宁波基层医疗机构部分慢性病门诊常用药品范围调整.docx
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宁波基层医疗机构部分慢性病门诊常用药品范围调整
宁波市基层医疗机构部分慢性病门诊常用药品范围(2016年调整)
序号
医保药品编号
药品名称
剂型
医保分类
一次性处方用药量
医保限制范围
矿物质类药物
1
1000013524
葡萄糖酸钙
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
△
2
1000010893
碳酸钙
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
△
3
1000001078
碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙)
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
△
胰岛素及其他影响血糖的药物
4
1000013992
中效胰岛素(如低精蛋白锌重组人胰岛素)
(2200)注射剂类
(2)乙类
最多不超过2个月量
5
1000001109
预混人胰岛素(如混合重组人胰岛素)
(2201)注射液
(2)乙类
最多不超过2个月量
6
1000001102
门冬胰岛素
(2200)注射剂类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限内分泌科或内分泌专科医生,且限伴有重要器官并发症的糖尿病患者
7
1000001103
赖脯胰岛素
(2200)注射剂类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限内分泌科或内分泌专科医生,且限伴有重要器官并发症的糖尿病患者
8
1000001101
甘精胰岛素
(2200)注射剂类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者
9
1000013993
重组甘精胰岛素
(2200)注射剂类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者
10
1000013994
地特胰岛素
(2200)注射剂类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者
11
1000000292
格列吡嗪
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
12
1000483703
格列吡嗪
(0200)缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
13
1000001110
格列美脲
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
14
1000000294
格列齐特
(0100,0200)口服常释剂型类,缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
15
1000001111
那格列奈
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
16
1000000296
瑞格列奈
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
17
1000001112
格列齐特(Ⅱ)
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
18
1000000289
二甲双胍
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
19
1000001113
二甲双胍
(0200)缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
20
1000000290
阿卡波糖
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
21
1000001114
吡格列酮
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限内分泌专科或专科医生,全科医生。
22
1000000293
格列喹酮
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
23
1000001343
羟苯磺酸
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
△
24
1000000291
伏格列波糖
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
25
1000001115
罗格列酮
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限内分泌专科或专科医生,全科医生。
钙代谢调节药物
26
1000000255
阿仑膦酸钠
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
限工伤保险或骨质疏松症,骨恶性肿瘤,恶性肿瘤骨转移。
27
1000486043、1000014758、1000485863
阿仑膦酸钠维D3
阿仑膦酸钠维D3(Ⅱ)
(0101)片剂
(2)乙类
最多不超过1个月量
限工伤保险或骨质疏松症,骨恶性肿瘤,恶性肿瘤骨转移。
28
1000000302
阿法骨化醇
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
限骨质疏松,肾性骨病,甲状旁腺功能减退症,骨恶性肿瘤,恶性肿瘤骨转移。
抗帕金森病药物
29
1000000391
左旋多巴
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
30
1000000392
多巴丝肼
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
31
1000000395
左旋多巴/卡比多巴
(0100,0200)口服常释剂型类,缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
32
1000000393
金刚烷胺
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
33
1000014057
普拉克索
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
34
1000001156
吡贝地尔
(0200)缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
35
1000001155
司来吉兰
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
36
1000000390
苯海索
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
脑血管病用药物
37
1000000411
麦角胺咖啡因
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
38
1000000410
尼莫地平
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
39
1000000414
倍他司汀
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
40
1000014065
丁苯酞
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
41
1000000421
二氢麦角碱
(0100,0200)口服常释剂型类,缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
42
1000014066
胞磷胆碱(胞二磷胆碱)
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
抗阿尔茨海默病药物
43
1000001175
多奈哌齐
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
限阿尔茨海默病(AlzheimersDisease)
44
1000002530
石杉碱甲
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
平喘药物
45
1000000503
氨茶碱
(0100,0200)口服常释剂型类,缓释控释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
46
1000014035
噻托溴铵
(2000)吸入剂类
(2)乙类
最多不超过1个月量
47
1000000521
异丙托溴铵
(2000)吸入剂类
(2)乙类
最多不超过1个月量
48
1000000505
沙丁胺醇
(2000)吸入剂类
(1)甲类
最多不超过1个月量
49
1000000517
班布特罗
(0100,0300)口服常释剂型类,口服液体剂类
(2)乙类
最多不超过1个月量
50
1000000513
特布他林
(0100,0300)口服常释剂型类,口服液体剂类
(2)乙类
最多不超过1个月量
51
1000000896
特布他林
(2000)吸入剂类
(2)乙类
最多不超过1个月量
52
1000000507
布地奈德
(2000)吸入剂类
(2)乙类
最多不超过1个月量
△
53
1000000515
孟鲁司特
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
54
1000003991
孟鲁司特
(0502,0701)颗粒剂,咀嚼片
(2)乙类
最多不超过1个月量
55
1000004044
布地奈德福莫特罗
(2000)吸入剂类
(2)乙类
最多不超过1个月量
非限定支付同类药品无效或不能耐受
56
1000001191
沙美特罗替卡松(氟替卡松沙美特罗)
(2000)吸入剂类
(2)乙类
最多不超过1个月量
非限定支付同类药品无效或不能耐受
57
1000001194
复方异丙托溴铵(异丙托溴铵沙丁胺醇)
(2000)吸入剂类
(2)乙类
最多不超过1个月量
非限定支付同类药品无效或不能耐受
58
1000000511
复方甲氧那明
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
硝酸酯类药物
59
1000000607
硝酸甘油
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
60
1000000609
硝酸异山梨酯
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
61
1000000610
单硝酸异山梨酯
(0200,0100)缓释控释剂型类,口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
降压药物
62
1000000595
维拉帕米
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
63
1000000603
维拉帕米
(0200)缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
64
1000014765
氨氯地平阿托伐他汀钙
(0101)片剂
(2)乙类
最多不超过2个月量
65
1000000636
尼群地平
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
66
1000000606
硝苯地平
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
67
1000000611
硝苯地平
(0200)缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
68
1000001279
L-门冬氨酸氨氯地平
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
69
1000000637
氨氯地平
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
