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习惯性流产的针灸治疗转贴
习惯性流产的针灸治疗(转贴)
与免疫异常有关。
也就是说,怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应,导致胚胎无法在母亲体内存活,引起了流产。
免疫病因分类必须正确,才能选择更高效的治疗方案。
对患者来说,耐心等待、配合检查就非常重要。
如果在流产后身体没有完全恢复的情况下就开始免疫检查,各项指标都没有达到稳定状况,不能反映真实的情况。
习惯性流产检查速读临床意义主要检查项目内分泌因素基础体温,血雌、孕激素,泌乳素等感染因素白带弓形虫、支原体、衣原体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等生殖器因素子宫输卵管造影,宫腔镜检查等遗传因素夫妇双方染色体核型分析免疫因素透明带抗体,磷脂抗体,ABO血型抗体,封闭抗体,封闭抗体抗独特型抗体等
注:
以上检查在除外男方精液异常后进行
免疫病因分三类
免疫检查的项目非常复杂,很多患者抱怨看不懂检查结果,有些人则简单地认为抗体指标“阳性”就是糟糕,“阴性”就说明没问题,实际远没那么简单。
这里只能选择两项比较重要的检查简要分析,更详细的情况还要听取医生的当面解释。
封闭抗体缺乏――习惯性流产的主要病因
封闭抗体是一种混合抗体,存在于正常孕妇的血清中,80%~90%习惯性流产的妇女测不到这种抗体。
妊娠时,母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚胎细胞,但致敏T细胞的杀伤功能可被封闭抗体所抑制。
然而习惯性流产患者体内由于缺乏这种抗体,存在未被抑制的细胞毒细胞,这些细胞直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,从而导致了流产。
抗心磷脂抗体――能否再次怀孕的指标
我们对习惯性流产的患者,常规建议作抗心磷脂抗体检测及免疫相关检查,以决定是否适宜怀孕。
如果抗心磷脂抗体阴性,患者可以怀孕;如果抗心磷脂抗体阳性,说明可能存在抗磷脂综合征,由于反复发作的血液高凝状态、血栓形成、血小板减少,导致反复发生流产或死胎。
临床上,免疫性流产按病因可分三大类,治疗方法也不同。
免疫性流产诊治速读分类检测疗法母-胎免疫识别低下型:
主要呈现封闭抗体缺乏配偶白细胞主动免疫疗法、静脉免疫球蛋白被动免疫疗法母-胎免疫识别过度型包括自身免疫异常(如透明带抗体、磷脂抗体等阳性)及同种免疫异常(母-胎ABO血型不合)以免疫抑制剂为主母-胎免疫识别紊乱型一方面表现为封闭抗体缺乏,另一方面表现出免疫损伤作用异常增高。
治疗上十分棘手,方案还有待探索。
依照本病的定义可以自然做出诊断。
临床可见流血见红、下腹阵痛、腰酸、胎儿排出。
[编辑本段]三、治疗建议
以预防为主,在受孕前,男女双方都应到医院做仔细的检查,包括生殖器检查及必要的化验。
有条件的可
全孕网:
让天下女性幸福孕育做染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗。
已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。
中医认为本病多属肾气不足,冲任不固所致,宜在未孕之前补肾健脾,固气养血,进行调治。
具体的方药可用补肾固冲丸。
每次6-10克,一日三次,月经期停服,以2个月为一个疗程,可服1-3个疗程。
对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产,一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术,维持妊娠至后期甚至足月。
患有习惯性流产而导致不孕不育症的女性,一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力,所以总是在全国范围内寻求诊断和治疗。
