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口腔颌面部损伤
【A型题】
1. 下列哪一项不是口腔颌面部的生理功能
A 表情 B 咀嚼
C 味觉 D 嗅觉
E 语言
2. 口腔颌面部血循环丰富,受伤后通常不会导致
A 出血较多,常见发生休克
B 易形成血肿
C 组织水肿反应快而重
D 组织再生修复能力强
E 组织抗感染力强
3. 治疗颌骨骨折的基本标准是
A 解剖复位
B 恢复原有的咬合关系
C 达到理想的咬合关系
D 保证良好的咀嚼功能
E 保证良好的语言功能
4. 下列何种骨折最易伴发颅脑损伤
A 下颌骨骨折
B 鼻骨骨折
C 上颌骨LeFortI型骨折
D 颧骨颧弓骨折
E 上颌骨LeFortⅢ型骨折
5. 下列何种骨折最易伴发颈部损伤
A 下颌骨骨折
B 鼻骨骨折
C 上颌骨LeFortI型骨折
D 颧弓骨折
E 上颌骨LeFortⅡ型和Ⅲ型骨折
6. 下列哪项不是口腔颌面部损伤的特点
A 血循环丰富,易发生组织血肿和水肿
B 由于污染多,容易感染及组织坏死
C 易并发颅脑损伤
D 易发生窒息
E 常发生面部畸形
7. 口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是
A 面部是暴露部位
B 口腔颌面部腔窦多
C 口腔内有牙齿,牙齿携带大量细菌
D 口腔颌面部有口腔、鼻腔等,不能严密包扎敷料
E 口腔和鼻腔经常活动,不断获得新细菌种植
8. 口腔颌面部损伤后,伤口愈合快,抗感染强是由于
A 神经分布细密
B 肌肉的功能活动
C 血液供应丰富
D 咀嚼运动的促进作用
E 伤口暴露容易清洁
9. 颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为
A 6小时
B 12小时
C 24小时
D 48小时
E 只要没有明显的化脓创口,72小时以上,在清创后,仍可作初期缝合
10. 颌面部软组织外伤(包括手术损伤)后的水肿,一般在何时表现最为明显?
A 4小时~6小时 B 6小时~12小时
C 12小时~24小时 D 24小时~48小时
E 48小时~72小时
11. 异物阻塞咽喉部导致的窒息应当
A 迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物
B 尽快行环甲膜切开术
C 尽快行气管切开术
D 用大针粗线牵出舌
E 使伤员处于头低侧卧位或俯卧位
12. 判断窒息最有力的依据是
A 烦躁不安
B 呼吸急促
C 颅骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷
D 出冷汗、脉速
E 血压下降
13. 下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞
A 颏部正中骨折
B 一侧颏孔区骨折
C 双侧颏孔区骨折
D 下颌角部骨折
E 髁状突骨折
14. 由于舌后坠导致的窒息,应当用以下哪种线将舌牵出
A 1号线
B 4号线
C 7号线
D 0号线
E 000号线
15. 口底血肿舌后移造成窒息的病人急救最合理的处理为
A 牵舌到口外 B 安置口咽通气道
C 血肿切开引流 D 托下颌角使下颌骨前移
E 给止血药
16. 患者因舌部受伤,出血明显,你用哪种方法止血?
A 注射止血针 B 用纱布块填塞止血
C 作颈外动脉结扎术 D 指压患侧颈总动脉
E 缝合止血
17. 对于颌面部损伤病员若不及时处理,会马上引起生命危险的主要原因是
A 出血
B 感染
C 休克
D 窒息
E 弥散性血管内凝血
18. 患者男性,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊,首先应采取以下何种止血方法?
