宫腔镜手术后护理.ppt
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宫腔镜手术后护理.ppt
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宫腔镜手术术后护理,宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足,以先做宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。
可对患者精确测定宫腔容积、输卵管是否通畅,并对其小子宫、幼稚子宫、宫腔粘连、输卵管不通等原因引起的不孕不育进行有效的介入检查和治疗,快速疏通输卵管,消除女性不孕的病因,是目前先进的不孕症检查治疗仪。
宫腔镜的适应症,子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫息肉、节育器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等。
宫腔镜的禁忌症,尚无明确的绝对禁忌症,以下为相对禁忌症:
1、阴道及盆腔感染。
2、多量子宫出血。
3、想继续妊娠者。
4、近期子宫穿孔。
5、宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者。
6、生殖道急性亚急性炎症。
7、严重心肝肺肾疾病。
8、宫颈浸润癌。
9、生殖器结核未经治疗。
10、患有严重内科疾患,难以耐受膨宫操作者。
11、血液病无后续治疗措施者。
宫腔镜检查后的注意事项,术后禁止性生活两周,必要时给抗生素预防感染,并针对原发病进行处理。
宫腔镜手术的注意事项,1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
2、月经后或术前3天禁止性生活。
3、术前可适当憋尿,便于术中B超监测。
4、宫腔镜手术术前检查:
传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。
5、术后1周来院取病理结果并就诊。
6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第三个月才是正常来月经。
1、及早活动:
除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6-8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理:
术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术,多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况:
早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
4、饮食护理:
术后可进营养丰富的软食,减少辛辣刺激性食物的摄入。
5、常规护理:
即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、会阴护理:
术后可用聚维酮碘液或洁肤净洗液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。
7、观察阴道出血:
对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8-10ml,起到压迫止血作用。
术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。
如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。
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