云南省主治医师心内科中级师资格试题Word文档下载推荐.docx
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C.回流加热和加催化剂
D.产物移走和加热
6、患者,男,32岁,上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是
A.正常
B.腹腔内大量气体
C.胃内大量气体
D.腹腔内大量液体
E.胃内大量液体潴留
7、急性白血病的首发症状常见的是
A.出血
B.发热
C.贫血
D.骨痛
E.肝脾大
8、患者,女,40岁。
有输尿管-膀胱反流病史30年。
30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。
最近发现血压升高,BP160/100mmHg,尿常规示:
RBC5/HP,WBC20/HP,双肾彩超示:
右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.原发性高血压肾损害
C.膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
9、下述各项不符合ARDS病理生理的是
A.肺顺应性增加
B.肺间质水肿
C.肺内分流增加
D.肺泡萎陷
E.肺透明膜形成
10、有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列各项中不正确的是
A.左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见
B.常为单发
C.坐位时下叶后基底段多见
D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发
E.右侧位时右上叶前段多见
11、慢性肾衰竭时,提示预后不良的是
A.颗粒管型
B.细胞管型
C.透明管型
D.肾衰竭管型
E.脂肪管型
12、烯基化合物测定时,常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应,反应完全后,加入碘化钾溶液,与剩余的氯化碘作用析出碘,以淀粉作指示剂,用硫代硫酸钠标准溶液滴定,同时做空白。
这是利用__的原理。
A.酸碱滴定法
B.沉淀滴定法
C.电位滴定法
D.返滴定法
13、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。
A.肼
B.肟
C.腙
D.巯基
14、甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,WBC降至2800/mm3,N降至40%。
下列治疗方案中选用
A.停用抗甲状腺药物,严密观察
B.继续原有治疗
C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察
D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化
E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
15、患者,女,30岁、心悸气促已10年,3h前心悸加重,不能平卧。
检查:
心界向左下扩大,HR180/min,心律失常,P68/min,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝于肋下5cm,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,对于此例,下例药物中应首选
A.普萘洛尔静脉注射
B.地高辛口服
C.毛花苷C静脉注射
D.间羟胺静脉注射
E.吗啡皮下注射
16、急性腹痛发病5d后,下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为
A.血清脂肪酶
B.血清淀粉酶
C.血清C肽检测
D.血清肌红蛋白
E.白细胞计数及分类
17、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是
A.高热
B.衰弱
C.中毒性巨结肠
D.瘘管
E.癌变
18、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.Austin-Flint杂音
C.第二心音分裂
D.第一心音亢进
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
19、患者,男,36岁,3周前感冒,发热,咳嗽,流涕,1周而愈,近几天来,又感头晕,胸闷,气短,体检:
HR106/min,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。
化验WBC10.8×
109/L,ESR25mm/h,CK-MB及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.隐匿型冠心病
E.心内膜下心肌梗死
20、震颤具有重要的临床意义,如触到震颤,除注意部位外,还应注意
A.震颤的强弱
B.震颤出现的时期
C.震颤与体位的关系
D.震颤与呼吸的关系
E.震颤与心宰的关系
21、男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常。
肝脾未触及,下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。
应作哪项处理
A.抗生素预防感染性心内膜炎
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动,定期随诊
22、室性心动过速,以下各项错误的是
A.P-QRS无固定关系
B.QRS宽度<0.12s
C.第一心音强弱不等
D.心律可稍不齐
E.按压颈动脉窦无效
23、意识障碍伴瞳孔散大可见于
A.乙醇中毒(酒精中毒)
B.吗啡类中毒
C.巴比妥类中毒
D.有机磷农药中毒
E.脑出血
24、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是
A.Chagas病
B.Lyme病
C.冠心病
D.Lev病
E.钙化性主动脉瓣狭窄
25、患者,女,11岁,磕碰后易出现皮肤瘀斑,化验凝血时间延长,血清凝血酶原时间缩短,血浆凝血酶原时间正常提示
A.凝血活酶形成障碍
