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急救三「保」:
1.急救者首先要「保护」伤者,在有需要情况下,把伤者安全地移离危险地方。
2.急救者然后要「保存」受伤者的生命必需,包括气道畅通,心搏正常。
3.急救者跟著要「保持」伤者状态,不转恶化,包括止血,保暖,包扎,安慰等。
安顿妥当,继续监视,等候支援。
一、中暑
中暑的处理
中暑是进行定向训练常会遇到的问题,遇到中暑应怎样做呢?
首先,要正确识别中暑先兆。
若在高温作业场所劳动一段时间后,出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状时,或体温略有升高者,这很可能就是中暑了。
我们应将患者迅速带离高热环境,移至荫凉通风处休息,解开衣领,并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和人丹、解暑片(每次1~4片)或藿香正气丸(每次1粒)等解暑药物。
这是轻微中暑病人的,一般在短时间内症状可消失。
如遇到重症中暑病人,应立即移到荫凉处,让其平卧(或抬高下肢),重症中暑病人一般会出现不同的病情,如高热型中暑、中暑痉挛、中暑衰竭、日射病等。
根据不同的病情,分别作如下处理:
中暑类型及处理方法
高热型中暑
发病原因 乃人体受高温及阳光之直接照射,使体温调节机能失常而发生排汗困难,复以外界气温太高而身体无法散发,因而体温急遽上升。
如长时间曝露于高温之日光下,可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用。
发生症状患者感觉燠热难受,体温升高(往往超过四十度)。
皮肤潮红但干燥无汗,继而意识模糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷(可于数小时内致死)。
(其实简单来讲就是广东话所讲的“焗坏”)
处理方法1.迅速将患者移往荫凉而通风之处所,放低头部。
2.解除其负荷,松开衣服,全身淋以冷水(或用冰块擦澡),直至患者苏醒为止。
3.水浴时,同时强力按摩四肢,以防止毛细血管流血滞积,并促使散热加速。
4.如发现患者呼吸困难,应立即施行人工呼吸。
5.患者清醒后,应请医官或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。
6.供给水份(患者意识清醒才可经口给予水份,否则应经由点滴给予)。
(预防方法1.采取渐进式训练。
2.适时补充足够水份。
3.穿著易散热服装。
)
衰竭型中暑
发病原因 乃因处于高温环境中,身体为适应散热之需要,皮肤毛细血管扩张,因而使血管缩调节受阻,心搏出量减少,终至影响整个心脏血管系统之循环而陷于衰竭。
年纪大者易罹本症。
发生症状初期有头晕并有心跳感觉,继有恶心、呕吐、晕厥(jue)、头痛、烦躁等症状。
再者甚致皮肤潮湿而寒冷、呼吸浅微、体温低于正常及瞳孔散大。
处理方法1.迅速将患者移往荫凉而通风之处所,放低头部。
2.解除其负荷,松开衣服,全身淋以冷水(或用冰块擦澡),直至患者苏醒为止。
3.水浴时,同时强力按摩四肢,以防止毛细血管流血滞积,并促使散热加速。
4.如发现患者呼吸困难,应立即施行人工呼吸。
5.患者清醒后,应请医官或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。
6.供给水份(患者意识清醒才可经口给予水份,否则应经由点滴给予)。
(预防方法1.采取渐进式训练。
2.适时补充足够水份。
3.穿著易散热服装。
)
痉挛型中暑
发病原因 乃因暴露于热环境下,身体所散发之汗液中之盐份损耗过多所致。
(这是比较常出现的中暑问题,由于军训时排汗过多,身体的微量元素大量流失所致.)
