广东省盐碘含量新标准实施相关问题释疑.docx
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广东省盐碘含量新标准实施相关问题释疑
广东省盐碘含量新标准实施相关问题释疑
食品安全国家标准《食用盐碘含量》(GB26878-2011)于2011年9月15日由卫生部发布,该标准列出了三个盐碘浓度(盐碘含量均值分别为20mg/kg,25mg/kg,30mg/kg),要求各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据当地人群实际碘营养水平,在三个规定的盐碘含量范围内选择适合本地情况的盐碘含量作为本辖区内采用的标准。
广东省已进行过专家研讨,选定盐碘含量均值为25mg/kg(允许波动范围18-33mg/kg)作为全省盐碘含量标准。
2011年11月30日,广东省卫生厅已将选定的标准上报卫生部备案。
实施日期将与国家标准一致。
为了宣贯新标准,就大家关心的问题释疑。
1、我省盐碘含量为什么选定均值25mg/kg呢?
我省现在的盐碘浓度标准是35±15mg/kg,而实际在居民家庭抽样监测的盐碘均值结果约为30mg/kg。
我省居民碘营养水平总体来讲是属于最适宜的水平,但偏上限值水平,表明我省目前的盐碘浓度还存在一定的下调空间。
综合考虑部分地区的不均衡等因素,认为不适宜一步将浓度大幅度下调,以免影响部分地区和人群几经艰辛才取得的碘缺乏病防治效果。
据推算,实行盐碘含量均值为25mg/kg后,全省整体尿碘水平将会下降到150μg/L附近。
且选定的标准也不是固定不变的,今后我们会加强对儿童、特需人群的尿碘水平和甲状腺肿等的监测,观察1~2年后,根据监测结果重新评估新浓度的效果。
如有需要,可在国家标准范围内继续进行调整。
2、为什么我省所有地区均采用同一盐碘浓度?
在未食用碘盐前,居住在珠江三角洲地区的居民碘营养水平比山区居民的略高;从1996年开始我省都是食用同一种浓度的碘盐,据近年监测结果显示,食用统一浓度碘盐后两个地区的居民整体尿碘浓度却大体相同,这是由于山区居民比珠三角居民食用碘盐的量相对多些,因此摄入的碘也相对多些。
据此,如果选用盐碘含量均值为25mg/kg,无论对哪个地区的居民都是安全的,这既能提供防治碘缺乏的足够碘量,又不会导致尿碘水平超过适宜量。
因此,今后全省继续统一选用同一种浓度的碘盐。
3、我省因地制宜,科学补碘有哪些措施?
①我省普通人群采取盐碘含量均值为25mg/kg的标准。
②监测结果显示,我省孕妇和哺乳妇女尿碘中位数(133μg/L)低于WHO推荐的孕妇最适宜水平(150-250μg/L)的下限,因此,为保护该重点人群和胎(婴)儿的健康,对孕妇和哺乳妇女采用盐碘均值为30mg/kg的标准(特殊包装形式推上市场)。
③为保护甲状腺疾病患者,市场供应非碘盐,目前非碘盐销售网点已经遍及全省各乡镇。
4、什么是碘和碘缺乏?
碘是一种活泼的具有氧化剂作用的非金属元素,在自然界中以能溶于水的碘化物形式存在。
碘在自然界中含量稀少,除在海水中含量较高(50~60μg/L)外,在大部分土壤、岩石、水中的含量都很低微。
我们把自然环境碘含量低微到不能满足人体最低需要时称之为环境碘缺乏,环境碘缺乏是不可改变的。
同样,把人体内碘营养不足称为体内碘缺乏(缺碘)。
科学家们一致公认环境碘缺乏是碘缺乏病的最重要致病原因。
5、什么是碘缺乏病?
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。
它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。
碘缺乏病(英文:
IodineDeficiencyDisorders(简称IDD)),它实质上属于微量营养素营养不良,与维生素A缺乏、缺碘性贫血并列为世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)等国际组织重点防治、限期消除的三大营养素营养不良疾病。
6、碘对人体有何作用?
碘作为一种微量营养素而存在于人体,含量极低,仅有20~50mg,但却是身体各个系统特别是神经系统发育所不可缺少的。
碘和酪氨酸是合成甲状腺激素的重要原料,一般情况下,人体不会缺乏酪氨酸,但碘每天在人体内进行代谢,在停止碘摄入的情况下,体内储备的碘仅够维持2~3个月。
人体内的碘完全依赖自然环境的供应,而且必需每天摄入,所以碘是必需的微量元素。
7、甲状腺激素有何生理作用?
