整形外科学题库正高.docx
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整形外科学题库正高
整形外科学题库(正高)
[材料题]1、
女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。
查体:
皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
化验检查示:
Hb60g/L。
[案例分析]1.
该患者拟诊为
A.风湿性心瓣膜病
B.溶血性贫血
C.心肌炎
D.继发性贫血
E.海洋性贫血
参考答案:
D
[案例分析]2.
贫血的原因可能为
A.营养不良
B.消化道出血
C.继发于心脏病
D.溶血
E.骨髓造血功能障碍
参考答案:
B
[案例分析]3.
心率增快的原因是
A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.贫血
D.感染因素
E.风湿热
参考答案:
C
[材料题]2、
女性,42岁,行腹部、双大腿脂肪抽吸术后,术后24小时出现呼吸困难,局部皮肤出现瘀斑;48小时后呼吸窘迫加重,神志不清,出现发绀。
[案例分析]1.
需采取的治疗措施是
A.加大抗生素剂量
B.补充血容量、输入乙醇
C.输入平衡液及碳酸氢钠溶液
D.观察病情发展,不予处理
E.局部引流
参考答案:
C
[案例分析]2.
该患者诊断为
A.术区感染
B.全身脓毒血症
C.脂肪栓塞
D.低血容量性休克
E.高脂血症
参考答案:
C
[案例分析]3.
进一步的实验室检查主要为
A.血常规
B.PaO与PaCO
C.凝血功能
D.肝功能
E.肾功能
参考答案:
B
∙参考解析:
输入碳酸氢钠可与脂肪结合形成为可溶性皂,缓解栓塞情况。
现已证实输入乙醇对脂肪栓塞没有明确的效果。
∙
[多项选择题]3、
诊断思维应注意的问题是
A.现象与本质
B.主要与次要
C.可治性疾病与不可治性疾病
D.器质性病变与功能性病变
E.局部与整体
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]4、
唇外翻畸形可根据其产生原因及畸形部位采用下述不同修复方法()
A.V-Y推进皮瓣法
B.“Z”成形术
C.鼻唇沟皮瓣法
D.颌颈部旋转皮瓣法
E.游离皮片修复法
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]5、
联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物
A.AFP
B.PAP
C.AFU
D.CEA
E.PSA
参考答案:
A,B
[多项选择题]6、
属于安氏Ⅲ类错的有
A.SNA角79°,SNB角83°
B.SNA角80°,SNB角81°
C.SNA角81°,SNB角80°
D.SNA角83°,SNB角79°
E.SNA角79°,SNB角79°
参考答案:
A,B
[材料题]7、
患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显
[案例分析]1.
最佳手术选择
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
参考答案:
D
[案例分析]2.
患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取
A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]8、
临床病原体检测时,有关标本采集,不正确的有
A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因
B.为检出厌氧菌,尿液标本宜取中段尿
C.尿液标本可在冰箱内放置48h
D.尿液标本一般取中段尿
E.使用抗生素12h,可以不考虑抗生素对微生物的影响
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]9、
眼袋整形术眶内脂肪去除过多,可出现
A.眼睑瘢痕增生
B.球后血肿
C.睑外翻
D.眼球凹陷
E.眼球突出
参考答案:
C,D
[多项选择题]10、
对肝源性低血糖描述,正确的是
A.服糖后2h血糖可降至正常
B.服糖后2h血糖不能降至正常
C.尿糖不会出现阳性
D.空腹血糖低于正常
E.服糖后血糖峰值提前出现并超过正常
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]11、
下颌发育过度的主要临床表现有
A.面部下1/3向前突出
B.面部下1/3后缩
C.Ⅲ类错(ClassⅢ)
D.Ⅱ类错(ClassⅡ)
E.面中部显得后缩,侧面观呈凹面型,下颌角通常较钝
参考答案:
A,C,E
[材料题]12、
骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。
[案例分析]1.
手术时机的选择哪项最为合理
A.立即手术
B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术
参考答案:
E
[案例分析]2.
为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用
A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植
参考答案:
D
[案例分析]3.
如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小
A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣
参考答案:
A
∙参考解析:
严重的伴有明确感染的压疮应加强换药,清除可见的坏死组织,然后尽早手术。
过早手术会增加术后感染的机会,而等待肉芽组织生长旺盛往往需要过长的时间,对患者的总体治疗不利。
∙
[多项选择题]13、
可引起血糖降低的情况有
A.甲状腺功能亢进
B.胰岛素用量过大
C.口服避孕药
D.Ⅰ型糖原累积病
E.恶病质
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]14、
颅顶软组织的特点是()
A.头皮是指头部皮肤
B.腱膜下组织与颅骨外膜结合紧密
C.血管、神经走行于浅筋膜内
D.皮肤、皮下组织和帽状腱膜与枕额肌合称头皮
E.颅骨外膜与骨缝愈着紧密
参考答案:
C,D,E
[材料题]15、
患者男性,28岁,因“5年前胸部皮肤轻度受损后出现块状物,逐渐增大”来诊。
病变浸润正常皮肤组织,有明显的痛痒症状,家人有类似疾病。
查体:
胸部块状物,2.0cm×1.5cm,病灶充血明显、质硬,轻度隆起,突出皮肤表面。
[案例分析]1.
