儿科四年级统考辅导总结.docx
- 文档编号:11848426
- 上传时间:2023-04-06
- 格式:DOCX
- 页数:61
- 大小:614.64KB
儿科四年级统考辅导总结.docx
《儿科四年级统考辅导总结.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科四年级统考辅导总结.docx(61页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
儿科四年级统考辅导总结
儿科四年级统考辅导总结1(总论、新生儿)
(一)生长发育:
体重公式:
出生3KG,5月6KG,1岁9KG,2岁12KG(题1)
前半年体重=3kg+月龄×0.7
后半年体重=6+月龄×0.25
2—12岁:
年龄×2+7或8
生理体重下降:
生后一周内,↓3-9%,7-10天恢复。
•体重波动范围:
±10%
•﹤15%—营养不良等
•≧20%—肥胖
身长公式:
出生50cm,前半年↑2.5cm/m,后半年↑1.5cm/m,(题27、48)
•1y75cm,2y85cm。
•2岁后身长(cm)=年龄×5+75(2版)
•=年龄×7+70(7版)
•﹤30%—异常:
佝偻病,营养不良,呆小病等
•身材矮小比例匀称—垂体侏儒症。
•下部量特短—呆小病
•下部量特长—生殖腺功能不全。
•下部量<上部量—新生儿
•12岁上下部量相等,中点—耻骨联合
•6岁:
中点在脐-耻骨联合之间
•身材匀称:
坐高/身长的比例
•出生时:
0.67
•6岁时:
0.56
头围公式:
(题26、77、177、178)
•出生34cm,头半年↑8-10cm,后半年2-4cm
•6m42~44cm,
•1y46cm,
•2y48cm,
•5y50cm,
•15y54~58cm
第一年头围=1/2身长+10cm------7版
胸围:
出生<头围,32cm,
•1y=头围46cm,
•1y后胸围=岁数+头围,7版=头围+年龄+1
•腹围:
2y前=胸围
生长发育:
•前囟:
1.5-2cm,1—1.5y闭合
•后囟:
6-8w闭合
•骨缝:
3-4m闭合
•脊柱:
新生儿直的,
•3m抬头—第一个弯曲,
•6m会坐—第二个弯曲,
•1y会走—第三个弯曲
骨化中心
•出生时腕部无骨化中心,但股骨远端及胫骨近端已出现。
•1y腕部骨化中心有2-3个,
•1—9y=岁数+1,10y出齐10个。
•1y以下—摄膝部,1y以上—摄腕部
•意义:
诊断甲低、生长激素不足、早熟
牙齿
•乳牙20个,6m出牙,2-2.5y出齐,
•6y换牙,1y未出牙视为异常。
•2y以内牙数=月龄-(4-6)
小儿神经反射发育
•先天反射—觅食,吸吮,吞咽,拥抱,握持、交叉伸腿。
•第一个条件反射:
生后1-2w,抱起喂奶时出现吸吮动作。
•生后2m出现视觉,触觉,听觉,味觉,嗅觉等反射。
•3—4m形成兴奋性和抑制性条件反射。
•新生儿期和婴儿期肌腱反射不灵敏,腹壁反射和提睾反射可引不出或不易引出,直1岁才稳定。
•3—4m克氏征(+),2y内巴氏征可阳性
动作发育:
2抬4翻6会坐7滚8爬周会走
•2m:
能微笑,俯卧抬头
•3m:
能竖头,咿呀发音
•5m:
发单音,伸手取物,望镜中人笑
•6m:
独坐一会,自握足玩,辨别生人
•6-7m:
出现双手可倒物(换手)及捏敲、探索性动作
•7—8月:
坐-爬,无意识叫爸,妈,
•8m:
扶栏杆站
•9月:
试独站,能懂再见,看见熟人让人抱
•10-11m:
会站,再见
•12m:
独走,指物
•18m能爬台阶,
2y能双脚跳,说2-3个字的句子
(生长发育分期:
题5、6、7、8、51、75、91、93、96、123、128、131、132、133、136、137、138、146、147、148、149、155、156、157、158、159、160、164、165、170、171、172、173)
