和丸
3痰饮内阻证——温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤
4肝气犯胃证——疏肝理气,和胃降逆——四七汤
(二)虚证
1脾胃气虚证——健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤
2脾胃阳虚证——温中健脾,和胃降逆——理中汤
3胃阴不足证——滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤
C噎嗝
1痰气交阻证——开郁化痰,润燥降气——启膈散
2瘀血内结证——滋阴养血,破血行瘀——通幽汤
3津亏热结证——滋阴养血,润燥生津——沙参麦冬汤
4气虚阳微证——温补脾肾——补气运脾汤
B呃逆
1胃中寒冷证——温中散寒,降逆止呃——丁香散
2胃火上逆证——清胃泄热,降逆止呃——竹叶石膏汤
3气机郁滞证——顺气解郁,和胃降逆——五磨饮子
4脾胃阳虚证——温补脾胃止呃——理中丸
5胃阴不足证——养胃生津,降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤
C腹痛
1寒邪内阻证——散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散
2湿热壅滞证——泄热通腑,行气导滞——大承气汤
3饮食积滞证——消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸
4肝郁气滞证——疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散
5瘀血内停证——活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤
6中虚脏寒证——温中补虚,缓急止痛——小建中汤
A泄泻
(一)暴泻
1寒湿内盛证——芳香化湿,解表散寒——藿香正气散
2湿热伤中证——清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤
3食滞肠胃证——消食导滞,和中止泻——保和丸
(二)久泻
1脾胃虚弱证——健脾益气,化湿止泻——参苓白术散
2肾阳虚衰证——温肾健脾,固涩止泻——四神丸
3肝气乘脾证——抑肝扶脾——痛泻要方
A痢疾
1湿热痢——清肠化湿,调气和血——芍药汤
2疫毒痢——清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤
3寒湿痢——温中燥湿,调气和血——不换金正气散
4阴虚痢——养阴和营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸
5虚寒痢——温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤
6休息痢——温中清肠,调气化滞——连理汤
B便秘
(一)实秘
1热秘——泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸
2气秘——顺气导滞——六磨汤
3冷秘——温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸
(二)虚秘
1气虚秘——益气润肠——黄芪汤
2血虚秘——养血润燥——润肠丸
3阴虚秘——滋阴通便——增液汤
4阳虚秘——温阳通便——济川煎
第四章肝胆病症
B黄疸
(一)阳黄
1热重于湿证——清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤
2湿重于热证——利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹
3胆腑郁热证——疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤
(二)急黄
1疫毒炽盛证——清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散加味
(三)阴黄
1寒湿阻遏证——温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤
2脾虚湿滞证——健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤
(四)消退后调治
1湿热留恋证——清热利湿——茵陈四苓散
2肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3气滞血瘀证——疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸
B积聚
(一)聚证
1肝气郁结证——疏肝解郁,行气散结——逍遥散、木香顺气散
2食滞痰阻证——理气化痰,导滞散结——六磨汤
(二)积证
1气滞血阻证——理气消积,活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散
2瘀血内结证——祛瘀软坚,扶正健脾——膈下逐淤汤合六君子汤
3正虚瘀结证——补益气血,活血化瘀——八珍汤合化积丸
A鼓胀
1气滞湿阻证——疏肝理气,运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤
2水湿困脾证——温中健脾,行气利水——实脾饮
3水热蕴结证——清热利湿,攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤
4瘀结水留证——活血化瘀,行气利水——调营饮
5阳虚水盛证——温补脾肾,化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸
6阴虚水停证——滋肾柔肝,养阴利水——六味地黄丸合一贯煎
A眩晕
1肝阳上亢证——平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮
2气血亏虚证——补益气血,调养心脾——归脾汤
2肾精不足证——滋养肝肾,填精益髓——左归丸
4痰湿中阻证——化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤
5瘀血阻窍证——祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤
B瘿病
1气郁痰阻证——理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸
2痰结血瘀证——理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤
3肝火旺盛证——清肝泄火,消瘿散结——栀子清肝汤合消瘿丸
4心肝阴虚证——滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎
第五章肾系病症
A水肿
(一)阳水
1风水相搏证——疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤
2湿毒浸淫证——宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮
3水湿浸渍证——运脾化湿,通阳利水——五皮散合胃苓汤
4湿热壅盛证——分利湿热——疏凿饮子
(二)阴水
1脾阳虚衰证——健脾温阳利水——实脾饮
2肾阳衰微证——温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤
3瘀水互结证——活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散
A淋证
1热淋——清热利湿通淋——八正散
2石淋——清热利湿,排石通淋——石韦散
3血淋——清热通淋,凉血止血——小蓟饮子
4气淋——理气疏导,通淋利尿——沉香散
5膏淋——清热利湿,分清泄浊——萆薢分清饮
6劳淋——补脾益肾——无比山药丸
B癃闭
1膀胱湿热证——清利湿热,通利小便——八正散
2肺热壅盛证——清泄肺热,通利水道——清肺饮
3肝郁气滞证——疏利气机,通利小便——沉香散
4浊瘀阻塞证——行瘀散结,通利水道——代抵当丸
5脾气不升证——升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤
6肾阳衰惫证——温补肾阳,化气行水——济生肾气丸
第六章气血津液病症
C痰饮
(一)痰饮
1脾阳虚弱症——温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2饮留肠胃证——攻下逐饮——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸
(二)悬饮
1邪犯胸肺证——和解宣利——柴枳半夏汤
2饮停胸胁证——泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹
3络气不和证——理气和络——香附旋复花汤
4阴虚内热证——滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散
(三)溢饮
1表寒里饮证——发表化饮——小青龙汤
(四)支饮
1寒饮伏肺证——宣肺化饮——小青龙汤
2脾肾阳虚证——温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤
A消渴
(一)上消
1肺热津伤证——清热润肺,生津止渴——消渴方
(二)中消
1胃热炽盛证——清胃泻火,养阴增液——玉女煎
2气阴亏虚证——益气健脾,生津止渴——七味白术散
(三)下消
1肾阴亏虚证——滋阴固肾——六味地黄丸
2阴阳两虚证——滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸
B自汗、盗汗
1肺卫不固证——益气固表——桂枝加黄芪汤或玉屏风散
2心血不足证——养血补心——归脾汤
3阴虚火旺证——滋阴降火——当归六黄汤
4邪热郁蒸证——清肝泻热,化湿和营——龙胆泻肝汤
C虚劳
(一)气虚
1肺气虚证——补益肺气——补肺汤
2心气虚证——益气养心——七福饮
3脾气虚证——健脾益气——四君子汤
4肾气虚证——益气补肾——大补元煎
(二)血虚
1心血虚证——养血宁心——养心汤
2肝血虚证——补血养肝——四物汤
(三)阴虚
1肺阴虚证——养阴润肺——沙参麦冬汤
2心阴虚证——滋阴养心——天王补心汤
3脾胃阴虚证——养阴和胃——益胃汤
4肝阴虚证——滋养肝阴——补肝汤
5肾阴虚证——滋补肾阴——左归丸
(四)阳虚
1心阳虚证——益气温阳——保元汤
2脾阳虚证——温中健脾——附子理中汤
