各种肠内营养制剂成分比较.docx
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各种肠内营养制剂成分比较
各种肠内营养制剂成分比较
名称
氮源
能量密度
蛋白质
脂肪
碳水化合物
MCT
Gln
渗透压
Na
Pro:
Fat:
Car
肉毒碱
牛磺酸
膳食纤维
乳糖
维沃
结晶氨基酸
必需:
非必需=13:
47
BCAA33%
1Kcal/ml
+250ml水=300ml/300Kcal
g
/100ml
g
/100ml
g
/100ml
(-)
g/kg
610
Na60mg/100ml、
K
6mg/100ml
6mg/100ml
(-)
(-)
百普力
85%短肽+15%氨基酸
1Kcal/ml
500ml/瓶
4g/100ml
乳清蛋白水解物
1g/100ml
植物油、
50%MCT+50%LCT
无ω3
100ml
麦芽糊精、
葡萄糖糖浆
500ml
(-)
410
Na80mg/100ml、
K140mg/100ml
16%:
9%:
75%
NPC:
N=:
1
(-)
(-)
(-)
≤g/100ml
瑞代
整蛋白
ml
500ml/瓶
100ml
大豆蛋白
必需AA100ml
非必需AA
100ml
g
/100ml
大豆油
无ω3
12g
/100ml
缓释淀粉
70%;
果糖30%
(-)
100ml
320
Na63mg/100ml、
K107mg/100ml
15:
32:
53
NPC:
N=165:
1
(-)
(-)
/100ml
(-)
瑞能
整蛋白
ml
200ml/瓶
100ml
酪蛋白
100ml
植物油(MCT)、鱼油,ω3100ml,
ω6:
ω3=:
1
100ml
麦芽糖糊精、膳食纤维
100ml
提供16%能量
100ml
350
Na80mg/100ml、
K172mg/100ml
18:
50:
32
NPC:
N=139:
1
(-)
(-)
/100ml
≤g/100ml
瑞先
整蛋白
Kcal/ml
500ml/瓶
100ml
牛奶蛋白、
大豆蛋白
100ml
葵花籽油、椰子油(MCT)、菜籽油
SFA:
MUFA:
PUFA=1:
1:
1
ω6:
ω3=
100ml
麦芽糊精、
玉米淀粉、
改良膳食纤维系统(菊粉/燕麦纤维/抗性淀粉)
/100ml
/100ml
310
Na100mg/100ml、
K207mg/100ml
15:
35:
50
NPC:
N=167:
1
(-)
(-)
2g/100ml
瑞素 整蛋白 1Kcal/ml 500ml/瓶 100ml 酪蛋白88%+大豆蛋白12% 100ml 大豆油、椰子油(MCT) ω6: ω3= 必需FA37% 100ml 麦芽糊精 g/100ml 占脂肪24%、 g/100ml 250 Na75mg/100ml、 K125mg/100ml 15: 30: 55 NPC: N=184: 1 (-) (-) (-) 瑞高 整蛋白 ml 500ml/瓶 100ml 酪蛋白 100ml 大豆油、椰子油(MCT) ω6: ω3=8 17g/100ml 麦芽糊精 /100ml g/100ml 300 Na120mg/100ml、 K234mg/100ml 20: 35: 45 NPC: N=125: 1 (-) (-) (-) (-) 安素 整蛋白 1Kcal/ml 6匙+200ml水=250Kcal/250ml 100ml 酪蛋白+大豆蛋白 100ml 玉米油 无ω3 100ml 水解玉米淀粉、蔗糖 0 0 320 Na80mg/100ml、 K150mg/100ml 14: 32: 54 NPC: N=174: 1 (-) (-) (-) (-) 益菲佳 整蛋白 ml 355Kcal/237ml 100ml 酪蛋白 100ml 菜籽油、玉米油、高油酸红花籽油 100ml 麦芽糊精、蔗糖 Na130mg/100ml、 K : : NPC: N=100: 1 15mg/100ml 152mg/L (-) (-) 益力佳 整蛋白 1Kcal/ml 237Kcal/237ml %/L 49%/L %/L Na93mg/100ml、 K %: 49%: % 144mg/L 106mg /L g/L (-) 能全力 整蛋白 1Kcal/ml 