(新生儿特点:
原始反射题43、69、85、90、106、107、114、115、120、124、130、149、150、151、152、153、154、161、162、163、181、182)
关于喂养
•体液平衡:
新生儿体液总量占体重80%,1y70%。
•婴儿基础代谢需55cal/kg.d,占60%
•总热量需110c/kg.d,以后每3岁-10cal/kg.d。
•婴儿需水量150ml/kg.d,以后每3岁-25ml/kg.d。
•婴儿蛋白质需要量:
8-15%,2-4g/kg.d
–母乳:
1.7-2.5g/kg.d,牛乳:
3-4g/kg.d,混合喂养:
3g/kg.d。
•婴儿脂肪需要量:
4g/kg.d,占35-45%
•碳水化合物:
50-60%
配方奶喂养计算:
(题2、3、4、28、49、50、97、125)
•配制鲜奶:
稀释,加糖,煮沸。
• 按重量1:
8(7),按容积:
1:
4
•奶方计算:
–热量:
100—120cal/kg.d----110cal/kg.d
–液量:
120-150ml/kg.d
–8%糖牛奶100cal/dl
–5%糖牛奶90cal/dl
•辅食添加:
4个月起加菜泥及淀粉类食物
母乳喂养优点:
含乳清蛋白多,酪蛋白少,易于消化吸收;维生素D、钙含量不及牛奶多,但钙磷比例合适,易于吸收;含有多种免疫因子,有保护作用(题29、52、65、68、105)
正常婴儿喂养:
IgG可通过胎盘(题25、174、175、176)
疫苗接种--卡介苗复种年龄:
3岁、7岁、12岁
(二)新生儿
新生儿期:
生后脐带结扎—28天。
围产期:
妊娠满28w——生后7天。
(题13、72)
死亡率最高。
婴儿期:
生后28天—1岁。
生长发育最迅速的一期,其次青春期。
早产儿:
胎龄<37W,身长<47cm
足月儿:
胎龄37-42W,
过期产儿:
胎龄>42W
低出生体重儿:
出生体重<2500g,巨大儿:
出生体重>4kg
小于胎龄儿:
出生体重小于同龄体重第10百分位者。
适于胎龄儿:
出生体重在同龄体重第10-90百分位者。
大于胎龄儿:
出生体重在同龄体重第90百分位以上者。
足月小样儿:
足月但体重<2500g
新生儿神经反射
•觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射、踏步反射,3-4月消失。
**消失或减弱—提示颅内出血、缺氧缺血性脑病。
新生儿代谢特点:
–※生后1-2天不用补钾。
–※酸中毒多用NaHCO3纠正
新生儿免疫特点:
IgG可通过胎盘获得。
•缺少IgA-易患呼吸道及胃肠道疾病。
–SIgA:
粘膜保护因子,抗过敏作用
•缺少IgM-易患G-细菌感染。
新生儿的特殊生理状态:
–生理性黄疸
–假月经:
女婴,生后5-7天,持续1-2天
–乳腺肿胀:
生后3-5天,生后2-3周消退
常见疾病
(1)颅内出血:
病史(日龄、产钳助产史、臀位产、窒息史)+症状(两眼凝视、尖叫、惊厥、呼吸抑制、前囟饱满)+查体(前囟紧张、拥抱反射或其他原始反射减弱)+化验检查(头颅CT、头颅B超)+鉴别诊断(新生儿化脑、新生儿肺炎、败血症)+治疗:
生命支持、维持内环境稳定、控制脑水肿(地塞米松降颅压、速尿、24小时后应用甘露醇)、控制惊厥(首选苯巴比妥)、止血剂:
VitK+C:
题9、14、58、63、104、107、110、113、168
(2)新生儿败血症:
临床表现无特异性。
最常见致病菌:
葡萄球菌,其次大肠杆菌,<3天为大肠杆菌。
病史(黄疸、反应差、吃奶差、羊膜早破)+查体(体温不升、面色发灰、脐部有脓性分泌物、腹胀、肝大)+化验检查(首选血培养,早期查CRP,血白细胞升高或降低﹤5×109/L,中性粒为主、血总直胆升高、脐分泌物培养、)+治疗(抗生素):