国内治疗不孕不育的医疗机构较多,但治疗的方法和门类都有所不同,例如北京安太医院(Antai
Hospital)陈凤林主任医师采取的反复自然流产患者接种基因疫苗的新疗法,协和医院、北京天坛医院等医院也有全新的专科治疗方案。
所以,患者一定要按需求医治疗。
[编辑本段]四、注意事项
1.孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓,丈夫应多安抚,但不要在短期内有性生活。
2.应上医院检查,听从医生建议,不可自己乱用药。
3.再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气、提举重物、用力大便,使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触
X线、超声波、放射性同位素,绝对避免用此类设备对腹部进行检查,以防胎儿发生畸形而流产。
4.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气。
(一)
【辨证】阴虚血热,肝脾多火多滞。
【治法】清肝柔肝,调气固胎。
【方名】固胎煎。
【组成】黄芩8克,白术4-8克,当归6克,芍药6克,阿胶6克,陈皮4克,砂仁2克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《景岳全书》卷五十一。
(二)
【辨证】脾肾两虚。
【治法】补气健脾,益肾安胎。
【方名】补肾固冲汤。
【组成】菟丝子15克,覆盆子15克,杜仲15克,川断15克,桑寄生15克,熟地15克,白芍15克,阿胶(烊化)12克,党参12克,陈皮12克,甘草6克。
【用法】水煎服,于流产危险期开始服,直到渡过危险期。
【出处】《中国医药学报》
(三)
【辨证】气血两虚。
【治法】益气固胎。
【方名】吴茱萸汤。
【组成】黄芪40克,川芎40克,炙甘草60克,吴茱萸(汤泡)20克。
【用法】上为末,每服8克,温酒调下。
【出处】《卫生宝鉴》卷十八。
[编辑本段]习惯性流产处理原则
习惯性流产是指自然流产连续发生3次以上,习惯性流产处理原则是针对病因进行处理。
怀孕前需要做那些检查:
病史:
详细询问夫妇双方的病史,除年龄、月经史、既往史、家族史外,还要记录吸烟喝酒情况及毒物和射线等接触史。
按时间顺序描述既往妊娠情况,包括流产发生的时间(即妊娠周期),流产胚胎有否畸形,是否做过核型分析等。
对宫颈功能不全的患者,病史中常有足月妊娠阴道分娩致使子宫颈损伤、尤其是巨大儿、臀位、产钳、急产等,或曾施行过子宫颈扩张的手术如人工流产,或曾行宫颈锥形切除的病史,患者有两次以上中期妊娠自然流产或早产史。
且患者易于受孕,亦易发生流产或早产,每次流产或早产前患者常无明显自觉症状,流产或早产在出现阵发性疼痛后很快娩出新鲜、无畸形之胎儿。
体格检查:
测量身高、体重和血压,注意有否代谢性疾病的体征,高雄激素血症的表现,有多毛症及其乳房泌乳等。
盆腔检查子宫和附件情况,确定有否先天畸形,并检查宫颈有否损伤、感染等。
实验室检查:
1、遗传检查
(1)对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
(2)系谱分析:
通过家系调查,分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。
(3)核型分析:
同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体,观察有否数目和结构畸变及畸变的类型,推测其复发概率。
(4)分子遗传学诊断:
目前部分基因遗传病可通过分子遗传学检查做出诊断。
2、内分泌诊断
(1)基础体温测定(BBT):
基础体温能反应卵巢的功能状态,可用于筛查黄体功能不全。
因为黄体功能不全可引起习惯性流产,黄体功能不全者基础体温表现为:
高温相小于11天;高温相体温上升幅度小于0.3度。
(2)子宫内膜活检:
个体间月经周期长短变异较大,主要是卵泡期长短不同的结果,而黄体期时限及内膜变化基本一致。
