中西医结合内科医学高级案例分析题.docx
- 文档编号:6722800
- 上传时间:2023-01-09
- 格式:DOCX
- 页数:13
- 大小:18.25KB
中西医结合内科医学高级案例分析题.docx
《中西医结合内科医学高级案例分析题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中西医结合内科医学高级案例分析题.docx(13页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
中西医结合内科医学高级案例分析题
中西医结合内科(医学高级)-案例分析题
1、患者,男,小便混浊反复发作,伴小腹坠胀,尿意不畅,面色少华,神疲乏力,消瘦,劳倦或进食油腻加重,舌淡,脉虚数。
本病例应诊断为()
A.尿浊脾虚气陷型
B.尿浊肾气亏虚型
C.尿浊湿热内蕴型
D.膏淋
E.劳淋
2、患者,男,小便混浊反复发作,伴小腹坠胀,尿意不畅,面色少华,神疲乏力,消瘦,劳倦或进食油腻加重,舌淡,脉虚数。
本病例治则是()
A.健脾益气,升清固涩
B.温肾固涩
C.健脾益肾
D.补虚固涩
E.补中益气
3、患者,男,小便混浊反复发作,伴小腹坠胀,尿意不畅,面色少华,神疲乏力,消瘦,劳倦或进食油腻加重,舌淡,脉虚数。
本病选用方剂为()
A.无比山药丸
B.膏淋汤
C.程氏萆藓分清饮
D.补中益气汤
E.知柏地黄丸
4、患者,女,40岁,小便乳白如凝脂或冻胶,反复发作1年余,本次发作兼头晕耳鸣,烦热,口干,舌质红,脉细弱。
本病例应诊断为()
A.尿浊脾虚气陷型
B.尿浊偏肾阴虚
C.膏淋实证
D.膏淋虚证
E.劳淋
5、患者,女,40岁,小便乳白如凝脂或冻胶,反复发作1年余,本次发作兼头晕耳鸣,烦热,口干,舌质红,脉细弱。
本病例治则是()
A.滋阴益肾
B.健脾益肾,升清固涩
C.补虚固涩
D.健脾益肾
E.补中益气
6、患者,女,40岁,小便乳白如凝脂或冻胶,反复发作1年余,本次发作兼头晕耳鸣,烦热,口干,舌质红,脉细弱。
本病例选用方剂是()
A.石苇散
B.八正散
C.膏淋汤
D.无比山药丸
E.知柏地黄丸合二至丸
7、患者,女,35岁,平素郁郁寡欢,近1月,小便不通或通而不爽,伴胁腹胀满,多烦易怒,舌红,苔薄黄,脉弦。
本病例应诊断为()
A.郁证(肝郁化火)
B.胁痛(肝气郁结)
C.癃闭(肝郁气滞)
D.癃闭(中气不足)
E.气淋之实证
8、患者,女,35岁,平素郁郁寡欢,近1月,小便不通或通而不爽,伴胁腹胀满,多烦易怒,舌红,苔薄黄,脉弦。
本病例治法是()
A.疏肝理气
B.补益中气,化气利水
C.疏调气机,通利小便
D.升清降浊,化气利水
E.利气疏导,通便利水
9、患者,女,35岁,平素郁郁寡欢,近1月,小便不通或通而不爽,伴胁腹胀满,多烦易怒,舌红,苔薄黄,脉弦。
本病的主方为()
A.八珍汤
B.八正散
C.小柴胡汤
D.沉香散
E.柴胡疏肝散
10、患者,男,65岁,小便不通或点滴不爽月余,兼排出无力,面色白,神气怯弱,畏寒肢冷,舌淡,苔腻白,脉沉细弱。
本病例辨证为()
A.劳淋
B.膏淋虚证
C.气淋虚证
D.癃闭(脾气不升)
E.癃闭(肾阳衰惫)
11、患者,男,65岁,小便不通或点滴不爽月余,兼排出无力,面色白,神气怯弱,畏寒肢冷,舌淡,苔腻白,脉沉细弱。
本病治法是()
A.温补肾阳,化气利尿
B.健脾益肾
C.补中益气
D.补益固涩
E.疏利气机,通利小便
12、患者,男,65岁,小便不通或点滴不爽月余,兼排出无力,面色白,神气怯弱,畏寒肢冷,舌淡,苔腻白,脉沉细弱。
本病选用方剂为()
A.知柏地黄丸
B.金匮肾气丸
C.补中益气汤合春泽汤
D.补阴益气煎
E.济生肾气丸
13、患者,男,65岁,小便不通或点滴不爽月余,兼排出无力,面色白,神气怯弱,畏寒肢冷,舌淡,苔腻白,脉沉细弱。
若此患者久病兼气短,声低,小腹坠胀,精神疲乏,食欲不振,舌质淡,脉弱,应选用方药()
A.归脾汤
B.沉香散
C.知柏地黄丸
D.补中益气汤合春泽汤
E.吴茱萸汤
14、患者,男,65岁,小便不通或点滴不爽月余,兼排出无力,面色白,神气怯弱,畏寒肢冷,舌淡,苔腻白,脉沉细弱。
若患者年老体衰,小便量少,甚则无尿,头晕头痛,恶心呕吐,烦躁,神昏,可选方为()
