最新体格检查技能操作考核评分表.docx
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最新体格检查技能操作考核评分表.docx
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最新体格检查技能操作考核评分表
体格检查技能操作考核评分表
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号1:
测量血压(间接测量法)
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
操作步骤
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、准备血压计、听诊器,检查血压计汞柱是否在“0”点
0.5分
2、向受检者作简单说明,休息10分钟后检查
0.5分
体位摆放
(1分)
1、受检者坐位或卧位
0.5分
2、暴露右上臂,调整其手臂位置,使肱动脉、右心房(坐位第四肋间,平卧位腋中线)在同一水平
0.5分
绑扎袖带、放置听诊器
(3分)
1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm
1分
2、松紧度适宜(可插入一指)
1分
3、用手指触及肘部肱动脉搏动;听诊器胸件放置于肱动脉搏动处(不能塞在袖带下)
1分
判读血压
(2.5分)
1、向袖带内充气,待肱动脉搏动消失后,再将汞柱上升20-30mmHg
0.5分
2、缓慢放气,使汞柱缓慢下降2mm/s,同时听诊肱动脉搏动音
0.5分
3、第一声“咚”音处即为收缩压值,“咚”音变调或突然消失处为舒张压值
1分
4、正确读出测量结果
0.5分
相关问题
(2.5分)
1、评判所测血压值?
成人正常血压范围是什么?
1分
2、成年人高血压值是多少?
生命征是指什么?
1分
3、什么是脉压?
0.5分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号2:
检查浅表淋巴结
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
操作步骤
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、向受检者作简单说明,取得配合
0.5分
2、选择受检者体位(坐位/卧位)
0.5分
头、颈部
淋巴结
(3分)
1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结:
耳屏前方、耳后乳突表面、枕部皮下,斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间
0.5分
2、颌下、颏下淋巴结:
下颌角与颏部之间、颏下三角之间
0.5分
3、颈前、颈后淋巴结:
受检者头稍低,肌肉放松
1分
4、颈前、颈后淋巴结:
胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘
1分
腋窝
淋巴结
(2分)
1、检查者一手提持受检者的左(右)前臂,使其保持下垂并轻度外展
0.5分
2、检查者左(右)手伸入受检者右(左)侧腋窝,由下往上检查
0.5分
3、腋窝淋巴结有5组淋巴结:
腋窝顶部→内侧壁→前壁→外侧壁→后壁
1分
滑车上
淋巴结
(1分)
1、检查者左(右)手扶托受检者的右(左)前臂
0.5分
2、检查者右(左)手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊
0.5分
下肢淋巴结
(1.5分)
1、受检者平卧位,检查者站于受检者右侧
0.5分
2、腹股沟淋巴结:
右手4指并拢,用指腹触及腹股沟,先查上群,再查下群。
0.5分
3、腘窝淋巴结
0.5分
相关问题
(1.5分)
1、正常淋巴结的特点是什么?
0.5分
2、肿大淋巴结的检查内容:
部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项
1分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号3:
眼球运动、对光反射、集合反射检查
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
项目
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、准备好手电筒
0.5分
2、受检者坐位/卧位
0.5分
眼球运动
(2分)
1、检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检者眼前30~40cm;
0.5分
2、嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动;
0.5分
3、按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺行进行检查()
1分
对光反射
(3分)
1、直接对光反射:
用手电光自外侧移入,照射受检者一侧瞳孔,观察其动态反应;
1分
2、间接对光反射:
检查者用手隔挡于两眼之间
0.5分
3、用手电光照射一侧瞳孔时观察对侧瞳孔动态变化
0.5分
4、用同样的方法,检查对侧瞳孔。
1分
集合反射
(1分)
1、嘱受检者注视1m外目标物
0.5分
2、检查者逐渐将目标物移至受检者两眼前正中,距眼球约10cm,让其追视,观察两眼球的运动状态。
0.5分
相关问题
(3分)
1、说出受检者眼球运动和对光反射情况。
1分
2、支配眼球运动的脑神经有哪些?
