6施工报验资料.docx
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6施工报验资料
工程竣工报验单
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
致河南泛安工程监理有限公司:
目前,我方已按合同要求完成了济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程,并做完自审、自查、自评工作,特申请竣工验收。
先报上该工程竣工报验表,请予以检查和验收。
附件:
承包单位:
河南省银基建设有限公司
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
经初步审查,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合工程施工合同要求;
5.竣工档案资料整理、制备情况符合/不符合有关竣工要求及档案管理规定;
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,具备/不具备竣工验收条件,同意/不同意申报竣工验收。
项目监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
总监理工程师:
日期:
年月日
编号:
JNKSD201403+
验收申请报告
银基建设[2014]验报号
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
合同编号:
JNKSD201403+
致:
河南泛安工程监理有限公司
按照承建合同及有关规范、设计要求,我单位已于年月日完成了济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程,零星未完工程及缺陷修补保证按计划完成,验收文件也已准备就绪,特申报对本表所列工程项目进行验收。
申报单位:
河南省银基建设有限公司
项目经理:
申报日期:
年月日
申报验收记录
验收阶段
验收工程项目或编码
施工时间
申报验收日期
备注
□阶段验收(中间)
□分部工程验收
□单位工程验收
□工程完工验收
随同报送的主要文件目录
序号
文件名称
序号
文件名称
1
单位工程质量评定表
4
2
5
3
6
监理机构审核意见
□不具备验收条件,满足条件后再报。
□补充报送文件,内容专文通知。
□已通过审核,并即时报告业主单位组织验收,具体事项专文通知。
□
监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
审核人:
审核日期:
年月日
说明:
1、本表一式四份报监理部,完成审核后转报业主单位和返回申报单位1份。
工程项目名称
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
施工单位
河南省银基建设有限公司
单位工程名称
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理项目(三标段)晒场工程
施工日期
自年月日
至年月日
单位工程量
评定日期
年月日
序号
分部工程
名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
土方工程
√
5
2
基础工程
√
6
3
砼工程
√
7
4
8
分部工程共1个,全部合格,其中优良个,优良率%,主要分部工程优良率%。
外观质量
应得分,实得分,得分率%
施工质量检验资料
基本齐全
质量事故处理情况
无
观测资料分析结论
施工单位自评等级:
评定人:
项目经理:
(盖公章)
年月日
监理单位复合等级:
复核人:
总监或副总监:
(盖公章)
年月日
项目法人认定等级:
认定人:
单位负责人:
(盖公章)
年月日
工程质量监督机构核定等级
核定人:
机构负责人:
(盖公章)
年月日
表G—2单位工程施工质量评定表
验收申请报告
银基建设[2014]验报号
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
合同编号:
JNKSD201403+
致:
河南泛安工程监理有限公司
按照承建合同及有关规范、设计要求,我单位已于年月日完成了济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程,零星未完工程及缺陷修补保证按计划完成,验收文件也已准备就绪,特申报对本表所列工程项目进行验收。
申报单位:
河南省银基建设有限公司
项目经理:
申报日期:
年月日
申报验收记录
验收阶段
验收工程项目或编码
施工时间
申报验收日期
备注
□阶段验收(中间)
□分部工程验收
□单位工程验收
□工程完工验收
随同报送的主要文件目录
序号
文件名称
序号
文件名称
1
分部工程质量评定表
4
2
工程报验单
5
3
6
监理机构审核意见
□不具备验收条件,满足条件后再报。
□补充报送文件,内容专文通知。
□已通过审核,并即时报告业主单位组织验收,具体事项专文通知。
□
监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
审核人:
审核日期:
年月日
说明:
1、本表一式四份报监理部,完成审核后转报业主单位和返回申报单位1份。
单位工程名称
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
施工单位
河南省银基建设有限公司
分部工程名称
土方工程
施工日期
自年月日
至年月日
分部工程量
评定日期
年月日
项次
单元工程种类
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
备注
1
土方平整1
2
土方平整2
3
土方平整3
重要隐蔽单元工程
关键部位单元工程
施工单位自评意见
监理单位复核意见
项目法人认定意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。
优良率为%,重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程个,优良率为%。
原材料质量合格,中间产品质量合格,金属结构及启闭机制造质量/,机电产品质量/。
质量事故及质量缺陷处理情况:
无
分部工程质量等级:
合格
评定人:
项目技术负责人:
(盖公章)
年月日
复核意见:
分部工程质量等级:
监理工程师:
年月日
总监或副总监:
(盖公章)
年月日
认定意见:
分部工程质量等级:
现场代表:
年月日
技术负责人:
(盖公章)
年月日
工程质量监督机构
核定(备)意见:
核定等级:
核定(备)人:
机构负责人:
年月日年月日
表G—1分部工程施工质量评定表
注:
分部工程验收的质量结论,由项目法人报质量监督机构核备。
大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论,由项目法人报质量监督机构核定.
