椅旁护士工作岗位说明书.docx
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椅旁护士工作岗位说明书.docx
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椅旁护士工作岗位说明书
椅旁护士工作岗位说明书
岗位名称
椅旁护士
岗位编号
802001-yh-03
直属上级
医护部主任
所属部门
医护部
工资级别
二级
管理人数
无
工作流程及内容:
一、《椅旁护士临床操作前工作流程》
1、工作日早上9:
00前准时打卡上班,5分钟内换好工作服、鞋,在医护办公室等候现场咨询分诊。
2、接到应诊通知后立即进入诊室,戴上口罩、手套,安装手机、三用枪工作尖或超声波洁牙手柄之后,踩脚闸冲洗各连接管道30s。
3、检查相应临床操作所需的各类设备、仪器是否能够正常工作,如遇故障应立即通报现场咨询。
4、在医生指导下准备相应临床操作所需的器械、材料,调整椅位至接诊状态。
5、准备工作完成后电话通知现场咨询,取下口罩、手套,在诊室门口标准礼仪站姿等候顾客,见到顾客的第一时间需向顾客礼貌性问好。
6、引导顾客到牙椅就坐,为顾客围上专用铺巾。
7、如顾客需要拍片,则引导陪同顾客到X光室拍片,拍片流程按照相关设备仪器的操作指南执行。
8、拍片操作完成后应第一时间引导陪同顾客回到诊室,并使用礼貌用语交接给医生,之后再回到X光室处理数据。
9、违反以上规定者,每次绩效考核得分扣3分;情节严重造成较大后果者,由总经理酌情严肃处理。
二、《椅旁护士临床操作规范》
1、洁牙
(1)将器械盘、吸唾管、洁牙器械、弯机、抛光机、抛光粉、刮治器、漱口杯、漱口水、纸巾准备妥当。
(2)将超声波洁牙机打开。
(3)递送口罩、手套给医生。
(4)待医生询问完病情后,调整椅位、灯光。
(5)医生在洁牙过程中,椅旁护士要主动递送纸巾并擦去顾客脸上的水雾。
(6)吸唾过程不能将视线挡住,吸唾管要随着洁牙机喷水的方向随时移动。
当医生口镜由于喷雾过多,导致视线模糊,可用“三用枪”辅助。
(7)刮治操作前准备纱布,刮治器递送于医生的手中。
(8)当进行刮治的过程中,由于出血过多,可用无菌纱布擦拭牙周。
(9)可用75%酒精纱布,将刮治器上的软垢、牙石擦净。
(10)抛光操作时,左手拿盛有抛光粉的玻璃器皿,以方便医生使用,右手拿纸巾。
当抛光完毕后,冲洗时用吸唾管吸水。
顾客漱口时,递送纸巾。
(11)就诊后取下顾客的铺巾,提醒顾客携带好随身物品。
2、根管治疗
(1)将诊疗物品:
麻药、器械盘、吸唾管、高速手机、机扩车针、无菌纱布准备妥当。
(2)将根治物品:
扩大针、根管锉、拔髓针、洗髓针、根管尺、双氧水、生理盐水、吸水纸捻、cp或fc、碘仿、暂封膏准备妥当。
(3)将根充物品:
根充糊剂、牙胶尖、根充尺、剪刀、测压器、小刮匙、调刀调板准备妥当。
(4)医生检查情况病情,确定治疗方法,椅旁护士协助医生对顾客进行解释。
(5)医生开始麻醉、开髓、拔髓、扩根、根管冲洗,椅旁护士用棉纱擦净扩大针,递送盐水、双氧水、纸捻。
(6)根据医生治疗步骤,提前准备药物,进行根管内封药或开放。
(7)顾客再次复诊后,医生检查无异常,进行根充,椅旁护士辅助医生去除根管内原封物。
(8)术中拍片,测量根管长度,冲洗,递送纸捻。
(9)调制根充剂,待根管预备好后,递送牙胶及根管测压器。
(10)点酒精灯,烧刮匙递与医生烧断牙胶,用吸唾管将烟吸走。
(11)术后拍片确定根充到位后,辅助医生进行窝洞充填。