1分
3、瞳孔反射的正常表现?
对光反射检查消失的临床意义是什么?
1分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号4:
甲状腺、气管检查
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
操作步骤
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、向受检者解释,准备好听诊器
0.5分
2、受检者坐位/卧位
0.5分
视诊
(1分)
先对受检者颈前甲状腺区视诊;初步判断有无肿大;
1分
触诊甲状腺峡部
(1分)
1、站于受检者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸
0.5分
2、触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作
0.5分
触诊甲状腺侧叶(前面双手触诊)
(3.5分)
1、一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧;
0.5分
2、另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶;
0.5分
3、拇指在胸锁乳突肌前缘触诊;
0.5分
4、受检者配合吞咽动作;
1分
5、用同样方法检查另一叶甲状腺;
1分
甲状腺听诊(1分)
认定肿大的甲状腺后,用钟型听诊器在其体表听诊有无血管“嗡嗡”杂音。
1分
气管检查
(1分)
1、将示指和环指分别固定于两胸锁关节上,手掌平贴于胸前;
0.5分
2、将中指放置于气管上,观察中指是否在示指和环指中间;
0.5分
相关问题
(1.5分)
1、说出甲状腺肿大的分度标准;
0.5分
2、哪些胸部病变可能出现气管向右侧偏移?
(左侧压迫性病变如胸腔积液和右侧牵拉性病变如肺不张)每种类型病变各得0.5分。
1分
总分
10分
备注:
甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作,操作正确即可得分。
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号5:
肺脏触诊(扩张度、语颤)
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
操作步骤
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、向受检者解释,求得配合
0.5分
2、受检者坐位/卧位
0.5分
胸廓扩张度(2分)
1、将两手掌平放在受检者两侧胸廓的对称部位上,
0.5分
2、两拇指在前正中线处对齐或对称;
0.5分
3、嘱其深呼吸,仔细感受和观察两拇指距离正中线的活动距离是否相等;
1分
语音震颤
(2分)
1、将左右手掌尺侧小鱼际肌,平放在胸廓两侧的对称部位;
1分
2、嘱受检者用同等强度重复发“yi”;
0.5分
3、仔细感受两手下颤动程度是否相等;
0.5分
语颤检查顺序
(2分)
1、自上而下、从内向外、两侧交叉对比
1分
2、前胸上部→下部→侧胸→背部肩胛间区→肩胛下区
1分
相关问题
(3分)
1、陈述肺脏触诊检查结果。
1分
2、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?
1分
3、语音震颤增强(或减弱)的临床意义?
1分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号6:
肺下界及肺下界移动度的叩诊
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
操作步骤
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、向受检者解释,求得配合,并准备尺子和笔;
0.5分
2、让受检者坐位/卧位,暴露胸部;
0.5分
间接叩诊法
(1.5分)
1、左手中指第二指节紧贴叩诊部位,其余四指稍微抬起;
0.5分
2、右手中指指端垂直叩击板指,一个部位每次连续叩击2-3下;
0.5分
3、叩诊时以腕关节和掌指关节活动为主,动作要灵活、短促,有弹性;
0.5分
肺下界
(3分)
1、平静呼吸时,分别自锁骨中线第二肋间、腋中线、肩胛下角线第七肋间(标志线正确0.5分、肋间隙计数正确0.5分)开始叩诊
1分
2、板指平行肋间隙放置,自上而下逐一肋间叩诊;
0.5分
3、叩诊音由清音变为浊音时可确定为肺下界(可做标记)
0.5分
4、表述叩得肺下界的位置;
1分
肺下界移动度
(2.5分)
1、受检者坐位,在背部肩胛下角线平第七肋间隙叩诊;
0.5分
2、嘱受检者最大深吸气后屏住呼吸,自上而下叩诊,清音变浊音做标记点;
0.5分
3、嘱受检者恢复平静呼吸后,再嘱受检者深呼气后屏住呼吸,自上而下叩诊,清音变浊音做标记点;
0.5分
4、测量两浊音点的距离即为肺下界移动范围;
0.5分
5、表述肺下界移动度检查结果;
0.5分
相关问题
(2分)
1、正常肺下界位置?
