河南省埃博拉出血热输入性疫情应急处置演练方案1225.docx
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河南省埃博拉出血热输入性疫情应急处置演练方案1225
河南省埃博拉出血热输入性疫情
应急处置桌面演练
演练方案
河南省卫生计生委
2014年12月
今年2月初,几内亚东南部马桑达省出现发热死亡病例,后确诊为埃博拉出血热(扎伊尔型)。
随后疫情持续扩散,至今,疫情已经在几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家内蔓延,并波及至尼日利亚、塞内加尔、西班牙、美国、马里。
世界卫生组织数据表示,截止10月31日,埃博拉疫情迄今已经导致13567人感染,4951人死亡。
截至目前,我国未有确诊病例报告,但存在输入病例的风险。
我省是对西非国家的劳务输出及贸易大省,因此,同样存在疫情输入风险。
为做好疫情防控工作,确保我省出现传入病例时能够早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗,防止疫情扩散,卫生计生委决定近期举行“河南省埃博拉出血热输入性疫情应急处置演练”。
具体演练方案如下:
一、目的
为及时、科学、有序做好应对埃博拉出血热疫情准备工作,特举行本次模拟传入病例演练。
通过演练,检验各相关单位对《埃博拉出血热防控方案》等相关文件规定的处置流程和技术要求的掌握程度,以及各参演单位自行制定的相关工作预案方案的实用性。
二、演练依据
(一)《中华人民共和国突发事件应对法》
(二)《中华人民共和国传染病防治法》
(三)《中华人民共和国国境卫生检疫法》
(四)《突发公共卫生事件应急条例》
(五)《埃博拉出血热防控方案(第三版)》及相关技术文件
(六)《口岸埃博拉出血热留观病例与疑似病例转运工作方案》
(七)《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》
三、演练要素
(一)时间及场地
时间:
待定。
地点:
河南省疾病预防控制中心2号楼8楼会议室
(二)演练方式
桌面推演,各省辖市卫生局、疾控中心视频联接观摩演练。
(三)举办单位
河南省卫生计生委。
(四)演练道具
笔记本电脑、投影仪、视频联接系统、记号笔、纸等。
(五)演练故事
此次演练以我省埃博拉出血热防控为素材,基于国家相关方案的要求、我省目前开展的归国/来华人员信息流转、健康监护及我省今年真实的留观病例转运、报告、样本采集、运送、信息流转、疫情调查、现场处置、个人防护、密接管理、消毒等进行桌面演练。
依据演练需要,增加了部分假设及后续出现确诊病例的情节,设计了3个演练场景。
场景1模拟疫区归国人员,在通过入境通道时红外体温检测仪报警显示其发热,演练出入境检疫机构与地方卫生部门的配合;
场景2模拟1名病人入境时无症状,归国后发病的情景,演练各级卫生部门对埃博拉出血热病人的调查、诊断、报告、处置能力;
场景3模拟该病人最终经国家疾控中心实验室检测埃博拉出血热阳性的场景,演练各级卫生部门对埃博拉出血热病疫情的信息发布、风险沟通及疫情终止。
场景一
(模拟从入境筛查中发现留观病例,演练出入境机构与地方卫生部门的配合)
为严防埃博拉出血热疫情传入我国,8月5日,国家质检总局下发了《关于做好口岸埃博拉出血热疫情防控工作的紧急通知》。
加强国境的卫生检疫工作,11月4日上午10时38分,一批从塞拉利昂归国人员,经转机后,乘南航cz888次航班降落郑州机场,从郑州口岸入境,入境申报无异常,正常下客。
旅客经过入境通道,红外体温检测仪报警,显示旅客体温异常。
场景二
(模拟一疫区归国人员病人入境时无症状,健康监护时发病。
演练各级卫生部门病例发现、报告、处置能力)
我国开展疫区来华/归国人员的健康监护,从8月19日到10月28日期间应监测2503人,实际监测1867人,监测率为74.6%,监测人群中有29例(1.6%)成为留观病例。
全国所有的留观病例最终都被排除了埃博拉出血热。
我省截止11月17日,已累计开展健康监测415人,其中已完成监测388人,正在监测27人,报告埃博拉留观病例3名。
另外有30名疫区来华人员,无法联系,无法开展健康监测。
11月6日上午9时河南省B县CDC接到一位从几内亚归国男子李某的电话称其目前发热。
该男子于10月28日从几内亚归国,一直在B县探亲。
经询问,该男子于11月5日下午18时出现发热,体温37.6℃,并有头痛、乏力症状,由家人照料,自行服用感冒药,效果差,晚上23时体温升高至38.9℃,家人陪同他去附近医院进行诊治,并告知医生他从几内亚归国,但医生并没有关注此信息,按照感冒进行输液治疗,仍不见好转。
