住院医师规培内科题库11.docx
- 文档编号:6765717
- 上传时间:2023-01-10
- 格式:DOCX
- 页数:51
- 大小:30.64KB
住院医师规培内科题库11.docx
《住院医师规培内科题库11.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《住院医师规培内科题库11.docx(51页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
住院医师规培内科题库11
说明:
错题已用红色标记
1.单项选择题
(1分)1.
男性,23岁,既往身体健康,因酒后出现上腹痛至门诊就诊,行电子胃镜检查发现散在糜烂灶,设想糜烂灶最可能出现的部位是:
A.胃窦
B.胃体
C.十二指肠球部
D.胃底
E.食管下段
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)2.
患者,男,20岁,.既往健康。
在使用自来水过程中出现意识障碍,发现后立即抢救,复苏后患者出现缺氧性脑病,其中毒原因最大可能是:
A.溶解于水的毒物中毒
B.由于煤气泄漏造成的CO中毒
C.心源性卒中
D.脑梗死
E.心源性碎死
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)3.
中度有机磷中毒首次用药剂量(mg/人)正确的是:
A.长托宁1-2,氯磷定0-1000
B.长托宁2-4,氯磷定750-1500
C.长托宁4-6,氯磷定1500-2500
D.长托宁1-2,氯磷定500-1000
E.长托宁2-3,氯磷定1000-1500
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)4.
患者,女,30岁,在DDV施药后患者出现全身紧缩和压道感,眼睑及四肢肌纤维颤动,该症状为哪项中毒症状?
A.毒覃碱样症状(M样症状)
B.烟碱样症状(N样症状)
C.迟发性多发性神经病
D.中间综合征
E.局部损害
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)5.
下列疾病中不伴高脂血症的是:
A.动脉粥样硬化
B.肾病综合征
C.甲减
D.糖尿病
E.甲亢
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)6.
糖尿病患者,感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO2-CP18mmol.L.该患呕吐是由于:
A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发器
B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D.高热刺激延髓化学感受器触发器
E.高热刺激延髓呕吐中枢
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)7.
贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是:
A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)8.
男性,65岁,面色苍白伴四肢浮肿3月。
外周血涂片可见大量红细胞呈缗钱状叠迭。
最有可能的诊断是:
A.地中海贫血
B.多发性骨髓瘤
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肾小球肾炎
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)9.
高非结合胆红素血症的疾病有:
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Rotor综合征
D.遗传性球形红细胞增多症
E.Crigler-Najjar综合征
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)10.
系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病都可出现:
A.斑贴试验阳性
B.雷诺氏征
C.划痕试验阳性
D.尼氏征阳性
E.醛缩酶
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)11.
男性,62岁,黄疸2月,伴皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦、腹泻,体检:
皮肤巩膜黄染,肝肋下3cm,右肋下4cm可触及胆囊,无触痛。
实验室检查:
Alb38g/L,Glo38g/L,ALT225U/L,AST345U/L,TBil45.0umol/L,DBil37.0umol/L,ALP1560U/L,γ-GT760U/L。
最可能的诊断是:
A.肝内胆汁淤积
B.慢性胰腺炎
C.胆囊结石
D.胰腺癌
E.肝细胞癌
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)12.
以下因溶血导致的贫血为:
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.骨髓增生异常综合症
E.地中海贫血
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)13.
男性,10岁,诊断为霍奇金淋巴瘤,累及肝脏,脾脏,伴有体重减轻。
目前分期为:
A.ⅢA
B.ⅣB
C.ⅣA
D.ⅢB
E.ⅡB
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)14.
女性,30岁,反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛2年,下肢静脉血栓两次,自然流产2次,查ESR增高,血小板40X109/L,ANA阳性,诊断上要考虑:
A.阿弗它溃疡
B.系统性红斑狼疮
C.系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征
D.类风湿性关节炎
E.抗磷脂综合征
正确答案:
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)15.
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是:
A.肺纤维化
B.肺小动脉痉挛
C.肺泡壁弹性减退
D.细支气管不完全阻塞
E.肺泡膨胀
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)16.