现在已知甲状腺激素的生理作用包括:
(1)维持机体能量代谢和产热。
它的缺乏会导致基本生命活动受损和体能下降。
(2)促进体格发育。
它的缺乏会导致体格发育落后、性发育落后、?
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3)促进脑发育。
在胎儿或婴幼儿脑发育的一定时期内(关键时期)必须依赖甲状腺激素,它的缺乏会导致脑发育落后,导致不同程度的智力障碍。
这种障碍是不可逆的。
8、人体摄入碘的途径和代谢如何?
人体的碘主要依靠食物提供,其次是水和空气;从食物摄取的碘约占总摄入量的90%以上。
一般来说,大多数陆地植物和动物肉类的碘含量都较低,海洋中鱼类和贝壳类碘含量相对较高,最高的则是海洋中的海带和紫菜等植物。
但海盐中的碘含量极低(约10μg/kg)。
人体吸收的碘经血液循环,一部分输送到甲状腺合成甲状腺激素,另一部分由肾脏等排出,每天摄入的碘大约85%随尿液排出。
9、碘缺乏对人体最大的危害是什么?
碘缺乏对人体最大的危害是导致智力残疾。
某些疾病如遗传性疾病、先天代谢异常和产程损伤等都可导致智力残疾,但其中以碘缺乏为最常见原因。
据统计,在我国的智力残疾患儿中,约有80%归因于碘缺乏。
碘缺乏范围广泛、受害人群多和后果严重,是影响人口素质的重要因素之一,已被WHO等国际组织列为一个重要公共卫生问题来对待。
10、碘缺乏最明显的体征是什么?
碘缺乏最明显的表现是出现甲状腺肿大。
体内碘缺乏时,由于合成甲状腺激素的原料减少,使甲状腺激素的产量下降,这时控制甲状腺功能的脑垂体分泌促甲状腺激素,促进甲状腺功能活跃,合成更多的甲状腺激素以满足机体需要;同时刺激甲状腺生长、增生,也能增加甲状腺激素的合成。
当甲状腺增大到一定程度时,在临床上就可以检查到甲状腺肿大,即甲状腺肿。
甲状腺肿大是碘缺乏的一个重要指征,因此,常用人群中甲状腺肿大率的高低来对碘缺乏病病情和干预措?
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11、怎样判定人体碘营养状况?
由于用一般膳食调查方法计算碘的摄入量相当繁琐和困难,而在人体碘平衡的条件下,一个人的尿碘排泄量近似于本人的碘摄入量。
因此,碘的营养状况一般用尿碘排泄量来表示。
由于尿中碘的浓度与饮水量等因素有关,因此一次任意尿样不能用于评价个体的碘营养水平。
但人群一次任意尿碘中位数可以评价群体碘营养水平。
12、碘摄入量的安全范围有多大?
碘作为人体的必需微量元素,少了不行,过多也不行。
根据流行病学调查资料和考虑到发达国家的碘营养水平,一般认为每人每天摄入量在100~1000微克这个范围内都是安全的。
1000微克是为了防止高碘的可能危害,可以说碘的安全范围是够大的。
有些发达国家居民每天碘的摄入量一般都在300~500微克之间。
13、如何评价碘营养水平与尿碘含量的关系?
尿碘可很好地评价一个群体的碘营养水平,因为个体差异并不影响中位数的大小。
人体尿碘中位数在100~200μg/L则是最理想的。
下表已被WHO/ICCIDD/UNICEF用来评价碘营养水平与尿碘含量的关系。
表1尿碘含量与营养水平的关系
尿碘中位数
(μg/L)
相应的碘摄入估计值
(μg/d)
碘营养状态
<20
<30
严重碘缺?
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20~49
30~74
中度碘缺乏
50~99
75~149
轻度碘缺乏
100~199
150~299
理想(适宜)碘营养状况
200~299
300~499
超过足够(适宜)量
>299
>449
可能碘过剩,存在对健康副作用的危险性
14、什么情况下会发生碘过多?
碘“过多”一般是指一次或多次摄入量大大超过了人体的安全范围上限,但不一定有明显危害表现。
当每日摄入的碘量超过1000微克,并且连续一定时间(数周以上)才可能发生碘过多。
因此,我们平时正常的饮食和食用碘盐,每日摄入的碘约200微克左右,这个量对人体是绝对安全的。
如果某天食用大量的海产品等,当日摄入的碘超过1000微克,但因不是长期性的,所以也不用担心会发生碘过量。
但如果当地居民的饮用水水碘含量过高(大于100μg/L),则会引起高碘的危害。
所以我国在高水碘地区是不供应碘盐的。
15、不同人群每日碘的推荐供给量是多少?