黄体末期做子宫内膜活检,如内膜成熟度落后,即可诊断黄体功能不全。
内膜活检除做常规的组织学检测外,最好同时做雌激素受体测定。
子宫内膜雌孕激素受体含量低,即使黄体功能正常,孕激素充足,内膜成熟度仍落后正常水平,是为假性黄体功能不全。
(3)激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
血清孕酮测定:
月经周期中外周血中的孕酮主要来自排卵后所形成的月经黄体,其含量随着黄体的发育而逐渐增加,至黄体发育成熟,即黄体中期,血中孕酮含量达高峰,然后不断下降,月经前期达最低水平。
整个黄体期中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。
黄体功能不全时,孕激素分泌量下降,因而测定外周血孕酮水平可反映黄体的功能状态。
血清孕酮水平大于每毫升3微克(即3ng/ml),表明卵巢已有排卵,黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克(即15ng/ml)表明黄体功能正常,小于此为黄体功能不全。
(4)血清泌乳素(PRL)测定:
血清泌乳素由垂体前叶分泌,主要功能为产后促进乳汁分泌。
同时血清泌乳素对维持正常的黄体功能亦有重要作用,过低或过高均可导致黄体功能不全。
临床常见的是血清泌乳素分泌过多的高泌乳素血症。
血清中血清泌乳素正常值为每毫升4~20微克,大于20微克为升高。
血清血清泌乳素轻度升高与反复流产关系密切。
因血清泌乳素过高则严重干扰性腺轴功能,导致无排卵和不孕。
3、免疫学检查
(1)首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。
原发性流产多发生在妊娠20周以内,丈夫和妻子比正常配偶共有更多的人类白细胞抭原(HLA),妻子不具有抭配偶免疫,对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应,血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因子,白细胞治疗有效。
继发性流产配偶间不共有人类白细胞抭原(HLA),妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞,对一组细胞显示多性抗体,肝素治疗有效。
女方对男方的单相混合淋巴细胞培养,并和无关第三者的抗原做比较。
如女方对丈夫表现为微弱或缺少混合淋巴细胞反应,提示妻子血中无抗父系抗体,与丈夫有相同的人类白细胞抭原。
(2)抗精子抗体的测定:
如抗精子抗体阳性,提示生育力低。
抗精子抗体滴度高和宫颈黏液中有抗精子抗体对生育影响大。
可用精子凝集试验检测精子凝集抗体,精子制动试验检测精子制动抗体,免疫珠试验检测精子结合抗体。
(3)抗磷脂抗体(APA)测定:
怀疑患自身免疫性疾病者要检测抗磷脂抗体,可采用酶联免疫吸附法等直接测定女方血清中抗磷脂抗体及其滴度。
(4)自然杀伤细胞活性测定:
孕前自然杀伤细胞活性高预示下次妊娠流产的可能性大。
(5)母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定:
将夫妇双方淋巴细胞加补体共同孵育,然后计数死亡细胞的百分数,如死亡细胞在90%以上,为正常妊娠,低于20%则多发生反复流产。
(6)血型及抭血型抗体测定:
丈夫血型为A或B、或AB型,其妻子为O型又有流产史者,再怀孕时应进一步检查丈夫是否属于O型,O型不引起ABO血型不合。
反之丈夫为A或B或AB型时则应考虑检测妻子有无抗A,抗B或抗AB抗体,并做好妊娠监测以防止流产、死产。
习惯性流产或胎停育有四十多种病因,诊断治疗是安太医院特长,安太=安胎.找病因需要一天,要做抗胚胎抗体+四维彩超+电化学发光法内分泌+动态数字化子宫输卵管造影。
三千左右.确诊后治疗,如果是基因疫苗免疫治疗和宫颈埋箍,都是三万,治后无效退全款;其他原因要一到三万不等.拥有国际专利!