发生症状 主要为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩、皮肤潮湿寒冷、全身抽搐、体温正常或稍增高。
处理方法1.立即给予适量之盐水。
2.不能饮用水的患者或意识不清的患者,可进行生理食盐水静脉灌注。
3.其它与高热型中暑相同。
日射病时
这与上面所说的病发症都差不多,处理方法也类似,出现这种情况应马上在头部用冰袋或冷水湿敷;当身体出现高热时,应迅速降温,如用冷水或冰水擦身(擦至皮肤发红),或在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冰袋,也可用50%酒精擦浴。
症状重或昏迷患者,可针刺人中、涌泉、中冲等穴,并应迅速送医院进行抢救。
二、抽筋
肌肉痉挛
肌肉痉挛是肌肉不自主的强制性收缩,俗称抽筋。
运动过程中痉挛最容易发生在小腿腓肠肌,其次为足底部的屈趾肌
一、病因与发病机理
(一)低温刺激
在低温环境中运动,训练、肌肉可因低温寒冷的刺激而兴奋增高。
(二)电解质的过多丢失
维持肌肉的应激性是电解质的主要生理功能之一。
电解质(Ca+、Na+、Cl-)随汗液大量流失,造成体内电解质平衡失调,肌肉兴奋性增高而发生肌肉痉挛。
(三)肌肉的收缩频率过快
(四)肌肉损伤
运动所致肌肉损伤的结果,是Ca+进入细胞,使细胞内Ca+增多,从而造成肌肉纤维收缩失控,引起了局部肌肉痉挛。
同时,损伤性疼痛也会放射性地引起肌肉痉挛。
二.症状与体现
(不太严重的肌肉痉挛,只要以相反的反向牵引痉挛的肌肉,一般都可以使其缓解)
1、痉挛的肌肉是常用的缓解办法,例如:
小腿腓肠肌痉挛时,可取坐位或仰卧位,伸直膝关节,缓解用力地将足部背伸。
牵引过程中注意用力宜缓,切记暴力,以防肌肉拉伤。
同时在痉挛肌肉部位作按摩,手法以揉捏、重力铵盐为主。
2、腓肠肌,足趾痉挛时,用同侧手掌压在痉挛侧髌骨上,另一侧手握住痉挛侧足趾,在促使膝关节伸直的同时,缓解用力向身体方向拉,可联系重复,大腿肌肉痉挛时,可先弯曲痉挛侧膝关节,然后双手抱住小腿,用力使之向大腿靠近,再用力向前伸直。
上肢肌肉痉挛,可做反复用力屈伸肘关节及用力握拳,张开等动作。
软组织损伤的处理
软组织损伤是皮肤、肌肉筋膜、韧带、血管、神经等组织的损伤。
根据伤部皮肤和粘膜是否完整,分为开放性损伤和闭合性损伤两类。
一、开放性软组织损伤
(一)擦伤
擦伤是皮肤受到外力摩擦所致,皮肤被磨破出血或者组织液渗出,创口浅、面积小的擦伤,可用生理盐水或凉白开洗净创口,周围用70%酒精棉球消毒,创口上涂抹红汞或紫药水,等干即可,勿需包扎。
但面部擦伤最好不要用紫药水涂抹,关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法,以免皮肤干裂而多影响关节运动。
创口内若有煤渣。
细沙等异物,要用生理盐水或凉白开冲洗干净,必要时要用硬毛刷将异物刷去。
创口除用双氧水消毒、创口周围皮肤用酒精棉球消毒,然后用凡士林沙条覆盖创面或撒上消炎粉,再用消毒辅料覆盖并包扎。
(二)撕裂伤
皮肤撕裂伤多发生于头部,尤其以额头和面部较多见,如篮球中眉弓部被他人肘部碰撞,引起眉际皮肤撕裂。
若撕裂伤口小,经止血,消毒处理后,可用粘膏黏合,伤口较大则需缝合,必要时要使用抗菌素治疗。
(三)刺伤和切伤
田径运动中被钉鞋或标枪刺伤,冬季滑冰时被冰刀切伤,其处理方法基本上与上相同。
凡被不洁物致伤且伤口小而深时,应注射破伤风抗毒素。
二、闭合性软组织损伤
1、挫伤
2、肌肉韧带扭伤
3、肌腱腱鞘炎
三、擦伤、割伤、刺伤
擦伤的处理情况:
首先要看伤的程度,如果比较严重最好是去正规的医院去看看,是否伤及骨骼.如果是轻伤,一般不用包扎,上些粉状药物,比如云南白药等.安慰伤员不要害怕。
擦伤处理方法:
擦伤是表皮被粗糙的东西擦破。
1、清洁伤口擦损的伤口可能会沾上污垢,所以必须要清洁伤口,可以用双氧水、蒸馏水、灭菌盐水冲洗,没有条件可用凉开水或清水冲洗。
2、伤口消毒一般可用市售医用75%酒精、碘伏等溶液来消毒伤口,或用龙胆紫擦涂。
3、如遇需要包扎的伤口,应先把伤口消毒,然后,可用消毒纱布包盖好。
如果伤口范围大,每1~2天可换药一次。
割伤处理
处理方法:
割伤是刀剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。
1、立即止血当伤口流血不止,就要用直接压迫法止血,用手指或者手掌直接压住伤口,压力阻止血流,使伤口血凝成块。
或用于净纱布压迫伤口止血。
如手指割伤伤口流血较多,应紧压手指两侧动脉,大约施压5~15分钟后,便可以止血。
如果是其他部位割伤,均要加压止血。
实在止不住的血,可用橡皮筋在出血上部扎紧,阻断血流,并立即上校医院处理。
每次橡皮筋止血扎紧时间不宜超过15分钟,不然会因为血流阻断时间过长,而造成肢体坏死。
2、血止住后应消毒周围皮肤,用75%酒精或碘伏消毒伤口周围皮肤。
3、包扎伤口用消毒过的纱布或伤口贴遮盖,再用绷带包扎固定。