土方平整1报验申请表
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
编号:
JNKSD201403+
致:
河南泛安工程监理有限公司
我单位已完成了晒场工程土方平整1工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。
附件:
承包单位:
河南省银基建设有限公司
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
总/专业监理工程师:
日期:
土方平整2报验申请表
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
编号:
JNKSD201403
致:
河南泛安工程监理有限公司
我单位已完成了晒场工程土方平整2工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。
附件:
承包单位:
河南省银基建设有限公司
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
总/专业监理工程师:
日期:
土方平整3报验申请表
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
编号:
JNKSD201403+
致:
河南泛安工程监理有限公司
我单位已完成了晒场工程土方平整3工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。
附件:
承包单位:
河南省银基建设有限公司
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
总/专业监理工程师:
日期:
验收申请报告
银基建设[2014]验报号
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
合同编号:
JNKSD201403+
致:
河南泛安工程监理有限公司
按照承建合同及有关规范、设计要求,我单位已于年月日完成了济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程,零星未完工程及缺陷修补保证按计划完成,验收文件也已准备就绪,特申报对本表所列工程项目进行验收。
申报单位:
河南省银基建设有限公司
项目经理:
申报日期:
年月日
申报验收记录
验收阶段
验收工程项目或编码
施工时间
申报验收日期
备注
□阶段验收(中间)
□分部工程验收
□单位工程验收
□工程完工验收
随同报送的主要文件目录
序号
文件名称
序号
文件名称
1
分部工程质量评定表
4
2
工程报验单及检验批
5
3
6
监理机构审核意见
□不具备验收条件,满足条件后再报。
□补充报送文件,内容专文通知。
□已通过审核,并即时报告业主单位组织验收,具体事项专文通知。
□
监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
审核人:
审核日期:
年月日
说明:
1、本表一式四份报监理部,完成审核后转报业主单位和返回申报单位1份。
单位工程名称
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
施工单位
河南省银基建设有限公司
分部工程名称
基础工程
施工日期
自年月日
至年月日
分部工程量
评定日期
年月日
项次
单元工程种类
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
备注
1
灰土基础1
2
灰土基础2
3
灰土基础3
重要隐蔽单元工程
关键部位单元工程
施工单位自评意见
监理单位复核意见
项目法人认定意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。
优良率为%,重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程个,优良率为%。
原材料质量合格,中间产品质量合格,金属结构及启闭机制造质量/,机电产品质量/。
质量事故及质量缺陷处理情况:
无
分部工程质量等级:
合格
评定人:
项目技术负责人:
(盖公章)
年月日
复核意见:
分部工程质量等级:
监理工程师:
年月日
总监或副总监:
(盖公章)
年月日
认定意见:
分部工程质量等级:
现场代表:
年月日
技术负责人:
(盖公章)
年月日
工程质量监督机构
核定(备)意见:
核定等级:
核定(备)人:
机构负责人:
年月日年月日
表G—1分部工程施工质量评定表
注:
分部工程验收的质量结论,由项目法人报质量监督机构核备。
大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论,由项目法人报质量监督机构核定.