A 注射止血针
B 指压患侧的颈总动脉
C 用纱布块填塞止血
D 行舌裂伤清创缝合术
E 作颈外动脉结扎术
19. 一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折,出现神志不清,口唇紫绀及三凹征时的紧急处理应是
A 吸氧
B 清创缝合
C 骨折复位
D 口对口人工呼吸
E 气管切开
20. 上颌骨骨折块后下移位,预防窒息和急救处理的措施是
A紧急从鼻腔插管,保持呼吸道通畅
B行紧急气管切开
C复位上颌骨折块,利用压舌板等物体颅上颌固定
D使用呼吸中枢兴奋剂
E维持病人于头低脚高位
21. 上颌骨横断骨折时出现呼吸困难,应当采用筷子、压舌板等横放于下列何种部位,将上颌骨向上提吊
A 切牙
B 尖牙
C 前磨牙
D 第一磨牙
E 第二磨牙
22. 对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者,应当
A 立即行气管切开术
B 立即行环甲膜切开术
C 插入通气导管
D 向外牵出舌
E 使患者处于头低侧卧位或俯卧位
23. 吸入性窒息的急救措施主要是
A 清除口、及咽喉部堵塞物
B 将舌牵出口外
C 使病员头偏一侧或采取俯卧位
D 吊起下坠的上颌骨块
E 立即行气管切开,通过气管导管吸出堵塞物
24. 环甲膜切开术的体位是
A 头后仰位
B 仰卧位
C 侧卧位
D 俯卧位
E 坐位
25. 环甲膜切开术的麻醉方法一般为
A 局部麻醉
B 静脉麻醉
C 静脉吸入复合麻醉
D 局部麻醉加辅助麻醉
E 不麻醉
26. 气管切开术应切开以下哪些气管环
A 第1~2气管环
B 第2~3气管环
C 第3~4气管环
D 第4~5气管环
E 第5~6气管环
27. 以下哪一项是最常用的止血方法?
A 指压止血法
B 包扎止血法
C 填塞止血法
D 结扎止血法
E 药物止血法
28. 局部药物止血法最常用于以下何种出血?
A 组织渗血
B 小静脉出血
C 小动脉出血
D 中等动脉出血
E 大出血
29. 颈总动脉在哪一平面分为颈外动脉和颈内动脉?
A 舌骨大角平面
B 舌骨平面
C 环状软骨平面
D 甲状软骨上缘平面
E 甲状软骨下缘平面
30. 面颊部软组织出血时,若采用压迫止血,应该压迫的动脉是
A 上下唇动脉
B 颌外动脉
C 颌内动脉
D 舌动脉
E 耳后动脉
31. 进行颈外动脉结扎术时,颈内动脉与颈外动脉最可靠的区别方法是
A 颈内动脉较粗
B 颈内动脉在颈部无分支
C 颈内动脉在颈外动脉的深面
D 颈内动脉在颈外动脉的外侧
E 颈内动脉经颈动脉孔进入颅内
32. 颈外动脉结扎术的主要危险
A 误认颈内动脉是颈外动脉而加以结扎
B 意外大出血
C 损伤舌下神经
D 颈动脉窦反射
E 损伤迷走神经
33. 治疗失血性休克的根本措施为
A 安静
B 止血
C 镇痛
D 升血压药物
E 补充血容量
34. 一口腔颌面部损伤患者,有昏迷史,清醒一段时间后出现头痛加剧、不安,进而嗜睡,再次进入昏迷,应首先考虑
A 脑震荡
B 脑挫裂伤
C 蛛网膜下血肿
D 硬脑膜外血肿
E 脑水肿
35. 颅脑损伤患者如出现头痛加剧、烦躁不安或嗜睡、脉搏变慢、血压上升,应及时进行
A 抗感染治疗
B 脱水治疗
C 补充电解质
D 补充血容量
E 输血治疗
36. 颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时应考虑有