(12)根管治疗疗程结束后向顾客主动交代注意事项,根充后由于药物因素有可能会有疼痛感,属正常现象。
(13)治疗后若有不适,可服用几天消炎药。
(14)如有异常应嘱咐顾客及时复诊。
(15)交待顾客观察一段时间进行牙冠修复。
3、阻生齿拔除
(1)流程:
术前准备→术中准备→术后医嘱→术后护理→术后消毒。
(2)询问顾客是否有禁忌症。
(3)告诉顾客手术前消炎。
(4)顾客口腔的准备:
清洁口腔。
(5)准备已消毒的常规治疗盘(口镜、镊子、探针),针筒,针头。
(6)准备已消毒的拔牙钳、牙挺及高速手机。
(7)准备手术包(包括手术刀、缝针、缝线、持针器、刮匙、骨锉、骨锤、咬骨钳、手术剪刀等物)。
(8)准备已消毒的纱布和棉花。
(9)根据顾客身体状况准备含有或不含有肾上腺素的麻醉剂。
(10)准备止血物品:
明胶海绵和冰袋。
(11)吸唾器的使用:
术中及时吸唾使手术视野清晰。
(12)骨锤的使用:
在有需要的情况下用骨锤击梃子,协助医生缝合伤口时协助医生剪断缝线。
(13)术后告诉顾客口内止血纱布0.5-1小时后吐出。
(14)术后几天内不要用患侧咀嚼,不要进食过热饮食。
(15)术后24小时内唾液中混有淡红色血液属于正常现象。
(16)术后告诉顾客可用冰袋冷敷,以免患侧肿胀。
(17)术后向顾客讲明抗生素的使用。
(18)术后给顾客输液。
(19)手术器械术后集中消毒。
4、拔牙术
(1)治疗流程:
术前准备→术中护理→术后医嘱→术后消毒。
(2)顾客身体情况的准备。
(3)询问顾客是否有禁忌症。
(4)对有既往史的顾客进行心脏血压的检查。
(5)顾客口腔的准备,清洁口腔。
(6)准备已消毒的常规治疗盘。
(7)根据不同牙位准备已消毒的拔牙钳和牙挺。
(8)根据麻醉位置不同准备不同长度的针头。
(9)准备已消毒的纱布和棉球。
(10)根据顾客身体状况准备含有或不含有肾上腺素的麻醉剂。
(11)准备止血剂:
明胶海绵。
(12)吸唾器的使用,术中及时吸唾使手术视野清晰。
(13)骨锤的使用,在有需要的情况下用骨锤击挺子。
(14)术后医嘱:
口内止血纱布30分钟-1小时后吐出;24小时内不要漱口刷牙;术后几天内不要用患侧咀嚼,不要喝酒,不要进食过热饮食;术后24小时内唾液中混有淡红色血液属于正常现象。
(15)手术器械术后集中消毒
5、补牙
(1)树脂填充治疗前物品准备:
已消毒的常规治疗盘、手机(高速、低速)各种钻头、树脂光固化填充器、树脂雕刻刀、树脂光固化机、酸蚀剂、粘接剂、树脂、棉棒、成型片、咬合纸、抛光片、吸唾器等根据医生需要添加。
(2)调整椅位、灯光,为顾客带好胸巾。
(3)根据患牙的位置插入吸唾管,使医生的视野清晰,使治疗区域保持干燥,以助医生备洞。
(4)用棉棒少取酸蚀剂和粘结剂,和树脂依次传递给医生,并协助医生为顾客充填。
(5)待医生充填完毕后,用光固化灯照射充填部位40分钟,光照时嘱顾客闭眼并用手适当遮挡。
(6)将咬合纸递给医生调合。
(7)协助顾客漱口,递纸巾。
(8)治疗后医嘱顾客如有异常及时复诊。
(9)治疗后收拾器械送消毒室消毒,整理诊室,消毒液擦拭诊疗台,准备迎接下一位顾客。
6、固定冠桥
(1)护理流程:
物品准备→备牙过程护理→制取模型→临时冠制作→预约下次复诊时间→医嘱。
(2)就诊前准备物品:
消毒口腔诊疗盘、麻药、针筒、托盘、排龈线、吸唾管、口杯、咬合蜡、琼脂预先预热、制作临时冠材料、临时粘接剂、高速手机及车针、印模材、比色板。
(3)备牙护理:
