执业护士专业实务模拟62含答案.docx
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执业护士专业实务模拟62含答案
执业护士专业实务模拟62
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏,以下哪项处理是正确的
A.用无菌盐水冲洗后棉球堵塞
B.清创缝合
C.用力擤鼻,以利引流
D.腰穿减压
E.应用抗生素
答案:
E
[解答]颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏,禁止用无菌盐水冲洗后棉球堵塞、清创缝合、用力擤鼻、腰穿减压,以防继发颅内感染,因此应使用抗生素。
2.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点
A.呼吸突然加快,>60次/分
B.心率突然变成180次/分
C.心音低钝,奔马律
D.肝脏迅速增大
E.双肺密集中、小水泡音
答案:
E
[解答]肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征:
①突然烦躁不安,面色苍白或发灰,心率明显增快:
安静时婴儿每分钟160次以上,幼儿每分钟140次以上,不能用体温增高或呼吸困难来解释。
有时出现心音低钝、奔马律,颈静脉怒张或心脏扩大等。
②呼吸困难,发绀加重,安静时呼吸频率婴儿达60次/分以上,而幼儿则达40次/分以上。
③肝脏在短期内增大1.5cm以上,或在肋下3cm以上,伴有颜面、肢体水肿,尿量减少等。
3.患者,女性,50岁。
昏迷2天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是
A.按摩双眼睑
B.热敷眼部
C.干纱布遮盖
D.滴眼药水
E.凡士林纱布遮盖
答案:
E
[解答]眼睑不能自行闭合时,可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布,以防角膜干燥而导致角膜炎,结膜炎或溃疡的发生。
4.下列不属于客观资料的选项是
A.患者的感受
B.实验室检查结果
C.身体评估得到的资料
D.护士用眼睛观察到的资料
E.护士用触摸的感觉得到的资料
答案:
A
[解答]客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。
患者的感受是护理对象的主诉,属于主观资料。
5.下列有关血制品的叙述正确的是
A.输入血浆前不需做血型鉴定
B.输入成分血之前不需做交叉配血
C.血小板浓缩悬浮液应保存在-30℃,保存期为1年
D.与全血相比,输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒
E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白,不含红细胞
答案:
D
[解答]临床常用的血制品可分为全血和成分血及其他血制品。
成分血是将血液进行分离,加工成各种血液制品,包括红细胞悬液、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液和血浆等。
血浆是全血分离后所得的液体部分,主要成分为血浆蛋白,不含血细胞,含有凝集素,但无凝集原,所以输入血浆前需作血型鉴定,无需作交叉配血。
输入全血和血小板浓缩悬液、红细胞悬液前需作血型鉴定和交叉配血。
与全血相比,成分血中含钾和枸橼酸钾低,病人缺什么补什么,输血量小,输入后不易引起高钾血症和酸中毒。
另外,各成分血的保存时间和方法不相同,血小板浓缩悬液在ACD保养液中,22℃保存,24小时有效;冰冻血浆在-30℃,保存期为1年。
由此可见,选项ABCE的叙述均不正确,只有选项D的叙述正确。
所以正确答案为D。
6.下列属于饭前服用的药物是
A.消食药
B.攻下药
C.峻下逐水药
D.缓下药
E.截疟药
答案:
B
7.基本生命支持的内容包括
A.开放气道,人工呼吸,人工循环
B.病情估计,人工呼吸,人工循环
C.人工呼吸,人工循环,药物治疗
D.人工呼吸,人工循环,脑复苏
E.人工呼吸,人工循环,心脏除颤
答案:
A
[解答]心肺脑复苏包括基础生命支持、进一步生命支持和后续生命支持3个阶段。
其中基本生命支持的内容是开放气道,人工呼吸,人工循环。
8.缺铁性贫血的主要原因是
A.病毒感染
B.铁摄入不足
C.铁吸收不良
D.慢性失血
E.电离辐射
答案:
D
[解答]慢性失血是缺铁性贫血的主要原因,由于反复多次小量出血,常使体内储存铁耗竭。
9.下列有关“评价”的描述不正确的是
A.评价是护理程序中最后实施的一步
B.进入评价阶段即意味着护理程序的结束
C.通过评价可发现新问题,作出新诊断和新计划
D.通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改
E.评价是将患者的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程
答案:
B
[解答]评价相当于护理系统中的反馈,通过收集患者健康状态的资料,评价预期目标是否实现,然后根据目标实现的程度调整和修订护理计划。
因此,通过评价,护理程序成为一个连续的过程,而并不意味着护理程序的结束。