A 鼻腔及外耳道软组织损伤
B 鼻粘膜撕裂伤
C 口腔内出血返流至鼻腔
D 鼻部、耳道骨折
E 颅底骨折脑脊液漏
37. 临床创口分类中包括
A 无菌创口、污染创口、感染创口
B 污染创口、感染创口、化脓创口
C 感染创口、无菌创口、化脓创口
D 化脓创口、无菌创口、污染创口
E 无菌创口、可疑创口、污染创口
38. 口腔颌面部损伤最有效的防止感染的措施是
A 尽早进行清创缝合术
B 使用大剂量抗生素
C 使用大剂量磺胺类药物
D 包扎伤口,防止细菌继续侵入
E 及时注射破伤风毒素
39. 运送口腔颌面部损伤患者时,应首先注意
A 保持呼吸道通畅
B 保护颈椎
C 防止头的摆动
D 随时观察患者伤情变化
E 及时采用脱水治疗
40. 一外伤昏迷病员准备后送,不应采用的措施是
A 采取俯卧位
B 采取侧卧位
C 头后仰卧位
D 随时观察伤情变化,防止窒息和休克发生
E 疑有颈椎损伤的伤员,颈下应放置小枕,头部左右两侧用小枕固定
41. 口腔颌面部擦伤不正确的治疗方法为
A 清洗创面
B 除去附着的异物
C 暴露,任其干燥并自行愈合
D 用无菌凡士林纱布覆盖
E 涂抹液体石蜡
42. 以下哪一项不是口腔颌面部挫伤的特点
A 局部皮肤变色
B 局部肿胀
C 局部疼痛
D 局部裂口
E 局部血肿
43. 口腔颌面部挫伤形成较大血肿时,应进行以下哪一项处理
A 尽早进行热敷,促进血肿吸收或消散
B 尽早进行理疗,促进血肿吸收或消散
C 早期切开,建立引流,应用抗菌药物控制感染
D 无菌条件下,用粗针头将血液抽出,然后加压包扎,应用抗菌药物
E 直接加压包扎,然后应用抗菌药物控制感染
44. 以下关于口腔颌面部撕脱伤不正确的是
A 伤情重、出血多、易发生休克
B 应及时清创,复位缝合
C 如撕脱组织有血管可吻合,应即刻行血管吻合组织再植术
D 如撕脱组织无血管可吻合,因口腔颌面部血供丰富,在伤后6小时内,也应尽量复位缝合
E 如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用,应在清创后进行皮片游离移植,消灭创面
45. 颌面外伤清创时只能清除下述哪种组织
A 坏死组织
B 污染组织
C 多余组织
D 不整齐组织
E 可能坏死的组织
46. 不作初期缝合的创口是
A 无菌创口
B 污染创口
C 感染创口
D 翻瓣去骨法拔牙后的拔牙创口
E 有组织缺损的无菌创口
47. 口腔颌面部损伤患者,如已发生明确感染,应
A 用大量双氧水和盐水冲洗,再进行缝合
B 清除所有感染组织后缝合
C 局部湿敷,待感染控制后再作处理
D 暴露创面,应用大剂量抗生素控制感染
E 严格清创后,缝合大部分组织,遗留引流口,并防止引流条
48. 口腔颌面部贯通伤,应先缝合
A 颈部的创口
B 皮肤上的创口
C 面部的创口,以保证美观容貌的恢复
D 与口、鼻腔及上颌窦相通的创口
E 肌层,以保证面部肌肉的连续性,恢复表情功能
49. 舌损伤清创缝合中不应有的措施
A 尽量保持舌的纵长度
B 清除已大部分游离的舌体组织
C 采用较粗的丝线
D 进针点应离创缘稍远
E 进行宜深并作褥式加间断缝合方法
50. 舌损伤伴有组织缺损时,应沿哪一方向缝合
A 损伤原有方向
B 损伤长轴方向
C 舌的纵向
D 舌的横向
E 随意缝合均可
51. 口底、下颌内侧牙龈和舌同时发生损伤伴有组织缺损时,不能封闭所有创面,应先关闭何处的创面?
