外科 损伤烧伤毒蛇咬伤试题及答案.docx
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外科损伤烧伤毒蛇咬伤试题及答案
外科损伤,烧伤,毒蛇咬伤试题及答案
1.A1/A2型题。
开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是()[单选题]*
A。
是锐性暴力还是钝性暴力所致
B。
皮肤或黏膜是否保持完整(正确答案)
C。
是否合并有内脏损伤
D。
是否引起局部感染
E。
是直接暴力还是间接暴力所致
2.关于损伤的炎症反应期为()[单选题]*
A.1-2天
B.3-5天(正确答案)
C.6-7天
D.10天
E.14天
3.3。
某病人被开水烫伤手背部,局部起小水、痛觉迟钝,其烧伤深度为()[单选题]*
A.I度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度(正确答案)
D.Ⅲ度
E.IV度
4.伤呈期发生体克的最主要原因是()[单选题]*
A。
败血症
B。
创面大量血浆样液体渗出(正确答案)
C.疼痛
D。
大量红细胞溶解破坏
E。
紧张恐惧
5.5。
关节受外伤作用,发生异常扭转所致的损伤为()[单选题]*
A.挫伤
B。
挤压伤
C.扭伤(正确答案)
D.裂伤
E.擦伤
6.6。
烧伤休克期调整补液速度量有效的指标是()[单选题]*
A.血压
B.脉搏
C。
末梢循环情况
D.尿量(正确答案)
E。
精神状态
7.7。
清创术的最好时机是()[单选题]*
A。
伤后6-8小时(正确答案)
B。
伤后9~10小时
C。
伤后11-12小时
D。
伤后12-24小时
E。
伤后72小时内
8.毒蛇咬伤现场急救首先是()[单选题]*
A。
高锰酸钾冲洗伤口
B。
伤口上捆绑(正确答案)
C.普鲁卡因局部封印
D。
扩大伤口使毒液外流
E.服用色
9.9。
烧伤修复期的治疗重点是()[单选题]*
A。
防治休克
B。
防治感染
C.防治并发
D。
促进创面早愈(正确答案)
E。
促使抵抗力恢复
10.10。
深Ⅱ度烧伤的临床特点是()[单选题]*
A。
创面红肿
B。
有水疱,剧痛
C。
感觉过敏,疱底水肿,鲜红
D。
感觉迟钝,疱底苍白,潮湿,拨毛仍痛(正确答案)
E。
创面皮革样苍白,感觉消失,拔毛不痛
11.1l。
烧伤急救时,需立即行气切耳的是()[单选题]*
A.烧伤伴有昏迷
B。
头面部烧伤
C。
大面积烧伤伴有呼吸困难(正确答案)
D。
严重休克
E。
心脏停搏
12.12烧伤后48小时内发的主要抢救措施是()[单选题]*
A。
镇静止痛
B。
应用激素
C.应用抗生素
D。
及时清创包扎
E。
液体疗法(正确答案)
13.13。
控制烧伤感染的关健措施是()[单选题]*
A。
及时、足量、快速输液
B。
正确处理创面(正确答案)
C。
早期大剂量应用有效抗菌药物
D。
密切观察病情变化
E。
维持病室内适宜的温度和湿度
14.14。
吸入性烧伤病人的护理重点在于()[单选题]*
A。
定时更换体位
B.吸氧
C。
防治感染
D。
保持呼吸道通畅(正确答案)
E。
补液的护理
15.15。
大面积烧伤病人口渴可给予()[单选题]*
A。
大量冷开水
B。
少量多次盐开水(正确答案)
C。
大量橘子水
D。
大量糖水
E。
大量饮茶水
16.16。
男,17岁,踢球时不慎脚扭伤,局部肿痛,不能步行,现场处理措施正确的是()[单选题]*
A。
局部按摩
B。
伤处热敷
C。
伤处冷敷(正确答案)
D。
伤处敷贴活血止痛
E。
局部理疗
17.17。
易致急性肾衰竭的创是()[单选题]*
A.扭伤
B。
挤压伤(正确答案)
C。
冲击伤
D..裂伤
E.挫伤
18.18。
适用于包扎疗法的烧伤者是()[单选题]*
A.头部烧伤
B劲部烧伤
C.会阴部
D。
躯干大面积烧伤
E.四肢烧伤(正确答案)
19.对严重挤压伤病人,护理时严密观察生命体征外,还应注意[单选题]*
A。
意识状态
B。
肢端温度
C.尿量
D.局部疼痛情况(正确答案)
E。
末相循环情况
20.20。
男性25岁,双王和双足全部烧物,其烧伪面积()[单选题]*
A.8%
B.9%
C.10%
D.11%
E.12%(正确答案)
21.21大面积烧伤者创面血出最块的时是伤后()[单选题]*
A.2-3小时(正确答案)
B.4-6小时
C.6-8小时
D.8-10小时
E.10-12小时
22.22蛇咬伤病人的护理措施误的是[单选题]*
A.抬高患肢(正确答案)
B。
严密观察病情变化