题10、31、32、34+67+81+92+98(合并化脑有发热、尖叫、抽搐,首选检查:
腰穿即脑脊液检查。
脑脊液检查+血培养为最佳))、36、39、46、56、64、70、74、79、82、83、86、87、95、116、118、119、126、127、141、142、169、179、180
抗生素治疗:
–病源菌不明:
青+氨基糖甙类,氨苄青+丁胺卡那,七版:
联合用药,头孢呋新
–金葡菌:
耐酶青霉素:
苯甲异恶唑青霉素,苯唑青霉素
–大肠杆菌:
氨苄青+氨基糖甙类/三代头孢—罗氏芬
–厌氧菌:
灭滴灵
–绿脓杆菌:
头孢他定,万古霉素
•疗程:
10-14天,有并发症、化脑延长、G-,3w以上
其他治疗:
•清除感染灶:
皮肤、脐部的护理
•支持对症:
•处理并发症
•保温、保证热量与液量
•维持酸碱平衡
•提高免疫
(3)新生儿肺透明膜病(特发性呼吸窘迫综合征):
病史:
早产儿病史或母为糖尿病(出生月龄、生后不久(不超过12小时-4~6小时)+症状(憋气,口周发青、青紫及呼气性呻吟,呼吸困难进行性加重)+查体(呼吸表浅不规则、暂停、面色青灰、呼吸音低、吸气末细湿罗音)+:
化验检查(X线胸片:
多出现在24小时左右,①肺野透光度普遍性降低②均匀细小颗粒和网状阴影③支气管充气征+血气分析如低氧血症、高碳酸血症)+治疗(气管插管肺表面活性物质、
型呼衰CPAP、
型呼衰机械呼吸)+病因:
肺泡表面活性物质的缺乏+预后(多在生后3天死亡)。
题11、19、30、35、47、57、76、99、143、144、166
(4)新生儿硬肿症(新生儿寒冷损伤综合征)
•寒冷、早产、感染、窒息,多发生于生后一周
•原因:
棕色脂肪少,不饱和脂肪酸少,饱和脂肪酸熔点高,脂肪易凝固
•硬肿顺序:
小腿,大腿外侧→下肢→臀部→下腹部→面颊,上肢→全身
•症状:
体温不升、不哭、不吃、不动。
•并发:
肺炎、败血症、临终发生肺出血(口鼻流出血性泡沫)、DIC
•※在寒冷季节,新生儿尤其早产儿发生皮肤硬肿且冷或伴不吃、不哭、体温不升、不动即可诊断。
•鉴别诊断:
新生儿水肿:
低蛋白血症
•新生儿皮下坏疽:
冬春寒冷季节、难产、产前助产、身体受压部位
治疗:
•⑴首选复温
•轻度:
26-28℃室温→热水袋→逐渐复温6-12h
•重度:
放入比体温高1-2℃室温中→1h入28℃暖箱→↑0.5-1℃/h→30-32℃,皮温36℃12-24h
•⑵保证热量:
50c/kg.d开始
•⑶液量:
60-80ml/kg.dNS占1/4-1/5
•⑷控制感染:
抗生素:
•
对症:
肝素、地塞米松
症状(日龄、吃奶差、不哭)+查体(体温不升、双下肢皮肤紫红色、发硬)+治疗(复温、逐渐增加喂养):
题12、16(肺出血:
口鼻中血性泡沫、双肺中细湿罗音)、18、23、42、、59、62、73、78、89、139、140
(5)Apgar评分:
根据心率、呼吸、皮肤颜色、四肢活动、弹足底反应分为轻度(4-7分)、重度窒息(0-3分):
(题15、37、45(窒息病因)、94、129)
•0-3分重度或苍白窒息,4-7轻度或青紫窒息
•**评分:
–1.肤色:
全身青紫或苍白—0分,身体红四肢紫—1分,全身红2分。
–2.心率:
无—0分,<100次/分—1分,>100次/分—2分。
–3.插管或弹足底:
无反应—0分,略皱眉—1分,哭—2分
–4.肌张力:
松弛—0分,四肢略屈曲—1分,能活动—2分
–5.呼吸:
无—0分,慢不规则—1分,哭声响—2分
•(新生儿正常心率:
120-140次/分,呼吸:
40-45次/分)
•※并发症:
缺氧缺血性脑病、颅内出血、吸入性肺炎、坏死性小肠炎等
•治疗:
※※首先清理呼吸道—最重要。
(6)新生儿黄疸:
生理性黄疸:
题71
•a生后2-3天出现,4-6天加重,足月儿2W内消退,早产儿3-4W消退
•b.一般情况好,不伴其他症状
•c.胆红素:
足月儿<12mg/dl,早产儿<15mg/dl,以间胆为主,
•直胆不超过1.5mg/dlmg×17.1=mmol
病理性黄疸:
早、重、快、退而复现、直胆高、长(甲低/呆小病)
•①出现过早:
24H内
•②程度重:
超过生理性黄疸界限或每日↑>5mg/dl
•③持续时间长,退而复现
•④直胆>2mg/dl
•病理黄疸原因:
–a.间胆↑:
新生儿溶血、G-6-PD缺乏、败血症早期等
–b.直胆↑:
新生儿肝炎、胆道闭锁黄出现晚,进行加重
–c.双胆↑:
败血症
•核黄疸:
间胆透过血脑屏障使基底核黄染
–黄疸:
20mg/dl
–四期:
•警告期:
嗜睡、肌张力减低、吸吮反射减弱,12-24h
•痉挛期:
发热、双眼凝视,角弓反张、肌张力增高,12-48h
•恢复期:
2W
•后遗症期:
手足徐动、眼球运动障碍、听力障碍、牙釉发育不良
黄疸原因:
非感染因素:
常见ABO溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传球等;
感染因素:
常见肺炎、败血症、肝炎
黄疸原因检查:
ABO血型、网织红细胞比值、抗人球蛋白试验、游离抗体及抗体释放试验:
题80
题17、21、22、24、38、41、53、55、60、88、100、102、109、112
新生儿溶血病:
•多见ABO溶血多为母为O,子为A、B
–若子为O或母为AB则可排除
•对黄出现早且以间胆为主的,母为O型要注意此病,尤其血中有核红细胞>10个/100C,网织↑〉6%
•化验检查:
–无血型的要先查血型,
–抗体释放试验:
IgG抗A、B,否则查抗人球蛋白试验(Coombˊs)
•治疗:
–光疗
•光疗适合于以间胆升高为主直胆不超过4mg/dl的黄疸,不超过4天
•副作用:
发热、皮疹、腹泻
–换血:
•Rh:
和母Rh血型相同,ABO与小儿相同的血
•ABO:
O型血球+AB型血桨的血
–增加胆红素与白蛋白的结合
•白蛋白/血浆
•纠酸
•保暖
–加强护理
(7)新生儿低血糖
–头3天足月儿<30mg/dl(2.2mmol/L)
–早产儿<20mg/dl
–7版:
<40mg/dl
(8)新生儿低钙血症:
血钙<7mg/dl钙离子<3.5mg/dl
低钙抽搐治疗:
苯巴比妥、低钙止抽:
题20
(9)新生儿胎粪吸入综合征:
病史(日龄、宫内窘迫、出生时Apgar评分示窒息、呼吸困难渐加重、青紫)+查体(呼吸音减低、少量细湿罗音)+:
化验检查(X线胸片:
毛玻璃样、+血气分析如低氧血症、高碳酸血症)+治疗(气管插管清除呼吸道吸入物):
题33、103、111
(10)新生儿肺炎:
题54、61、66、84、117、122、134、135、166
见到吐沫一定要考虑肺炎
•⑴吸入性肺炎:
–a.羊水吸入:
见于足月儿,有窒息史,复苏后出现气促、呼吸不规则、青紫
–b.胎粪吸入:
多见于足月小样儿、过期产儿,宫内窒息史,羊水Ⅲº污染,复苏后立即出现呼吸困难表现、青紫…
•X线:
肺气肿、阶段性肺不张和斑片状炎症阴影
–c.乳汁吸入:
早产儿,有吞咽困难的
•⑵感染性肺炎:
–a.出生前感染:
在宫内或产道的感染,羊膜早破-提示宫内感染:
出生时不哭,复苏后呼吸快、呻吟无咳嗽,12-48小时出现体征
–b.产时感染:
多在生后3-5天发病
–c.生后感染:
多在生后5-7天个别3天出现
•治疗:
–保暖
–吸氧
–保持呼吸道通畅:
雾化吸入、吸痰
–抗生素治疗
–对症支持治疗:
•纠正水电解质紊乱
•保证热量
儿科四年级统考辅导总结2(营养、贫血)
(1)营养不良:
•热量和蛋白质摄入不足,3y以下小儿,