3肾阳虚证——温补肾阳——右归丸
第七章肢体经络病症
A痹症
1风寒湿痹
1)行痹——祛风通络,散寒除湿——防风汤
2)痛痹——散寒通络,祛风除湿——乌头汤
3)着痹——除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤
2风湿热痹——清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤
3痰瘀痹阻证——化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤
4肝肾亏虚证—培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤
C痉证
1邪壅经络证——祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤
2肝经热盛证——清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤
3阳明热盛证——清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤
4心营热盛证——清心透营,开窍止痉——清营汤
5痰浊阻滞证——豁痰开窍,息风止痉——导痰汤
6阴血亏虚证——滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠
B萎证
1肺热津伤证——清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤
2湿热浸淫证——清热利湿,通利经脉——加味二妙散
3脾胃虚弱证——补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤
4肝肾亏损证——补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸
5脉络瘀阻证——益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤
B腰痛
1寒湿腰痛——散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤
2湿热腰痛——清热利湿,舒筋止痛——四妙丸
3瘀血腰痛——活血化瘀,通络止痛——身痛逐淤汤
4肾虚腰痛1)肾阴虚——滋补肾阴,濡养筋脉——左归丸
2)肾阳虚——补肾壮阳,温煦经脉——右归丸
夙根:
哮病的病理因素以痰为本,痰的产生责之于肺不能布散津液,脾不能转输精微,肾不能蒸化水液,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为哮病发生的“夙根”。
上实下虚:
又名上盛下虚。
由肝肾不足,阴虚于下,阳亢于上。
出现腰膝酸软无力、遗精等下虚证的同时,兼见胁痛、头眩、头痛、目赤、烦躁易怒等肝阳上亢的证候。
邪气实于上而正气虚于下之证。
如素患脾肾两虚、腹泻便溏的病人,又感时邪,眼红痛痒,头痛恶风。
濡泻:
又称濡泄、湿泄、洞泄。
指湿盛伤脾的泄泻。
飧泻:
本病是肝郁脾虚,清气不升所致。
临床表现有大便泄泻清稀,并有不消化的食物残渣,肠鸣腹痛
溏泻:
又有濡泻、濡泄、鹜溏等名。
通常泛指水泻或大便稀溏。
多由受寒或饮食不洁等因素酿病,湿甚亦为此病的常见病因。
后世亦有将泻下污秽、粘垢之粪便称之为溏泄者
鹜泻:
又称鹜溏、鸭溏、鹜泻。
中寒糟粕不化,色如鸭粪,澄彻清冷,小便清白
滞下:
中医指痢疾。
今之所谓痢疾者,古所谓滞下是也
大瘕泻:
即痢疾。
大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛。
肠辟:
中医古病证名,大便脓血之病证,可见于痢疾、(溃疡性结肠炎)、痔漏等肠道疾病。
澼,音僻,泄脓血也
逆流挽舟:
对外感挟湿型痢疾的治法。
痢疾兼有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗等表证,用人参败毒散。
该方疏表除湿,寓散于通,使表解而里滞亦除。
即前人所谓从表陷者仍当由里出表,如逆水挽船上行之意,故称。
脾约:
脾约,病名。
为脾虚津耗、肠液枯燥所致大便艰涩的病证,亦为形成便秘的原因之一
蛊胀:
有流行性,因蛊毒引起腹部胀大,四肢浮肿,形体消瘦的病患。
即鼓胀。
指腹膨大而中实有物者。
开鬼门洁净府:
“鬼(通魄)门”即指体表的汗毛孔。
在宣肺发汗的过程中,即宣发肺气,通过皮毛使汗从皮肤而出。
是中医治疗水肿病的方法。
“净府”是指膀胱,“洁净府”即是利小便的意思。
去菀陈:
去菀陈莝一说为中医活血之法,亦是透过通大便治疗“饮”证的方法。
“菀”有郁结、积滞之意;“陈”即日久、陈积;“莝”原意为铡除杂草,故去菀陈莝可引申为去除日久积滞于体内的糟粕物质。
这方法适用于水饮于体内停留日久、病程较长或是水饮停留部位较深的情况。
适合治疗“痰饮”、“悬饮”、“支饮”等饮证,使积聚物通过肠道,从大便中排出体外。
提壶揭盖:
提壶揭盖,治疗法则之一。
指用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。
肺与脾肾三焦膀胱等脏器失司所致的喘促胸满、小便不利、浮肿等症,治疗应先宣发肺气,肺气得宣,小便得利,故喻为提壶揭盖。
肾着:
肾着,病名。
