事故案例选编.docx
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事故案例选编.docx
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事故案例选编
JAC合肥江淮铸造有限责任公司
《安全事故案例手册》
为了结合公司的实际情况,为了给有关部门、车间及员工扎实推进安全生产工作,促进安全生产工作重在落实。
但是我们现阶段正处于转变经济发展方式和产业结构调整期,这个时期,一方面经济持续快速发展,能源原材料需求大幅度上升,生产经营规模和产品产值产量等急剧扩大,安全生产基础仍然不牢固,安全生产形势依然严峻,我们必须充分认识安全生产工作的紧迫性、艰巨性、复杂性和长期性,牢固树立“以人为本,安全发展”的理念,要用百分之百的努力应对百分之一的万一做好具体、复杂且千变万化的安全生产工作,有效遏制各类事故的发生。
《安全事故案例手册》,该册汇集了2008年至2011年有代表性且在公司产生影响的事故案例7个及有关铸造行业代表性的事故案例,从这些案例看,导致事故的发生都是由于违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。
加之安全生产条件环境和管理存在的缺陷。
表现为事故的有关部门、车间安全生产工作管理不严、措施不力、宣传教育不够。
督促检查整改不到位,反映出相关部门、车间及人员片面追求速度效益,无视生命财产安全的不负责任、失职等行为。
我们要以发生的这些事故案例为反面教材,广泛深入开展安全生产宣传教育活动,认真吸取事故教训,举一反三,筑牢安全生产防线,扎扎实实做好安全生产工作。
一、2008年10月9日铁水包倾翻重大安全未遂事故
1、事情经过
2008年10月9日凌晨2点,吴邦华操作5吨叉车转运2包铁水后临时有事到KW线浇注室,让郑圣志临时代开叉车转运一空铁水包,发现铁水包倾斜、货叉不平整,立即停下让吴邦华调整铁水包,结果包子从货叉上掉下,导致此次事故的发生。
2、事故原因及处理意见
⑴、此事故认定为重大未遂事故;
⑵、造型线车间内部实行轮岗,非本岗位专职叉车工郑圣志临时代开叉车,导致事故发生,按照《安全生产奖罚制度》对重大未遂事故的处理标准,对车间处以600元的罚款;
⑶、吴邦华私自让非本特殊岗位的叉车工郑圣志临时代开叉车,对吴邦华处以100元的罚款;
⑷、由于岗位的特殊性,非本岗位专职叉车工郑圣志临时代开叉车,其技术不熟练,导致铁水包倾翻,对郑圣志处以50元的罚款;
3、预防措施
车间内部炉前行车工及转运铁水包的5吨叉车工等特殊岗位禁止轮岗;车间加强对特殊岗位特种操作人员的现场监督力度,;生产安全采购部进行现场不定期检查,一经发现严格按照《安全生产奖罚制度》严肃处理。
二、2009年11月23日金工车间轻卡班Q13支架生产线钻床绞伤事故
1、事情经过
2009年11月23日下午4点30分,金工车间轻卡班Q13支架生产线钻床工张群在操作Z5151立式钻床时,用右手去取物品不慎护袖被正在运行的钻头缴入机床内,导致右肘关节断伤、右桡骨远端骨折、右胫骨近端骨折。
2、事故原因
在钻床正常运行的状态下拿取物品,而没有将机床停下,由于违章操作导致事故发生。
3、对事故处理意见
