泌尿男生殖系统肿瘤.docx
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泌尿男生殖系统肿瘤
泌尿、男生殖系统肿瘤
(总分:
23.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
17,分数:
17.00)
1.确诊前列腺癌最可靠的方法是
∙A.MRI
∙B.穿刺活检
∙C.核素扫描
∙D.CT
∙E.直肠指检
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.膀胱肿瘤在病理上最重要的是
∙A.组织类型
∙B.浸润深度
∙C.分化程度-
∙D.病变部位
∙E.生长方式
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.肾母细胞瘤临床表现的特点是
∙A.血尿
∙B.腹痛
∙C.贫血
∙D.腹部包块
∙E.发热
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.治疗肾癌的主要方法是
∙A.化疗
∙B.肾部分切除
∙C.单纯肾切除
∙D.放疗
∙E.根治性肾切除
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
5.血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有14cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死.活检为T3期,最佳的治疗方案应为
∙A.髂内动脉栓塞
∙B.膀胱全切除
∙C.化疗+放疗
∙D.肿瘤切除术
∙E.膀胱部分切除术
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]T3期膀胱癌,侵犯三角区,宜行膀胱全切术。
6.膀胱癌最常见的组织类型是
∙A.绒毛膜上皮癌
∙B.鳞状细胞癌
∙C.移行细胞癌
∙D.非上皮性肿瘤
∙E.腺癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.治疗肾癌的主要方法是
∙A.肾部分切除
∙B.化疗
∙C.单纯肾切除
∙D.放疗
∙E.根治性肾切除
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.确诊膀胱肿瘤的主要依据是
∙A.尿路造影
∙B.膀胱镜
∙C.尿脱落细胞检查
∙D.B型超声
∙E.膀胱肿瘤特异抗原
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
9.难以鉴别的肾癌和肾囊肿.最可靠的检查方法是
∙A.静脉尿路造影
∙B.逆行肾盂造影
∙C.肾动脉造影
∙D.B超
∙E.CT
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及
∙A.外膜层
∙B.深肌层
∙C.粘膜表面
∙D.浅肌层
∙E.粘膜固有层
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.男,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬。
为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是
∙A.R血酸性磷酸酶
∙B.血癌胚抗原
∙C.血前列腺特异抗原
∙D.血碱性磷酸酶
∙E.血甲胎球蛋白
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解题思路]血前列腺特异抗原测定为I临床诊断前列腺癌的基本方法之一。
12.男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血屎。
近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物.有蒂。
为明确诊断最重要的检查是
∙A.静脉尿路造影
∙B.CT
∙C.尿脱落细胞检查。
∙D.尿常规
∙E.膀胱镜检
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解题思路]膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜,可直接看到肿瘤所在部位、大小t数目、形态、蒂部情境和基底部浸润程度等,同时还可以取活检。
13.确诊前列腺癌最可靠的方法是
∙A.直肠指诊
∙B.MRI
∙C.穿刺活检
∙D.核素扫描
∙E.CT
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.男性,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,最有价值的实验室检查是
∙A.血癌胚抗原
∙B.血酸性磷酸酶
∙C.血甲胎球蛋白
∙D.血碱性磷酸酶
∙E.前列腺特异性抗原(PSA)
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.肾盂癌患者有血尿,双侧肾功能正常,首选的治疗方法是
∙A.患肾及输尿管全切除
∙B.肾切除
∙C.化疗
∙D.继续观察
∙E.肾盂肿瘤切除
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.肾癌患者出现血尿时肿瘤已
∙A.累及肾包膜
∙B.侵及肾盂肾盏
∙C.累及肾周脂肪囊
∙D.血行转移
∙E.转移至膀胱
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余.IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑
∙A.肾盂癌
∙B.X线不显影肾结石
∙C.肾炎
∙D.肾结核
∙E.肾癌
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]肾盂癌表现为间歇性无痛肉眼血尿,膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液,尿路造影片肾盂内充盈缺损。
二、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
三、男性,50岁,间歇性无痛性血尿2个月,有血块,B超见膀胱内有5cm×0cm×0cm新生物,有蒂。
(总题数:
2,分数:
1.00)
18.对诊断最重要的检查是
∙A.尿常规
∙B.尿脱落细胞
∙C.膀胱镜+活检
∙D.IVP
∙E.CT
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解题思路]确诊膀胱癌的方法为C。
19.目前最常用的治疗方法是
∙A.膀胱灌注化疗
∙B.经尿道电切
∙C.开放手术
∙D.放疗
∙E.全身化疗
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
四、56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。
查体:
一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
(总题数:
2,分数:
1.00)
20.该病例临床诊断首先考虑
∙A.尿路感染
∙B.前列腺增生症
∙C.泌尿系结核
∙D.膀胱结石
∙E.泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解题思路]间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状,而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。
21.该病例首选的简便检查方法是
∙A.B型超声
∙B.CT
∙C.MRI
∙D.腹部平片
∙E.肾图
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
五、男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀雠内硐2×1×1cm3肿物
(总题数:
3,分数:
1.50)
22.根据病史与检查最重要的进一步检查措施是
∙A.尿常规
∙B.尿脱落细胞检查
∙C.膀胱镜检查
∙D.静脉尿路造影
∙E.CT
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解题思路]膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞,可作为血尿病人的初步筛选,在肿瘤细胞分化良好时,难与正常移行上皮细胞以及因结石、炎症所引起的变异细胞相鉴别,而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等.同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系,并作肿瘤活检。
23.治疗措施的选择主要是根据
∙A.肿瘤大小
∙B.肿瘤数量
∙C.肿瘤类型
∙D.肿瘤浸润程度
∙E.肿瘤分化程度
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.目前最常用的治疗方法是
∙A.口服药物
∙B.经尿道电切
∙C.开放手术
∙D.放疗
∙E.化疗
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
六、B1型题(总题数:
0,分数:
0.00)
七、A.无痛性肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激症状
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血尿+蛋白尿
(总题数:
2,分数:
1.00)
25.泌尿系肿瘤血尿是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.泌尿系结石血尿是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
八、A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
(总题数:
3,分数:
1.50)
27.泌尿系结核血尿特点是
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.泌尿系肿瘤血尿特点是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
29.泌尿系结石血尿特点是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
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