肺下界移动度范围?
1分
2、肺下界移动度减弱常见哪些疾病?
1分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号8:
肺脏听诊
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
操作步骤
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、向受检者解释,求得配合,准备听诊器;
0.5分
2、受检者坐位/卧位
0.5分
听诊顺序
(3分)
1、嘱被检查者暴露胸部,并稍张口作均匀呼吸,必要时进行深呼吸;
0.5分
2、从肺尖开始,自上而下,逐一肋间隙听诊;
0.5分
3、按照前胸部(沿锁骨中线、腋前线)→侧胸(沿腋中线和腋后线)→背部(沿肩胛下角线)顺序听诊;
1分
4、听诊部位上下对比和左右对称部位对比;
1分
相关问题
(6分)
1、表述肺脏听诊的内容?
3分
2、表述三种正常呼吸音的分布范围和听诊特点?
3分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号9:
心界叩诊
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
操作步骤
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、向受检者解释,求得配合,准备笔和直尺;
0.5分
2、受检者坐位/卧位;
0.5分
叩诊方法和顺序
(2分)
1、左手中指第二指节紧贴叩诊部位,其余四指稍微抬起;
(卧位:
板指与肋间隙平行;坐位:
板指与心脏边缘平行)
0.5分
2、右手中指指端垂直叩击板指,一个部位每次连续叩击2-3下;
0.5分
3、叩诊时以腕关节和掌指关节活动为主,动作要灵活、短促,有弹性;
0.5分
4、叩诊顺序:
先左界后右界,自下而上、由外向内;
0.5分
心脏左界
(2.5分)
1、先触诊确定心尖搏动所在肋间隙;
0.5分
2、从心尖搏动处,自锁骨中线外侧2-3cm处开始叩诊;
0.5分
3、由外向内叩诊,清音变浊音时作标记;
0.5分
4、向上逐一肋间叩诊,依次叩至第二肋间隙,并作标记点;
1分
心脏右界
(2.5分)
1、先在右锁骨中线上叩出肝上界;
0.5分
2、从肝上界的上一肋间开始叩诊;
0.5分
3、由外向内叩诊,清音变浊音时作标记;
0.5分
4、向上逐一肋间叩诊,依次叩至第二肋间隙;并作标记点;
1分
相关问题
(2分)
1、测量叩诊心浊音界的检查结果,并判断是否正常?
1分
2、何为梨形心(或靴型心),提示什么病变?
1分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号10:
心脏听诊并记录听诊内容
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
操作步骤
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、向受检者解释,求得配合、准备听诊器;
0.5分
2、受检者坐位/卧位
0.5分
心脏瓣膜听诊区
(2.5分)
1
(1)、二尖瓣听诊区位置
0.5分
2(4)、肺动脉瓣听诊区位置
0.5分
3
(2)、主动脉瓣听诊区位置
0.5分
4(3)、主动脉瓣第二听诊区位置
0.5分
5(5)、三尖瓣听诊区位置
0.5分
听诊顺序
(2分)
可依据个人习惯(2选1),采用何种听诊顺序均可,目的就是避免听诊过程中有遗漏;
2分
听诊内容
(2分)
1、心率、心律、
0.5分
2、正常心音、心音改变、
0.5分
3、心脏杂音、
0.5分
4、心包摩擦音等
0.5分
相关问题
(2.5分)
表述第一心音和第二心音在听诊上的区别?