A 口底
B 下颌内侧牙龈
C 舌
D 较小的创面
E 较大的创面
52. 颊部贯通伤伴有少量组织缺损时,应当
A 严密缝合口腔粘膜,关闭创通创口;面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移
B 严密缝合口腔粘膜,关闭创通创口;面颊部皮肤缺损应立即行游离植皮
C 将创缘的口腔粘膜与皮肤相对缝合,消灭创面;遗留的洞穿缺损以后再整复治疗
D 将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层拉拢缝合
E 采用碘仿纱布填塞创面,等肉芽组织生长后再植皮
53. 眼睑撕裂伤伴有小的组织缺损时,应
A 直接拉拢缝合
B 大针粗线缝合,缝合的深一些,带的组织多些
C 褥式缝合加间断缝合,以充分减张
D 尽量将组织复位,组织缺损处进行游离植皮以关闭创面
E 组织缺损应当转移邻近皮瓣
54. 耳廓损伤而部分脱落,如离体组织尚完好,可缝回原处的最长时间为
A 6小时
B 8小时
C 12小时
D 24小时
E 48小时
55. 牙折常发生于下述何种牙位
A 上前牙
B 下前牙
C 单尖牙
D 前磨牙
E 磨牙
56. 牙槽突骨折常见于下述何种部位
A 上颌前部
B 下颌前部
C 上颌前磨牙区
D 下颌前磨牙区
E 上颌磨牙区
57. 牙槽突骨折,其主要临床特征是
A 牙龈撕裂
B 牙龈出血肿胀
C 牙齿脱落
D 牙冠折断
E 摇动一个牙时,邻近数个牙随之移动
58. 上颌骨不与下述何骨骼相连
A 下颌骨
B 颞骨
C 颧骨
D 筛骨
E 鼻骨
59. 下颌骨骨折中最常见的部位是
A 正中联合部
B 颏孔区
C 下颌角区
D 髁状突颈部
E 牙槽突部
60. 在下颌骨骨折中,影响骨折移位的主要因素是
A 骨折线走行的方向
B 咀嚼肌的牵引作用
C 牙弓上有无牙
D 暴力作用
E 骨折的部位
61. 与下颌骨折移位无关的因素是
A 骨折部位
B 外力大小和方向
C 骨折线方向和倾斜度
D 出血、肿胀
E 咀嚼肌牵引的力量
62. 最易发生骨折的面骨为
A 颧骨
B 颧弓
C 上颌骨
D 下颌骨
E 腭骨
63. 颏部软组织损伤时应注意什么部位骨折
A 下颌骨颏部
B 下颌骨体部
C 下颌骨升支部
D 下颌骨髁状突
E 上颌骨牙槽突
64. 颏部双发骨折时,下列何种描述是错误的?
A 正中骨折端多因降颌肌群的作用而向下后方移位
B 双侧骨折段多向中线移位
C 常发生下颌牙弓缩窄
D 常发生呼吸困难和窒息,其主要原因是伴发的牙龈和口底软组织创伤引起口底血肿,进而导致舌后坠
E 常引起咬合关系紊乱
65. 髁状突骨折但不发生移位,这种情况多见于
A 髁状突高位骨折
B 髁状突中位骨折
C 髁状突低位骨折
D 髁状突纵行骨折
E 髁状突粉碎性骨折
66. 髁状突骨折最常见的原因是
A 交通事故
B 工伤
C 意外坠跌
D 爆炸
E 拳击
67. 诊断颌骨骨折的主要依据是
A 局部肿胀
B 压痛
C 牙龈撕裂
D 咬合关系错乱
E 牙松动
68. 上颌骨骨折后,骨折片移位,主要取决于
A 骨折的类型和损伤力量的大小
B 咀嚼肌肉的牵引作用
C 骨折片上的牙是否存在
D 骨折的部位
E 患者的年龄和性别
69. 上颌骨骨折一般不会出现的临床表现为
A 骨折块移位
B 咬合关系错乱
C 眶周瘀斑或睑、球结膜下出血
D 复视
E 下唇麻木
70. 上颌骨骨折诊断时最有决定意义的症状是
A 几个牙齿折断或错位
B 鼻孔大出血
C 面部肿胀
D 上颌骨出现动度和咬合关系错乱
E 脑震荡
71. 上颌骨骨折首选的主要X线投照位置是
A 颅底位(颏顶位)
B 华特位(鼻颏位)
C 柯氏位(鼻额位)
D 上颌正中65º咬合片
E 曲面体层
72. 上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时,下列哪种作法是错误的?
