机动车驾驶培训经营申请表.docx
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机动车驾驶培训经营申请表.docx
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机动车驾驶培训经营申请表
机动车驾驶培训经营申请表
单位名称:
经济性质:
单位地址:
教练场地址:
法人代表:
经营项目:
培训车型:
申请日期:
晋江市运输管理所印制
一、经营申请事项
单位名称
经济性质
单位地址
邮政编码
教练场地址
传真电话
法人代表姓名
联系电话
负责人姓名
联系电话
主管部门
申请经营
事项
经营项目
级别
经营培训
车型范围
二、企业概况
从业人员
总数(人)
其中
管理
人员
理论
教员
实操教练员
其他人员
A1
A2
A3
B1
B2
C1
C2
C3
C4
D
E
F
M
N
P
固定资产(净值)(万元)
流动资金(万元)
经
营
场
所
名称
面积
(㎡)
其中
详细地址
自有(㎡)
租赁(㎡)
(1)单位总占地
(2)办公场所
(3)理论教室
(4)教练场地
其
中
场地驾驶教练场
场内道路驾驶教练场
实际道路驾驶教练线
投入教练车数量(辆)
合计
其中
A1
类
车
A2
类
车
A3
类
车
B1
类
车
B2
类
车
C1
类
车
C2
类
车
C3
类
车
C4
类
车
D
类
车
E
类
车
F
类
车
M
类
车
N
类
车
P
类
车
驾驶培训单位影像资料
(一)
单位外貌
教学设备
驾驶培训单位影像资料
(二)
教练场地
教室
驾驶培训单位影像资料(三)
教练车(小车)
教练车(小车)
驾驶培训单位影像资料(三)
教练车(小车)
教练车(小车)
驾驶培训单位影像资料(三)
教练车(小车)
教练车(小车)
驾驶培训单位影像资料(三)
教练车(小车)
教练车(小车)
管理人员花名册
序号
姓名
性别
出生年月
(年龄)
籍贯
文化
程度
职称或
技术等级
职务
聘用时间
理论教员花名册
序号
姓名
性别
出生年月
(年龄)
籍贯
文化
程度
职称或
技术等级
准教证号码
聘用时间
实操教练员花名册
(一)
序号
姓名
性别
出生
年月
年龄
籍
贯
文
化
程
度
准驾机动车车型
准教机动车车型
种类
准驾时间
种类
准教证号码
准教
时间
有效期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
实操教练员花名册
(二)
序号
姓名
性别
出生
年月
年龄
籍
贯
文
化
程
度
准驾机动车车型
准教机动车车型
种类
准驾时间
种类
准教证号码
准教
时间
有效期
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
企业安全生产管理领导小组及安全管理员名单
序号
姓名
性别
出生
年月
籍贯
学历
所学专业
职称
技能工种及等级
所在岗位
安全管理职务
聘用
时间
1
2
3
4
5
6
7
8
注:
(1)安全管理员必须持证上岗;
(2)表格不够,可另附表填写。
经营申请人(企业法定代表人)概况
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
学历
职称
技能工种及等级
现在住址
单位电话
移动电话
身份证及暂住证复印件:
教学设备配置情况
序号
名称
型号
出厂
日期
数量
序号
名称
出厂
日期
数量
1
16
2
17
3
18
4
19
5
20
6
21
7
22
8
23
9
24
10
25
11
26
12
27
13
28
14
29
15
30
已购置配置教练车辆情况
序号
车牌号码
厂牌型号
车辆
类型
车辆行驶证
登记日期
发动机
号码
车架号码
车辆检测评
定等级情况
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
已购置配置教练车辆情况
序号
车牌号码
厂牌型号
车辆
类型
车辆行驶证
登记日期
发动机
号码
车架号码
车辆检测评
定等级情况
备注
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
我已知悉本表及所提交的相关材料中如有虚假信息,取得的机动车驾驶员培训经营许可将被吊销。
因此,本人特声明本表及所提交的相关材料真实可靠,并承诺将严格遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。
经营申请人签名:
年月日
业户主管
部门意见
法人代表(或负责人)签章年月日
驻审批服
务中心运
管所“窗
口”意见
窗口负责人签名:
年月日
晋江市运
输管理所
核查意见
核查意见:
经办人:
股室负责人:
年月日年月日
分管所领导:
所长:
年月日年月日
《机动车驾驶员培训经营许可决定书》编号:
经营项目
级别
经营培训
车型范围
经营期限
年月日至年月日止
证可证号
发证日期
三、附送相关材料
(请在内划□√)
(1)主管部门批准文件(国有、集体、企业分支机构需提供);□
(2)工商行政管理部门出具的“企业名称预先核准通知书”或“营业执照”复印件;□
(3)经营场所使用权证明或产权证明复印件(租用的,须提供经公证的租用合同);□
(4)聘用的管理人员(包括安全管理员)身份证、学历与技术职称证书及技术等级证书、机动车驾驶证与教练准教证、安全管理员上岗等复印件;□
(5)聘用的教练员身份证、机动车驾驶证、教练准教证复印件;□
(6)教练场地技术条件说明(包括:
场地平面布局图,要求标明场地总面积、场地驾驶教练场面积、场内道路驾驶教练场道路长度、场地设施和设备等);□
(7)教学车辆技术条件、车型及数量证明(包括:
车辆行驶证与登记证复印件、车辆技术等级评定报告单、车辆正面偏右45度角3寸彩色照片),申请从事机动车驾驶员培训教练场经营的无需提交;□
(8)拟购置教学车辆购置证明(包括:
拟购置教练车辆的承诺书和购置合同,承诺书应当包括车辆数量、类型、技术性能、购置时间等内容),申请从事机动车驾驶员培训教练场经营的无需提交;□
(9)培训机械管理制度文本;□
(10)组织机构图及岗位职责文本;□
(11)公安交警部门出具的相关人员安全驾驶经历证明;□
(12)相应车型的普通机动车驾驶员培训资格许可证件复印件;□
(13)从业资格教学人员教学经历与教学记录证明复印件;□
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 机动车 驾驶 培训 经营 申请表