西药执业药师药学综合知识与技能17.docx
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西药执业药师药学综合知识与技能17
西药执业药师药学综合知识与技能-17
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、配伍选择题(总题数:
6,分数:
36.00)
∙A.中性粒细胞
∙B.嗜酸性粒细胞
∙C.嗜碱性粒细胞
∙D.淋巴细胞
∙E.单核细胞
(分数:
2.00)
(1).在正常成人血液的白细胞分类中,所占比例最高的是(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).在正常成人血液的白细胞分类中,所占比例最低的是(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]本题考查白细胞分类计数。
中性粒细胞占白细胞计数的50%~70%,淋巴细胞占20%~40%,单核细胞占3%~8%,嗜酸性粒细胞占1%~5%,嗜碱性粒细胞占0%~1%。
∙A.红细胞/血红蛋白减少
∙B.中性粒细胞增多
∙C.嗜酸性粒细胞增多
∙D.血小板增多
∙E.嗜碱性粒细胞减少
(分数:
4.00)
(1).细菌感染患者可出现(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).过敏性疾病患者可出现(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]本题考查疾病对白细胞分类计数的影响。
细菌感染后,人体中性粒细胞增多;过敏性疾病会导致嗜酸性粒细胞增多。
∙A.柏油样粪便
∙B.白陶土状粪便
∙C.稀糊状粪便
∙D.脓血样粪便
∙E.鲜血样粪便
(分数:
10.00)
(1).上消化道出血者常见(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).结肠炎下消化道出血者常见(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).痔疮下消化道出血者常见(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(4).阻塞性黄疸患者常见(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(5).腹泻患者常见(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]本题考查粪便性状与疾病的关系。
痔疮下消化道出血,血液直接由粪便排出,为鲜红色。
上消化道出血,红细胞被消化液分解破坏,至随粪便排出时已成柏油样黑色便。
结肠炎患者因黏液分泌过多、肠道炎症反应,主要呈现脓血样便。
阻塞性黄疸由于胆红素排出减少,粪便颜色呈白陶土状。
∙A.枸橼酸铋钾
∙B.硫酸钡造影剂
∙C.氢氧化铝
∙D.水杨酸钠
∙E.利福平
(分数:
10.00)
(1).服用后可出现橘红至红色粪便的是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).服用后可出现灰黑色粪便的是(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).服用后可出现白片土状或白色粪便的是(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4).服用后可出现红至黑色粪便的是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(5).服用后可出现灰白色或白色斑点状粪便的是(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]本题考查粪便颜色与药物的关系。
铋剂、铁剂、硫酸钡、氢氧化铝在体内未经代谢即排出,造成粪便也呈现与药物相同的颜色。