70
1000000614
地尔硫
(0100,0200)口服常释剂型类,缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
71
1000000638
非洛地平
(0100,0200)口服常释剂型类,缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
72
1000000639
拉西地平
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
73
1000000641
左旋氨氯地平
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
74
1000000585
美托洛尔
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
75
1000014085
美托洛尔
(0200)缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
76
1000001283
比索洛尔
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
77
1000000626
可乐定(苯氨咪唑啉)
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
78
1000000629
卡托普利
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
79
1000000634
依那普利
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
80
1000000630
贝那普利
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
81
1000000631
福辛普利
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
82
1000001287
赖诺普利
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
83
1000000632
培哚普利
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
84
1000002575
复方卡托普利
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
85
1000486123
培哚普利吲达帕胺
(0101)片剂
(2)乙类
最多不超过2个月量
86
1000000650
厄贝沙坦
(0100,0200)口服常释剂型类,缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。
87
1000001290
坎地沙坦
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。
88
1000000646
氯沙坦钾
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。
89
1000001292
替米沙坦
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。
90
1000000648
缬沙坦
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。
91
1000482759、1000014759、1000485896、1000485899、1000486095、1000486096、1000486097、1000486098
缬沙坦氢氯噻嗪
(0101)片剂、(0107)分散片、(0109)硬胶囊
(2)乙类
最多不超过2个月量
限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病
92
1000001293
坎地沙坦酯
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。
93
1000485869、1000014770、1000482760、1000482761、1000485866、1000486099、1000486100、1000486101、1000486102、1000486103、1000486104
厄贝沙坦氢氯噻嗪
(0101)片剂、(0107)分散片、(0109)硬胶囊
(2)乙类
最多不超过2个月量
限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病
94
1000014771、1000485902、1000486166
氯沙坦钾氢氯噻嗪
(0101)片剂
(2)乙类
最多不超过2个月量
限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病
95
1000014763
缬沙坦氨氯地平I
(0101)片剂
(2)乙类
最多不超过2个月量
限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性缺血性脑梗塞,慢性肾病。
96
1000000621
复方利血平氨苯蝶啶
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
97
1000000617
复方利血平(复方降压片)
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
98
1000000651
吲达帕胺
(0100,0200)口服常释剂型类,缓释控释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
99
1000000644
地巴唑
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
调血脂药物
100
1000013482
辛伐他汀
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
101
1000000659
阿托伐他汀
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
限经饮食控制和非限定支付的降脂药品治疗后,血脂达到以下标准之一的,可以开始使用,血脂正常后应调整为维持剂量:
①血清胆固醇大于4.14mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于2.59mmol/l冠心病及其等危症;②血清胆固醇大于6.22mmol/l或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.14mmol/l有冠心病危险因素者;③血清胆固醇大于6.99mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.92mmol/l的高脂血症。
102
1000000662
氟伐他汀
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
限经饮食控制和非限定支付的降脂药品治疗后,血脂达到以下标准之一的,可以开始使用,血脂正常后应调整为维持剂量:
①血清胆固醇大于4.14mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于2.59mmol/l冠心病及其等危症;②血清胆固醇大于6.22mmol/l或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.14mmol/l有冠心病危险因素者;③血清胆固醇大于6.99mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.92mmol/l的高脂血症。
103
1000014098
瑞舒伐他汀
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
限经饮食控制和非限定支付的降脂药品治疗后,血脂达到以下标准之一的,可以开始使用,血脂正常后应调整为维持剂量:
①血清胆固醇大于4.14mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于2.59mmol/l冠心病及其等危症;②血清胆固醇大于6.22mmol/l或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.14mmol/l有冠心病危险因素者;③血清胆固醇大于6.99mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.92mmol/l的高脂血症。
104
1000000660
阿昔莫司
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
105
1000001298
苯扎贝特
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
106
1000000658
非诺贝特
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
107
1000001296
曲美他嗪
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
前列腺疾病用药物
108
1000000627
哌唑嗪
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
109
1000000684
特拉唑嗪
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
110
1000001308
多沙唑嗪
(0100,0200)口服常释剂型类,缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
111
1000000683
黄酮哌酯
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
112
1000000686
爱普列特
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
113
1000000685
非那雄胺
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
114
1000001314
萘哌地尔
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
115
1000000687
坦洛新(坦索罗辛)
(0100,0200)口服常释剂型类,缓释控释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
抗血小板药物
116
1000001416
阿司匹林
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
△
117
1000000723
双嘧达莫
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
118
1000001323
氯吡格雷
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
119
1000000724
曲克芦丁
(0100,0300)口服常释剂型类,口服液体剂类
(2)乙类
最多不超过2个月量
120
1000014144
西洛他唑
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过2个月量
限慢性动脉闭塞症
抗痛风药物
121
1000000175
秋水仙碱
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
122
1000000174
别嘌醇
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过1个月量
123
1000000176
苯溴马隆
(0100)口服常释剂型类
(2)乙类
最多不超过1个月量
124
1000000688
碳酸氢钠
(0100)口服常释剂型类
(1)甲类
最多不超过2个月量
△
其他肠内营养药物
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