4、内生殖器畸形的检查
(1)子宫输卵管造影(HSG):
子宫输卵管造影是诊断子宫畸形敏感而特异的方法,根据子宫腔形态有否异常或充盈缺损,可判断有否子宫畸形。
如造影显示宫颈内口直径大于6毫米,则可有助于诊断宫颈功能不全。
(2)超声检查:
超声在诊断宫腔异常方面不如子宫输卵管造影,但在诊断子宫外部形态异常中意义较大。
如超声检查配合子宫输卵管造影有助于纵隔子宫和双角子宫的鉴别诊断;超声波检查可明确子宫肌瘤的数目、大小及部位。
(3)磁共振成像:
虽然费用高,但在判断内生殖器畸形方面作用很大。
(4)腹腔镜和宫腔镜:
两者可直接观察子宫外部形态和宫腔内状况,能明确子宫畸形及其类型。
宫腔镜还可确诊宫腔黏连,并能进行一定程度的治疗。
腹腔镜还可诊断和治疗盆腔病变,如盆腔黏连、子宫内膜异位症等。
(5)宫颈扩张器检查:
用8号子宫颈扩张器伸入宫颈内口毫无困难时提示宫颈功能不全。
5、病原体感染的检查
尿、宫颈黏液培养了解有无微生物感染。
病原体感染也是引起反复流产的原因,应行宫颈分泌物支原体、衣原体、β-溶血性链球菌等培养。
一般情况下,TORCH检测(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒免疫检测法)及其他病原微生物抗体测定意义不大,除非病史提示有慢性感染者。
流产后妊娠物应进行病理检查。
治疗习惯性流产特别强调一个静字。
1.药性宜静不宜燥,即选用药物尽量避免活血、理气、消食之品。
如非用不可,也要小量用。
2.身体宜静不宜动。
怀孕初期卧床休息对保胎十分必要,可减少出血,减轻妊娠反应等。
3.情绪宜静不宜躁。
心情过于紧张,可使出血延长或反复出血,情绪平静,对保胎也是非常必要的。
[编辑本段]习惯性流产的病因及诊断
引起习惯性流产的病因复杂,临床上竟有43种疾病最终可导致习惯性流产的发生,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等,而其中免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%之多,解剖因素占14%、
内分泌因素11%、遗传因素占5%、其它因素占3%。
近来针对很多女性不清楚发生习惯性流产的原因,为此长沙安贞妇产医院特请医院专家李主任来解答患者的疑问。
为什么免疫因素会造成习惯性流产?
免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态,正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象,就可以继续妊娠,不会发生排斥。
如果免疫有一些因素不正常了,母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。
胎盘屏障有两个概念,一个是起物理的分割作用,另一个是化学的分割作用。
实际上母体和胎儿之间在血型以及组织配型上一样的几乎很少见,之所以能够顺利生产出来就是因为这个屏障的完好,这个屏障被破坏以后,免疫排斥反应就一定会发生。
怎么理解感染和内分泌因素引起的流产呢?
感染引起的流产往往是偶然一次的,不会是习惯性的,这是一个流产因素,往往并不是习惯性流产常见的因素。
内分泌因素是一个习惯性流产的因素,临床医生或者是经历过保胎治疗的患者大部分都是用内分泌的方法进行的保胎(注射黄体酮等)。
这一类病因在临床上并不常见。
内分泌因素引起的疾病大概有以下几种,包括子宫内膜异位症,可以引起卵巢功能改变。
还有多囊卵巢综合症,也引起排卵后的黄体功能不足。
还有全身内分泌因素,包括糖尿病、甲状腺低功,甚至有一些肿瘤疾病导致内分泌紊乱。
当然内分泌紊乱后母体环境就不适合胎儿生长了。
为什么母婴血型不合可致习惯性流产?
母婴血型不合是引起习惯性流产的一种原因。
母儿血型不合,主要有ABO型和Rh型两大类。
一旦妊娠,夫妻产前应做血型检查。
如果丈夫为A型、B型或AB型,孕妇为O型,就有ABO血型不合的可能。
如果丈夫是Rh阳性,孕妇是Rh阴性,就有Rh血型不合的可能。
分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。
初次怀孕对胎儿影响不大,分娩次数越多,胎儿、新生儿发病的可能性越大,因此,常在第二胎以后发病。
此类血型不合的病情重,可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。
有哪些习惯性流产切勿盲目保胎?
