XX市XX区协同创新项目申报书平台类填写说明模板文档格式.docx
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第一次出现外文名词时,要写清全称和缩写,再出现同一词时可以使用缩写。
申报书中各栏大小可随内容调整,不够时,可以自行加页。
3.本申报书各项内容填写应当实事求是,尊重他人知识产权,遵守国家有关知识产权法规。
对于伪造、篡改科学数据,抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端行为,一经查实,将记入信用记录。
4.本申报书正本一式三份,由项目申报单位负责人亲笔签署意见,报送区科信局产业发展科,地址:
**市**区日坛北街33号**区政府中楼511房间。
5.编写内容可参考栏目括号内的说明(本申报书正本应删除说明内容)。
一、项目申报单位基本信息
牵头单位信息
企业名称
法人代表
企业注册地
企业注册时间
企业生产地
企业联系电话
联系人
手机号
企业经济类型
经营范围
(按营业执照)
法人代码
注册资金
(万元)
职工
总数
人
本科以上人员人数及占总数百分比
研发人员人数及占总数百分比
人
高级职称
%
%
合作单位(高校或科研院所)信息
单位名称
单位性质
所在部门
联系电话
单位地址与邮编
企业近两年财务状况(不含申报年份)
指标(万元)
前年(2018年)
去年(2019年)
总收入
其中
主营业务收入
其他收入
净利润
主营业务利润
纳税总额
企业所得税
增值税
营业税
个人所得税
其他税
上年度主营业务收入较前一年度增长情况比例(%)
研发经费支出总额
研发投入占销售收入的比例(%)
固定资产总额
总资产
负债总额
资产负债率(%)
近三个年度企业拥有知识产权状况(不含申报年份)
专利申请总数
其中
专利授权总数
发明
实用新型
外观设计
软件著作权
其它(详细说明)
二、近三个年度获国家、**市政府支持项目立项情况(不含申报年份)
项目名称
批准立项单位名称
立项时间
资助金额
项目验收情况
验收时间
三、平台建设资源优势及基础
请围绕平台建设机构组织管理机制、前期资金投入情况、与区内科技创新主体合作情况、服务区内产业发展成效等进行描述。
多个承担单位项目描述各自资源优势及合作基础。
四、开展合作的具体内容
描述项目开展的创新性、先进性,项目建设引入重大项目及高层次人才落地情况及服务支持技术研发、科技成果转化及服务各类科技创新主体及人才的活动情况。
五、合作项目要达到的目标与考核指标(项目任务应明确工作的内容与界限。
项目目标包括任务完成的程度和实际效果。
考核指标需从定性、定量两个部分来衡量各项研发内容完成的水平、效果等;
应能够系统、完整地表达任务完成情况,具有成果的依附形式或载体,体现实际效果,可查、可测、可看。
)
六、项目实施经济、社会效益分析;
推广应用前景分析等
七、合作各方的工作分工及组织协调措施
八、项目的实施计划进度(一年以内的项目按季度为进度单位,一年以上项目以半年为进度单位)
时间
分进度目标和实施内容
九、项目负责人简况
牵头单位项目负责人情况
姓名
性别
年龄
职务
职称
学历
电话
手机
电子信箱
通讯地址
主
要
业
绩
合作单位项目负责人情况
十、项目主要参与人员简况
职务(职称)
专业
所属单位
工作分工
十一、预期主要成果形式、知识产权归属与管理
十二、项目经费总预算单位:
万元
1、项目经费来源:
年
合计
申请区财政科技经费
其他
来源
市级以上拨款
牵头单位自筹
合作单位自筹
银行贷款
合计
2、项目经费支出:
设备费
区科技经费
材料费
其他来源
试验
外协费
差旅费
会议费
国际合作与交流费
档案/出版/文献/信息传播/知识产权事务费
人员费
其他费用
间接经费
合计
3、仪器设备购置费用:
(单价在5万元以上,含5万元)
名称
型号
数量
金额
经费来源
主要用途
十三、项目申报单位意见
牵头单位负责人(签字):
合作单位负责人签字:
单位盖章单位盖章
年月日年月日
十四、区科学技术和信息化局意见
主管局长(签字):
单位盖章
年月日
十五、附件目录
1、各申报单位营业执照、高新技术企业证书等能证明单位资质的材料;
2、企业申报单位上年度财务年审报告及近一个季度(月)财务报表;
3、各方合作意向书或合作协议书;
4、其它有助于项目立项的证明材料。
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