C卧床休息
D.创口特续湿敷
E.中草药内服
23.烧伤休克期是伤后中草药内服()[单选题]*
A.8小时以内
B.12小时内
C.24小时以内
D.48小时以内(正确答案)
E.72小时以内
24.24。
以下换药操作不正确的是(。
)[单选题]*
A。
外层敷料可用手揭除
B。
内层敷料应用镊子揭除
C。
持双慑的目的是便于污染后更换(正确答案)
D。
敷料与伤口粘连宜浸湿后再揭除
E。
根据伤口情况选择湿敷药液
25.25。
右上肢烧伤后,创面有大水疱,剧痛,烧伤深度为()[单选题]*
A.I度
B.浅Ⅱ度(正确答案)
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
26.A3/A4型题(1-3题共用题于)男性,3岁,施工中因工程塌方,被埋在泥土中,伤肢严重钟张,组织广泛缺血与坏死。
1。
该病人最可能的损伤是[单选题]*
A.扭伤
B.挫伤
C。
挤压伤(正确答案)
D。
冲击伤
E。
爆震伤
27.2。
该病人静脉输液应首选的溶液是()[单选题]*
A。
低分子右旋糖酐
B.5%的葡萄糖溶液
C.3%高渗盐水溶液
D.全血或血浆
E.等渗盐水加上碳酸氢钠溶液(正确答案)
28.对病人的急救措施不正确()[单选题]*
A。
尽快使病人脱离危险
B。
首先处理危及生命的损伤
C.及时处理活动性出血
D。
骨折病人包扎固定急救
E。
出现休克时可以暂不处理,及时送医院急救(正确答案)
29.(4-6题共用题干)男性,24岁双手,双前壁右上壁和前胸3个手掌面积的烫伤,创面可见效的大水泡,泡壁较薄,疼痛剧烈。
4。
此病人烫伤的面积估计为()[单选题]*
A.15.5%
B.17.5%(正确答案)
C.19.5%
D.21.5%
E.23%
30.5。
此病人的烫伤度为()[单选题]*
A.l度
B.浅ll度(正确答案)
C.深ll度
D.lll度
E.IV度
31.对此病人处理的方法不妥的是()[单选题]*
A.防止发生感染
B.及时补充血容量
C.止痛
D.及采取露疗法y(正确答案)
E.包扎疗法
32.7-10题共用题干烧伤后院。
右上肢水肿明显,剧烈,有较大水疱,下肢(不含臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样,烧伤深度为()[单选题]*
A.右上肢浅II度,双下肢Ⅲ度(正确答案)
B.右上肢深Ⅱ度,双下肢Ⅲ度
C.右上胶浅Ⅱ度,双下肢深度
D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度
E.右上肢Ⅲ度,双下肢深Ⅱ度
33.8。
此时该病人最主要的护理诊断是()[单选题]*
A.营养失调,低于机体需要量
B.感染
C.体液不足(正确答案)
D.功能障碍
E.疼痛
34.烧伤后第一个24小时的液总量大约是()[单选题]*
A.4500ml
B.5250ml
C.7250ml
D.6250ml(正确答案)
E.7500ml
35.10。
输液过程中简便又可靠的观察补液是否充分的指标是()[单选题]*
A。
收缩压
B.中心静脉压
C.脉搏
D.肢端温度
E.尿量(正确答案)
36.小学男孩在上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底,伤口出血,疼痛,无法行走,应立即采取何种紧急措施()[单选题]*
A。
包扎伤口
B.立即送去医院
C.创面涂碘伏消毒
D.抬高患肢并制动(正确答案)
E.用大量清水反复冲洗伤口
37.12述到医院后,应首先采取的措施是[单选题]*
A.伤口清创术(正确答案)
B。
包礼止面
C.全身应用抗生素
D.。
局部硫酸镁湿热敷
E.静脉输液
38.该病人清创后应格外留意其出现()[单选题]*
A.全身应用铁
B.出血
C.功能障碍
D.破伤风(正确答案)
E休克
39.(14-15题共用题干)男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面,颈,背,臀,部分为深II度烧伤,14该病人采用暴露疗法时,病室准备不妥的是、[单选题]*
A。
温度维持在28=32℃~
B。
相对湿度60%左右(正确答案)
C。
室内备有抢救设施
D。
严禁家属探视
E。
注意隔离,防止交叉感染
40.15病人感胸闷,颈部肿胀明显,最佳处理方法是()[单选题]*
A。
激素治疗
B。
雾化吸入
C气管切开(正确答案)
D.利尿
E.吸氧
