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胎方位
胎方位
胎方位:
是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,简称胎位。
胎位,从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看,有两种产式:
两长轴相平行的,是直产式;两长轴相垂直的,称为横产式。
直产式又有头先露和臀先露之分。
胎头朝下,最先进入骨盆的,叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下,最先进入骨盆的,叫做臀先露(即臀位)。
足月胎儿中头位最多,为正常胎位,约占95-96%,臀位很少,仅为3-4%左右,剩下来不到1%的横产式,又叫横位。
臀位和横位都是异常胎位,不利于分娩。
即使头位,如果胎头不俯屈反而仰伸,也有可能造成难产。
胎产式、胎先露及胎方位
(1)胎产式 胎儿体长轴与母体的长轴间的关系称胎产式两轴平行者为纵产式,头在下者为头位,最常见;臀在下者为臀位,较少见;母儿两长轴垂直者为横产式,两长轴交叉成锐角者称斜产式,胎儿横卧或斜卧于骨盆入口以上者较少见(多属暂时性)。
(2)胎先露 分娩时,胎儿最先进入骨盆入口的部分叫“先露部”。
头位的先露部可因胎头俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情况,分为顶先露、额先露及面先露等,其中以顶先露最常见,额及面先露少见。
臀位的先露部为臀,因胎儿下肢屈曲程度的不同可分为盘腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等。
横位的先露部为肩,又称肩先露。
(3)胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。
人为地将母体骨盆腔分为左前、右前、左后、右后、左横及右横六个部分。
顶先露以枕骨为指示点,额及面先露以前囱及颏、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。
每种胎先露有六种胎方位,横位则为四种。
以顶先露为例,当枕骨位于母体骨盆腔的左前方时,称为“枕左前”位于右前方时为“枕右前”,这两种方位最为常见。
其他较少见的为枕左后、枕右后、枕左横及枕右横。
横位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四种方位。
胎方位
胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。
顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。
胎位的写法由三方面来表明:
1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);
2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或横。
以“A”、“P”、“T”分别表示母体骨盆的前方、后方、侧方
顶先露有六种胎位:
左枕前(LOA)左枕横(LOT)左枕后(LOP)右枕前(ROA)右枕横(ROT)右枕后(ROP)
臀先露有六种胎位:
左骶前(LSA)左骶横(LST)左骶后(LSP)右骶前(RSA)右骶横(RST)右骶后(RSP)
面先露有六种胎位:
左颏前(LMA)左颏横(LMT)左颏后(LMP)右颏前(RMA)右颏横(RMT)右颏后(RMP)
肩先露有四种胎位左肩前(LScA)左肩后(LScP)右肩前(RScA)右肩后(RScP)
↓前囟门↓
↓后囟门↓
↓↓LOA左枕前↓
↓↓左枕后
↓ROT右枕横
↓右枕前↓
↓OP枕后↓
↓ROP右枕后↓
↓LOT左枕横↓
↓臀位↓
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