10.以下哪项因素不会影响灌肠效果
A.溶液的种类
B.溶液的温度
C.液量
D.灌肠时的压力
E.选择灌肠的时间:
早、中、晚
答案:
E
11.王某,自感心慌,头晕就诊,门诊医生听诊心率为64次/分,脉搏为52次/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
给患者测脉搏时下列哪项不正确
A.常用桡动脉
B.不用拇指诊脉
C.测量时间30秒
D.剧烈活动休息
E.一名护士测心率,一名护士测脉率
答案:
C
[解答]该患者是短绌脉(脉搏短绌):
即在同一单位时间内脉率少于心率。
短绌脉由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。
由听者发“始”“停”的口令,计数1分钟,记录方式:
心率/脉率/分。
12.患者,程某,男,80岁。
因心力衰竭入院。
目前吸氧、药物治疗。
老人听力略有下降,牙齿完全脱落,语言清晰度下降。
与老人沟通时不适当的做法是
A.将患者关键的话予以复述
B.护士对自己的话语适当地重复
C.尽量用开放式问题进行提问
D.注意目光交流
E.运用手势、触摸给患者反馈
答案:
C
[解答]患者牙齿完全脱落,语言清晰度下降,提问时应尽量采取闭合式问题,既有助于清晰、快速地得到信息,又可以避免老人过度劳累。
13.胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是
A.瓶内盛生理盐水500ml
B.短管作为通气路
C.长管插于水平面下3~4cm
D.长管另一端与患者的胸腔引流管连接
E.引流瓶低于胸壁引流口平面40~60cm
答案:
E
[解答]单瓶水封闭式引流瓶为1个容量2000~3000ml的广口无菌瓶,内装无菌盐水,两根中空的管由橡皮塞上插入,短管作为空气通路,长管插至水平面下3~4cm,另一端与患者的胸腔引流管连接。
引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm。
14.孕妇,停经17周,1个月来间断少量阴道流血,检查腹部无明显压痛,反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。
最可能的诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
答案:
D
[解答]胚胎或胎儿死亡后,子宫不增大反而缩小,早孕反应消失,胎动消失。
妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,听诊不能闻及胎心,提示稽留流产。
15.患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。
为防止病情进一步恶化,应重点观察
A.血压、脉搏
B.意识
C.瞳孔
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上的反应
答案:
C
[解答]外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切轨迹疝,应重点观察瞳孔。
16.由一名护士护理一位患者,专人负责实施个体化护理的护理工作方式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组制护理
D.责任制护理
E.系统化整体护理舻
答案:
A
[解答]本题描述为个案护理;功能制护理以工作为导向,将护士分为“治疗护士”、“办公室护士”等;小组制护理以小组的形式对患者进行护理;责任制护理按照护理程序对患者进行系统的整体护理,易培养“我的患者”、“我的护士”概念。
17.刘女士,发热4天,体温40℃,伴意识不清,反复抽搐,瞳孔对光反射迟钝,考虑乙型脑炎,应施行
A.接触性隔离
B.呼吸道隔离
C.昆虫隔离
D.保护性隔离
E.消化道隔离
答案:
C
[解答]乙脑是通过蚊虫作媒介传播的,因此要实行昆虫隔离。
18.患者,男性,70岁。
需输1000ml液体,用滴系数为15的输液器,每分钟40滴,输完需用
A.2小时15分钟
B.2小时45分钟
C.4小时15分钟
D.4小时45分钟
E.6小时15分钟
答案:
E
[解答]输液所用时间=[液体的总量(ml)×点滴系数(滴/ml)]/[每分钟滴数(滴/分)×60(min)],计算结果为6.25小时,相当于6小时15分钟。
19.患者,男,38岁,食欲减退、恶心呕吐,尿黄,巩膜和皮肤黄染2周。
辅助检查:
HBsAg呈阳性,下列护理措施中哪项不妥
A.高热量饮食,加强营养
B.隔离,以免传染他人
C.卧床休息
D.保护皮肤完整性
E.预防感染
答案:
A
[解答]该患者应给予易消化、维生素含量丰富的清淡饮食。
20.学龄前期的儿童每年体重、身高的增长值分别约为
A.体重1kg,身长5cm
B.体重2kg,身长5cm
C.体重3kg,身长7cm
D.体重3kg,身长8cm
E.体重1kg,身长8cm
答案:
B
21.下列对社区卫生服务的描述中不正确的是
A.以人群健康为中心
B.以家庭为单位
C.以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点