最有可能的诊断是
A.增生性瘢痕
B.隆突性皮肤纤维肉瘤
C.皮肤纤维瘤
D.瘢痕疙瘩
E.皮肤肉芽肿炎性病变
参考答案:
D
[案例分析]2.
若要排除增生性瘢痕,最有力的证据是
A.有家族史
B.发病时间过长
C.病灶超越了原来的皮损范围
D.发病处于青春期
E.组织块的特殊形态
参考答案:
C
[案例分析]3.
1年后,病灶继续生长,约2.5cm×2.0cm,并在表面形成类似结节状,色暗红,为明确诊断,最需要进行鉴别诊断的疾病是
A.瘢痕疙瘩
B.隆突性皮肤纤维肉瘤
C.皮肤纤维瘤
D.神经纤维瘤
E.皮肤肉芽肿炎性病变
参考答案:
B
[案例分析]4.
此时最佳的治疗方案是
A.放射治疗
B.手术切除+综合治疗
C.局部注射激素类药物
D.局部注射化学治疗药物
E.局部压迫
参考答案:
B
[多项选择题]16、
属于脂类局部麻醉药的有
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
参考答案:
A,B
[材料题]17、
驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。
[案例分析]1.
以下哪项不是必要的术前准备()
A.完善常规检查
B.术前3天用消炎药滴鼻
C.修剪鼻毛
D.清洁鼻腔
E.术前5分钟以麻黄素滴鼻
参考答案:
E
[案例分析]2.
关于手术操作,下列说法中错误的是()
A.第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织
B.第2步为缩窄鼻背部
C.第3步为改造鼻下部
D.缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折
E.术毕应适当内外固定
参考答案:
D
[案例分析]3.
关于切口进路的选择,下列说法不正确的是()
A.典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路
B.有经验的医师应采用鼻孔内切口
C.可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口
D.鼻孔外切口手术视野清楚操作方便
E.单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口
参考答案:
C
[多项选择题]18、
左心房肥大的心电图诊断包括
A.P波峰距<0.04s
B.P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s
C.P波时限>0.12s
D.P波电压>0.25mV
E.V1Ptf<0.04mm·s
参考答案:
B,C
[多项选择题]19、
招风耳手术描述正确的是
A.年幼的儿童局麻
B.多在4~14岁之间进行
C.成年人也可局麻
D.将突出的耳朵贴近头颅
E.切口在耳前
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]20、
病理性瘢痕包括
A.萎缩性瘢痕
B.增生性瘢痕
C.浅表性瘢痕
D.瘢痕疙瘩
E.皮肤纤维瘤
参考答案:
B,D
[材料题]21、
患者男性,25岁,眼球摘除术及义眼台植入术后,配戴较大义眼1年,最近发现义眼常自行滑出。
[案例分析]1.
最可能的原因是
A.结膜囊变深,原装义眼不匹配
B.由于重力作用,下睑松弛,义眼不易保持在结膜囊内
C.由于瘢痕挛缩,结膜囊变浅
D.原装义眼较结膜囊小
E.由于义眼较滑,容易脱出
参考答案:
B
[案例分析]2.
较适宜的解决方案是
A.首先更换更大义眼
B.首先进行下睑松弛矫正术
C.首先进行口腔黏膜移植部分结膜囊成形术
D.首先进行中厚皮片移植部分结膜囊成形术
E.首先进行眼模扩张法部分结膜囊成形术
参考答案:
B
[案例分析]3.
如果第1次矫正效果欠佳,进一步的矫正方法中不适宜的是
A.下穹隆缝线复位部分结膜囊成形术
B.邻近皮瓣移植部分结膜囊成形术
C.进行口腔黏膜移植部分结膜囊成形术
D.中厚皮片移植部分结膜囊成形术
E.眼模扩张法部分结膜囊成形术
参考答案:
B
[材料题]22、
男性,7岁。
出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。
为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。
查体:
右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。
右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
[案例分析]1.
下列手术治疗方案,不正确的是
A.成年后再行手术再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C.耳廓支架只能选用自体肋软骨
D.必须行耳后皮肤软组织扩张术
E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位
参考答案:
A,C
[案例分析]2.
采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术,一期埋置扩张器的注意事项为
A.埋置在颞筋膜下
B.切除残余的软骨
C.埋置层次在皮下毛囊深面
D.分离范围等于扩张器底面积
E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏
F.术后引流管持续负压吸收
参考答案:
B,C,E,F
[案例分析]3.
术后正确的注水扩张方法是
A.注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液
B.采用亚速扩张(亚急性扩张):
2~3天注液1次,3~4周完成扩张
C.如果注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体
D.注射液体一般用抗生素生理盐水
E.每次注射量为
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