500ml/瓶 4g/100ml 酪蛋白 100ml 植物油 ω6: ω3=5 100ml 麦芽糊精、膳食纤维(六种) 0 0 250 Na80mg/100ml、 K135mg/100ml 16: 35: 49 NPC: N=156: 1 (-) (-) g/100ml 士强 整蛋白、短肽、氨基酸 ml 500ml/瓶 100ml 水解小麦蛋白(Gln)、酪蛋白 100ml 鱼油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、40%MCT+60%LCT ω6: ω3= SFA: MUFA: PUFA=3: 1: 2 100ml 麦芽糊精、膳食纤维 (六种) /100ml 100ml 380 Na115mg/100ml、 K223mg/100ml 24: 45: 30 NPC: N=79: 1 精氨酸100ml EPA100ml、 DHA100ml 100ml 100ml 能全力及士强所含六种膳食纤维: 低聚果糖(作用于盲肠)、菊粉(升结肠中段)、阿拉伯果胶(结肠肝曲)、大豆纤维(横结肠)、耐消化淀粉(降结肠)、纤维 素(直肠),代谢产物为短链脂肪酸(SCFA),能保护肠粘膜屏障,维护肠功能。 ※防治腹泻: 吸收水分,增加粪便体积;分解产生SCFA,改善肠道内微环境;促进双歧杆菌等有益菌群环境。 ※防治便秘: 促进肠蠕动;稀释、软化粪便。 糖尿病及应激性高血糖用: 瑞代(ml)、益力佳(1Kcal/ml);肿瘤专用: 瑞能,ω3脂肪酸含量最高; 高能量配方: 瑞先(含膳食纤维,ml)、瑞高(高蛋白,100ml,最高热氮比100: 1,不含膳食纤维)、瑞能(ml)、益菲佳(ml,低 糖高脂配方,不含膳食纤维);士强(含多种免疫增强剂,高Gln,高精氨酸,EPA,DHA,ml,含膳食纤维,)。 含膳食纤维配方: 瑞先、瑞能、瑞代、能全力、益力佳、士强;谷氨酰胺含量最高: 维沃(kg)、瑞高(1000ml);士强(100ml)。 含MCT配方: 瑞能(100ml)、瑞先(100ml)、瑞素(100ml)、瑞高(100ml);百普力(100ml);士强(100ml)。 良好口味配方: 瑞能(水果口味)、安素+益菲佳+益力佳(香草口味); 含维生素K: 瑞代、瑞高、瑞先、瑞素(对使用香豆素类抗凝剂患者注意药物相互作用); 肠内营养相关腹泻 腹泻定义: 每天超过三次水样便,每天粪便的重量超过200克。 (AccordingtoCasparyWF,“IntestinalDisease”,1999,Springer–VerlagBerlin,Heidelberg,NewYork) 使用方法不当引起的腹泻: 可能原因 预防/治疗 营养输入过量,超过机体接受度 喂食速度从25ml/h开始,视机体耐受情况逐渐增加,每天递增25ml/h 输入速度过快 降低/控制速度 大剂量推注或口服方式 建议使用专业喂养泵,并采用持续方式输入,控制管饲速度 膳食纤维不足 选用含膳食纤维配方 管饲的温度太低 室温下使用,或使用加温器 营养配方受污染 建议每日更换导管,瓶子开启后8小时内使用,冰箱内保存不得超过24小时 钠缺乏 根据病人的临床和代谢状况补充钠,限制液体摄入 渗透压过高 选用低/生理渗透压配方(300-350mosm/L) 疾病引起的腹泻: 可能原因 预防/治疗 低蛋白血症(小于3g/dl) 积极进行包括营养支持在内的综合治疗纠正低蛋白血症,选用高蛋白配方 糖尿病控制不良 检查代谢状况,持续滴注方式给予营养,可用糖尿病专用配方 消化/吸收不良(肠切除、炎性肠病、胰腺功能不全、胆汁缺乏) 根据病因选用要素型或含MCT整蛋白型营养配方 胃肠道感染 大便培养确定病因,积极抗感染治疗并恢复肠内正常菌群 甲状腺和甲状旁腺疾病 检查代谢状况 不能耐受乳糖 给予不含乳糖配方 药物引起的腹泻: 可能原因 预防/治疗 抗生素 如有必要给予肠外营养,恢复肠道菌群 含山梨醇的药物 改用其他药物 含镁药物 改用其他药物并检查适应症 含乳果糖药物 改用其他药物 高渗透压药物 稀释药物/分散服用(医生指导下) 放/化疗 短期以要素型配方为主,视耐受程度逐步向整蛋白型配方过渡
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- 各种 营养 制剂 成分 比较