尿本周蛋白阳性多见于:
A.多发性骨髓瘤
B.肾淀粉样变
C.乙肝相关性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.以上都不是
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)17.
女性,28岁,反复下腹痛、大便次数增多1年余,每周发作2-3次,每次解黄色稀水样便2-3次,偶伴有粘液,排便后腹痛可缓解。
患者一般情况好,查体仅发现左下腹轻压痛,余无异常。
结肠镜检查未发现异常。
可给予下列哪项治疗:
A.匹维溴铵
B.洛哌丁胺
C.乳果糖
D.维生素B1
E.654-2
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)18.
女性,21岁,因“少尿、浮肿3天”入院。
起病2周前有发热、咽痛表现。
查体:
血压138/90mmHg,眼睑浮肿,双侧扁桃体II度肿大。
双下肢轻度凹陷性浮肿。
血生化检查:
肌酐72umol/L.尿常规:
红细胞+/HP,蛋白++。
补体C30.47g/L,ASO357IU/L。
行肾穿刺活检结果为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
积极给予患者卧床休息、降压、利尿消肿、抗感染等治疗。
8周后患者最可能出现的情况是:
A.24小时尿蛋白定量4350mg
B.血肌酐675umol/L
C.24小时尿量350ml
D.补体C3和尿常规均恢复正常
E.出现肉眼血尿
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)19.
关于正常人皮质醇节律,下列说法哪项最正确:
A.午夜最高,下午最低
B.清晨最高,下午最低
C.下午最高,午夜最低
D.清晨最高,午夜最低
E.午夜最高,清晨最低
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)20.
糖尿症酮症时酮体阳性指哪组:
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸
B.β-羟丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羟丁酸
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)21.
对于病理改变较轻的尿蛋白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者,应该:
A.小剂量激素治疗
B.中等剂量激素治疗
C.必须定期随访,可不给予特殊治疗
D.激素联合CTX,Aza治疗
E.CsA治疗
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)22.
严格管理导尿管及预防性给予抗生素,留置导尿管1个月以上,尿路感染的发病率为:
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)23.
男性,70岁,2月前不慎摔伤后出现右股骨颈骨折,行保守治疗,长期卧床。
1天前无意中发现左下肢轻度肿胀,无疼痛不适,未行特殊处理。
今晨早餐后突发胸痛、气促,伴咳嗽、咯血,量约10ml。
查体:
右下肺可闻及少量湿罗音,心率98次/分,律齐,P2>A2,P2分裂。
心电图、生化检查未见明显异常。
诊断首先考虑:
A.肺部感染并发胸膜炎
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.肺血栓栓塞症
E.急性左心衰
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)24.
男性,20岁,头晕乏力伴全身紫癜2周,颈部淋巴结肿大,胸骨压痛(),肝脏轻度肿大,白细胞25X109/L,血红蛋白40g/L,血小板50X109/L,外周血涂片可见幼稚细胞。
该患者诊断考虑为:
A.败血症
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)25.
男性,40岁。
诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT示:
纵膈旁淋巴结肿大。
B超提示腹膜后淋巴结肿大,骨髓涂片未见异常。
予以RCHOP化疗6个疗程。
为了评估治疗效果,以下哪项检查最佳:
A.胸腹部CT
B.胸腹部MRI
C.正电子发射计算机体层显像CT
D.骨髓穿刺术
E.全身骨SPECT
正确答案:
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)26.
男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2月出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于
A.雄激素过多
B.垂体功能减退
C.雌激素过多
D.肾上腺皮质激素过多
E.以上均不是
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)27.
下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中,哪项最主要
A.血沉增快
B.白细胞增高
C.蛋白电泳中球蛋白增高
D.甲状腺激素水平上升,但甲状腺摄取131I率明显下降
E.甲状腺自身破坏性抗体不增高
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)28.