(临床意义0.5分、声音性质1分、最响部位0.5分、与心尖搏动的关系0.5分)
2.5分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号11:
腹部触诊方法
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
项目
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、向受检者解释,嘱张口腹式呼吸
0.5分
2、受检者卧位,双腿屈曲,
0.5分
触诊手法
(3分)
1、全手掌平贴腹壁,利用掌指关节和腕关节的弹力,进行触诊;
1分
2、浅部触诊法:
手掌使腹壁压陷约1cm,柔和地进行滑动触诊;
1分
3、深部触诊法:
一手或两手重叠,由浅入深,逐渐增加压力,使腹壁压陷至少2cm以上,进行滑动触诊;
1分
触诊顺序
(3分)
1、将腹部按九区法或四区法进行分区触诊;
1分
2、从左下腹开始,“逆时针”方向,呈S形进行,动作要轻柔。
对腹痛者应从健康部位开始由浅入深,逐渐移向病痛区。
2分
触诊内容
(2分)
腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹腔内脏器、腹部包块、波动感、振水音等
2分
相关问题
(1分)
如果有腹肌紧张、压痛和反跳痛,其临床意义是什么?
1分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号12:
:
腹壁紧张度、压痛、反跳痛
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
操作步骤
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、向受检者解释,嘱张口腹式呼吸
0.5分
2、受检者取卧位,双腿屈曲;
0.5分
腹壁紧张度
(2分)
1、采用浅部触诊法:
全手掌放于腹壁上,利用掌指关节和腕关节的弹力,使腹壁压陷约1cm;
1分
2、先使受检者适应片刻,再感受受检者腹壁是否柔软;
1分
压痛
(2分)
1、采用深部触诊法:
一手或两手重叠,由浅入深,逐渐增加压力;
1分
2、触诊时,眼睛观察受检者的面部表情;发现痛苦表情或“疼”,为出现压痛;
1分
反跳痛
(2分)
1、受检者腹部出现压痛后,检查者手指稍停原处片刻,使压痛感觉趋于稳定;
0.5分
2、然后迅速将手抬起,离开腹壁;
0.5分
3、受检者感觉腹痛骤然加重,称为反跳痛阳性;
1分
相关问题
(3分)
1、腹壁紧张度增加,压痛及反跳痛检查阳性,有何临床意义?
1分
2、腹部常见疾病的压痛点位置?
举例2-3个
2分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号13:
肝脏触诊(双手触诊法)
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
操作步骤
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、站于受检者右侧,受检者卧位,双腿屈曲;
0.5分
2、嘱受检者张口腹式呼吸;
0.5分
肝触诊(双手触诊法)
(4分)
1、检查者用左手掌平托与受检者右后腰部11-12肋部位;拇指张开置于肋弓处;
0.5分
2、在右锁骨中线上(0.5分),检查者右手4指并拢,掌指关节伸直,食指桡侧缘与右肋缘大致平行(0.5分)的放在受检者脐水平处(0.5分);
1.5分
3、嘱受检者张口腹式呼吸,吸气时,手指向前上迎触下移的肝下缘;
0.5分
4、呼气时,手指主动压向腹深部;
0.5分
5、配和腹式呼吸触诊,直至触及肝下缘;
1分
液波震颤
(2.5分)
1、检查者一手掌平贴于受检者一侧侧腹壁;
0.5分
2、另一手手指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁;
0.5分
3、为防止腹壁本身的震动传到对侧,可请受检者将一手的手掌尺侧缘压于腹中线上协助检查;
0.5分
4、口述液波震颤阳性表现;
1分
相关问题
(2.5分)
1、液波震颤检查的临床意义?
1分
2、体检时正常成人肝大小的标准?
1.5分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号14:
脾触诊和Murphy征检查
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
项目
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、站于受检者右侧,受检者卧位,双腿屈曲;
0.5分
2、嘱受检者张口腹式呼吸;
0.5分
脾触诊
(3.5分)
1、检查者左手掌平放在受检者左腰部第7—10肋处,试将脾脏向前托起;
0.5分
2、右手掌平放于脐部(0.5分),指端与左肋弓大致成垂直方向(0.5分);
1分
3、嘱受检者作腹式呼吸,吸气时,手指向前上迎触下移的脾前缘;
0.5分
4、呼气时,手指主动压向腹深部;
0.5分
5、配和腹式呼吸触诊,直至触及脾缘;
1分
Murphy征
(3.5分)
1、左手掌平放于受检者右胸下部;
0.5分
2、左手四指并拢与右肋弓垂直(0.5分),拇指置于右锁骨中线与肋弓的交点处(0.5分);
1分
3、拇指指腹钩压于右肋下胆囊点处;嘱受检者深吸气;
1分
4、表述Murphy征阳性表现:
剧烈疼痛和吸气终止;
1分
相关问题
(2分)
1、脾肿大的临床分度?