A.千金温脾汤和吴茱萸汤
B.补中益气汤合春泽汤
C.代抵当丸
D.沉香散
E.清胃散
15、患者,女,56岁,小便不通月余,伴面色苍白,畏寒怕冷,下肢欠温,泄泻或大便稀溏,呕吐清水,苔白滑,脉沉细。
本病例辨证为()
A.癃闭(脾气不升)
B.癃闭(肾阳衰惫)
C.关格(脾肾阳虚,寒浊上犯)
D.膏淋虚证
E.关格(脾肾亏虚,温热内蕴)
16、患者,女,56岁,小便不通月余,伴面色苍白,畏寒怕冷,下肢欠温,泄泻或大便稀溏,呕吐清水,苔白滑,脉沉细。
本病治则是()
A.健脾益肾,清热化浊
B.温补肾阳,化气利尿
C.益气健脾,化气利尿
D.温补脾肾,化湿降浊
E.疏利气机,通利小便
17、患者,女,56岁,小便不通月余,伴面色苍白,畏寒怕冷,下肢欠温,泄泻或大便稀溏,呕吐清水,苔白滑,脉沉细。
本病选用方剂为()
A.温脾汤和吴茱萸汤
B.无比山药丸合黄连温胆汤
C.补中益气汤合春泽汤
D.济生肾气丸
E.知柏地黄丸
18、患者,女,56岁,小便不通月余,伴面色苍白,畏寒怕冷,下肢欠温,泄泻或大便稀溏,呕吐清水,苔白滑,脉沉细。
若该患者突然出现嗜睡,神识昏迷可合用何方()
A.紫雪丹
B.安宫牛黄丸
C.涤痰汤
D.苏合香丸
E.生脉散
19、患者,男,60岁,近日小便量极少,甚至无尿,伴胸闷,心悸,神识昏蒙,恶心呕吐,面白唇暗,四肢欠温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉缓。
此病例辨证为()
A.关格(肾病及心,邪陷心包)
B.关格(脾肾阴虚,肝风内动)
C.关格(脾肾阳虚,寒浊上犯)
D.癃闭(脾气不升)
E.癃闭(肾阳衰惫)
20、患者,男,60岁,近日小便量极少,甚至无尿,伴胸闷,心悸,神识昏蒙,恶心呕吐,面白唇暗,四肢欠温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉缓。
本病治法是()
A.滋补甘肾,平肝熄风
B.温补脾肾,化湿降浊
C.豁痰降浊,辛温开窍
D.健脾益肾,清热化浊
E.健脾益肾,分清泄浊
21、患者,男,60岁,近日小便量极少,甚至无尿,伴胸闷,心悸,神识昏蒙,恶心呕吐,面白唇暗,四肢欠温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉缓。
本病例选用方剂是()
A.六味地黄丸合羚角钩藤汤
B.温脾汤合吴茱萸汤
C.涤痰汤合苏合香丸
D.无比山药丸合黄连温胆汤
E.补中益气汤合春泽汤
22、患者,男,60岁,近日小便量极少,甚至无尿,伴胸闷,心悸,神识昏蒙,恶心呕吐,面白唇暗,四肢欠温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉缓。
若该患者症见汗多,面色苍白,手足厥冷,舌质淡,脉细微,可用()
A.紫雪丹
B.右归丸
C.参苓白术散
D.参附汤
E.参苏饮
23、患者,男,60岁,近日小便量极少,甚至无尿,伴胸闷,心悸,神识昏蒙,恶心呕吐,面白唇暗,四肢欠温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉缓。
如果患者汗多兼面色潮红,口干,舌红少苔,脉细数,可选用()
A.大补元煎汤
B.生脉散
C.独参汤
D.参附汤
E.沙参麦冬汤
24、患者,男,25岁,体质消瘦,少寐多梦,梦中遗精,伴心中烦热,头晕目眩,心悸不宁,口干,小便短赤,舌质红,脉细数。
此病例辨证为()
A.阳痿(命门火衰)
B.遗精(湿热下注)
C.遗精(劳伤心脾)
D.遗精(肾阳不固)
E.遗精(君相火旺)
25、患者,男,25岁,体质消瘦,少寐多梦,梦中遗精,伴心中烦热,头晕目眩,心悸不宁,口干,小便短赤,舌质红,脉细数。
本病治则是()
A.清心安神,滋阴清热
B.清热利湿
C.调补心脾,益气摄精
D.补肾益精,固涩止遗
E.温肾壮阳,滋肾填精
26、患者,男,25岁,体质消瘦,少寐多梦,梦中遗精,伴心中烦热,头晕目眩,心悸不宁,口干,小便短赤,舌质红,脉细数。
本病例选用方剂是()
A.妙香散
B.补中益气汤
C.左归丸
D.程氏萆解分清饮
E.黄连清心饮合三才封髓丹
27、患者,男,30岁,青年早婚,房事过度,梦遗频作,甚至滑精,腰酸膝软,眩晕耳鸣,形瘦盗汗,发落齿摇,舌红少苔,脉细数。