41.(16-18题共用题干)性,野外工作者,在树林中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出周围皮肤迅速出现瘀斑、血泡。
16应首先采取何种急措施()[单选题]*
A。
伤口排毒
B。
首先呼救
C。
早期包扎伤处近心端的肢体(正确答案)
D。
立即送医院
E。
反复挤压伤
42.17。
为减慢毒素的吸收,患肢应()[单选题]*
A.局部热数
B.限动并下垂(正确答案)
C.抬高
D。
加压包扎
E。
局部按摩
43.18为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周封闭的是()[单选题]*
A.青霉素
B.糜蛋白酶
C.胰蛋白酶(正确答案)
D。
脂肪酶
E。
地塞米松
44.1空腔脏器破裂主要临床表现是[单选题]*
A.创伤性体克
B。
大量内出血
C。
急性腹膜炎(正确答案)
D。
急性肠梗阻
E。
膈下游离气体
45.2对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是[单选题]*
A。
全力抢救休克
B。
立即手术
C。
先抢救体克,待休克好转后再行手术
D。
先抢救休克,如休克无好转时再手术
E。
抢救休克的同时进行手术(正确答案)
46.留置腹腔引流管的病人的护理措施不妥的是[单选题]*
A.应置于引流腔最低位置
B。
引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定
C。
可用盐水纱条保护引流物周围皮肤(正确答案)
D.可用等渗盐水冲洗引流管
E。
观察记录引流量,性状和颜色
47.4。
腹部损伤病人观察期护理措施不妥的是[单选题]*
A.禁食
B。
必要时进行胃肠减压
C。
每15~30分钟测量一次生命体征
D。
每小时查一次腹部体征(正确答案)
E。
每半小时至一小时测定红细胞,血红蛋白和血细胞比容
48.5腹部损伤病人术后护理措施不正确的是[单选题]*
A.禁食
B。
进行胃肠减压
C。
麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
D.记录每日流出液体量和性质,以及变化趋势
E.停止胃肠减压后可恢复普食(正确答案)
49.6,腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是()[单选题]*
A.记录每日引流量及变化趋势
B.引流液减少,病人感腹胀可能系引流管阻塞
C.切口敷料浸湿应报告医师(正确答案)
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥
E.应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱
50.腹腔引流术病人的护理,乳胶管成双套管的拔管指征是()[单选题]*
A.病情好转,胃肠功能恢复及肛门排气
B.体温逐渐恢复正常或腹胀减轻
C.腹痛减轻或者黄疽消失
D.引流液涂片检查无脓球
E.引流液逐渐减少及色泽清晰(正确答案)
51.男性,55岁。
车祸造成多发性损伤,急救车着先要处理的情况是()[单选题]*
A.开放性骨折
B.腹部外伤后肠管脱出
C.外伤性大出血(正确答案)
D.颅脑外伤
E.膀胱破裂
52.怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是()[单选题]*
A.B超检查(正确答案)
B。
CT检查
C.淀粉酶测定
D.立位X线检查
E.MRI检查
53.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是()[单选题]*
A.B超检查
B腹部X线摄片
C.CT/MRI
D.腹腔穿刺(正确答案)
E.血、尿淀粉酶
54.给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是()[单选题]*
A.减轻腹胀
B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔(正确答案)
C.减轻腹胀和腹痛
D.减轻腹痛
E.有利于穿孔闭合
55.男性,受伤后有体克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应()[单选题]*
A.输血、输液
B.手术止血
C.封闭胸壁伤口(正确答案)
D.骨折固定
E.用升压药物
56.女性,50岁。
外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处修补理措施是()[单选题]*