遂其家属报告县CDC,县CDC人员电话再次询问,李某告知其隐瞒了在几内亚的密切接触史,曾于10月26日参加当地一个发热出血病人的葬礼,并接触过死者尸体。
场景三
(模拟病人转归,演练疫情的处理与解除)
样本经国家疾控中心实验室检测,张某埃博拉出血热阴性,李某埃博拉出血热阳性,这是我省首例埃博拉出血热实验室阳性病人。
(六)演练检验的职能
本次演练将涉及多个部门以下应急职能:
1.应急值守;
2.埃博拉出血热疫情防范准备;
3.埃博拉出血热防控措施的落实;
4.各部门间协调;
5.出入境机构与当地定点医院间病例的转运流程;
6.信息报告与流转;
7.现场处置。
四、参加人员
(一)参练人员
1.省卫生计生委应急办2人,疾控处、医政处各1人,共4人;
2.河南出入境检验检疫局负责信息收集和流转人员1人;
3.新郑机场负责检疫、流调、病例转运、消毒的工作人员各1人,共4人;
4.省医学科学院负责高致病性菌毒种运输管理的工作人员1人;
5.省教育厅负责留学生管理的工作人员1人;
6.省公安厅边检部门负责归国/来华人员信息查询和流转的工作人员1人;
7.省疾病预防控制中心应急办、信息科、传染病所流病科及实验室各1人,寄生虫病所负责消杀工作的人员1人,共5人;
8.郑州市卫生局应急办1人,疾控处1人,医政处1人,共3人;
9.郑州市疾控中心应急办、信息科、传染病所流病科及实验室、消杀科各1人,共5人;
10.河南省传染病医院负责病例转运、消杀的人员共4人;
11.二七区卫生局应急办1人、疾控处1人,医政处1人,共3人;
12.二七区疾控中心2人。
(二)控制人员
演练设控制人员1名,控制人员由下述控制团队人员担任。
负责全程引导、协调和调度整个桌面讨论。
向参练人员提出问题或发送事件进展信息以及顺序,并要求其他参练人员参与讨论。
(三)评估人员
各参演单位/部门负责埃博拉防控工作的主管领导1名,共同组成评估团队。
团队组成如下:
省卫生计生委应急办、疾控处、医政处主管埃博拉出血热疫情防控的部门负责人各1人,河南出入境检验检疫局、新郑机场、省教育厅、省公安厅负责埃博拉出血热疫情防控工作的部门负责人各1人,省疾病预防控制中心1人、郑州市卫生局主管局长1人、郑州市疾控中心主管主任1人、二七区卫生局主管局长1人、二七区疾控中心主管主任1人、省传染病医院主管院长1人。
全程观察演练,同时负责演练过程的记录。
设计团队1人担任评估人员秘书,负责记录、汇总评估人员意见。
(四)观摩人员
各省辖市、省直管县(市)卫生局、疾控中心的通过视频观摩演练。
(五)现场工作人员
省疾控中心安排3名现场工作人员。
其中,1名负责现场整理记录各组的发言内容,并及时输入计算机,用投影仪显示给所有参练人员及评估人员;1名负责按照设计团队提供的参考答案表格,记录每个问题的参考要点是否回答齐全;1名协助现场其它工作。
(六)演练分组
本次演练共分8组,其中设组长1名,组长由该组职责主要承担部门的负责人担任。
组长负责指定本组1名成员作为发言人。
具体安排见下表:
序号
组名
人数(人)
参加部门及人员
1
综合协调管理组
7
省卫生计生委应急办、省教育厅、省出入境检验检疫局管理人员、省公安厅
2
省疾控中心
5
应急办、信息中心、传染病所流病科及实验室、消杀科人员
3
出入境检验检疫局、新郑机场出入境检验检疫局
4
口岸相关检疫、流调人员、消杀、病例转运人员
4
市级卫生局
3
应急办、疾控处、医政处人员
5
市级疾控中心
5
应急办、信息科、传染病所流病科及实验室、消杀科人员
6
县级卫生局
3
应急办、疾控处人员
7
县级疾控中心
2
应急办、信息科、传染病所流病科及实验室、消杀科人员
8
河南省传染病医院
4
参与病例转运的人员、消杀人员
五、演练假设和模拟
虽然本次演练为回顾真实事件的模拟演练,但为使演练的防控措施更加深入,演练的部分情景可能加入了假设的部分,与真实的情况存在不同。
演练中,部分本需纳入演练内容的工作会以表述的方式描述其已完成,演练中,受练人员均应就获得的假设的场景信息按照自身的角色和职责进行讨论。
例如,本次演练的受练人员不包括医疗机构人员,该人员的工作会直接通过文字描述出来,假设其已经完成。
演练过程事件进展信息的推送可以有多种方式,可以给参演人员分发纸质疫情通报,也可以通过大屏幕描述或照片的形式展现全球的疫情形势或全国的疫情监测、预警工作等,国家卫计委、国家质检总局、国家疾控中心、河南省卫计委及河南省疾控中心的各类文件、信息等。
甚至可以通过现场播放电视台当时埃博拉出血热的视频报道,以增加现场真实感受。