世界卫生组织(WHO)/联合国儿童基金会(UNICEF)/国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)2001年公布的最新的每日碘的推荐供给量:
0~59个月的婴幼儿是90μg/d,6~12岁学龄儿童是120μg/d,12岁以上及成人是150μg/d。
孕妇和哺乳期妇女是200μg/d。
16、全国和广东省的碘缺乏病流行概况如何?
我国是世界上严重缺碘的国家之一,碘缺乏?
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31个省份都受到不同程度碘缺乏危害的威胁。
广东省在上世纪70年代经调查后,发现全省有53个山区或丘陵地区的县524个乡镇有碘缺乏病流行,甲状腺肿病人98.7万,病区平均患病率为10%。
1996年全省实施全民食盐加碘前,在沿海和珠江三角洲地区进行过碘营养抽样调查,结果表明“原非地甲病区”也绝大部分存在轻度缺碘。
近年在全省的饮用水抽样调查结果显示,全省近90%的地区饮用水水碘含量低于20μg/L,水碘中位数为5.0μg/L,表明我省居民饮用水中普遍缺碘。
17、碘缺乏病是否只发生在农村?
碘缺乏病不仅发生在农村,也可发生在大中城市。
1995年在全国实施全民食盐加碘前,曾对我国十大城市学龄儿童碘营养状况调查,结果表明有一半城市的儿童尿碘水平低于100μg/L,有7个城市儿童甲状腺肿大率在5%以上,最高达26%。
因此,一般认为营养条件和生活水平都比较好的大城市,同样存在碘营养不良。
当然,因为农村经济条件差,居民食物结构较单调,更容易受到碘缺乏威胁。
18、国家为什么实行“全民食盐加碘”?
国家实行全民食盐加碘的理由是:
(1)上世纪70年代及之前划定的碘缺乏病区中的病人需要补碘治疗;病区中的“非病人”也受到程度不同的碘缺乏危害。
因此在病区,所有人都是碘缺乏的受害者,都要以碘盐防治。
(2)目前国际公认标准为:
人群尿碘水平在100μg/L以上才能消除碘缺乏危害。
从这个全新的认识出发,我国几乎所有地区,包括以前认为的非病区,实际上都是缺碘地区,因此补碘的范围已扩大到全国。
(3)碘摄入量的安全范围很宽,即100~1000微克/日。
我们每天从碘盐中获得的碘约200微克,则是安全的。
全球约有20多个国家实施全民食盐加碘措施的,其中包括瑞士、加拿大和巴西等美洲国家,而美国等一些国家是碘盐和非碘盐同时供应,让市民自由选择。
19、广东省碘缺乏病防治现状如何?
自1996年实行全民食盐加碘措施后,我省8-10岁儿童甲状腺肿大率从1995年的11.08下降至2011年的3.5%,尿碘中位数从91.65μg/L提高至186.5μg/L,所有县(市、区)的尿碘水平都在100μg/L以上,全省居民合格碘盐食用率维持在90%以上。
防治效果非常显著,于2010年实现了消除碘缺乏病目标?
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20、实现消除碘缺乏病后还需继续食用碘盐吗?
食用碘盐是防治碘缺乏病的基本措施。
即使实现消除碘缺乏病目标后,我们仍然要坚持食用碘盐。
因为碘缺乏危害是由于自然环境缺碘造成,而自然环境缺碘状况是不能改变的,我们能达到消除碘缺乏病目标是因为食用碘盐防治措施落到实处取得的成效。
所以,如果我们停止食用碘盐这个防治措施,会令群众很快又因摄入碘不足而受到碘缺乏危害。
如欧州的德国和英国,在五、六十年代由于措施得当,碘缺乏病得到了较好的控制,但由于防治措施中断,造成碘缺乏病病情回升。
这一惨痛的教训足以说?
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21、经常食用海产品的人还需要食用碘盐补碘吗?
海带是海产品中碘含量较高的,约为17500μg/100g,但如带鱼、海虾、棱子蟹等普通的海鲜含碘量则低很多,约为8~9μg/100g,因此,如果确实每日食用足量的海产品,是能够满足人体碘需要量的。
但实际上普通民众又有多少人每天食用足够量的海产品呢?
而且从经济、方便、实用和安全角度考虑,食用碘盐补碘的优点远远强于食用大量海产品。
在广东徐闻县和浙江舟山市等地区的研究表明,绝大部分不食用碘盐的沿海居民都是轻度缺碘的。
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