灰土基础1报验申请表
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
致:
河南泛安工程监理有限公司
我单位已完成了灰土基础1工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。
附件:
1、灰土垫层检验批质量验收记录表
承包单位(章):
河南省银基建设有限公司
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
总/专业监理工程师:
日期:
灰土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
(Ⅱ)
单位(子单位)工程名称
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金
第三标段增加工程
分部(子分部)工程名称
基础工程
验收部位
晒场
施工单位
河南银基建设有限公司
项目经理
郝培忠
分包单位
-
分包项目经理
-
施工执行标准名称及编号
GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
灰土体积比
设计要求
符合要求
一般项目
1
灰土材料质量
第4.3.6条
符合要求
2
允许偏差
表面平整度
10mm
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
3
标高
±10mm
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
4
坡度
2/1000,且≯30mm
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
5
厚度
<1/10
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目符合要求
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
年月日
灰土基础2报验申请表
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
致:
河南泛安工程监理有限公司
我单位已完成了灰土基础2工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。
附件:
1、灰土垫层检验批质量验收记录表
承包单位(章):
河南省银基建设有限公司
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
总/专业监理工程师:
日期:
灰土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
(Ⅱ)
单位(子单位)工程名称
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金
第三标段增加工程
分部(子分部)工程名称
基础工程
验收部位
晒场
施工单位
河南银基建设有限公司
项目经理
郝培忠
分包单位
-
分包项目经理
-
施工执行标准名称及编号
GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
灰土体积比
设计要求
符合要求
一般项目
1
灰土材料质量
第4.3.6条
符合要求
2
允许偏差
表面平整度
10mm
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
3
标高
±10mm
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
4
坡度
2/1000,且≯30mm
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
5
厚度
<1/10
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
中控项目全部合格,一般项目符合要求
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
年月日
灰土基础3报验申请表
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
致:
河南泛安工程监理有限公司
我单位已完成了灰土基础3工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。
附件:
1、灰土垫层检验批质量验收记录表
承包单位(章):
河南省银基建设有限公司
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
总/专业监理工程师:
日期:
灰土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
(Ⅱ)
单位(子单位)工程名称
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
分部(子分部)工程名称
基础工程
验收部位
晒场
施工单位
河南银基建设有限公司
项目经理
郝培忠
分包单位
-
分包项目经理
-
施工执行标准名称及编号
GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
灰土体积比
设计要求
符合要求
一般项目
1
灰土材料质量
第4.3.6条
符合要求
2
允许偏差
表面平整度
10mm
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
3
标高
±10mm
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
4
坡度
2/1000,且≯30mm
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
5
厚度
<1/10
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目符合要求
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
年月日
验收申请报告
银基建设[2014]验报号
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
合同编号:
JNKSD201403+
致:
河南泛安工程监理有限公司
按照承建合同及有关规范、设计要求,我单位已于年月日完成了济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程,零星未完工程及缺陷修补保证按计划完成,验收文件也已准备就绪,特申报对本表所列工程项目进行验收。
申报单位:
河南省银基建设有限公司
项目经理:
申报日期:
年月日
申报验收记录
验收阶段
验收工程项目或编码
施工时间
申报验收日期
备注
□阶段验收(中间)
□分部工程验收
□单位工程验收
□工程完工验收
随同报送的主要文件目录
序号
文件名称
序号
文件名称
1
分部工程质量评定表
4
2
工程报验单及检验批
5
3
6
监理机构审核意见
□不具备验收条件,满足条件后再报。
□补充报送文件,内容专文通知。
□已通过审核,并即时报告业主单位组织验收,具体事项专文通知。
□
监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
审核人:
审核日期:
年月日
说明:
1、本表一式四份报监理部,完成审核后转报业主单位和返回申报单位1份。
单位工程名称
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
施工单位
河南省银基建设有限公司
分部工程名称
砼工程
施工日期
自年月日
至年月日
分部工程量
评定日期
年月日
项次
单元工程种类
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
备注
1
C20砼面层1
1016㎡
1个
2
C20砼面层2
1016㎡
1个
3
C20砼面层3
1016㎡
1个
重要隐蔽单元工程
关键部位单元工程
施工单位自评意见
监理单位复核意见
项目法人认定意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。
优良率为%,重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程个,优良率为%。
原材料质量合格,中间产品质量合格,金属结构及启闭机制造质量/,机电产品质量/。
质量事故及质量缺陷处理情况:
无
分部工程质量等级:
合格
评定人:
项目技术负责人:
(盖公章)
年月日
复核意见:
分部工程质量等级:
监理工程师:
年月日
总监或副总监:
(盖公章)
年月日
认定意见:
分部工程质量等级:
现场代表:
年月日
技术负责人:
(盖公章)
年月日
工程质量监督机构
核定(备)意见:
核定等级:
核定(备)人:
机构负责人:
年月日年月日
表G—1分部工程施工质量评定表
注:
分部工程验收的质量结论,由项目法人报质量监督机构核备。
大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论,由项目法人报质量监督机构核定.
C20砼面层1报验申请表
工程名称:
济源市2014年度农业综合开发存量资金土地治理试点项目结余资金第三标段增加工程
致:
河南泛安工程监理有限公司
我单位已完成了C20砼面层1工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。
附件:
1、模板安装工程检验批质量验收记录表
2、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
3、混凝土施工检验批质量验收记录表
4、模板拆除工程检验批质量验收记录表
承包单位(章):
河南省银基建设有限公司
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构:
河南泛安工程监理有限公司
总/专业监理工程师:
日期:
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
(Ⅰ)
010601
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