本病例辨证为()
A.遗精(劳伤心脾)
B.遗精(君相火旺)
C.遗精(肾虚不固)
D.早泄(阴虚火旺)
E.遗精(湿热下注)
28、患者,男,30岁,青年早婚,房事过度,梦遗频作,甚至滑精,腰酸膝软,眩晕耳鸣,形瘦盗汗,发落齿摇,舌红少苔,脉细数。
本病治则是()
A.调补心脾,益气摄精
B.清热利湿
C.清心安神,滋阴清热
D.补肾益精,固涩止遗
E.温肾壮阳,滋肾填精
29、患者,男,30岁,青年早婚,房事过度,梦遗频作,甚至滑精,腰酸膝软,眩晕耳鸣,形瘦盗汗,发落齿摇,舌红少苔,脉细数。
本病例选用方剂是()
A.左归饮和金锁固精丸、水陆二仙丸
B.黄连清心饮合三才封髓丹
C.程氏萆分清饮
D.妙香散
E.金匮肾气丸
30、患者,男,30岁,青年早婚,房事过度,梦遗频作,甚至滑精,腰酸膝软,眩晕耳鸣,形瘦盗汗,发落齿摇,舌红少苔,脉细数。
若该患者遗精日久,兼见形寒肢冷,阳痿早泄,夜尿多,尿色清,面色白,舌淡嫩有齿痕,苔白腻,脉沉细,可用()
A.金匮肾气丸
B.无比山药丸
C.右归丸
D.济生肾气丸
E.补中益气丸
31、患者,男,过食肥甘厚味,阳事不举,兼阴茎痿软,阴囊湿痒臊臭,下肢酸困,小便黄赤,苔黄腻,脉濡数。
本病例辨证为()
A.阳痿(命门火衰)
B.阳痿(湿热下注)
C.阳痿(心脾受损)
D.遗精(君相火旺)
E.遗精(湿热下注)
32、患者,男,过食肥甘厚味,阳事不举,兼阴茎痿软,阴囊湿痒臊臭,下肢酸困,小便黄赤,苔黄腻,脉濡数。
本病治则是()
A.补益心脾
B.益肾宁神
C.清热利湿
D.清心安神
E.调补心脾,益气摄精
33、患者,男,过食肥甘厚味,阳事不举,兼阴茎痿软,阴囊湿痒臊臭,下肢酸困,小便黄赤,苔黄腻,脉濡数。
本病例选用方剂是()
A.柴胡疏肝丸
B.小柴胡汤
C.龙胆泻肝丸
D.逍遥散
E.归脾汤
34、患者,男,过食肥甘厚味,阳事不举,兼阴茎痿软,阴囊湿痒臊臭,下肢酸困,小便黄赤,苔黄腻,脉濡数。
若该患者症见梦中阳举,举则遗精,寐则盗汗,五心烦热,腰酸膝软,舌红,少苔,脉细数()
A.大补元煎
B.归脾汤
C.逍遥散
D.济生肾气丸
E.知柏地黄丸合大补阴丸
35、患者,女,15岁,1个月前患急性扁桃体炎,1周前因水肿、尿少、腰痛入院,测血压145/95mmHg,白蛋白40g,尿蛋白(++),白细胞3~5个/HP,血尿素氮8.7mmol/L。
本病例应诊断为()
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.隐匿性肾小球肾炎
36、患者,女,15岁,1个月前患急性扁桃体炎,1周前因水肿、尿少、腰痛入院,测血压145/95mmHg,白蛋白40g,尿蛋白(++),白细胞3~5个/HP,血尿素氮8.7mmol/L。
本病应与何病相鉴别()
A.肾病综合征
B.IgA肾病
C.间质性肾炎
D.肾小管酸中毒
E.急进性肾小球肾炎
37、患者,女,15岁,1个月前患急性扁桃体炎,1周前因水肿、尿少、腰痛入院,测血压145/95mmHg,白蛋白40g,尿蛋白(++),白细胞3~5个/HP,血尿素氮8.7mmol/L。
本病的治疗为()
A.激素
B.细胞毒药物
C.抗病毒药物
D.紧急做扁桃体摘除术
E.急性期应卧床休息,待症状、体征恢复后逐步增加活动量
38、患者,女,15岁,1个月前患急性扁桃体炎,1周前因水肿、尿少、腰痛入院,测血压145/95mmHg,白蛋白40g,尿蛋白(++),白细胞3~5个/HP,血尿素氮8.7mmol/L。
本病的饮食为()
A.高盐饮食
B.大量蛋白质饮食
C.低盐高质量蛋白质低量饮食
D.高热量饮食
E.高纤维饮食
39、患者,男,48岁,主因1周前有呼吸道感染史,突然出现少尿伴恶心呕吐,全身水肿,血压查体160/100mmHg,光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成,免疫病理学检查见lgA及C3,呈颗粒状沉积于系膜区,尿常规(PRO++++),血红蛋白8g/L,血Cr520mmol/L本病例应诊断为()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.梗阻性肾炎