女性,22岁,剖腹产手术后突发呼吸困难,剧烈胸痛,大汗淋漓,继而有咯血,量约50ml。
查体:
面色苍白,发绀,血压90/55mmHg,呼吸频率25次/分,左肺闻及湿性罗音,HR103次/分,P2>A2,血气分析PaO250mmHg.。
最可能的并发症是:
A.ARDS
B.心源性休克
C.肺血栓栓塞症
D.子宫大出血
E.急性左心衰
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)29.
下列哪些呼吸衰竭患者适用鼻面罩机械通气:
A.浅昏迷患者
B.痰量多,不易咳出
C.血流动力学不稳定
D.心肺复苏后
E.神志清楚,能配合的患者
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)30.
男性,35岁,近1年轻微活动后出现气促不适。
查体:
双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。
心率73次/分,律齐,P2亢进。
血常规、心电图、胸片、肺功能检查未见明显异常。
超声心动图提示右心室轻度肥厚。
进一步行右心导管检查肺动脉平均压45mmHg。
急性血管反应试验未见血流动力学障碍。
下列有关患者的治疗措施,正确的是:
A.抗凝治疗
B.口服CCB
C.常规使用地高辛
D.利尿剂使用量应比常规剂量大
E.家庭氧疗
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)31.
慢性肾小球肾炎的治疗原则不包括以下哪一项:
A.抗感染治疗
B.减少尿蛋白
C.限制食物中蛋白及磷的摄入量
D.避免加重肾脏损害的因素
E.控制高血压
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)32.
男性,22岁,头晕乏力伴脸色苍白3个月,查体:
皮肤黏膜有少量淤斑,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾肋下未及,血红蛋白80g/L,白细胞2.8X109/L,血小板48X109/L,外周血涂片未见幼稚细胞,骨髓增生减低,粒红巨核三系细胞减少,未见病态造血,尿Rous试验(—),血Ham试验(—)。
首先应采取的治疗是:
A.铁剂
B.叶酸、维生素B12
C.环胞素A
D.脾切除
E.骨髓移植
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)33.
确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:
A.血沉检查
B.痰结核菌检查
C.胸部X线
D.结核菌素试验
E.抗结核抗体
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)34.
男性,55岁,多饮、多食、多尿、消瘦3年,最需要做的检查是:
A.尿糖
B.血电解质
C.血糖
D.尿比重
E.T3、T4、TSH
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)35.
男性,22岁,突发右胸痛、呼吸困难2小时,X线检查示右侧气胸,肺压缩40%。
近半年患者已有2次类似情况,目前处理上首先考虑的是
A.吸氧、镇痛,保守治疗
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.开胸手术
E.胸腔镜下手术
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)36.
男性,20岁,不慎跌入池塘后右小腿皮肤破损,2天后出现高热、寒战、咳嗽。
查体:
体温40.0℃,双肺可闻及散在湿罗音。
胸片检查提示双肺多发小片状影,部分出现中心部分坏死,可见小液平面,血常规:
白细胞15.0G/L。
诊断考虑:
A.小叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.金葡菌肺炎
E.支原体肺炎
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)37.
女性,26岁,腹胀、午后发热一个月,腹部触诊柔韧感,移动性浊音阳性,肝大,肋下1.5CM,脾未触及,下腹部可触及边缘不整的肿块,最可能的诊断是:
A.肝癌
B.卵巢囊肿
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化
E.腹腔内肿瘤
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)38.
女性,65岁,COPD病史10年,本次因受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重入院。
入院查体:
神志差,呼吸促,口唇发绀,双肺满布干湿罗音。
血常规WBC16.5G/L,GRAN%90%。
胸片提示两肺感染。
动脉血气分析:
PaO240mmHg,PaCO284mmHg。
行气管插管并有创机械通气及抗感染治疗,一周后痰量明显减少,复查血气:
PaO280mmHg,PaCO250mmHg。
血常规正常。
胸片感染灶明显吸收。
考虑感染基本控制。
下一步处理正确的是:
A.调整呼吸机参数,适时撤离改由无创通气
B.维持现有治疗至胸片感染灶完全吸收
C.加用抗生素继续巩固治疗
D.目前情况稳定,立即拔管撤离呼吸机
E.立即改换无创通气
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)39.