六、演练工作组织构架和职责
按照桌面演练要求,为保障本次桌面演练顺利实施,演练组织及分工如下:
(一)组织结构
省卫生计生委应急办总体负责此次演练工作,省疾控中心配合组织实施,依据演练要求组建以下三个团队:
1.设计团队
省卫生计生委应急办组织演练的设计工作,省疾控中心应急办具体实施。
演练设计团队负责人为马士文,团队成员包括:
郭大城、苏佳、潘静静。
2、控制团队
省卫生计生委应急办负责本次演练的组织实施和演练过程的控制,负责人为徐淑雷,成员包括:
郭大城、苏佳、潘静静,其中1人担任演练的主持人。
3、评估团队
评估团队负责人为省卫计委应急办负责人,成员为各参演单位主管领导。
设计团队中1名成员担任评估团队秘书,负责分发评估表格,收集、汇总评估人员意见。
(二)各团队人员及职责划分
1.设计团队
演练设计团队负责人负责整个演练的设计过程,还负责考虑所有的管理和后勤事宜。
演练设计团队负责:
(1)确定演练目标;
(2)编写和完善背景故事;
(3)开发事件序列和相关信息;
(4)协助开发相关演练文件,并在演练前分发;
(5)协助开展演练前的培训;
(6)管理和后勤支持,包括现场的后勤支持工作,参演人员的演练地点(房间)的通知、签到和相关演练材料(演练方案、场景手册和评估方案)的分发;
(7)场地准备和支持。
2.演练控制团队
演练控制团队职责是:
(1)介绍背景故事;
(2)引导和调度研讨直至问题解决;
(3)控制演练进程;
(4)分发事件进展信息;
(5)激励讨论,从讨论中提炼出答案和解决办法。
3.演练评估团队
评估人员应熟悉演练目标、演练场景以及参演机构或组织。
其具体职责包括:
(1)观察演练进程,使用编制的评估表格记录观察到的东西,注意在整个过程中保持不引人注目。
(2)记录演练是否达到目标,如没有,需尽力明确问题所在。
(3)评价参练人员的行动,而非参练人员本身。
观察到的正面的和负面的内容都应进行记录。
(4)演练中出现任何问题时及时告知指挥人员。
(5)撰写将被纳入最终评估和建议报告的简短的书面评论,该报告将提供给组织演练的部门的应急管理人员或其它相关部门。
七、演练过程
(一)演练前
演练前,设计组在演练场地设置大屏幕,并调试好各种视频通讯设备,组织各组人员入场。
控制人员应依次完成以下工作:
1、介绍演练的背景;
2、介绍演练的进程安排;
3、介绍本次演练基于的相关假设和演练中使用的模拟;
4、介绍桌面演练概要,包括:
演练目的、桌面演练情境等。
(二)演练中
整个桌面演练的模拟情境分为5个部分,主持人通过纸质文字、大屏幕文字、视频等方式展示每部分的情境,并且按顺序推送事件进展信息,然后针对不同的组提不同的问题,每个问题有规定的时间进行讨论和回答。
(具体参见桌面演练现场手册)。
每个问题提问结束,各组组长主持进行讨论,发言人负责汇总整理小组各成员的讨论要点,代表本组回答问题,每个问题原则上仅由发言人回答,不接受其它人员的补充意见。
各组受练人员应注意根据情境需要关注各自所在领域需采取的响应行动,在规定时间内针对各自的职责回答问题。
(三)演练后
1、受练人员简报
演练一结束,受练人员应立即进行一个口头的简短报告。
控制人员主持该简报,提供给受练人员介绍事情进展、表述改进措施的机会。
简报过程如下:
控制人员简单回顾和总结,内容包括对演练目标的回顾,以及总体评论演练的得失;控制人员要求每个受练人员作简报(每人约2分钟),简报内容侧重于基于评估工具中的提示内容的执行情况。
演练后快速评估的信息将作为演练总结报告的一部分。
当受练人员评论自身及彼此的表现时,控制人员应尽力在正面和负面的评价之间保持平衡,鼓励每位受练的人员都参与讨论,以此获取有关任何话题、不足和改进建议的最原始意见。
2、评估总结
评估团队在演练结束时即对本次演练进行快速评估。
演练后快速评估是在响应结束后立即开始的,引导每个职能的人员都参与的讨论。
该讨论设计来获取有关任何话题、担忧和改进建议的最初反馈。
这个有组织的会议允许参与人员参与到对应对过程的评价,并提出其关于部门表现情况的总体评价。
“热洗”供评估团队获取响应过程中政府各部门表现的综合信息的一个主要方法。
八、演练后产出
演练结束后1周内,评估团队人员应对此次演练的资料进行整理汇总,并形成评估报告。
记录演练的有效性,将所有的发现都列入报告中,提出下一步我省埃博拉出血热防控及应急工作的改进建议,并完善我省埃博拉出血热防控的相关方案计划,指导制定新的应急预案及方案等。
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