调整椅位至治疗状态,调节灯光,给顾客铺垫胸巾;将麻药针筒备好,传递给医生,做局部麻醉;调制印模材,放置于托盘中,递于医生取临时冠模型;医生备牙过程中将吸唾管放置于适当位置,避免遮挡医生视线,并协助医生牵拉口角,便于操作。
(4)取模护理:
备牙完毕后,将排龈线备好递于医生;将已加热的琼脂放于针筒内递给医生,即刻调拌印模材放于相应托盘内取印模;根据医生需要,点酒精灯准备咬合蜡。
及时将模型送往模型室,进行灌制。
(5)临时冠制作:
备好临时冠制作材料及模型,协助医生制作临时冠;将咬合纸递于医生进行调合。
调制临时粘结剂,粘结临时冠。
(6)就诊后预约下次戴牙时间,嘱顾客备牙后注意事项;提醒顾客携带好随身物品。
(7)戴牙护理准备物品:
消毒好的诊疗盘、高速手机、低速弯机、咬合纸。
棉球。
(8)将制作完成的牙放在诊疗台上,请顾客进入诊室。
(9)医生在试戴过程中,递送咬合纸,协助牵拉口角。
(10)当医生调试完毕,顾客满意后,送技工室抛光,准备粘接。
(11)调制粘结剂,进行固定粘结。
(12)义齿修复后医嘱:
请顾客一周后进行常规调合,避免用冷热水刺激,若有不适及时复诊;嘱顾客慎用烤瓷牙吃太硬的食物;按期进行全口牙周洁治,保护牙周。
7、支架义齿
(1)准备物品→备牙(卡环位置)→取模型→约下次复诊时间、医嘱
(2)准备物品:
消毒好的诊疗盘、高速手机、上下颌托盘、吸唾管及口杯。
(3)调整椅位及光线。
(4)根据备牙位置及医生所在位置选择自己所处的位置及吸唾管放置位置(注意吸唾过程中不要阻挡医生的视线)。
(5)取模型:
分别取上下颌模型(印模材充分,要求模型完整);有必要时点酒精灯,取咬合蜡;取模型后及时将模型送入模型室进行灌制,以免变形。
(6)约时间、医嘱:
预约下次戴牙时间,嘱顾客备牙后注意事项。
(7)戴牙准备物品:
消毒好的诊疗盘、高速手机、低速直机、咬合纸、棉球。
(8)支架调试。
(9)医嘱:
初戴活动支架义齿可能会引起不适,嘱顾客试用几天后如有不适应及时复诊调试;在日常生活中,每次吃完东西要及时漱口、早晚刷牙、注意口腔卫生,避免造成食物存留损坏其他牙齿及牙周。
8、种植手术
(1)根据医嘱,准备相应种植体。
(2)常规安排顾客,根据手术部位调节椅位及光源,交待注意事项,消除顾客紧张心理。
并将X线片置于读片灯上,调整无影灯。
(3)一般用物准备:
手术衣、无菌手套、针筒、治疗碗、检查盘、牙用镊、探针、吸唾管、吸唾导管、缝合线等,分别消毒备用。
(4)准备无菌手术包:
包内备治疗巾、孔巾、刀柄、拉钩、骨膜分离器、骨锉、组织镊、刮匙、止血钳、针匙、组织剪、线剪、小杯、纱布、布钳等。
(5)其他器械准备:
无菌的手术刀片、麻醉针头、麻醉药、手机、无影灯手柄、口镜、输水管。
(6)种植机的准备:
用消毒液擦拭种植机表面,用无菌巾铺盖,将消毒好的种植机各部件按要求连接好,接通电源,检查机头运转及喷水情况,以备手术使用。
(7)种植器械盒的准备;检查器械盒内钻针器械是否完好、齐备,消毒后备用。
(8)药物准备:
麻醉药、生理盐水、75%酒精、漱口水、无菌润滑膏。
(9)让顾客用漱口水漱口,清洁口腔,75%酒精消毒口周及手术部位皮肤黏膜。
(10)术者及椅旁护士戴帽子口罩,洗手,用消毒液消毒双手及前臂。
巡回护士协助穿手术衣,戴无菌手套,用生理盐水冲洗双手以去除手套上滑石粉。
(11)打开手术包,为顾客铺上无菌巾,备好吸唾管,将手术器械按手术顺序依次摆放整齐。
(12)根据手术进程将器械逐一传递到医生手中,随时将使用过的器械用生理盐水纱布擦拭干净备用。
(13)手术过程中,根据医生要求正确传递相应的工具。