寒湿附着肾经而见腰部寒冷沉重的病证。
治宜散寒祛湿,用甘姜苓术汤。
【感冒的基本病机:
六淫入侵,卫表不和,肺气失宣咳嗽病位:
主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点哮病的病位:
主要在肺,关系到脾肾肝心病机:
痰阻气道,肺失宣降哮病的病理因素:
以痰为主(伏痰)哮病的治疗原则:
未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位:
在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点:
首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机:
邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征:
咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质:
主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则:
补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方痰饮的病位:
在三焦、肺、脾、肾,其中脾运失司首当其冲痰饮的基本病机:
三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患治疗原则:
温阳化饮(“用温药和之”)寒饮伏肺证的的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位:
首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:
痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方】
1各家学说:
A北宋。
《仁斋直指方》首见“感冒”之名。
B朱丹溪创立辛温、辛凉两大治法。
C明清时期将感冒与伤风互称。
D林佩琴。
《类证治裁》对虚人感冒提出“扶正去邪”的治疗原则,并明确提出“时行感冒”。
1各家学说:
A咳嗽最早见于—《内经》,其《素问》云:
“五脏六腑皆令人咳非独肺也”。
B明.张景岳将咳嗽分为“外感”与“内伤”两大类。
C《医学心悟》进一步指出:
“肺体属金譬若钟然,钟非叩不鸣;风寒暑湿燥火六淫自外击之则鸣,劳欲情志饮食肥厚自内攻之则鸣
1各家学说:
A朱丹溪首创“哮喘”病名;并认为“哮喘专主于痰”;同时指出“未发以扶正为主,既发以攻邪为急”的治疗原则。
B明。
虞抟《医学正传》明确区分哮与喘,“哮以声响言,喘以气息言”。
C《景岳全书》曰:
“喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘”。
D清。
李用粹《证治汇补》把哮病病因概括为“内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰”。
1各家学说:
A喘证病名最早见于《内经》。
B张仲景称之为“上气”C《景岳全书》指出:
“实喘者有邪,邪气实也,虚喘者无邪,元气虚也。
”明确将喘证分为虚、实两类。
D《类证治裁》:
“喘由外感者治肺,由内伤者治肾”
1各家学说:
A“肺痈”首见于《金匮要略》。
B《千金要方》创“苇茎汤”为后世治本病之要方。
C明.陈实功《外科正宗》将肺痈进行分期治疗;初期、成痈期、溃脓期、恢复期。
D《医门法律》倡仪“清肺热,救肺气”。
E张璐.《张氏医通》认为“肺痈者由感受风寒,未经发越,停留胸中,蕴发为热。
”
1各家学说:
A《内经》对本病的临床特点有具体记载。
B华佗.《中藏经》已认识本病具有传染性。
C《千金要方》明确本病病位在肺。
D《丹溪心法》倡导“痨瘵主乎阴虚”之说,确立滋阴降火之法。
E虞抟.《医学正传》提出“杀虫”与“补虚”之法。
F葛可久.《十药神书》是我国现存治疗肺痨的第一部专著。
G许叔微《普济本事方》提出本病是由“病虫”引起。
1各家学说:
A《内经》早就有关本病记载。
B《金匮要略》指出:
“咳而上气,此为肺喘,其人喘,目如脱状。
”C朱丹溪认为本病发生与痰瘀互结阻碍肺气有关“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰气夹瘀血碍气而病”。
D李用粹.《证治汇补》将其分为虚实两端“又有气散而胀者,宜补肺,气逆而胀者,宜降气,当参虚实而施治”。
1各家学说:
A《金匮要略》首创“痰饮”病名;据水饮停留部位不同可分为:
停留胃肠—痰饮,水流胁下—悬饮,淫溢四肢—溢饮,支撑胸肺—支饮;并提出:
“病痰饮者,当以温药和之”的治疗原则。
【胃痛的病位基本病机:
胃气阻滞,胃失和降,不通则痛胃痛的辨证要点:
辨虚实寒热,在气在血治疗原则:
理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻,其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机:
胃失和降,胃气上逆治疗原则:
和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质:
本虚标实(本虚——标实——)辨证论治证型主方呃逆的基本病机:
胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈呃逆治疗原则:
理气和胃,降逆止呃泄泻病位:
在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则:
健脾化湿暴泻:
湿盛为主重用化湿;久泻:
脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方便秘病位:
在大肠,与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方】
1各家学说:
A“胃脘痛”之名最早记载于《内经》“饮食自倍,肠胃乃伤”。
B唐宋以前多称胃脘痛为心痛,宋以后金元《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门。
使之成为独立病证。
C《医学真传》辨证地运用“通则不痛”之法。
“夫通者不痛,理也。
但通之之法,各有不同。
调气以和血,调血以和气,通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也,虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。
”D《临证指南医案》提出久病入络理论。
“胃痛久而屡发,必有凝痰聚瘀”。
1各家学说:
A“膈”之名首见于《素问》“三阳结,谓之膈”。
“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也”。
B唐宋以后才将“噎膈”并称。
明。
《医学传旨》称之为“噎膈反胃”。
C朱丹溪《脉因证治》指出“润养津血、降火散结”治法。
D李用粹《证治汇补》指出“化痰行瘀”治法。
E叶天时《临证指南医案》认为其病机为“脘管窄隘”。
1各家学说:
A呕吐病名最早见于《素问》。
“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也”。
B张仲景在《内经》基础上并指出:
呕吐有时是机体排除胃中有害物质的反应。
“夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈”。
C孙思邈指出“凡呕者多食生姜此是呕家圣药”。
1各家学说:
A《内经》称之为“哕”并首先提出其病位在胃;并提出“取嚏”“惊吓”简易疗法。
B《金匮要略》将其分为三证辨治:
“属寒”、“属虚热”、“属实”。
1各家学说:
A《内经》最早提出“腹痛”病名。
B张仲景开创了腹痛辨证之先河:
“病者腹满,按这不痛为虚,痛者为实”。
1各家学说:
A《内经》称本病为:
骛溏、飧泄、濡泄、洞泄、注下、后泄。
B提出“湿热泄泻”用“通因通用”之法的是张仲景。
C汉唐期间把泄泻与痢疾统称为“下利”。
宋以后才称之为“泄泻”。
D张景岳指出“凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策”。
E李中梓在〈医宗必读〉提出著名治泻九法:
淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。
1各家学说:
A《内经》称之为“大便难”、“后不利”。
B仲景称之为“不更衣”、“阴结”、“阳结”、“脾约”;并提出寒、热、虚、实不同发病机制。
C清沈金鏊《杂病源流犀烛》明确提出“便秘”。
【黄疸的临床特征病位:
脾胃肝胆基本病机:
湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤病理性质:
阳黄:
湿热阴黄:
寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位:
在肝脾,久则及肾基本病机:
肝脾肾受损,气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方关于逐水法应用的适应证和注意事项瘿病的病位:
在肝脾,与心有关基本病机:
气滞痰凝血瘀雍结颈前瘿病的病理演变:
初期气郁痰阻为主;日久引起血瘀,并可出现化火伤阴等病机转化,由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则:
理气化痰消瘿散结瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方】
1各家学说:
A《内经》早有本病的病名及主证的记载。
“目黄者曰黄胆”。
B张仲景认为“黄家所得,从湿得之”,并指出“诸病黄家,但利其小便”,创制了茵陈蒿汤治黄名方。
C罗天益《卫生宝鉴》明确了:
湿从热化为阳黄,湿从寒化为阴黄。
D程钟龄《医学心悟》创制了治阴黄代表方“茵陈术附汤”。
E张介宾初步认为本病发生与胆汁外溢有关。
称之为“胆黄”。
F沈金鏊认为“又有天行疫疠,以致发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急”。
1各家学说:
A《内经》最早较详描述了本病特点。
B《诸病源候论》则称之为“水蛊”:
“水毒气结聚于内,令腹渐大,动摇有声”。
C《景岳全书》又称之为“单腹胀”:
“外虽坚满而中空
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