利福平及其代谢物均呈橘红色至红色。
水杨酸钠可造成消化道出血,使粪便呈现红至黑色。
∙A.17.1~34.2μmol/L
∙B.34.2~85.5μmol/L
∙C.85.5~171μmol/L
∙D.171~265μmol/L
∙E.>342μmol/L
(分数:
4.00)
(1).完全梗阻性黄疸的总胆红素含量一般为(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).不完全梗阻性黄疸的总胆红素含量一般为
共用(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]本题考查黄疸的分型。
完全梗阻造成胆红素无法排除,血液中STB含量最高,不完全梗阻会造成部分胆红素无法排除。
溶血性黄疸是胆红素生成增多,但排出正常,故血液中胆红素含量升高,但STB一般不会超过85.5μmol/L。
∙A.0.56~1.70mmol/L
∙B.1.2~1.65mmol/L
∙C.2.1~3.1mmol/L
∙D.3.1~5.7mmol/L
∙E.3.3~5.5mmol/L
(分数:
6.00)
(1).成年人血清中低密度脂蛋白胆固醇的含量是(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).成年人血清中高密度脂蛋白胆固醇的含量是(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).成年人血清中三酰甘油的含量是(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]本题考查血脂含量各指标的正常参考区间。
LDL-C、HDL-C、TG的含量分别选C、B、A。
二、多项选择题(总题数:
32,分数:
64.00)
1.红细胞减少可见于
(分数:
2.00)
A.消化道溃疡 √
B.痔疮 √
C.十二指肠钩虫病 √
D.贫血 √
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 √
解析:
[解析]本题考查红细胞减少相关疾病:
①失血过多可导致红细胞/血红蛋白减少,如A、B、C选项中疾病,钩虫可破坏肠黏膜造成出血。
②红细胞/血红蛋白生成减少:
如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性贫血、缺铁性贫血。
③红细胞破坏过多:
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏会导致红细胞膜和血红蛋白容易被氧化破坏,造成溶血。
2.可引起红细胞计数增多的疾病包括
(分数:
2.00)
A.肺心病 √
B.肺气肿 √
C.肾肿瘤 √
D.骨髓功能亢进 √
E.消化道溃疡
解析:
[解析]本题考查红细胞计数与疾病的关系。
肺心痛、肺气肿、高原病、肾肿瘤可以代偿性引起红细胞增多,而消化道溃疡失血导致红细胞减少。
3.可引起中性粒细胞减少的疾病有
(分数:
2.00)
A.伤寒、副伤寒 √
B.结核病 √
C.肝炎 √
D.疟疾 √
E.流感 √
解析:
[解析]本题考查白细胞计数与疾病的关系。
病毒性疾病、寄生虫感染、部分特殊的细菌感染(如伤寒、副伤寒、结核分枝杆菌)会引起中性粒细胞减少。
4.可引起中性粒细胞增加的疾病有
(分数:
2.00)
A.急性感染 √
B.化脓性炎症 √
C.肝炎
D.糖尿病酸中毒 √
E.心肌梗死 √
解析:
[解析]本题考查白细胞增多与疾病的关系。
细菌感染、代谢性中毒、大面积组织损伤会引起白细胞增多。
肝炎是病毒性疾病,会引起白细胞减少。
5.可引起中性粒细胞减少的药物是
A.磺胺甲唑
B.吲哚美辛
C.氨苄西林
D.环磷酰胺
E.甲巯咪唑
(分数:
2.00)
A. √
B. √
C.
D. √
E. √
解析:
[解析]本题考查药物对中性粒细胞的影响。
磺胺类药物、NSAID、抗甲状腺药、抗肿瘤药均可导致粒细胞减少。
6.引起嗜酸性粒细胞增多的疾病有
(分数:
2.00)
A.支气管哮喘 √
B.牛皮癣 √