A 用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道
B 姿势引流
C 用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染
D 耳鼻应该消毒并保持干净
E 防止咳嗽和打喷嚏
73. 下颌骨骨折的好发部位中不包括
A 正中联合部
B 颏孔区
C 下颌角区
D 髁突颈部
E 喙突
74. 颌骨骨折最重要的临床体征是
A 咬合关系错乱
B 张口受限
C 骨折段活动异常
D 局部肿痛
E 骨磨擦音
75. 最易并发颅底骨折或颅脑损伤的颌骨骨折是
A 上颌骨LeFortⅠ骨折
B 上颌骨LeFortⅡ骨折
C 上颌骨LeFortⅢ骨折
D 下颌骨髁状突骨折
E 下颌骨正中骨折
76. 颌面部损伤病员出现脑脊液耳漏时,对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义
a 脑震荡
B 脑挫裂伤
C 硬膜外血肿
D 颅前窝骨折
E 颅中窝骨折
77. 颌骨骨折的重要治愈标准是
A 骨性愈合
B 纤维性愈合
C 骨折线上的牙齿不松动
D 恢复原有咬合关系
E 无感染发生
78. 颌骨骨折主要治疗目的是
A 使骨折早期愈合
B 防止继发感染
C 恢复正常咬合功能
D 使面容有最小的畸形
E 减少病人痛苦
79. 对颌骨骨折患者进行张闭口运动检查不能检查出的是
A 是否张口受限
B 是否牙列错乱
C 咬合关系是否紊乱
D 有无咬合无力
E 颌骨有无异常活动
80. 下述检查对下颌骨骨折诊断最有意义的是
A 头颅后前位平片
B 下颌骨斜侧位
C 颌骨曲面断层片
D 华氏位
E 定位头颅侧位平片
81. 颅颌牵引主要用于下述何种骨折
A 额骨骨折
B 上颌骨骨折
C 颧骨骨折
D 下颌骨骨折
E 鼻骨骨折
82. 下述单颌固定方法中固定力最差的是
A 单颌牙弓夹板固定法
B 骨钉加金属支架外固定法
C 骨钉加自凝塑胶外固定法
D 克氏针骨内固定法
E 皮质骨螺钉固定法
83. 下述内固定方法中固定力最差的是
A 金属丝骨间结扎法
B 小型接骨板单皮质固定法
C 动力加压板法
D 拉力螺钉技术
E 修复重建板
84. 动力加压板用于下颌骨骨折时应置放在
A 牙槽骨上,但螺钉固定位置应注意避开牙根
B 下颌骨中份,但螺钉固定位置应注意避开下齿槽神经管
C 下颌骨下缘
D 牙槽骨和下颌骨下缘同时放置,以克服下颌骨上缘的牵张力
E 下颌骨上任何部位,但应注意避开牙根和下齿槽神经管
85. 采用动力加压板法固定下颌骨骨折时,应
A 尽量采用口内前庭沟切口,以免术后颌面部遗留瘢痕
B 如动力加压板放置位置较高,螺钉固定位置时应注意避开牙根和下齿槽神经管
C 多采用口外切口,保证足够的操作空间
D 如非偏心动力加压板,应采用双动力加压板固定,避免下颌骨上缘的牵张力
E 螺钉应根据具体情况采用单皮质或双皮质固定
86. 根据Champy理论,下颌骨在功能状态下最强的屈曲力矩在
A 下颌切牙区
B 下颌尖牙区
C 下颌前磨牙区
D 下颌磨牙区
E 下颌角区
87. 根据Champy理论,下颌骨在功能状态下最弱的屈曲力矩在
A 下颌切牙区
B 下颌尖牙区
C 下颌前磨牙区
D 下颌磨牙区
E 下颌角区
88. 采用小环颌间结扎固定法固定下颌骨骨折时,每位患者应结扎几对小环,应根据骨折的情况而定,一般每侧至少安置
A 1对
B 2对
C 3对
D 4对
E 5对
89. 髁状突骨折若移位不明显,最常采用
A 手法复位后行颌间固定
B 在患侧磨牙区垫上2~3mm厚的橡皮垫,用颌间弹性牵引复位固定法牵引下颌骨下降
C 不作处理
D 软食或半软食3~4周
E 尽早行手术切开复位,用小夹板或拉力螺钉技术固定