妊娠高血压疾病的特点不包括下列哪项:
A.妊娠前有蛋白尿,妊娠期内出现高血压;
B.产后12周恢复;
C.表现为高血压,伴或不伴蛋白尿;
D.发生于妊娠后20周;
E.妊娠前血压正常
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)40.
肾静脉血栓:
A.单侧肾萎缩
B.双侧肾萎缩·
C.单侧肾增大
D.双侧肾增大
E.单侧肾积水
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)41.
女性,28岁,双手雷诺现象3年,伴关节疼痛,查体:
双手指肿胀,紧绷,化验:
ANA(+),抗Scl-70(+),皮肤活检示胶原纤维肿胀及纤维化。
最可能的诊断是:
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.系统性硬化
E.多发性肌炎
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)42.
确诊粒细胞白血病的最主要依据
A.全血细胞减少
B.白细胞计数异常增多
C.周围血片可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞>30%
正确答案:
D
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)43.
光镜下诊断急进性肾炎的标准是:
A.肾小球均有纤维新月体形成
B.新月体占据肾小球囊腔的50%以上
C.50%以上的肾小球有大新月体形成
D.50%以上的肾小球有大细胞新月体形成
E.以上都不是
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)44.
以下关于无症状性心肌缺血的说法,错误的是:
A.有冠状动脉粥样硬化
B.心肌缺血的心电图改变
C.无心肌缺血的症状
D.亦称为隐匿型冠心病
E.经常导致猝死
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)45.
男性,45岁,头晕、乏力3月入院。
查体:
面色苍白、牛肉舌,肝脾肋下未触及肿大。
入院查血常规示:
WBC5.8×109/L,Hb69×109/L,MCV112fl,MCHC44%。
血清铁17umol/L,维生素B1255pmol/L,叶酸4.5nmol/L。
胃镜见:
胃黏膜萎缩。
最有可能的诊断为:
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合症
E.溶血性贫血
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)46.
男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿锣音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmo1/L,肌酐1210μmo1/L,二氧化碳结合力9mmo1/L,此时最宜采用的治疗措施:
A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250m1静脉滴注
C.血液滤过
D.腹膜透析/血液透析
E.强心、利尿、扩血管
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)47.
Grave's病患者服用他巴唑出现下列何项是停药指征
A.胃肠道反应
B.肝肿大
C.头昏、乏力
D.突眼加重
E.中性粒细胞小于1.5×109/L
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)48.
以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物:
A.血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂
B.阿司匹林
C.华法林
D.噻氯匹定
E.氯吡格雷
正确答案:
C
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)49.
肾功能不全时,调整药物的主要参考依据是:
A.药物的代谢途径
B.药物的脂溶性
C.药物的分子量
D.药物分子的电荷
E.药物的水溶性
正确答案:
A
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)50.
输血引起的急性溶血为:
A.血管外溶血
B.血管内溶血
C.血红素异常引起
D.红细胞膜异常引起
E.血管性溶血
正确答案:
B
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)51.
男性,30岁。
确诊肾病综合征6年。
长期使用免疫抑制剂治疗。
6天前受凉后出现干咳,伴胸痛,间断有咯血。
胸片检查提示右下肺多发楔形阴影。
进一步行CT检查提示右下肺结节影,周围环绕低密度影。
诊断最可能是:
A.链球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺结核
E.曲霉菌病
正确答案:
E
正确答案有错?
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
(1分)52.
有关应用甲氨喋呤治疗风湿病的叙述哪项是错误的:
A.MTX剂量的选择因病、因人而异。
一般口服开始剂量为5mg,每日一次
B.部分患者有恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻等胃肠道症状,大部分患者可通过调整剂量或改变给药方法加以控制,无需停药
C.对MTX敏感者,小剂量就可引起肝酶谱明显升高,停药后可恢复
D.小剂量脉冲疗法出现骨髓抑制较少
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 住院 医师 内科 题库 11