届内蒙古自治区卫生系列主任医师高级专业技术资格考试.docx
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届内蒙古自治区卫生系列主任医师高级专业技术资格考试
2015年内蒙古自治区卫生系列主任医师高级专业技术资格考试
天宇考王卫生资格考试题库包含:
章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历
年真题等;题型:
单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题;试题量:
2132道。
内蒙古区:
呼和浩特、包头、乌海、赤峰、通辽、鄂尔多斯、呼伦贝尔、巴彦淖尔、乌兰察布、兴安盟、锡林郭勒盟、阿拉善盟
主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
1、单项选择题(每题1个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.单核苷酸多态在人群中的频率
A.>1%
B.>5%
C.<5%
D.<1%
E.>2%
正确答案:
A
2.以成骨为主的骨转移瘤是
A.肾癌
B.甲状腺癌
C.结肠癌
D.前列腺癌
E.神经母细胞瘤
正确答案:
D
3.肝细胞癌大体分型不包括
A.小癌型
B.结节型
C.弥漫型
D.块状型
E.混合型
正确答案:
E
4.关于抗原呈递细胞对于外来抗原的捕获加工处理,叙述错误的是
A.树突状细胞(DC)可以通过吞噬、胞饮捕获外来抗原
B.抗原呈递细胞可以通过Fc受体捕获抗原抗体复合物
C.抗原呈递细胞捕获的外来抗原不能通过MHC-Ⅰ类分子进行呈递
D.被捕获抗原在胞内形成吞噬体,然后与溶酶体融合形成吞噬溶酶体
E.内质网合成的MHC-Ⅱ类分子被转运至吞噬溶酶体内,与抗原肽片段结合,在高尔基体参与下,该复合物被转运到细胞膜表面
正确答案:
C
5.关于胆管癌的术前多学科诊断,叙述错误的是
A.磁共振胆胰管成像(MRCP)等检查最好在放置胆管支架前完成
B.没有单独的方法可以准确发现和定位胆管癌,必须综合应用现有的多种诊断手段
C.一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除
D.PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助,可以避免不必要的剖腹探查
E.腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助,可以避免不必要的剖腹探查
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正确答案:
C
二、多选题(每题2个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.早期子宫颈癌根治性手术淋巴结阴性的患者,术后辅助盆腔放射治疗可降低复发风险,肿瘤进展或死亡的风险亦可降低。
这些患者须具备
A.年龄>70岁
B.腺癌
C.局部肿瘤直径>4cm
D.宫颈肌层外1/3受侵
E.淋巴血管间隙浸润
正确答案:
CDE
7.目前自体造血干细胞移植主要适用于治疗的肿瘤有
A.多发性骨髓瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.敏感复发的非霍奇金淋巴瘤
D.敏感复发的霍奇金淋巴瘤
E.复发耐药的非霍奇金淋巴瘤
正确答案:
ACD
8.关于小细胞肺癌,叙述正确的有
A.易复发和转移
B.单一治疗效果好
C.肿瘤倍增时间短
D.对放射治疗和化学治疗敏感
E.早期易出现转移
正确答案:
ACDE
9.关于颅内肿瘤的影像学检查,叙述正确的有
A.颅脑CT最小可以发现1cm以上的肿瘤
B.功能MRI可以进行大脑皮质功能定位
C.PET-CT可以鉴别肿瘤复发和放射性脑坏死
D.PET-CT有时可以代替病理诊断
E.脑磁图可以进行术前功能区定位
正确答案:
ABCE
10.关于肿瘤转移,叙述正确的有
A.有浸润即会发生转移
B.肿瘤很小时也可能发生转移
C.存在器官选择性
D.肿瘤细胞的转移能力与其生长速度呈正相关
E.肿瘤细胞的转移能力与原发瘤的大小呈正相关
正确答案:
BC
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):
以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
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某患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。
吸烟史20余年。
查体:
左侧声带活动受限。
胸部CT:
左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。
肿物病理:
低分化腺癌。
11.正确的诊断是
A.肺结核
B.咽喉炎
C.纵隔淋巴结结核
D.上腔静脉综合征
E.左下肺低分化腺癌,纵隔淋巴结转移
12.分期属于
A.T1N2M0
B.T2N2M1
C.T2N3M0
D.T3N2M0
E.T3N3M0
13.KPS=80;肝、肾功能正常,肺功能正常,腹部B型超声正常。
首选治疗方案为
A.手术治疗
B.单纯化学治疗
C.靶向治疗
D.同步放射化学治疗
E.手术加放射治疗
14.如果肺功能检查为中度混合性通气障碍,给予放射治疗时,正确的是
A.三维适形及调强技术累及野照射
B.3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射
C.姑息放射治疗
D.大分割放射治疗
E.常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射
15.靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上,这个比例是
A.100%
B.98%
C.95%
D.90%
E.85%
正确答案:
11.E;12.C;13.D;14.A;15.C
某男患者,45岁,帆船运动员,因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。
幼年曾患急性甲型病毒性肝炎;吸烟指数30,有长期饮酒史。
病理:
硬皮病样基底细胞癌。
16.其皮肤癌的诱因应首先考虑
A.长期运动
B.肝炎病毒
C.烟草
D.饮酒
E.紫外线暴露
答案:
E
17.患者没有转移征象,其首选的治疗手段是
A.局部药物治疗
B.液氮冷冻
C.激光消融
D.显微外科切除
E.放射治疗和化学治疗
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答案:
D
18.如术中冷冻病理发现一侧切缘仍有癌残留,下一步的处理首选
A.再次手术切除
B.术后放射治疗
C.局部激光消融
D.局部药物治疗
E.术后化学治疗
答案:
A
四、案例分析题:
每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某女性患者,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。
查体:
左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。
双乳B型超声和钼靶X线片:
左乳外下象限肿物,倾向恶性。
肿物细针穿刺活检:
癌。
胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。
遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。
术后病理:
左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
19.根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
答案:
B
20.关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有
A.无须放射治疗
B.应照射锁骨上腋顶
C.应照射腋窝
D.应照射内乳
E.应照射乳腺胸壁
F.应行乳腺原发灶瘤床补量
答案:
EF
21.全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。
)
A.2个X线切线平野,不用楔形板
B.2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C.单一X线野垂直照射
D.单一电子线野垂直照射
E.三维适形放射治疗技术
F.调强放射治疗技术
答案:
BEF
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22.全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。
)
A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
F.3.5cm
答案:
E
23.关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。
)
A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响
B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加
C.乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D.随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围
F.采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围
答案:
BCDEF
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