D.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体
E.是有效、经济、方便、综合、阶段性的基层卫生服务
答案:
E
22.对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于
A.心理评估
B.社会评估
C.认知评估
D.感知评估
E.生理评估
答案:
A
[解答]心理评估的内容包括病人的思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平等方面。
23.下列关于气胸患者的护理错误的是
A.绝对卧床休息
B.给予吸氧,2~5L/min
C.胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完
D.行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部
E.行胸腔闭式引流时,鼓励患者定时进行深呼吸
答案:
C
[解答]此题考查气胸患者的护理,应绝对卧床休息;吸氧,不仅可改善缺氧症状,还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者,水封瓶应低于患者胸部,以防瓶内液体反流进入胸腔,鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时,一次抽气量不宜超过1000ml,以免胸内压骤降。
24.患者,男性,60岁,诊断为“缺铁性贫血”,今日测体温38.5℃。
治疗缺铁性贫血,以下护理措施不正确的是
A.不要在皮肤暴露部位注射
B.抽取药液后,要更换针头注射
C.物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴
D.服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡
E.应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食
答案:
C
[解答]禁止用乙醇擦浴,以免造成皮下出血。
25.采用PIO格式进行护理记录时,O指的是
A.护理问题
B.护理评估
C.护理评价
D.护理效果
E.护理措施
答案:
D
26.戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是
A.0.50%
B.0.2%
C.1%
D.2%
E.5%
答案:
D
[解答]2%戊二醛灭菌剂,广谱、高效,对金属腐蚀性小。
适用于内镜等不耐热的医疗器械。
27.患者,李某,女性,76岁,大便失禁,在护理该患者时,措施不妥的是
A.观察排便规律和排便前反应
B.定时帮助患者使用便盆排便
C.指导患者每天做盆底肌练习
D.与医生协调使用导泻剂或灌肠
E.便后用温水清洁肛周,保持皮肤湿润
答案:
E
[解答]对大便失禁患者,为防止压疮,应保持肛周皮肤清洁干燥。
每次便后用温水清洗,并在肛周涂油膏,以保护肛周皮肤。
28.下列行为属正确行为的是
A.紧急抢救时,禁止执行口头医嘱
B.常规情况下,可执行电话医嘱
C.护士A.对B.错误医嘱进行修改
D.患者对医嘱有疑问时,向医生核实医嘱
E.发现医嘱有错误,执行医嘱后,向医生
提出质疑和申辩
答案:
D
[解答]如发现医嘱有明显错误,护士有权拒绝执行,并向医生提出质疑或申辩,但不可擅自修改医嘱。
29.女性患者,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO3-25mmol/L。
其酸碱失衡的类型是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
答案:
D
[解答]呼吸性碱中毒的原发因素为过度换气,二氧化碳的排出速度超过生成速度,导致二氧化碳减少,二氧化碳分压下降。
30.患儿,女,10个月。
1小时前因腹泻入院,现欲行抗感染补液治疗。
护士小李在为患儿行头皮静脉穿刺时发现液体点滴不畅,患儿尖叫,局部苍白,考虑为
A.穿透静脉
B.针头斜面紧贴血管壁
C.误入动脉
D.穿刺方向错
E.未穿刺入血管
答案:
C
[解答]静脉穿刺,操作失误时针头在血管外,液体注入皮下组织,局部肿胀并有疼痛;局部苍白,考虑为药液误入动脉,阻力大,点滴不畅,患儿尖叫,其他操作失误不会出现局部苍白。
二、单项选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿,女,3岁。
自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋Ⅳ级粗糙收缩期杂音,心电图示左心室及右心房均肥大,X线片示肺血多。
1.所患疾病可能是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案:
A
2.最常见的并发症
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.呼吸衰竭
E.呼吸道感染
答案:
E
3.患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是
A.低脂饮食
B.低盐饮食
C.半流食
D.普通饮食