注意较深、较大的伤口或面部伤口,应去医院处理,必要时缝合,以免留下过大疤痕。
刺伤处理
处理方法:
刺伤多由于针、锥、钉。
木刺等刺破皮肤引起,伤口一般小而深。
1、将刺拔出若刺入物较干净刺入又不深时,可立即拔除,并使伤口自然流血(少量),可以起到冲洗伤口的作用。
若刺小不易拔出时,可用75%的酒精、碘伏,2.5%碘酒或白酒涂擦伤口周围,并用缝针在开水中烫一下或酒精棉擦拭后,进行拔刺。
最后再涂些碘酒。
2、包扎用消毒纱布或伤口贴包扎,2~3天可自愈。
如果刺伤很深,又为生锈钉于或不易拔出时,则不要勉强拔除,以免折断留下残根。
应立即用干净布覆盖伤处,送医院处理,必要时注射破伤风抗毒素,预防感染破伤风。
止血法:
外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。
在很多条件下,不管是什么性质的外伤,也不管是什么部位的外伤,最基本的急救处理靠这些技术,这些技术若能得到及时、正确、有效的应用,往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。
因此,止血、抱扎、固定技术是队医必须熟练掌握的技术 。
止血术:
血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8%,即4000~5000ml,如出血量为总血量的20%(800~1000ml)时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的40%(1600~2000ml)时,就有生命危险。
出血伤员的急救,只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。
因此,外伤出血是最需要急救的危重症之一,止血术是外伤急救技术之首。
外伤出血分为内出血和外出血。
内出血主要到医院救治,外出血是现场急救重点。
理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
动脉出血时,血色鲜红,有搏动,量多,速度快;静脉出血时,血色暗红,缓慢流出;毛细血管出血时,血色鲜红,慢慢渗出。
若当时能鉴别,对选择止血方法有重要价值,但有时受现场的光线等条件的限制,往往难以区分。
现场止血术常用的有5种,使用时要根据具体情况,可选用一种,也可以把几种止血法结合一起应用,以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
(一)指压动脉止血法:
适用于头部和四肢某些部位的大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。
这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法,但因为止血时间短暂,常需要与其他方法结合进行。
1、头面部指压动脉止血法:
头面部的止血动脉如图6-14所示。
(1)指压颞浅动脉:
适用于一侧头顶、额部的外伤大出血,在伤侧耳前,一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只手固定伤员头部。
方法如图6-15
(2)指压面动脉:
适用于颜面部外伤大出血,用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处,阻断面动脉血流。
因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合,所以必须压迫双侧。
方法如图6-16所示。
(3)一指压耳后动脉:
适用于一侧耳后外伤大出血,用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处,阻断耳后动脉血流,另一只手固定伤员头部。
方法如图6-17所示。
(4)指压枕动脉:
适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血,用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处,阻断枕动脉的血流,另一只手固定伤员头部。
方法如图6-18所示。
2、四肢指压动脉止血法:
(1)指压肱动脉:
适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血,用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定伤员手臂。
方法如图6-19所示。
(2)指压桡、尺动脉:
适用于手部大出血.用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流。
因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻
合支,所以必须同时压迫双侧。
方法如图;6-20所示。
(3)指压指(趾)动脉:
适用于手指(脚趾)大出血,用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。
方法如图6-21所示。
(4)指压股动脉:
适用于一侧下肢的大出血,用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流。
伤员应该处于坐位或卧位。
方法如图6-22所示。
(5)指压胫前、后动脉:
适用于一侧脚的大出血,用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
方法如图6-23。
(二)直接压迫止血法:
适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫约10min。
方法如图6-24所示。
(三)伤口压包扎止血法:
适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法。
先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。
这是一种目前最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。
方法如图6-25所示。
(四)填塞止血法:
适用于颈部和臀部较大而深的伤口;先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。
方法如图6-26示。
(五)止血带止血法:
止血带止血法只适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法。
止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。
其操作方法各不相同。
1、橡皮止血带:
左手在离带端约10cm处由拇指、食指和中指紧握,使手背向下放在扎止血带的部位,右手持带中段绕伤肢一圈半,然后把带塞入左手的食指与中指之间,左手的食指与中指紧夹一段止血带向下牵拉,使之成为一个活结,外观呈A字型。
如图6-27所示。
2、气性止血带:
常用血压计袖带,操作方法比较简单!
只要把袖带绕在扎止血带的部位,然后打气至伤口停止出血。
3、布制止血带:
将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈,打个蝴蝶结;取一根小棒穿在布带圈内,提起小棒拉紧,将小棒依顺时针方向绞紧,将绞棒一端插入蝴蝶结环内,最后拉紧活结并与另一头打结固定。
方法如图6-28所示。
使用止血带的注意事项:
(1)部位:
上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处,前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。
下般外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。
(2)衬垫:
使用止血带的部位应该有衬垫,否则会损伤皮肤。
止血带可扎在衣服外面,把衣服当衬垫。
(3)松紧度:
应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。
过松这不到止血目的,过紧会损伤组织。
(4)时间:
一般不应超过5h,原则上每小时要放松1次,放松时间为1~2mln。
标记:
使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位,写明时间。
如立即送往医院,可以不写标记,但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。
胸腹外伤处理
当发生利器刺入胸、腹部或肠管外脱事故时,不能随便处理,以免因出血过多或脏器严重感染而危及伤者生命。
应急要点>>>
已经刺入胸、腹部的利器,千万不要自己取出。
应就近找东西固定利器,并立即将伤者送往医院。
因腹部外伤造成肠管脱出体外,千万不要将脱出的肠管送回腹腔。
应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类,再用干净的碗或盆扣在伤口上,用绷带或布带固定,迅速送医院抢救。
及时拨打120急救电话。
四、扭伤
扭伤的处理:
在平时训练中很容易会造成脚部足踝部扭伤。
伤后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血,足踝扭伤则不能行走。
扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。
早期扭伤宜冷水毛巾外敷,不宜热敷及推拿按摩,关节扭伤应固定于功能位置,必要时加小夹板或石膏固定。
急救措施
