7A版下半年湖北省外科主治医生模拟试题.docx
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7A版下半年湖北省外科主治医生模拟试题
2015年下半年湖北省外科主治医生模拟试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围____
A.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人B.伴有动脉硬化症的60岁以上老人
C.不久前曾发生过类似的大出血D.出血急剧,短期内出现休克
E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛
2、成年女性,双下肢苯酚烧伤,面积8%,手术方法应采取
A:
切痂后创面用网状自体皮覆盖
B:
切痂后创面用大张自体皮覆盖
C:
切痂后创面用油沙覆盖
D:
切痂后创面用异体皮覆盖
E:
切痂后创面用邮票植皮法
3、食管癌主要诊断方法是____
A.气管镜B.纤维食管镜C.B超
D.食管钡餐G线检查E.食管拉网脱落细胞检查
4、男,20岁,骑车被撞伤2小时入院。
体检:
神志清楚,左小腿肿胀、压痛,左膝下7cm处畸形,表现为左小腿短缩、重叠,皮肤破裂口长11cm,左足发凉,左侧足背动脉搏动消失,最可能的诊断是
A.左胫骨上1/3骨折并左动脉损伤
B.左胫骨上1/3骨折并左胫后动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折并左胫前动脉损伤
D.左小腿骨折合并血管损伤
E.左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征
5、治疗的重点不包括
A.抗休克
B.保护肾功能
C.防治DIC
D.换血治疗法
E.给抗组织胺药
6、男性,20岁,运动后,左腰部疼痛13小时,加重2小时。
查体:
腹部无压痛、反跳痛,左肾区叩击痛。
尿液呈棕红色,尿常规检查示红细胞(++++),B超提示左肾积水。
临床上首先考虑的原因是____
A.输尿管肿瘤B.肾结核C.输尿管狭窄D.左输尿管结石E.膀胱结石
7、下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术____
A.单纯低位性肛瘘B.肛管括约肌间型肛瘘C.经括约肌型肛瘘
D.低位复杂肛瘘E.肛管括约肌上型肛瘘
8、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻。
胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是____
A.输入段综合征B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎
D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡
9、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑____
A.蛔虫团阻塞B.小肠扭转C.肠套叠D.肿瘤引起急性梗阻E.嵌顿性腹外疝
10、结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证,下列哪项不适宜手术
A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状
11、削痂的主要适应证是
A:
深Ⅱ度烧伤创面
B:
浅Ⅱ度烧伤创面
C:
Ⅲ度烧伤创面
D:
深Ⅲ度烧伤创面
E:
I度创面
12、从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物
A:
半合成青霉素
B:
三代头孢菌素
C:
碳氢酶烯类抗生素
D:
糖肽类抗生素
E:
二代头孢菌素
13、关于Ⅲ度烧伤,下列正确的是____
A.有焦痂,呈皮革样B.可自行非瘢痕愈合C.痛觉减退
D.痛觉迟钝E.有水疱
14、下列肺癌的病理中,哪项是错误的____
A.腺癌型肺癌血行转移多见
B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C.肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
D.在各型肺癌发病率中,女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌
E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型
15、有关气腹并发症,错误的是
A.气腹可引起下肢静脉血栓形成
B.二氧化碳气腹可导致心律失常
C.皮下气肿的形成与穿刺技术无关
D.术后可出现肩背部酸痛
E.气体检塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内,血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓
16、下列哪一局麻药的一次限量是错误的____
A.普鲁卡因1000mgB.布比卡因150mgC.利多卡因400mg
D.邦妥卡因150mgE.丁卡因60mg
17、按引起烧伤的原因分类,下列哪项是错误的
A:
热力烧伤
B:
物理烧伤
C:
化学烧伤
D:
电烧伤
E:
放射烧伤
18、脑震荡的治疗正确的是____
A.不需治疗B.激素治疗C.脱水治疗D.止血治疗E.对症治疗
19、骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂,应为____
A.闭合性骨折B.开放性骨折C.粉碎性骨折D.压缩性骨折E.不稳定性骨折
20、在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为
A:
50%新生儿12小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
B:
50%新生儿24小时内有胎便排出,48小时内几乎全部有胎便排出
C:
50%新生儿24小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出
D:
50%新生儿8小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
E:
50%新生儿10小时内有胎便排出,20小时内几乎全部有胎便排出
21、女孩,8岁,左颊部和上下唇紫色肿物,生后即出现,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。
病理检查最可能发现下列哪种结果____
A.多发扩张的不同大小的静脉管腔B.多发原始的淋巴管腔
C.多发小型的动静脉瘘D.增生的血管内皮细胞团
E.包绕毛细血管的纺锤形的周细胞
22、G线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为
A.胆管炎
B.胆道蛔虫
C.胆道肠道内瘘
D.胆石症、慢性胆囊炎
E.胆囊沙门茵感染
23、可确诊膀胱肿瘤的检查是
A.B超检查
B.膀胱造影
C.流式细胞肌计检查
D.膀胱镜检查
E.尿脱落细胞检查
24、感染性休克应用皮质激素的作用是
A.阻断受体兴奋作用
B.增强心肌收缩力
C.促进糖异生
D.以上都是
E.以上都不是
25、黑瘤做病理,标本采集应____