1分
2、Murphy征阳性的临床意义?
1分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号15:
肝叩诊和移动性浊音检查
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
项目
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、站于受检者右侧,受检者卧位,双腿屈曲;
0.5分
2、嘱受检者张口腹式呼吸;
0.5分
肝上界
(1.5分)
1、从胸壁沿右锁骨中线自上而下逐一肋间叩诊;
0.5分
2、叩诊音由清音变浊音处即为肝上界;
0.5分
3、记录检查结果,并表述正常肝上界的位置;
0.5分
肝下界
(2分)
1、由腹部鼓音区沿锁骨中线向上叩诊;
0.5分
2、鼓音变浊音即为肝下界;
0.5分
3、表述检查结果,并测量肝上下径。
1分
移动性浊音
(3分)
1、自脐部开始,沿脐水平面向左侧腹部叩诊;
0.5分
2、出现浊音时,板指不离开腹壁,令被检查者右侧卧;
1分
3、再叩诊板指处,若呈鼓音,表示浊音移动;
0.5分
4、用同样方法向右侧腹部叩诊;
1分
相关问题
(2.5分)
肝上下径的正常范围是多少?
0.5分
肝浊音区扩大(或缩小)的意义?
1分
表述移动性浊音的临床意义?
1分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号16:
病理反射
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
项目
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
1、受检者坐位/卧位,站在受检者右侧;
0.5分
2、准备棉签或竹签;
0.5分
Babinski征
(2.5分)
1、左手握持踝部;
0.5分
2、右手持钝竹签沿受检者足底外侧缘;
1分
3、从足跟划至小趾跟部并转向拇趾方向;
1分
Oppenheim征(1.5分)
1、检查者用拇、食指沿胫骨前缘用力由上向下滑压。
1.5分
Gordon征
(1.5分)
1、检查者用一手握于腓肠肌部位,拇指和其他四指分开适度用力捏压腓肠肌。
1.5分
Chaddock征(1.5分)
1、检查者用竹签在足背外踝部下方,沿足背外侧从后向前划至小趾处;
1.5分
相关问题
(2分)
1、病理反射阳性的表现是什么?
1分
2、病理反射阳性的临床意义是什么?
1分
总分
10分
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
(体格检查技能操作)
试题编号17:
脑膜刺激征
班级:
姓名:
学号:
考核教师:
项目
分值
扣分
得分
准备工作
(1分)
受检者去枕、平卧、两腿伸直(未去枕者,全扣分!
)
1分
检查颈强直
(2.5分)
1、检查者左手托住受检者枕后;
0.5分
2、右手平放在受检者胸骨上部胸壁上,掌心贴紧皮肤;
0.5分
3、左手适当用力托枕作屈颈动作检查,使受检者下颏接近胸部。
0.5分
4、口述何为颈强直。
1分
Kernig征
(2.5分)
1、抬起受检者一侧下肢,使髋关节、膝关节屈曲成近乎直角状态;
0.5分
2、检查者左手固定膝关节成直角状态;
0.5分
3、检查者右手托脚踝,将检查者小腿屈伸活动数次后,?
抬高小腿;
0.5分
4、口述Kernig征阳性表现
1分
Brudzinski征
(2.5分)
1、检查者左手托住受检者枕后,作头部前屈动作;
0.5分
2、右手按于其胸前,适当反向用力;
0.5分
3、观察受检者双膝关节是否自动屈曲;
0.5分
4、口述Brudzinski征阳性表现
1分
相关问题
(1.5分)
1、表述脑膜刺激征的临床意义。
0.5分
2、Kernig征和Lasegue征体检操作时有什么不同?
Lasegue征的临床意义?
1分
总分
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