90. 儿童髁状突骨折应尽量采用保守治疗,其主要原因是
A 儿童对手术必要性不理解,术前准备和术后治疗常不合作
B 儿童处于发育期,手术可能破坏髁状突,导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓
C 儿童期髁状突的修复改建能力较强,即使移位的髁状突未能复位,在术后也可通过骨质的吸收和增生,随着功能的需要而自行调整到原来的大致位置
D 儿童身体尚未完全发育,手术风险大,麻醉和手术容易发生意外
E 儿童骨质柔软,髁状突骨折一般不严重
91. 在翼外肌附着处上方发生的髁状突骨折,如无明显移位,通常采用
A 颌间牵引固定
B 在患侧磨牙区垫上橡皮垫,用颌间弹性牵引复位固定法,使下颌骨下降
C 吊颌绷带限制下颌活动,保持正常咬合关系即可
D 在耳屏前作切口,进行手术切开复位内固定
E 在下颌角前方的下颌骨下缘处做小切口,采用克氏针进行固定
92. 一名青年男性患者,从台阶上摔倒,颏部先着地,检查:
颌面部未见创口;左侧颞下颌关节区明显压痛,轻度肿胀;未扪及台阶感;咬合关系未见异常;张口度2指,下颌向右侧运动困难。
左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液,X线检查报告高位髁状突骨折,移位不明显。
应进行以下何种治疗?
A 手法复位后行颌间固定
B 用空针抽吸出未凝血液,加压后采用颏顶枕绷带固定,限制张口至肿痛消失,然后进行张口训练
C 在左侧磨牙区垫上橡皮垫,进行颌间弹性牵引复位固定4周
D 软食或半软食4周,然后进行张口训练
E 在左侧颞下颌关节区进行加压包扎,3~5天后进行张口训练
93. 髁状突骨折患者应重视张口训练,其原因是
A 防止关节内纤维增生,避免以后发生颞下颌关节强直
B 使髁状突保持在功能位,促进髁状突复位
C 使髁状突处于功能状态,促进骨折早期愈合
D 张口时髁状突与下骨折段之间的距离增加,避免下颌支向上方移位,导致以后颌骨畸形
E 张口时髁状突所受应力较小,使骨折免受不良应力干扰
94. 髁状突明显移位的髁状突颈部骨折,应
A 手法复位后行颌间固定
B 在患侧磨牙区垫橡皮垫后,行颌间弹性牵引复位固定
C 吊颌绷带
D 手术切开复位内固定
E 手术摘除髁状突
95. 无牙颌骨折多见于
A 儿童
B 青少年
C 中年人
D 老年人
E 颌骨有囊肿等病变者
96. 以下诸骨中,骨折发病率最高的是
A 额骨
B 上颌骨
C 颧骨
D 蝶骨
E 颞骨
97. 颧骨与下列何骨不相连接
A 上颌骨
B 鼻骨
C 额骨
D 蝶骨
E 颞骨
98. 颧骨与周围各骨的连接中,最常发生骨折的是
A 额颧缝
B 颧上颌缝
C 蝶颧缝
D 颧颞缝
E 各连接处的骨折发病率相近,差别不大
99. 单纯颧骨颧弓骨折不会出现的临床表现是
A 颧面部塌陷
B 复视
C 张口受限
D 咬合错乱
E 神经症状
100.颧弓骨折最重要的临床体征是
A 眶周瘀斑
B 局部塌陷
C 咬合错乱
D 张口受限
E 局部肿痛
101.颧骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于
A 骨折块上所附着咀嚼肌的牵引
B 致伤外力的方向和大小
C 骨折线的方向和倾斜度
D 骨折的部位
E 重力的影响
102.颧骨颧弓骨折在伤后早期漏诊的最常见原因是
A 颧骨颧弓骨折往往不引起功能障碍
B 创伤局部肿胀常掩盖颧骨颧弓骨折造成的颧面部塌陷
C 颧骨颧弓骨折一般不发生疼痛和麻木
D 颧骨颧弓位置在面部不明显
E 颧骨颧弓骨折的诊断
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