A.胃肠减压(正确答案)
B.半卧位
C.禁食
D.针刺穴位
E.肛管排气
57.女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。
伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。
体检:
神志清,血压1006mHe,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张移动性浊音(-)腹腔穿刺(-)腹部平片示:
两侧膈下有游离气体。
考虑最可能为()[单选题]*
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂(正确答案)
58.男性,41岁在ERCP检查后出现腹部持续性痛,血清淀粉酶升高,应考虑()[单选题]*
A.急性胆管炎
B.急性胃炎
C.急性肠炎
D.急性性胰腺炎(正确答案)
E.急性胆管梗阻
59.(1-6题共用题干)男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀剩伤口,边缘整齐1.术中处理数处刀刺伤的顺序是()[单选题]*
A.脾一回肠一盲肠
B.回肠-脾-盲肠
C.盲肠一回肠-脾
D.脾-盲肠-回肠(正确答案)
E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处
60.术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了()[单选题]*
A.肠粘连
B.肠瘘(正确答案)
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
61.若体检示:
T37.9℃,BP100/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复。
病人的处理应首选()[单选题]*
A.手术补接
B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流(正确答案)
C.手术扩张狭窄的吻合口
D.油纱布填塞瘘口
E.手术切除坏死肠段
62.此时病人应采取的体位是()[单选题]*
A.半卧位(正确答案)
B.平卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.俯卧位
63.目前病人的营养补充主要依靠()[单选题]*
A.无渣饮食
B.管饲肠内营养剂
C.鼻饲流质饮食
D.肠外营养和肠内营养
E.全胃肠外营养(正确答案)
64.病人出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该病人发生了()[单选题]*
A.肠根阻(正确答案)
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.肠痉挛
E.肠坏死
65.(7-10题共用题干)女性,40岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造痿减压术,空肠造痿置营养管、放置腹腔引流管。
1天前病人诉腹痛T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。
7.该病人最可能出现何种术后并发症()[单选题]*
A.肠动力异常
B.吻合口痿(正确答案)
C.胆囊穿孔
D.腹腔脓肿
E.引流不畅
66.以下最有利于吻合口痿的诊断检查是()[单选题]*
A.口服亚甲蓝(正确答案)
B.腹部X线平片
C.B超
D.腹腔穿刺
E.血常规
67.9,目前的处理方法不包括。
[单选题]*
A.禁食
B.保持各引流管通畅
C.尽早封闭瘘口(正确答案)
D.给予胃肠外营养
E.腹腔灌洗
68.对于该病人的护理,一下说法错误的是[单选题]*
A.半坐卧位
B。
夹闭引流管观察
C.予以负压吸引
D.予以肠内营养(正确答案)
E.及时清洁瘘口周围皮肤
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[填空题]*
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○护理161
○护理162
○护理163
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