对总经理叶天汉,是公司第一安全责任人,负有第一领导责任,处罚300元;副总经理胡年宝,分管安全生产工作,负有领导责任,处罚300元;金工车间主任姚家圣作为第一安全责任人,负有车间领导责任,处罚300元;金工车间轻卡班班长陆冬生负有安全管理责任,处罚100元;金工车间张群在操作钻床时违反钻床安全操作规程,属于违章操作,负有直接责任,鉴于其身受重伤,公司决定减轻处罚,处罚100元;
4、预防措施
加强员工安全意识培训,对员工进行安全操作规程培训,严格按照设备安全操作规程进行操作,安全操作规程张贴于设备显要位置;组织进行针对性安全教育,提高对危险源辨别、识别能力,自我安全防护意识和技能,举一反三,找出潜在的动态危险源,加以防护和控制,杜绝此类事故的发生。
三、2009年11月16日生产准备车间项目组在房顶扫雪发生坍塌事故
1、事情经过
2009年11月16日下午4点30分,天降大雪。
生产准备车间项目组在接到公司除雪任务后,组织员工上房顶扫雪。
其中王进与事故受伤者瞿贤胜分在一组,两人在齐力往下推雪时,由于屋顶平受力不够坍塌。
导致瞿贤胜从屋顶坠落造成脊椎压缩性骨折。
2、事故原因
在操作前未对作业环境进行论证,盲目登高作业,且并未按规定办理登高作业审批手续,现场无任何安全防护措施。
3、对事故处理意见
王文昌作为生产制造部第一责任人,在现场发现了此不安全状态,没有及时做出制止,负有部门领导责任,处罚200元;丁岗作为生产准备部车间第一责任人,在安排任务时,没有按程序办理登高审批程序,负有主要责任,处罚300元;宇世平作为生产准备车间项目组主要负责人,在员工对作业现场安全的安全状态提出异议时,没有及时拒绝,现场无安全防护措施,负有次要责任,处罚100元。
4、预防措施
加强员工安全意识培训。
在安排工作任务之前,首先要确保安全后方可作业。
需要登高作业的操作,必须要到安环科办理登高作业审批手续。
登高作业时要系安全带和其他保护措施。
四、2010年6月10日早上清理车间砂轮工在更换砂轮片时突然爆裂事故
1、事情经过
2010年6月10日早上7点30分,砂轮机操作工李林在更换砂轮片时,在未注意周围人员情况下就进行试转操作,砂轮片突然爆裂后碎片飞出砸伤行车工沈沈光秀,导致沈某左膝关节开放性外伤。
2、事故原因
操作工在更换砂轮片前没有对其进行检查,并未按操作规程要求操作。
3、对事故处理意见
清理车间刘和斌主任作为车间第一安全责任人,负有车间领导责任,处罚100元;对操作工李林未按操作规程要求进行操作,且在更换前没有对砂轮片进行检查,负有主要责任,处罚200元。
王华明作为砂轮班班长,在现场没有及时督促操作工按照安全操作规程操作,负有管理责任,处罚100元。
4、预防措施
严格按照设备安全操作规程进行操作,加强设备安全警示标志的管理,设备安全操作规程要张贴于设备上的显要位置;砂轮机要全换成防爆螺栓,禁止用铁丝捆绑;安装好砂轮后,在确保周围环境处于安全的状况下才能进行试转;用砂轮机打磨产品时要用力均速,禁止瞬间用力过大;打磨时操作工要站在砂轮机侧面进行;安装砂轮片前,要先对砂轮片进行敲击,听是否有异常声音。
五、2011年2月25日晚生产准备部在吊运磨具时吊带断裂事故
1、事情经过
生产准备部员工解光宇在2011年2月25日晚上8点上班时,正在吊运Y1010制动鼓模具,吊带突然发生断裂,导致模具损坏,事故并未造成人员受伤。
2、事故原因