(14)备洞结束后,与医生确认种植体型号,将种植体小心传递给医生,保证种植体不被污染。
(15)当种植体成功就位后,黏骨膜瓣复位,松弛伤口,备好缝合线、持针器、线剪,协助医生缝合,并随时用生理盐水润滑缝线。
(16)手术完毕,擦净顾客口周血迹,清理用物,消毒备用。
(17)术后护理:
术后让顾客稍作休息后即由护士陪伴到放射科做X线检查;给予顾客冰袋冷敷,减轻水肿;嘱顾客按医嘱服药或输液,漱口水漱口,保持口腔卫生;安排顾客复诊时间。
(18)二期手术:
备切开手术包,消毒好的刀片、愈合基台、修复工具。
(19)常规安排顾客,调节椅位灯光,交待手术注意事项。
(20)让顾客用漱口水含漱,以清洁口腔,用75%酒精消毒口周皮肤。
(21)用消毒液消毒口内外种植区域,准备麻药,供医生注射。
(22)打开手术包,将消毒液浸泡的器械用生理盐水洗浸后夹放于包内无菌区。
(23)协助医生戴手套,协助铺孔巾。
(24)术中协助医生拉开口角,洗净口内血水。
(25)协助医生更换愈合基台,缝合伤口。
(26)嘱顾客注意事项告知复诊时间。
(27)种植修复护理:
根据顾客复诊时间备好修复所需器械(转移杆、根代型、托盘、硅橡胶、印模材、修复工具、蜡片)。
(28)常规安排顾客,调节椅位灯光。
(29)协助医生做好种植体转移及取印模工作。
(同修复操作)。
(30)及时将模型送往模型室灌注及处理,根据顾客要求制作修复体。
(31)安排顾客复诊时间,粘固修复体。
(护理配合同固定修复)。
9、违反以上规定者,每次绩效考核得分扣3分;情节严重造成较大后果者,由总经理酌情严肃处理。
三、《椅旁护士临床操作后工作流程》
1、完成临床操作后,引导陪同顾客至咨询室或到前台交费,引导陪同顾客交费后需送别顾客离院。
2、回到诊室后,收集污染的手机和其他需要消毒的大小器械,在收集过程中,要仔细认真检查各类器械零件是否完备。
3、核对器械数量及类别后交清洗消毒室与消毒护士交接签收,模型托盘交消毒护士灌注,并做好交接、登记、确认、签字工作。
4、将生活垃圾系袋丢弃到指定地点,生活垃圾不得混入医疗废物中,一旦混入一律作医疗废物处理,生活垃圾桶套换新垃圾袋。
5、医疗废物按医疗废物分类目录分类收集于指定的包装物或者容器内,盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应系中文标签,中文标签的内容包括:
医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
6、将封扎后并挂上医疗废物类别标签(包装物无渗漏、无遗撒)医疗废物,送医疗废物暂存地保洁员。
7、将手机工作端或超声波洁牙手柄或三用枪工作尖放于漱口杯内,做好防护,踩脚闸冲洗30s。
8、冲洗痰盂,要求痰盂无血渍、污渍、水渍,简单擦拭牙椅坐垫、灯杆灯罩、椅身表面,要求牙椅坐垫、灯杆灯罩、椅身表面无血渍、污渍、水渍,牙椅复位。
9、整理其他仪器、物品,按照指定地点归类归位。
10、打扫诊室地面、墙面、桌椅清洁卫生,要求地面、墙面、桌椅无血渍、污渍、水渍。
11、以上工作需在15分钟内完成,特殊情况时需提前告知主管负责人。
12、如诊室严重污染,或传染病人使用,应通知消毒护士对诊室进行空气消毒。
13、回到医护办公室等候分诊。
14、违反以上规定者,每次绩效考核得分扣3分;情节严重造成较大后果者,由总经理酌情严肃处理。
四、《服务流程及各环节礼貌用语要求》
1、初诊服务流程:
分诊原则:
(1)询问基本情况,根据顾客诉求分诊,明确诉求如镶牙、矫正牙齿、美白牙齿、种植牙、烤瓷牙、全口假牙、拔牙、洗牙的分诊至咨询室;明确诉求如牙痛、牙齿发炎的直接分诊至诊室。
(2)直接分诊至诊室的安排医生轮流接诊。
(3)明确找某位医生的,直接分诊至诊室。
(4)模糊诉求如问价格、不清楚症状的分诊至咨询室。
(5)复诊顾客根据顾客诉求分诊至咨询室或诊室。
分诊至咨询室:
前台接待→辅助填写挂号信息单→引领顾客至咨询室→现场咨询接待洽谈→(可能需要医生配合检查)→现场咨询与医生沟通确定最终方案→现场咨询开单(指导帮助签写知情同意书)→引领顾客缴费→通知医生、椅旁护士至诊室就位准备→引领顾客至诊室→处理治疗→椅旁护士回领至咨询室→现场咨询送别离院→现场咨询电话回访(根据不同病例设定回访时间和周期)→客服专员电话或短信通知复诊(复诊前一日)
分诊至诊室:
前台接待→辅助填写挂号信息单→分诊→通知医生、椅旁护士至诊室就位准备→引领顾客至诊室→处理治疗→临床操作医生开单→椅旁护士引领顾客缴费→椅旁护士送别离院→客服专员电话回访(根据不同病例设定回访时间和周期)→客服专员电话或短信通知复诊(复诊前一日)
2、前台接待常用礼貌用语:
(1)“您好!
请问有什么可以帮到您的?
”
(2)“请问您有预约吗?
”(如有预约重复信息核对)
(3)“您的牙齿什么情况呢?
”(预约顾客不需要)
3、初诊挂号分诊常用礼貌用语(预约顾客不需要):
(1)“请您填写一下相关信息好吗?
”
(2)“我们采用的是电脑信息化管理,这样能更好的为您提供服务,请放心我们不会泄露您的个人隐私。
”
(3)“不好意思,如果您不填写信息,我们无法为您安排医生。
”
(4)“请您填写一下相关信息,我好安排专家接受您的咨询。
”
(5)“请问您是怎么知道我们的呢?
”
(6)“请问您有熟悉的医生吗?
”
4、引领顾客至咨询室(诊室)常用礼貌用语:
(1)“这边请,我为您安排的是某某主任(医生),他在某某方面是比较擅长的。
”
(2)“请您稍等一下,我去叫一下医生。
”
(3)“某某先生(女士)您好,这位是某某主任(医生),接下来就由他来为您诊治。
”
5、处理治疗常用礼貌用语:
根据实际情况沟通交流,但也要注意使用礼貌用语。
6、引领缴费及收费常用礼貌用语:
(1)“某某先生(女士)您好!
请跟我去缴费好吗?
这边请!
”
(2)“您好!
您需要交纳的费用总共是......”
(3)“收您......,找您......,请您点一下!
”
7、送别离院常用礼貌用语:
(1)“请您带好自己的随身物品!
”
(2)“请慢走!
”
(3)“请您记得按时复诊!
”(需要复诊的)
8、短信通知复诊内容:
“某某先生(女士)您好!
8020齿科提醒您记得明日......点前来复诊!
8020齿科——让看牙幸福起来!
地址:
......”
9、违反以上规定者,每次绩效考核得分扣3分;情节严重造成较大后果者,由总经理酌情严肃处理。
五、完成上级交给的其他工作
与上级的沟通:
接受现场主管和医护部主任的口头及书面指导,工作疑问与医护部主任保持沟通。
给予下级的指导:
无
岗位资格要求:
◆年龄要求:
18—35岁
◆性别要求:
女
◆身高要求:
155cm以上
◆学历要求:
中专、大专
◆专业要求:
护理学或口腔医学专业
◆资质要求:
持有《护士资格证》或具备考取《护士资格证》的条件
◆经验要求:
至少一个月以上工作经验
◆技能要求:
具备口腔护士四手操作技能
◆其它要求:
无
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