A.做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检
B.不包括正常组织活检
C.只切取表面的组织或取小块组织活检
D.包括病损的周围正常皮肤组织活检
E.取瘤体坏死部分做活检
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术
A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.巨大甲状腺肿影响工作和生活
C.原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发
D.慢性淋巴性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿疑有恶变
2、男性,46岁,颈部外伤36小时,颈项痛,四肢瘫,未排大便,腹胀,高热40.5℃,双肺(-),颈6椎G线片:
颈椎体骨折。
发热的主要原因
A.泌尿系感染B.肠梗阻
C.肺炎D.自主神经紊乱
E.压疮
3、烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是
A:
及时纠正休克
B:
营养支持
C:
纠正水电解质平衡
D:
正确处理创面
E:
大剂量长期应用抗生素
4、下列哪项不是肠套叠症状
A.果酱样血便
B.阵发性腹痛
C.早期出现高热
D.腹部可触及蜡肠样肿块
E.恶心呕吐
5、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应
A.立即进行切开引流
B.立即进行病灶清除
C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术
D.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮
E.髋人字石膏固定,并应用抗结核药物
6、出现酱油色尿引起最常见的危害是____
A.肝功能衰竭B.心力衰竭C.肺功能衰竭D.肾衰竭E.脑衰竭
7、下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象____
A.多有阿米巴痢疾的病史B.起病缓,查病史长
C.肝穿刺脓液呈棕褐色D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发
8、女性,25岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。
下列哪项对诊断有意义
A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低
9、有关黄色瘤(Ganthoma)的临床表现,下列哪项是错误的____
A.久主要见于皮肤,也偶见于黏膜
B.眼睑黄色瘤常伴有高脂血症
C.眼睑黄色瘤多见于中年妇女
D.眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤,常左右对称的分布
E.眼睑黄色瘤手术切除后,复发率约40%
10、3岁幼儿股骨干骨折,哪种治疗方案比较好
A.平衡皮牵引
B.石膏绷带内固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.切开复位内固定
E.胫骨结节皮牵引
11、急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是____
A.左上腹压痛B.查体有明显腹胀
C.血、尿淀粉酶>500U/dl(Somogyi法)D.查体有心率加快和低血压
E.腹部移动性浊音
12、高渗性缺水的早期主要症状是
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
13、根面平整和牙周翻瓣术后最常见的愈合方式是
A.结缔组织附着
B.新附着
C.骨性粘连
D.长上皮贴合
E.肉芽组织
14、患者40岁,烧伤面积60%伤后6天,创面有脓性分泌物,体温9℃外周血白细胞12乘以十的九次方/L,此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是
A:
合理应用抗生素积极控制感染
B:
早期应用保护胃黏膜药物
C:
预防性应用止血药
D:
抗酸治疗
E:
禁食
15、一小儿,10岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,触之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是____
A.9%,Ⅰ度烧伤B.10%,浅Ⅱ度烧伤C.10%,深Ⅱ度烧伤
D.18%,浅Ⅱ度烧伤E.18%,深Ⅱ度烧伤
16、甲状腺功能亢进手术的适应证
A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.妊娠早期妇女
D.妊娠中期妇女
E.妊娠晚期妇女
17、全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致最严重的并发症是
A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱
18、一患者左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液2个月。
G线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片。
诊断应为____
A.胫骨骨折B.急性骨髓炎C.尤文肉瘤D.慢性化脓性骨髓炎E.胫骨结核
19、可能合并腓总神经损伤的是
A.股骨干中上段骨折
B.胫骨平台骨折
C.腓骨颈骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.股骨下段骨折
20、该患最易发生的并发症,是
A.脂肪检查
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
21、断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是____
A.断流术降低向肝血流量而分流术增加
B.断流术增加向肝血流量而分流术降低
C.断流术增加向肝血流量而分流术无变化
D.断流术向肝血流量无变化而分流术降低
E.两者无区别
22、女性,13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐1周。
查体:
体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为____
A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血
23、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是____
A.头偏向健侧、下颌转向患侧B.面部不对称C.颈部淋巴结增大
D.两眼不在同一平面E.胸锁乳突肌肿块
24、怀疑张力性气胸应立即____
A.吸氧B.拍胸片C.胸腔排气D.气管插管,辅助呼吸E.输液、输血
25、婴儿肠套叠的早期临床表现为
A:
便血
B:
拒食
C:
阵发性哭闹
D:
腹块
E:
面色苍白
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- 下半年 湖北省 外科 主治医生 模拟 试题