C.钩虫病 √
D.风湿性疾病 √
E.肾上腺皮质功能减低症 √
解析:
[解析]本题考查嗜酸性粒细胞与疾病的关系。
过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、肾上腺皮质功能减低症、风湿性疾病均可导致嗜酸性粒细胞增多。
7.可引起嗜碱性粒细胞增多的疾病有
(分数:
2.00)
A.慢性粒细胞白血病 √
B.过敏性结肠炎 √
C.荨麻疹
D.过敏性休克
E.脾切除术后 √
解析:
[解析]本题考查嗜碱性粒细胞与疾病的关系。
慢性粒细胞白血病、脾切除术后、过敏性结肠炎可引起嗜碱性粒细胞增多。
脾可以清除血细胞,当脾功能亢进时,被破坏的血细胞增多,使其数量相应减少:
而切除脾则会导致血细胞计数升高。
疾病速发型过敏反应则会导致嗜碱性粒细胞减少(如荨麻疹、过敏性休克)。
8.引起淋巴细胞增多的疾病有
(分数:
2.00)
A.结核病恢复期 √
B.移植排斥反应 √
C.流行性腮腺炎恢复期 √
D.传染病急性期
E.细胞免疫缺陷病
解析:
[解析]本题考查淋巴细胞与疾病的关系。
传染病急性期淋巴细胞减少,恢复期淋巴细胞增多。
细胞免疫缺陷病则会导致淋巴细胞减少。
9.白细胞的组分包括
(分数:
2.00)
A.中性粒细胞 √
B.单核细胞 √
C.淋巴细胞 √
D.嗜酸性粒细胞 √
E.嗜碱性粒细胞 √
解析:
[解析]本题考查白细胞的分类。
白细胞由A、B、C、D、E选项中的细胞组成。
10.引起血小板减少的疾病有
(分数:
2.00)
A.再障 √
B.贫血 √
C.紫癜 √
D.脾功能亢进 √
E.弥散性血管内凝血 √
解析:
[解析]本题考查血小板减少与疾病的关系。
再障、贫血是由于骨髓造血功能降低,紫癜是血小板缺乏所导致的疾病,脾功能亢进导致脾清除血细胞能力加快,弥散性血管内凝血则是消耗了大量的血小板。
11.引起血小板减少的药物有
(分数:
2.00)
A.磺胺嘧啶 √
B.肝素 √
C.氯霉素 √
D.阿司匹林 √
E.噻氯匹定 √
解析:
[解析]本题考查药物对血小板的影响。
氯霉素可抑制骨髓功能,造成血小板减少。
肝素、阿司匹林、噻氯匹定等都是抗血栓药物,可减少血小板,使用过量导致出血。
磺胺类药物也可引起血小板减少。
12.可造成血沉增快的疾病有
(分数:
2.00)
A.炎症 √
B.风湿性疾病 √
C.结核病 √
D.心肌梗死 √
E.高胆固醇血症 √
解析:
[解析]本题考查血沉与疾病的关系。
炎症(包括风湿、结核所导致的炎症)、组织坏死(心肌梗死)、贫血、高胆固醇血症都可以引起血沉增快。
13.使尿液酸化的药物有
(分数:
2.00)
A.碳酸氢钠
B.乳酸钠
C.氨丁三醇
D.维生素C √
E.氯化铵 √
解析:
[解析]本题考查尿液pH值与药物的关系。
酸性药物可以使尿液酸化,维生素C、氯化铵是酸性药物。
14.可引起蛋白尿的药物有
(分数:
2.00)
A.庆大霉素 √
B.多黏菌素 √
C.甲氨蝶呤 √
D.灰黄霉素 √
E.氯丙嗪 √
解析:
[解析]本题考查可引起蛋白尿的药物。
选项中5类药物均具有一定的肾毒性,造成肾小球滤过增多,引起蛋白尿。
15.可引起尿血红蛋白阳性的药物有
A.阿司匹林
B.磺胺甲唑
C.伯氨喹
D.卡那霉素
E.洛伐他汀
(分数:
2.00)
A. √
B. √
C. √
D. √
E. √
解析:
[解析]本题考查可引起尿血红蛋白阳性的药物。
A、B、C选项中药物均具有溶血毒副作用;他汀类药物具有横纹肌溶解毒性,造成血细胞破坏;卡那霉素的肾毒性可增加肾小球滤过率,导致尿血红蛋白阳性。
16.下列疾病中可以检测出尿肌红蛋白阳性的是
(分数:
2.00)
A.心肌梗死 √
B.肌营养不良 √
C.口腔溃疡
D.痔疮
E.抑郁症
解析:
[解析]本题考查肌红蛋白尿与疾病的关系。
肌红蛋白主要由受损的肌肉组织释放产生,故心肌梗死和肌营养不良患者可以产生肌红蛋白尿。
17.可引起尿沉渣结晶的药物是
A.磺胺嘧啶
B.氨苄西林
C.磺胺甲唑
D.碳酸氢钠
E.氯霉素
(分数:
2.00)
A. √
B. √
C. √
D.
E.