40、患者,男,48岁,主因1周前有呼吸道感染史,突然出现少尿伴恶心呕吐,全身水肿,血压查体160/100mmHg,光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成,免疫病理学检查见lgA及C3,呈颗粒状沉积于系膜区,尿常规(PRO++++),血红蛋白8g/L,血Cr520mmol/L本病治疗正确的是()
A.抗凝药物的治疗
B.立即进行肾移植
C.强化血浆置换疗法
D.抗高血压治疗
E.输血治疗
41、患者,男,56岁,轻度浮肿3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞6个/高倍视野,颗粒管型(+),血尿素氮轻度增高。
本病例应诊为()
A.慢性肾小球肾炎高血压型
B.慢性肾小球肾炎肾病型
C.慢性肾小球肾炎普通型
D.慢性肾小球肾炎急性发病型
E.间质性肾炎
42、患者,男,56岁,轻度浮肿3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞6个/高倍视野,颗粒管型(+),血尿素氮轻度增高。
对本病的治疗叙述正确的是()
A.积极消除蛋白尿
B.消除尿血红细胞为主
C.激素治疗
D.细胞毒药物治疗
E.防止肾功能进行性恶化,改善临床症状及防止严重合并症
43、患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg此病应诊断为()
A.慢性肾小球肾炎高血压型
B.慢性肾小球肾炎急性发作型
C.慢性肾小球肾炎普通型
D.急性肾小球肾炎
E.间质性肾炎
44、患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg本病例与下列哪个疾病相鉴别()
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎高血压型
D.慢性间质性肾炎
E.慢性肾功能不全
45、患者,男,26岁,主因头晕乏力纳呆水肿3年,查体:
贫血貌,血压180/120mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白7g/L,血尿素氮120mmol/L,眼底检查视乳头水肿。
本病例应诊断为()
A.慢性肾小球肾炎高血压型
B.慢性肾功能不全尿毒症期
C.高血压病
D.慢性肾小球肾炎肾病型
E.慢性肾小球肾炎普通型
46、患者,男,26岁,主因头晕乏力纳呆水肿3年,查体:
贫血貌,血压180/120mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白7g/L,血尿素氮120mmol/L,眼底检查视乳头水肿。
本病应与何病相鉴别()
A.肾病综合征
B.慢性肾功能不全
C.高血压病肾脏损害
D.缺铁性贫血
E.急性肾小球肾炎
47、患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。
本病例应诊断为()
A.慢性肾小球性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.间质性肾炎
E.慢性肾盂肾炎
48、患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。
其治疗主要是()
A.肝素
B.阿司匹林
C.肾上腺糖皮质激素
D.尿激酶
E.抗血小板聚集药
49、患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。
如果该患者强的松60mg/天,治疗1个月后,尿蛋白仍为(++++),水肿无减轻,还应采取()
A.加大强的松剂量
B.改用氢化可的松
C.加用抗血小板药物
D.加用免疫抑制剂环磷胺
E.加用肝素
50、患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。
其饮食应为()
A.高盐饮食
B.低热量饮食
C.高脂饮食
D.优质蛋白少量饮食
E.以上都不对
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中西医结合 内科 医学 高级 案例 分析