B.凝血酶形成障碍
C.纤维蛋白形成障碍
D.血小板质或量的异常
E.血管壁异常
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、二尖瓣型(梨形)心脏是指X线表现为
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.右心室、左心室增大
D.左心室增大,主动脉弓突出
E.右心室增大,肺动脉总干突出
2、下列各项最符合心力衰竭的概念的是
A.心肌收缩功能障碍
B.心肌舒张
C.心排血量不能满足机体代谢需要
D.心排血量减少
E.心泵功能降低
3、下列β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用的是
A.普萘洛尔
B.美托洛尔
C.比索洛尔
D.阿替洛尔
E.卡维地洛
4、男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。
胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35,最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病
5、患者,男,34岁,突起发热半天余,恶心、呕吐所进食物及胃液7次,阵发性腹痛,排稀粪便4次,最后1次粪便中带脓血,无里急后重感。
左下腹有压痛。
粪常规:
WBC20~25/HP,RBC10~15/HP此患者应首先选择的抗生素是
A.泻痢停
B.氯霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.阿奇霉素
6、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选
A.快速尿素酶实验
B.组织学检查
C.13C或14C尿素呼气试验
D.血清学检查
E.微需氧培养和聚合酶链反应
7、流脑患儿抗生素疗程应为
A.3~5d
B.5~7d
C.7~10d
D.10~14d
E.2周
8、患者,女、21岁,近1周来睡眠不足。
上午在参观手术时自觉胸闷、乏力,继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗,跌倒伴意识不清数秒。
此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。
既往中学2年级时有类似发作1次。
其可能的诊断为
A.脑缺氧发作
B.血管神经性晕厥
C.特发性直立性低血压
D.一过性脑缺血发作
E.脑血管畸形
9、梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确
A.含硝酸甘油减弱
B.运动时减弱
C.屏气减弱
D.下蹲减弱
E.用心得安增强
10、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动,以下各项体征最可能与其同时存在的是
A.交替脉
B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音
D.心尖区舒张期奔马律
E.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性
11、麻疹患者具有传染性的时期是
A.潜伏期至前驱期
B.潜伏期至出疹后10d
C.前驱期至恢复期
D.潜伏期末2~3d至出疹后5d
E.前驱期至出疹后10d
12、ACE抑制药用于心力衰竭主要的作用是
A.抑制交感神经兴奋
B.利尿
C.增强心脏收缩力
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压
13、房性期前收缩药物治疗首选
A.β-受体阻滞药
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因
14、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
A.尿比重固定为1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞
E.血尿素氮升高
15、患者,男,58岁,10年前健康体检时,被告知“心电图异常”,近2个月来,“眼前一阵发黑”3次。
来院后查:
P40/min,不整,BP134/80mmHg,其心电图诊断为完全性房室传导阻滞,最合适的治疗应选择
A.硫酸阿托品
B.α受体激动药
C.β受体激动药
D.抗血小板药物
E.置入心脏起搏器
16、间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在
A.肾
B.心肌
C.脑
D.肺
E.脾
17、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是
A.口服祛痰药
B.口服支气管舒张药
C.控制感染,选择合适抗菌药
D.口服止血药
E.口服止咳药
18、下列各项是测量左心室前负荷最直接的方法的是
A.肺毛细血管楔嵌压
B.左心室舒张末压
C.心排血量
D.平均动脉压
E.平均左心房压
19、患者,女,26岁,发热,气短,查体有胸膜摩擦感,其与心包摩擦感的鉴别在于
A.患者体质
B.有无心脏病史
C.咳嗽后摩擦感是否消失
D.屏气时摩擦感是否消失
E.体位变化是否影响摩擦感
20、对X线照片颗粒性测量的叙述,错误的是
A.主观性颗粒质量——肉眼观察获得的颗粒状况
B.客观性颗粒质量——物理学检查的颗粒状况
C.常用的检测方法有RMS的测量
D.常用的检测方法有维纳频谱的测量
E.MTF用来测量颗粒度
21、配位滴定中,使用金属指示剂二甲酚橙,要求溶液的酸度条件是__。
A.pH=6.3~11.6
B.pH=6.0
C.pH>6.0
D.pH<6.0
22、患者,男,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年,近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰,3d来常胡言乱语,狂躁不安,1d前出现昏睡。
血气分析:
pH7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg。
应诊断为
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