•病因:
喂养不当,疾病影响
•最初症状——体重不增或减轻
•新陈代谢:
–水盐代谢:
全身总液量相对为多---主要细胞外液,腹泻时易出现低渗性脱水、低Ca血症、低K血症、酸中毒
–低蛋白性水肿—下肢
–脂肪代谢失调:
血清胆固醇↓
•组织器官功能低下:
–消化功能低下:
--腹泻
–循环功能低下:
心衰
–肾脏:
浓缩能力低下和尿比重下降
–神经系统处于抑制---智力低下
–免疫功能低下---感染
•并发症:
营养性贫血、VitA缺乏、感染、自发性低血糖—体温不升,面色苍白,神志不清…→、立即给于高渗葡萄糖**
•辅助检查:
–血清白蛋白↓--特征性改变
–血浆前白蛋白↓---早期诊断
–胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)-早期诊断灵敏指标
•皮下脂肪消失顺序:
腹部→躯干、臀部→四肢→面部
•皮下脂肪逐渐减少和消失而表现出明显消瘦是本病的特点
•分度:
–aⅠº↓15-25%0.8-0.4cm
–bⅡº↓25-40%<0.4cm
–cⅢº↓>40%消失
•治疗:
–a去除病因,
–b调整饮食:
•Ⅰº给足热量,
•Ⅱº、Ⅲº由40-60c/kg.d开始→120-150ml/kg.d(150-180)
•高蛋白(2-3g/kg.d)高热量足够Vit
–C促进消化和改善代谢功能治疗并发症
•苯丙酸诺龙:
蛋白同化类固醇制剂
•促进机体对蛋白质的合成,增进食欲
•供给充足的热量和蛋白质
•补锌:
提高味觉敏感度
(2)小儿单纯性肥胖
•能量摄入大于消耗
•病因:
–摄入过多
–活动过少
–遗传与环境
–出生体重
•病理:
脂代谢紊乱
•易合并高脂、心血管病、胆石症、儿童Ⅱ型糖尿病
•临床表现:
–肥胖-换气不良综合征
•诊断:
–身高标准体重:
同一身高人群的第80百分位
•轻度:
20-29%
•中度:
30-49%
重度:
>50%
(3)VitD缺乏性佝偻病:
•甲状旁腺功能亢进
•内源性VitD3—人类主要来源
•VitD3在肝脏代谢成25-羟胆骨化醇→在肾脏→1·25二羟胆骨化醇-具有很强的生物活性——靶器官:
肠、骨、肾,血P↓—促其合成↑
•1,25-(OH)2D3的生理功能:
•A促进小肠对Ca、P的吸收
•B促进旧骨脱Ca,促进新骨形成。
•C促进肾小管对Ca、P的重吸收
•甲状旁腺生理功能:
•促进钙、磷经肠吸收
•使旧骨脱钙,不能使新骨钙化
•抑制肾近曲小管对磷的重吸收,增进钙吸收
•病因:
a日光照射不足——主要原因
b含VitD食物摄入不足
c生长速度快
d疾病的影响
•发病机制:
VitD缺乏→Ca、P经肠吸收↓→血Ca、P↓→Ca↓→甲状旁腺功能继发亢进→旧骨脱Ca-血Ca正常或稍低,尿P排出↑-血P↓→Ca×P↓→骨样组织钙化发生障碍→成骨细胞增生↑→局部骨样组织堆积,AKP↑
•临床表现:
a活动早期(初期):
精神改变—多汗、夜惊、枕秃(3M)、易激惹
Ca-N(9-11mg/dl),P-↓或N(4-6mg/dl),
Ca×P稍↓,AKP↑或N,X线无改变
※AKP轻度增高见于活动早期---2版
※P↓见于活动早期---4版
※25-(OH)D3↓---7版
b活动期(激期):
骨骼改变—与早期区别点
–头:
颅骨软化—3-6m
–方颅—8-9m
–前囟迟闭—2-3y
–出牙延迟—1y后出牙,3y出齐
–胸:
串珠肋—压迫肺可导致肺炎
–郝氏沟1岁左右出现
–鸡胸或漏斗胸
–四肢:
手镯、脚镯—6m以上
–O,X腿—会走,1y左右
–化验:
血Ca↓,P↓↓,Ca×P↓,AKP↑↑
–X线:
临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,杯口状改变,骨质稀疏…
c恢复期:
血Ca、P正常,AKP4-6w恢复,X线:
临时钙化带重新出现2-3w
d后遗症期:
3y以后,临床症状消失血生化及X线正常,仅遗留不同程度骨骼畸形
–若3y后仍有活动性生化改变—需住院查原因
–治疗:
–①普通疗法:
7版:
50-150ug,2-4w后10ug
–活动早期:
5000-1万Iu/日用1m
–活动期:
1万-2万Iu/日,1m后改为预防量400万Iu/日
–恢复期:
400Iu/日
–早产儿:
头3m预防量为800Iu/日,后为400Iu/日
–②大剂量突击疗法:
适用于重度,有合并症(肺炎、腹泻、传染病)或不能口服,一般同时给钙剂。
–活动早期:
VitD330万u肌注1次
–活动期:
VitD360万u肌注每1-2W1次共2-3次(4版:
30万,2-4w)
–7版:
30-60万u(7500-15000ug),1次
–突击疗法后2-3月给预防量(4版:
1m)
–③预防:
最主要的补充VitD400u/日
(4)VitD缺乏性手足搐溺症
•甲状旁腺功能低下
•Ca<7-7.5mg/dl,Ca+<4mg/dl(÷4=mmol)—发生惊厥
•血P↑,AKP–正常(5-15菩氏单位)
•感染、饥饿、发热等组织分解,P释放→血P↑→Ca↓
•血PH↑--Ca++↓
临床表现:
–典型症状—惊厥、手足搐溺、喉痉挛
–隐性体征—面神经征、腓反射、陶瑟氏征
佝偻病症状:
多汗、夜惊…
※惊厥—无热和低热时发生,抽后精神好、活波如常、吃奶好
•※喉痉挛—吸气困难,吸气时有喉鸣,无声嘶
治疗:
•首先止惊或解除喉痉挛,其次给钙,2-3天后给VitD
•见到此病有惊厥首选止痉+钙剂-缓慢推注,首选检查查血钙
小儿造血特点
•胚胎期造血
–胚胎期造血首先卵黄囊—肝脏→骨髓
•中胚叶造血期---有核红细胞
•肝脾造血期----不造血小板
•骨髓造血期----4m开始—造红细胞白细胞主要器官
•生后造血:
–骨髓造血黄髓(5-7y)有潜在造血功能
–髓外造血—肝脾淋巴结增大,末梢血可见有核红细胞/和幼稚中性粒细胞—感染、贫血纠正后恢复正常
•生理性贫血
–
(1)生长发育快,循环血量增加,骨髓暂时性造血功能↓促红细胞生成素不足
–
(2)出现时间:
2-3m
–(3)RBC300万/mm3Hgb10-11g%
•MCV:
80-94flMCH:
28-32pgMCHC:
32-38%
•1y---HbF≤5%2yHbF≤2%
•网织红细胞:
头3天4-6%,4-7天0.5-1.5%,5-6W2-8%,5个月后0.5-1.5%
•Wbc+DC:
两个交叉4--6天,4—6岁
(一)贫血
•实验室检查
–红细胞形态→贫血类型、原因的诊断,有重要启发。
–RET:
骨髓造血功能↑→骨髓造血功能活跃
–↓→‥‥‥‥‥低下
–骨髓检查:
对诊断具有决定性的意义---巨幼贫,白血病,再障
–其它:
血清Fe,铁蛋白-----了解体内贮铁
•分度:
–轻度:
9-11g/L
–中度:
6-9g/L
–重度:
3-6g/L
–极重度:
<3g/L
(1)营养性缺铁性贫血–小细胞低色素性贫血
•贮铁以铁蛋白和含铁血黄素形式
•原因
–体内贮铁不足:
双胎
–生长发育因素,母体获得只可维持4-5m
–铁摄入不足-----主要原因
–铁丢失或消耗过多:
钩虫,肠道慢性失血
•铁的转运:
–十二指肠、空肠上部被吸收
–与去铁蛋白结合—铁蛋白→贮存
–与转铁蛋白结合成血清铁---运送
临床表现:
易感染----细胞免疫功能低
–非造血系统症状:
含铁酶及铁依赖酶的活性↓
实验室检查
–血象----Hgb↓为主,MCV↓,MCH↓,MCHC↓,小细胞低色素,涂片:
以小为主,中央淡染区扩大。
网织↓Hgb/
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿科 四年级 统考 辅导 总结