发生在12周以前的习惯性流产叫做早期习惯性流产,晚期习惯性流产是指妊娠12-28周以前。
部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时,都会慌乱无主,想尽办法保胎。
李主任指出,其实有些流产是不可避免的。
绝大部分自然流产是胚胎不健全所致,这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用,帮助把不健康的胎儿淘汰掉。
而本身属于习惯性流产的患者,在出现流产先兆时又很想要这个孩子,在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其他辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活。
另外还要找出这次先兆流产的原因,比如阴道出血、轻微肚子疼等。
再就是既往有流产史的患者不要在怀孕后进行保胎,最好在怀孕前就找到既往流产的原因。
专家提醒:
治习惯性流产应先排除身体缺陷
根据习惯性流产发生的时间,可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。
早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前,多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。
晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后,和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。
李主任提醒说,患习惯性流产的妇女在前次流产后,下次妊娠前,应与丈夫一起到医院进行详细的检查,找出病因,然后针对病因进行治疗。
因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给予药物治疗;因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗;因免疫因素引起的可采用淋巴细胞毒免疫技术治疗。
如夫妇双方之一有染色体异常者,胎儿发生染色体异常的可能性极大,即使妊娠后不发生流产而足月分娩,娩出之胎儿畸形发生率也比较高,因此治疗习惯性流产一定要有针对性进行。
习惯性流产的诊断与检查:
一、一般性诊断
包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。
实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。
二、特殊检查
1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
2、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。
经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。
三、免疫学检查
1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。
2、抗精子抗体的测定。
3、血型及抗血型抗体测定。
习惯性流产的分类
早期原发:
首次怀孕起,即在停经12周内连续2次自然流产;
早期继发:
曾有正常妊娠,在停经12周内连续2次自然流产;
晚期原发:
首次怀孕起,即在停经12~28周内连续2次自然流产;
晚期继发:
曾有正常妊娠,在停经12~28周内连续2次自然流产。
习惯性流产的治疗
习惯性流产发生以后,夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查,找出导致“流产”的原因,对症治疗。
治疗方法有:
1、子宫畸形者应进行手术矫治。
2、宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。
3、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。
若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。
4、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。
5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。
治疗期间采用阴茎套避孕。
6、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。
7、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。
如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。
若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。
待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。
[编辑本段]习惯性流产全面评估
安徽长征微创医院建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。
应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不孕不育症诊治的第—步。
包括:
血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等;习惯性流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面:
1.针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验
①精液特殊分析,尤其洼司意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);
②夫妇染色体检查,例:
平衡易位;45,X0等;
③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);
④IVF试验和人工显微生殖技术实验。
2.针对评估有否生殖器异常,主要是子宫因素及其类型
①HSG、盆腔气腹造影等;
②B超:
经腹壁或经阴道途径;
③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3.性激素测定
主要是β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定,雌、孕激素测定。
测定β-HCG可了解孕妇的黄体功能情况,如果发现β-HCG低下,则表明妊娠期黄体功能不全,孕激素分泌不足,容易导致流产。
对于雌激素、孕激素的测定,也可作为一种诊断参考,据报道早期上升缓慢容易发生流产。
4.评估内分泌因素
①BBT用于初筛和监测;
②黄体中期(约预期月经前4-5d或BBT上升第8-9天)血孕酮和PRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h周尿17-OH、17-KS等;
③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差)3d者谓异常);
④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;
⑤甲状腺功能检查,如:
血,T3、T4和TSH刺激试验等;
⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
5.特异性感染的诊断
如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。
对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
6.免疫学因素的检测
①抗精子抗体检测,包括:
血清和宫颈黏液等;
②AB0型检测,包括:
ABO各型或亚型;若女方为“O”型,需检测血抗“A”、抗“B”抗体(>1:
64)及其测睡胃滴定度(特异性抗体);
③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulant
activity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。
并发红斑狼疮或原因不明性复发流产者更应测定;
④抗透明带抗体抗补体法检测精浆免疫抑制物活性;
⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议;
⑥抗配偶细胞毒抗体(APCA):
如改良Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为APCA(+);APCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者,凡APCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也町促其转阳。
习惯性流产怎样保胎?
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