1.在运动中扭伤手指,应立即停止运动。
首先是冷敷,最好用冰。
但一般没有准备,可用水代替。
将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。
再用胶布把手指固定在手指位置。
如果一周后肿痛继续,可能是发生了骨折,一定要去医院诊治。
2.如踝关节扭伤,首先是要静养。
用枕头把小腿垫高。
可用茶水或酒调敷七厘散,敷伤处,外加包扎。
3.腰部扭伤也是要静养。
应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。
止痛后,最好是找医生来家治疗。
注意事项
1.腰肌扭伤,最重要的是安静,慌慌张张地跑医院睛在使疾病加重的原因。
如果处理不当,会反复发作,可能发展成椎间盘脱出。
2.为防止再度发生踝关节扭伤,要在鞋底外侧后半段垫高半公分(即在外侧钉一片胶皮或塑料),以保护韧带。
3.腰扭伤者最好睡硬板床,扎宽腰带,并锻炼腰肌。
包扎术
包扎术:
伤口包扎在急救中应用范围较广,可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用,有利于伤口早期愈合。
包扎应做到动作轻巧,不要碰撞伤口,以免增加出血量和疼痛。
接触伤口面的敷料必须保持无菌,以免增加伤口感染的机会;包扎要快且牢靠,松紧度要适宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位。
(—)包扎材料
1、三角巾用边长为1m的正方形白布或纱布,将其对角剪开即分成两块三角巾,90°角称为顶角,其他两个角称为底角,外加的一根带子称为顶角系带,斜边称为底边。
为了方便不同部位的包扎,可将三角巾折叠成带状,称为带状三角巾,或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式,称为燕尾式三角巾(图6-29)。
2、袖带卷也称绷带。
是用长条纱布制成,长度和宽度有多种规格。
常用的有宽5cm、长600cm和宽8cm、长600cm两种.
包扎方法:
1、头部包扎
(1)三角巾帽式包扎:
适用于头顶部外伤,先在伤口上覆盖无菌纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布,以下不再重复),把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到枕部,将底边经耳上向后拉紧压住顶角,然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。
方法如图6-30所示。
(2)三角巾面具式包扎:
适用于颜面部外伤,把三角巾一折为二,顶角打结放在头正中,两手拉住底角罩住面部,然后双手持两底角拉向枕后交叉,最后在额前打结固定。
可以在眼、鼻处提起三角巾,用剪刀剪洞开窗。
方法如图6-31
(3)双眼三角巾包扎:
适用于双眼外伤,将三角巾折叠成三指宽带壮,中段放在头后枕骨上,两旁分别从耳上拉向眼前,在双眼之间交叉,再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。
方法如图6-32所示。
2、颈部包扎适用于颈部外伤。
(1)三角巾包扎:
嘱伤员健侧手臂上举抱住头部,将三角巾折叠成带状,中段压紧覆盖的纱布,两端在健侧手臂根部打结固定。
方法如图6-34所示。
(2)绷带包扎:
方法基本与三角巾包扎相同,只是改用绷带,环绕数周再打结。
3、胸、背、肩、腋下部包扎
(1)胸部三角巾包扎:
适用于一侧胸部外伤,将三角巾的顶角放于伤侧的肩上,使三角巾的底边正中位于伤部下侧,将底边两端绕下胸部至背后打结,然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。
方法如图6-35所示。
(2)背部三角巾包扎:
适用于一侧背部外伤。
方法与胸部包扎相似,只是前后相反。
(3)侧胸部三角巾包扎:
适用于单侧侧胸外伤,将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝,双手持燕尾式底边的两端,紧压在伤口的敷料上,利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结,再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。
方法如图6-36所示。
(4)肩部三角巾包扎:
适用于一侧肩部外伤,将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部,巾体紧压伤口的敷料上,燕尾底部包绕上臂根部打结,然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。
方法如图⒍37所示。
(5)腋下三角巾包扎:
适用于一侧腋下夕卜伤,将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上,再将巾的两端向上提起,于同侧肩部交叉,最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。
如图6-38所示。
4、腹部包扎腹部三角巾包扎适用于腹部外伤,双手持三角巾两底角,将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处,顶角置于会阴部,然后两底角绕至伤员腰部打结,最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。
方法如图6-39所示。
5、四肢包扎
(1)臀部三角巾包扎:
适用于臀部外伤,方法与侧胸外伤包扎相似。
只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部,紧压伤口敷料上,利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结,再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。
(2)上肢、下肢绷带螺旋形包扎:
适用于上、下股除关节部位以外的外伤,先在伤口敷料上用绷带环绕两圈,然后从胶体远端绕向近端,每缠一圈盖住前圈的1/3~1/2成螺旋状,最后剪掉多余的绷带,然后胶布固定。
方法如图6-40所示。
(3)8字肘、膝关节绷带包扎:
适用于肘、膝关节及附近部位的外伤,先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈,然后斜向经过关节,绕肢体半图再斜向经过关节,绕向原开始点相对应处,现绕半圈回到原处。
这些反复缠绕,每缠绕一圈覆盖前圈的1/3~1/2,直到完全覆盖伤口。
方法如图6-41所示。
(4)手部三角巾包扎:
适用于手外伤,将带状三巾的中段紧贴手掌,将三角巾在手背交叉,三角巾的两端绕至手腕交叉,最后在手腕绕一周打结固定。
方法如图6-42所示。
(5)脚部三角巾包扎:
方法与手抱扎相似。
(6)手部绷带包扎:
方法与肘关节包扎相似,只是环绕腕关节8字包扎。
(7)脚部绷带包扎:
方法与膝关节相似,只是环绕踝关节8字包扎。
运动性腹痛
直接由运动引起的腹痛部疼痛称为运动中腹痛。
一般右上腹痛为多见。
一.病因
身体机能状况,训练水平,运动前准备活动情况。
(一)肝脾淤血
1、原因主要是运动员准备活动不够,心脏机能水平低下以及运动中呼吸动作的协调性较差等。
2、准备活动不过,影响全身各系统器官的机能活动,使之无法承担运动时所应承担的较大运动负荷,尤其是循环系统功能的低下,心肌收缩力较弱,使静脉因心血量减少,腔静脉压增高,从而造成肝脾淤血肿胀,结果增加了肝脾被膜张力,使被膜上的神经受到牵扯而产生上腹部疼痛。
3、运动中呼吸动作的不协调,呼吸急促而表浅,可是胸内压上升,影响腔静脉回流,同样可造成肝脾淤血。
(二)胃肠道痉挛或胃肠功能羁乱
运动时胃肠道痉挛,使肠胃及肠系膜上的神经受到牵扯而产生腹痛。
凡饭后过早参加运动,运动前吃得过饱,喝得过多,空腹运动以及运动前吃易产生气体或难消化的食物,都可能因机械刺激腹痛。
同时,运动时尤其在剧烈运动时,大量血液从腹腔内转移到了骨骼肌,导致胃肠道的痉挛和功能羁乱
(三)呼吸肌痉挛
运动过程中若未能注意调节好呼吸节奏,呼吸急促,表浅,可使得肋间肌,膈肌等呼吸肌收缩活动羁乱,严重者出现痉挛性收缩,进而引起腹痛。
此外,准备活动的不充分或不做准备活动,也会影响呼吸肌的活动机能状态,造成呼吸肌缺氧,从而使腹痛加剧。
由此产生的腹痛,当呼吸加深时,疼痛明显。
(四)腹腔脏器病变
腹腔脏器病变,常见的病毒性肝炎,胆道疾病,消化道溃疡,炎症及胸部病变等是运动中腹痛的潜在因素,运动可使病变器官受牵扯,振动等刺激而诱发腹痛。
二、处理
减慢速度,及时调整呼吸节奏,加深呼吸,协调好呼吸运动,同时用手按压疼痛的部位或弯腰跑一段,做几次深呼吸,疼痛可得到缓解。
七、火灾时的紧急处理
一、判断
烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
(最简单的就是用手掌法判断,伤员自己手掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。
)
1.新九分法:
头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65
,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大
腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。
2.手掌法:
伤员自己手掌的面积,等于
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