天津主治医师心内科职业考试题文档格式.docx
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5、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A.突眼、心率增快,基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿
D.甲状腺肿大、基础代谢率高
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
6、女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄左心功能不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄进入右心受累期
7、患者,男,24岁,诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患最可能的类型是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病M3型
E.急性粒细胞白血病M5型
8、患者,男,30岁。
活动后心悸气短3年,腹胀、水肿1个月。
心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。
心电图示低电压,多发多源性室性期前收缩。
超声示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征,室壁运动减弱,诊断是
A.风湿性心脏病联合瓣膜病
B.冠心病心律失常心力衰竭
C.扩张型心肌病
D.心包积液
E.先心病房缺
9、风湿性心脏病诊断,下列各项检查价值最大的是
A.心脏体征
B.心电图
C.胸部X线
D.超声心动图
E.右心导管
10、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音,见于
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
11、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。
A.硝基苯
B.硝基乙烷
C.苯胺
D.2,4-二硝基氯苯
12、下述各项不符合ARDS病理生理的是
A.肺顺应性增加
B.肺间质水肿
C.肺内分流增加
D.肺泡萎陷
E.肺透明膜形成
13、在纵隔中不包括的器官是
A.食管
B.肺
C.主动脉
D.气管
E.胸腺
14、下列物质中不能与溴水反应的是__。
A.对苯二酚
B.β-萘酚
D.水杨酸
15、16个月女婴,2周前全身皮肤出疹,2~3d疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。
体查:
体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是
A.肠道病毒感染
B.猩红热
C.风疹
D.药疹
E.麻疹
16、脑出血最常见的出血血管是
A.小脑的齿状核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
17、血浆凝血酶原时间延长,其最可能减少或缺乏的因子是
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子
18、关于系统性红斑狼疮关节病变,错误的是
A.多呈对称性损害
B.关节肿胀常见
C.多累及近端指间关节
D.大关节很少受累
E.常有关节软骨破坏、关节畸形
19、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。
A.AgNO3/ROH
B.NaOH/ROH
C.NaOH/H2O
D.Na
20、一位心脏骤停的患者到了急诊室,辅助通气(30/min)心脏复苏进行中,气管插管已置入,静脉通路已建立,下一步治疗应选用
A.10%氯化钙5ml静脉注射
B.肾上腺素1mg静脉注射
C.同步心脏起搏
D.静脉给予NaHCO3(1mEq/k
E.多巴胺5mg静脉滴注
21、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是
A.甲状腺结节样肿大
B.血清TSH水平正常
C.甲状腺呈现轻、中度肿大,质地较软
D.血清T4、T3升高
E.在缺碘山区多见
22、肝癌淋巴转移最常见的是
A.左锁骨上淋巴结
B.肝门淋巴结
C.主动脉旁淋巴结
D.胰腺旁淋巴结
E.胃旁淋巴结
23、急性胰腺炎引起的休克常为
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
24、导致肺水肿的最直接的原因是
A.肺动脉压力增高
B.右心室压力增高
C.肺静脉压升高
D.左心室舒张末压升高
E.右心房压力增高
25、关于骨骼摄影条件的选择,错误的是
A.尽可能使用小焦点
B.急性骨髓炎应增加摄影条件
C.胶片尺寸不宜过小,应包括软组织
D.远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片
E.厚度超过12cm时,应使用滤线栅
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、患者,男,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
2、根据标准实施的强制程度,我国标准分为__两类。
A.国家标准和行业标准
B.国家标准和企业标准
C.国家标准和地方标准
D.强制性标准和推荐性标准
3、患者,女,56岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。
近几天作息时间不规律,1d前嗜睡、反应迟钝。
扑翼样震颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(+),心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。
生理反射存在,病理反射阴性。
血糖6.1mmol/L,尿常规:
正常,血气pH7.5。
意识障碍最可能的病因为
A.安定中毒
B.低血糖
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.脑血管意外
4、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是
A.主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心力衰竭发生晚
B.二尖瓣狭窄,左房大显著,心力衰竭发生晚
C.主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生早
D.二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生晚
E.二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心力衰竭发生早
5、患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。
长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。
心电图示窦性心律,HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。
对此患者的处理应为
A.停用地高辛,观察
B.继续服用地高辛0.25mg1/d,维持
C.加大地高辛用量
D.加服氯化钾
E.改用苯妥英钠
6、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是__。
A.苯酚
B.邻苯二酚
C.苯甲醇
D.乙酰乙酸乙酯
7、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄
A.心脏听诊
B.心电图
C.胸部X线
D.右心导管
E.心向量图
8、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准,否则,即推定该产品有缺陷__
A.可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品
B.对国计民生有重要影响的工业产品
C.用于出口的产品
D.国有大中型企业生产的产品
9、有关二尖瓣关闭不全的叙述,正确的是
A.心尖收缩期杂音反流量小者音调低
B.风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音
C.前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间
D.因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂
E.因有二尖瓣反流,常不能听到第三心音
10、患者,女,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积.紫纹(+),BP170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是
A.血皮质醇测定
B.24h尿17-羟、17-酮测定
C.24h尿VMA测定
D.OGTT
E.血ACTH测定
11、梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确
A.含硝酸甘油减弱
B.运动时减弱
C.屏气减弱
D.下蹲减弱
E.用心得安增强
12、急性心肌梗死发生率最高的并发症为
A.栓塞
B.心室膨胀瘤
C.心脏破裂
D.心肌梗死后综合征
E.乳头肌功能失调或断裂
13、治疗高度房室传导阻滞不宜用
A.洋地黄
B.普鲁卡因酰胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
14、患者,女,32岁,因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。
当时昏迷,瞳孔缩小,大汗,有肺水肿,肌束震颤。
经医生尽力抢救,病人脱险,好转出院。
回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走,四肢肌肉萎缩。
再次来院就诊。
初步诊断为
A.末梢神经炎
B.有机磷中毒迟发性脑病
C.低钾血症
D.急性脑血管病
E.急性骨髓病变
15、患者,男,40岁,高血压病,BP200/120mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸,X线示左心室扩大,血生化:
BUN12.3mmol/L,scr240μmol/L,尿常规:
PRC(+),Pro(+)。
降压药应选
A.利血平
B.普萘洛尔
C.β-受体阻滞药
D.ACEI
E.氢氯噻嗪
16、氨茶碱的安全有效血药浓度是
A.1~4μg/ml
B.4~5/μg/ml
C.6~15μg/ml
D.20~25μg/ml
17、患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.自发性腹膜炎
C.合并消化性溃疡急性穿孔
D.门静脉血栓形成
E.上消化道出血
18、某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性哕音,测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利
19、根据《中华人民共和国标准化法》的规定,我国的标准将按其不同的适用范围,分为__管理体制。
A.2级
B.3级
C.4级
D.5级
20、患者,男,48岁,时有肋腰部胀满感,且反复出现活动后肉眼血尿,其母45岁时死于尿毒症,多囊肾。
该患者最大可能的诊断是
A.多囊肾
B.肾结石
C.肾结核
D.肾肿瘤
E.梗阻性肾病
21、配位滴定中,使用金属指示剂二甲酚橙,要求溶液的酸度条件是__。
A.pH=6.3~11.6
B.pH=6.0
C.pH>6.0
D
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- 天津 主治医师 内科 职业 考试题
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