吊索具责任人前期已经检查出此吊带又损伤,但仍在使用;且吊运模具时,没有使用另外两根完好的吊带;吊运时使用两角吊运,导致吊带断裂,致使模具损坏;吊索具在使用前没有对照点检卡进行点检。
3、事故处理意见
按照《安全生产奖罚制度》给予以下责任人相关处理意见:
生产准备部员工谢光宇在使用吊带前未进行点检,使用破损吊带吊运模具,致使模具损坏,负有主要责任,给予负激励200元;生产准备部部长马昌宏负有领导责任,给予负激励100元。
4、预防措施
吊索具责任人要进行日常点检并做好点检记录;吊运物品前操作者要严格按照吊索具点检卡进行点检;吊运模具时要保证四角吊运;交接班时要对使用过程中出现的异常情况进行对接,做好交接班记录。
六、2011年4月6日清理车间缸体打磨线上飞溅的毛刺击中员工左眼的事故
1、事情经过
2011年4月6日早上7点15分左右,清理车间周邦贵在打磨缸体时,用锤子敲击缸体毛刺时突然飞溅起来撞击到对面的除尘管道上的铁皮后,反弹回来击中了左眼
2、事故原因
⑴、披铁过火后导致敲击时用力过度,容易撞击到铁皮后反弹回来砸伤人。
⑵、工作时未戴防冲眼镜,戴的是玻璃眼镜。
3、处理意见
清理车间戴嵘峥主任作为车间第一安全责任人,负有车间领导责任,处罚300元;王华明作为班长,在现场没有及时督促操作工正确穿戴劳保用品,负有管理责任,处罚100元;操作工周邦贵未按《劳保用品管理制度》佩戴防冲眼镜,负主要责任,但考虑到本人受伤在医院治疗,免予考核;其他按《2011年安全指标分解及考核办法》执行。
4、预防措施
磨削机进行维修,减小披铁;正确穿戴劳保用品;安环科和车间每天对员工穿戴的劳保进行检查。
七、2011年5月27日铸造二车间行车行轨卡住手指的事故
1、事故经过
5月27日晚上21:
10分左右,由于行轨挂铁水包的卡子中有铁渣合不严,张世权变用手把卡子内的铁渣往外清除,这时,操作工刘昊在没注意查看行轨情况下,贸然开启行轨,张世权手来不及抽出来,导致左手食指被夹住。
2、事故原因
⑴、操作工刘昊在没有查看行轨情况下,冒然开启行轨。
⑵、张世权在动行轨卡子前没有与操作工对接。
3、预防措施
⑴、对车间所有操作人员进行安全培训,加强安全意识。
⑵、对行轨操作规程进行编制,并对员工进行培训。
八、氧气瓶爆炸事故
1、案例背景
河北邯郸市某钢铁厂一车间,一名工人在切割作业过程中氧气瓶突然发生爆炸,爆炸为化学性爆炸,一个氧气瓶化学性爆炸分解为七块,3名操作工当场被碎片击中死亡,还有一人右眼被碎片击穿造成重伤.现场非常惨列,血肉模糊.
2、原因分析
①.气瓶超期未检验;
②.气瓶上有油脂,车间环境温度较高,在富氧环境下,突然发生剧烈燃烧,瓶内压力急剧上升,导致化学性爆炸。
3、预防措施
⑴、严格按照《工业气瓶安全操作规程》操作;
⑵、气瓶上不得沾有油类物质;禁止敲击、碰撞;夏季防止曝晒,严禁在瓶体上进行电焊引弧。
⑶、瓶体应装有防震胶圈,严禁气瓶跌落或受到撞击。
⑷、瓶端应装有安全帽,以防止摔断瓶阀造成事故。
⑸、气瓶放置地点,不得靠近热源和可燃、助燃性气体气源;距明火10m以外,并有可靠的防护措施。
⑹、气瓶内气体不可全部用尽,应留有余压。
⑺、瓶阀及其他附件禁止沾染油脂,特别是氧气瓶。
⑻、开启氧气瓶阀时,应注意站立位置,不能正对接口,应慢慢打开阀门,防止快速放气时瓶阀处结霜。
⑼、乙炔气瓶只能直立,不能卧放,以防丙酮流出,引起燃烧爆炸。
气瓶立放时应采取防止倾倒的措施。