解析:
[解析]本题考查可引起结晶尿的药物。
磺胺类药物、氨苄西林容易引起结晶尿。
18.可引起尿糖升高的疾病有
(分数:
2.00)
A.糖尿病 √
B.肾上腺皮质功能亢进症 √
C.甲亢 √
D.低血糖
E.胰腺β细胞肿瘤 √
解析:
[解析]本题考查尿糖升高与疾病的关系。
代谢功能过强的疾病,如肾上腺皮质功能亢进症、甲亢、肢端肥大症均可造成尿糖增高。
胰腺β细胞产生淀粉酶,促进葡萄糖的生成,发生肿瘤后,细胞异常增殖,生成的淀粉酶增多,造成尿糖增高。
另外,肾小球滤过功能增强的疾病也会造成尿糖升高。
19.能引起AST和ALT升高的疾病有
(分数:
2.00)
A.肝炎 √
B.心肌梗死 √
C.肺栓塞 √
D.胆囊炎 √
E.肌肉挫伤 √
解析:
[解析]本题考查AST和ALT与疾病的关系。
肝胆疾病、心肌溶解性疾病、骨骼肌溶解性疾病均会造成AST和ALT升高。
肺栓塞导致肺循环障碍,造成心肌缺血、缺氧。
20.能引起AST和ALT升高的药物有
(分数:
2.00)
A.异烟肼 √
B.阿司匹林 √
C.依托红霉素 √
D.氟康唑 √
E.洛伐他汀 √
解析:
[解析]本题考查肝毒性药物。
肝毒性药物可造成肝细胞坏死,导致AST和ALT升高。
常见肝毒性药物有抗结核药、抗精神病药、唑类抗真菌药、他汀类药物、NSAID、大环内酯类中的酯类前体药物、抗癫痫药等。
21.他汀类药物会引起
(分数:
2.00)
A.AST升高 √
B.ALT升高 √
C.ALP升高 √
D.CK升高 √
E.肌红蛋白升高 √
解析:
[解析]本题考查他汀类药物的毒性。
该类药物具有肝毒性和横纹肌溶解毒性。
A、B、C选项是监测肝功能指标,D、E选项是监测横纹肌功能指标。
22.血清尿素氮检测值升高,可能相关的疾病是
(分数:
2.00)
A.急性肝萎缩
B.中毒性肝炎
C.类脂质肾病
D.肾衰竭 √
E.尿路梗阻 √
解析:
[解析]本题考查血清尿素氮的临床意义。
肾衰竭和尿路梗阻可导致尿量减少或代谢物排出减少,血清尿素氮升高。
而肝脏疾病和类脂质肾病时,尿素氮生成减少。
23.血液中淀粉酶降低可出现于
(分数:
2.00)
A.糖尿病 √
B.肝硬化 √
C.肝癌 √
D.急性胰腺炎
E.肝坏死 √
解析:
[解析]本题考查淀粉酶的临床意义。
淀粉酶分解淀粉转变成葡萄糖,糖尿病意味着患者需要消耗大量淀粉酶分解淀粉,故淀粉酶含量降低。
肝胆疾病、胰腺慢性疾病患者淀粉酶生成减少;而急性胰腺炎患者却是淀粉酶含量明显升高。
24.血生化检测示肌酸激酶升高,可出现于
(分数:
2.00)
A.心肌梗死 √
B.肌肉损伤 √
C.脑梗死 √
D.肝硬化
E.急性脑外伤 √
解析:
[解析]本题考查肌酸激酶的临床意义。
肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中,当这些器官出现疾病时,可导致细胞破坏,肌酸激酶释放到血液中,使其含量升高。
肝硬化时,肌酸激酶含量降低。
25.使血尿酸增高的药物或食物是
(分数:
2.00)
A.阿司匹林 √
B.啤酒 √
C.氢氯噻嗪 √
D.肉汤 √
E.苯溴马隆
解析:
[解析]本题考查影响尿酸的食物和药物。
尿酸是嘌呤代谢产物,高嘌呤饮食如肉汤、啤酒、白酒、海鲜等可引起尿酸增多,血尿酸和尿尿酸均升高。
阿司匹林、氢氯噻嗪、磺胺类药物可以抑制尿酸排泄,而引起高尿酸血症。
苯溴马隆是促进尿酸排泄药物。
26.引起血糖升高的药物有
(分数:
2.00)
A.氢氯噻嗪 √
B.地塞米松 √
C.格列美脲
D.卡托普利
E.瑞格列奈
解析:
[解析]本题考查药物对血糖的影响。
氢氯噻嗪抑制胰腺β细胞,造成胰岛素分泌减少,导致血糖升高。