E.无渣饮食
答案:
B
4.如果患儿服用强心苷,正确的护理是
A.服药前数脉搏
B.服药后数脉搏
C.药物饭中服用
D.药物饭后服用
E.与果汁同时服用
答案:
A
男性,45岁。
半年前患肛旁脓肿,使用抗生素、肛门坐浴等非手术治疗后好转,近日发现肛旁破溃小口,经常流少量脓液,时常闭合,反复发作。
5.初步诊断为
A.肛旁脓肿
B.肛瘘
C.肛裂
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.混合痔
答案:
B
[解答]肛瘘是肛管或直肠下段与肛门皮肤之间相通的感染性瘘管,肛瘘主要表现是肛瘘的外口流脓,肛周潮湿、瘙痒,可有发热症状。
6.治疗最有效的方法为挂线疗法,其机制是
A.线内含有腐蚀性药物
B.弹性压力切开作用
C.线内含有抗生素
D.线内含有消肿药物
E.线内含有促生长因子
答案:
B
[解答]挂线疗法是一种缓慢切开法,利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,使结扎处组织发生血运障碍,逐渐坏死,断开同时基底部又在逐步愈合。
7.如果患者行肛门坐浴,水温不得低于
A.22℃
B.25℃
C.35℃
D.40℃
E.50℃
答案:
D
[解答]肛门坐浴水温在40~50℃,每天2~3次,每次20~30分钟。
患者,女,26岁,c0中毒,浅昏迷,脉快,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红8.根据临床症状判断该患者属于
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.迟发性脑病
E.以上皆不是
答案:
B
9.下列护理诊断不属于该患者的是
A.头痛
B.急性意识障碍
C.潜在并发症:
迟发性脑病
D.知识缺乏
E.舒适改变
答案:
C
[解答]潜在并发症:
迟发性脑病,重度病人抢救清醒后,经过2~60天的“假愈期”可出现迟发性脑病。
轻中度病人一般无明显的并发症。
10.针对该患者下列护理措施不正确的是
A.高浓度(>60%)、高流量(5~6L/min),有条件可用高压氧舱治疗
B.高热惊厥可遵医嘱给予地西泮静脉或肌内注射,并予以物理降温
C.保持呼吸道通畅,平卧时头偏向一侧,随时清理口咽分泌物及呕吐物
D.脑水肿者遵医嘱给予20%甘露醇快速静滴
E.病人清醒后,仍需要休息2周
答案:
A
[解答]给予高浓度(>60%)、高流量(8~10L/min)吸氧,有条件可进行高压氧舱治疗。
患者王某,男性,30岁,因车祸致严重脑挫伤已昏迷1周,护士根据医嘱给予鼻饲,以补充营养和水分。
11.为患者鼻饲时,其胃管插入的深度为
A.25~35cm
B.35~45cm
C.45~55cm
D.50~55cm
E.50~60cm
答案:
C
12.护士为患者插入胃管后,应仔细检查胃管是否在胃内,以下方法哪项错误
A.注入少量空气,同时听胃部有元气过水声
B.注入少量温开水,同时听胃部有无气过水声
C.抽吸出胃液
D.胃管末端放入水杯内元气体逸出
E.抽吸出液体用石蕊纸测试呈红色
答案:
B
13.为患者进行鼻饲时,要求每次鼻饲量不应超过
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
答案:
C
丁先生,68岁,脑血管意外,经抢救治疗,生命体征平稳,但处于昏迷状态。
患者骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫色,并有小水疱。
14.为防止压疮进一步发展,下列护理措施哪项不妥
A.至少2小时翻身一次
B.在身体空隙处垫橡胶圈
C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激
D.定期用50%的乙醇按摩骨隆突处
E.加强营养,增强抵抗力
答案:
B
[解答]预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用橡胶圈,因用橡胶圈反而影响血液循环,妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。
可选用其他支持物。
15.该患者处于压疮的哪一临床分期
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
答案:
C
[解答]压疮的临床表现:
①Ⅰ期(淤血红润期):
局部受压的皮肤组织出现红肿热麻木或触痛感。
②Ⅱ期(炎性浸润期):
受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,患者有痛感。
③Ⅲ期(溃疡期):
全层皮肤破损,可深及皮下组织或深层组织。
表皮水泡逐渐扩大,破溃,并有黄色液体渗出,有感染的发生,形成溃疡。
④Ⅳ期(坏死溃疡期):
坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩散,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。
此患者骶尾部呈紫红色,有水疱,是炎性浸润期的表现。
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