⑽、严禁自行对瓶阀易熔合金塞等附件进行修理和更换,严禁对瓶体和底座进行焊接修理。
⑾、氧气、乙炔气瓶存放间距不小于5米。
气瓶空、实瓶的存放应有明显标识,并保持间距1.5米以上。
⑿、作业现场的气瓶,同一地点放置数量不应超过5瓶;若超过5瓶,但不超过20瓶时,应有防火防爆措施;超过20瓶,必须设置二级瓶库。
⒀、在检验周期内使用。
九、腾达西北铁合金有限责任公司第四冶炼厂铁水倾泻而出高温气浪喷伤11人的事故
1、案例背景
当空掉落的就是这个铁水包
2006年7月21日上午8时许,腾达西北铁合金有限责任公司第四冶炼厂正待浇铸的铁水包突然脱环,从空中坠落,造成2吨铁水倾倒在地上,1400℃的铁水引发巨大的高温气浪,将正在进行交接班的11名工人烫伤,其中3人重伤,一名烫伤面积达90%以上。
7月21日上午8时许,浇铸车间的大门接班,突然听到“轰的一声巨响,只见铁水包从钢绳上掉了下来,火红的铁水倾泻而出,砸在地上,火星四溅。
铁水扑腾扑腾地洒在地上,瞬间激起巨大的气浪向四周喷发,周围几米远处正在作业的几名工人很快被气浪冲倒在地,高温烫得他们发出撕心裂肺的惨叫声。
杨进才离铁水包十几米,也被气浪冲了出来,所幸当时他穿着工作服戴着安全帽,身体大面积没有接触到气浪,但不幸的是他的颈部和左侧脖子还是被烫掉了一大块表皮。
十、辽宁省铁岭市清河特殊钢有限责任公司“4•18”钢水包倾覆特别重大事故
2007年4月18日7时53分,辽宁省铁岭市清河特殊钢有限公司发生一起钢水包倾覆特大事故,造成32人死亡,6人重伤,直接经济损失万元.起重机在吊运钢水包时突然快速下坠,钢水包直接与炉台上的护栏发生碰撞导致钢水包倾翻。
事故伤亡人员中,有31位死者在工具间内,另1位死者在真空炉西侧运料车附近;6位伤者分别位于工具间外东北角和西北角
1、案例原因分析:
⑴、电气控制系统故障及设计缺陷导致钢水包失控下坠
起重机电气控制系统在运行过程中,由于下降接触器控制回路的一个联锁常闭辅助触点锈蚀断开,上升、下降接触器均失电,电动机电源被切断,失去电磁转矩,而制动器接触器仍在闭合状态,制动器不抱闸。
起升控制屏的线路存在制动器接触器线圈有自保回路的重大缺陷,当上升接触器或者下降接触器接通后,制动器接触器闭合并自保,不再受上述二接触器的控制,制动器仍维持打开状态,不能自动抱闸,钢水包在自身重力作用下,以失控状态快速下坠。
⑵、制动器制动力矩不足未能有效阻止钢水包下坠
两台制动器的制动衬垫磨损严重,制动轮表面均有不同程度的磨损,并有明显沟痕,事故单位未对其进行及时更换和调整,致使制动力矩严重不足,未能有效阻止钢水包继续失控下坠。
⑶、设备点检流于形式,导致未能及时发现隐患。
十一、机床链条绞伤事故
1、案例背景
某单位车间员工在处理设备故障时,在没有停机的情况下对设备进行故障排除工作,导致手臂被正在转动的链条绞伤。
2、原因分析;
⑴、员工违章操作,在没有将设备停下的情况下,进行设备故障排除工作,导致事故发生。
⑵、设备上传动的链条外部无任何防护装置。
3、防范措施
严格按照安全操作规程操作。
一定要在停机的情况下进行设备故障排除,加强设备基础管理。
在日常检查中发现危险源,杜绝此类事故的发生,要规范设备点检,建立完善的设备检修记录。
合肥江淮铸造有限责任公司
安环科
二0一一年七月
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