糖皮质激素可影响糖、蛋白质、脂肪代谢,使糖含量升高、脂肪含量升高、蛋白质含量降低。
C、E选项中药物是降糖药。
卡托普利在降压的同时,具有一定的降糖作用。
27.引起胆固醇升高的疾病有
(分数:
2.00)
A.动脉粥样硬化 √
B.糖尿病 √
C.甲亢
D.肾上腺皮质功能减退症
E.肝衰竭 √
解析:
[解析]本题考查胆固醇相关疾病。
动脉粥样硬化是血脂过高引起血管收缩性能下降所导致的血管疾病。
糖尿病造成体内代谢紊乱,引起胆固醇升高。
甲亢患者代谢增强,胆固醇降低。
糖皮质激素降低胆固醇代谢,但肾上腺皮质功能减退时,胆固醇分解增加。
肝脏是分解胆固醇的工厂,肝衰竭时导致胆固醇无法被代谢。
28.可导致胆固醇升高的药品是
(分数:
2.00)
A.地塞米松 √
B.氯氮平 √
C.非诺贝特
D.二甲双胍
E.吗啡
解析:
[解析]本题考查影响胆固醇的药物。
氯氮平肝毒性较大,造成胆固醇分解减少。
C、D选项药物能分解胆固醇,有降血脂的作用。
吗啡兴奋人体中枢神经,造成代谢加快,胆固醇分解加快。
口服避孕药、糖皮质激素都可以造成胆固醇升高。
29.凝血酶原时间缩短可见于
(分数:
2.00)
A.血栓性疾病 √
B.口服避孕药 √
C.口服华法林
D.弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症
解析:
[解析]本题考查影响PT的相关因素。
血栓性疾病患者凝血功能亢进,口服避孕药可以诱发血栓性疾病。
C、D、E选项中药物均会导致PT延长。
30.乙肝血清免疫学检查项目包括
(分数:
2.00)
A.HBsAg √
B.HBeAg √
C.HBcAb √
D.HBeAb √
E.HBsAb √
解析:
[解析]本题考查乙肝血清免疫学检查指标。
Ag代表抗原,是病毒本身所携带的物质;Ab是抗体,是抗原的对应抗体。
①HBsAg阳性表示病人感染了病毒,可能是病毒的活跃期,也可能是无症状病毒携带者。
②HBsAb阳性表明人体产生针对HBsAg的中和抗体,人体具有了一定免疫力。
该抗体可能是自身受到HBsAg感染后产生的,也可能是注射疫苗所产生的。
③HBeAg是乙肝病毒复制的成分,阳性说明病毒正处于复制阶段,表明人体处于乙肝的活跃期或乙肝病情加重。
④HBeAb是人体针对HBeAg产生的对应性抗体,表明人体对HBeAg有一定的免疫清除能力,但对病毒繁殖没有影响。
所以该抗体阳性说明乙肝逐渐转阴或处于慢性期。
⑤HBcAb是乙肝病毒核心抗原的抗体,该抗体也只是清除该抗原,对病毒繁殖没有影响,为急性感染早期的标志性抗体。
所以该抗体阳性预示人体处于急性感染期。
31.乙肝“大三阳”是指
(分数:
2.00)
A.HBsAg阳性 √
B.HBeAg阳性 √
C.HBcAb阳性 √
D.HBeAb阳性
E.HBsAb阳性
解析:
[解析]本题考查乙肝“大三阳”的含义。
“大三阳”是指人体处于病毒感染期且具有传染性。
HBsAg阳性说明患者感染了病毒;HBeAg阳性说明病毒正处于复制阶段,传染性强;HBcAb是乙肝急性感染早期出现的标志性抗体。
所以“大三阳”指的是A、B、C选项。
32.乙肝“小三阳”是指
(分数:
2.00)
A.HBsAg阳性 √
B.HBeAg阳性
C.HBcAb阳性 √
D.HBeAb阳性 √
E.HBsAb阳性
解析:
[解析]本题考查乙肝“小三阳”的含义。
“小三阳”说明病人感染过病毒,但处于慢性期或为无症状病毒携带者,传染性小。
A、C、D选项被列为“小三阳”指标。
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- 西药 执业 药师 药学 综合 知识 技能 17