肺结核病防护优质PPT.ppt
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肺结核病防护优质PPT.ppt
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,结核病的主要传染源是痰菌阳性的肺结核病人。
痰菌阳性的病人中又以涂片阳性病人带菌多,传染性强。
据统计涂阳病人家庭接触者感染率为65%,也就是说涂阳病人家庭成员中有半数以上要感染结核菌。
一个未经抗结核化疗的痰菌阳性的肺结核病人,一年内可使10人感染结核菌,其中约1人发病。
照此推算,一个传染性病人,经过2年可以再造成一个传染源;
经过正规治疗后,一个传染性病人需50年才可产生另一个传染性病人。
个体一旦感染结核菌后,将终身携带病菌,约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病,成为新患者并继续传染给其他人。
健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。
1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”。
我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。
2011年全国第五次结核病流行病学抽样调查数据表明,中国现有超过500万名结核病活动性患者,而感染结核病菌的人数则超过5亿人,占全国总人口的45%。
结核病面临严峻的防控形势,肺结核合并糖尿病据有关数据统计,糖尿病的新发肺结核患者人数是非糖尿病患者的2倍甚至到5倍,而感染肺结核后,患者的糖代谢水平会受到影响,进一步加重糖尿病的病情。
肺结核合并糖尿病,糖尿病是结核病的重要相关疾病之一,糖尿病病人是结核病的易感者,而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症的重要的、常见的原因之一。
结核病发病高峰年龄与糖尿病发病年龄相吻合,两病相互影响,互为因果,促进发病。
临床上糖尿病合并肺结核的现象更为多见,糖尿病病人的肺结核患病率较正常人高310倍。
两病并存时糖尿病以2型(过去称非胰岛素依赖型)为多见,平均占75%,1型(过去称胰岛素依赖型)仅占25%;
而肺结核约90%为继发型,以浸润、干酪或空洞病变为主;
血行播散型肺结核和原发型肺结核分别占8%和1%左右。
一、病房管理二、病人管理三、医护人员的防护四、转运与消毒,正确防护,避免感染,病房管理,病房要求:
单间隔离,隔离室应有隔离标志,并限制人员的出入。
在我国现有条件下,医院普遍缺少独立的负压通风及其净化装置,病区内空气净化或消毒的最好办法就是通风换气。
病房消毒:
为了减少病原菌的浓度,在有人的区域用0.3%过氧乙酸溶液20ml/m3,气溶胶喷雾,密闭1小时后通风换气,1次/日。
无人的病房及终末消毒,用过氧乙酸溶液20-30ml/m3,气溶胶喷雾,密闭4小时后通风换气,紫外线照射1次/日。
物体表面用0.3%过氧乙酸溶液擦拭。
地面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
病人管理,口罩的选择:
正确,错误,口罩的佩戴:
痰的处置,呼吸道分泌物的处理病人的呼吸道分泌物必须吐进盛有1000mg/L含氯消毒剂的带盖痰杯内,消毒30分钟以后倒入污水系统进行无害化处理。
禁止随地吐痰,痰杯每日清洗、消毒一次,做到一人一杯。
咳嗽、打喷嚏、吐痰时用纸巾遮挡。
严禁随地吐痰。
健康教育,室内要通风换气,保持室内空气新鲜。
劝告患者不能到他人病房,以减少交叉感染。
严格遵守医嘱按时服药,控制血糖,保持皮肤清洁预防感染防止并发症。
加强对患者结核病知识的健康教育。
做好基础护理,对重症卧床者勤翻身、拍背,按摩受压部位,预防继发感染和压疮的发生。
向患者介绍有关结核病及糖尿病的知识,解释全程治疗的重要性。
不能减肥,,医务人员防护,口罩的选择:
适用于医务人员和相关工作人对经空气传播的呼吸道传染病的防护。
9132型号是折叠结构的(折叠后不占空间,便于携带)。
1860型号是最经典的碗状结构(呼吸空间大,佩戴舒适)。
口罩的佩戴:
标准预防:
洗手:
接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
手套:
当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套;
手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性;
手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。
在两个病人之间一定要更换手套;
手套不能代替洗手。
面罩、护目镜和口罩:
戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
隔离衣:
穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。
脱去隔离衣后应立即洗手,以避免污染其他病人和环境。
可重复使用的设备:
(1)可复用的医疗用品和医疗设备,在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。
(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时,要防止工作人员皮肤和黏膜暴露,工作服的污染,以致将病原微生物传播给病人和污染环境。
(3)需重复使用的利器,应放在防刺的容器内,以便运输、处理和防止刺伤。
(4)一次性使用的利器,如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。
转运与消毒,口罩的选择:
病人:
佩戴医用外科口罩。
医务人员:
佩戴医用防护口罩(N95口罩)。
必要时穿隔离衣!
终末处理:
先清理救护车内的各种垃圾,然后用有效氯250mg/L的消毒液对车上所有物品进行擦拭消毒,再用喷壶向车内喷洒有效氯250mg/L的消毒液,关闭所有门窗,敞开担架,更换被褥,再用紫外线或乳酸消毒,关闭2小时后开门窗通风换气。
让我们手拉手共同防治肺结核,我们的明天会更加美好!
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- 关 键 词:
- 肺结核病 防护