细菌学各论.ppt
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第二篇细菌学各论,彩虹乐园棋牌游戏,第九章球菌,G+菌葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌。
G-菌脑膜炎奈瑟氏球菌、淋病奈瑟氏球菌。
第一节葡萄球菌staphylococcus一、生物学性状1.G+,葡萄状排列,不形成荚膜金黄色葡萄球菌是重要致病菌。
2.兼性厌氧菌,普通培养基上生长良好。
3葡萄球菌A蛋白(StaphylococcalproteinA,SPA)4非芽孢菌中抵抗力最强,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,三种葡萄球菌鉴别的主要性状,一、致病性与免疫性,
(一)致病物质,1葡萄球菌溶血素Staphylolysin:
2杀白细胞素leukocidin:
3肠毒素enterotoxin:
。
4剥脱性毒素exfoliativetoxin:
5.中毒性休克综合征毒素-toxicshocksyndrometoxin-1,TSST-16.血浆凝固酶Caogulase:
(二)所致疾病,1.侵袭性疾病引起皮肤,器官及全身的化脓性感染。
.毒素性疾病食物中毒;烫伤样皮肤综合征;毒素性休克综合征;伪膜性肠炎。
免疫性:
弱,三、微生物学检查涂片染色镜检分离培养与鉴定食物中毒测定肠毒素四、防治避免医院交叉感染;根据药敏试验选择用药;顽固性疖疮用自家菌苗防治。
第二节链球菌属Streptococcus一、生物学性状1.G+,链状排列,无鞭毛,有菌毛;2.营养要求高,多数是兼性厌氧;3.抵抗力不强。
4.分类,按溶血性分类:
甲型()溶血性链球菌称草绿色链球菌乙型()溶血性链球菌称化脓性链球菌丙型()链球菌称不溶血性链球菌,按抗原性分类:
按多糖抗原(C抗原)分A-H、K-T等20个族,对人致病的主要是A族。
按表面蛋白抗原(M抗原)可将A族链球菌分为80多个型。
核蛋白抗原(P抗原)无特异性。
按对氧的需要分类:
分为需氧、厌氧、微需氧链球菌等。
二、致病性和免疫性,致病物质1.细胞壁成分脂磷壁酸;M蛋白;肽聚糖;细胞壁受体。
2.侵袭性酶类引起扩散性炎症。
透明质酸酶或称扩散因子;链激酶SK或称链球菌溶纤维蛋白酶;链道酶SD或称链球菌DNA酶;胶原酶溶解胶原纤维。
3.外毒素,1)溶血素Streptolysin:
按对氧的稳定性分为SLO:
刺激机体产生ASO,是风湿热和肾小球肾炎的诊断指标。
SLS:
无抗原性,对多种组织细胞和WBC有破坏作用。
2)致热外毒素Pyrogenicexotoxin,或称红疹毒素erythrogenictoxin:
所致疾病,1.化脓性疾病:
引起皮肤、皮下组织感染、淋巴管炎、败血症等。
2.中毒性疾病:
呼吸道感染引起小儿猩红热。
3.超敏反应性疾病:
肾炎、风湿热等。
免疫性,M蛋白、红疹毒素抗体有保护作用,且可诱导IFN产生,活化吞噬细胞增强吞噬功能。
猩红热病后机体可获牢固免疫力。
其他链球菌引起的疾病,1.甲型溶血性链球菌为口腔、上呼吸道的正常菌群,引起龋齿、亚急性细菌性心内膜炎。
2.B族链球菌为鼻咽部、直肠和阴道的正常菌群,可引起产后感染、新生儿败血症和脑膜炎。
3.D族链球菌为呼吸道、泌尿生殖道的正常菌群,可引起泌尿道感染、败血症和心内膜炎。
微生物学检查,1.脓汁直接涂片,革兰氏染色镜检,查到链球菌时,可做初步诊断。
2.分离培养和鉴定。
3.抗链球菌溶血素O实验(ASO):
是一种体外毒素抗毒素中和实验,测定病人血清中的ASO含量,辅助诊断风湿热和肾小球肾炎。
第三节肺炎链球菌S.pneumoniae,自然界分布广泛,40-70%人鼻咽腔有该菌寄生,引起大叶性肺炎。
1.血平板生长良好,形成草绿色溶血环,可产生自溶酶。
2.可用胆汁溶解和菊糖发酵试验与甲型链球菌区别。
3.G+矛头状双球菌,形成荚膜。
致病性与免疫性,致病物质为荚膜。
引起大叶性肺炎,可并发胸膜炎,化脓性脑膜炎等,病后获暂短免疫力。
青霉素为治疗的首选药物。
防治,彻底治疗咽炎、扁桃体炎,以防止超敏反应发生。
青霉素为防治化脓性链球菌感染的首选药物。
第四节脑膜炎奈瑟氏球菌N.meningitidis,1.G-肾型双球菌,位于脑脊液中性粒细胞内,用巧克力色血平板培养,产生自溶酶。
2.抵抗力:
对干燥、低温敏感。
3.分类:
按荚膜多糖分13个血清群,我国95%为A群,B群次之。
4.致病物质为菌毛、荚膜、内毒素。
传染源:
病人、带菌者(流行期可达70-80%),致病性与免疫性,1.经呼吸道传播,在鼻咽部定植引起炎症、重者发生败血症,出现出血性皮疹和休克,进而引起脑膜炎,称流行性脑脊髓膜炎。
2.人体对本菌天然抵抗力强。
感染后多为带菌者。
仅2-3%发病。
病后有牢固免疫力,以体液免疫为主。
微生物学检查和防治,1.微生物学检查:
1)涂片镜检:
出血点涂片,2)分离培养:
用巧克力色血平板。
3)快速诊断:
测定可溶性抗原,用ELSA或SPA协同凝集实验。
2.防治:
抗生素治疗,A群特异多糖疫苗预防。
第五节淋病奈瑟氏球菌Neisseria,-肾形双球菌,新分离菌株有荚膜,菌毛,多位于中性粒细胞内2.专性需氧,巧克力色平板生长良好,需5-10%CO2,氧化酶试验阳性。
3.抵抗力:
对干燥、低温敏感,可自溶。
4.抗原构造复杂,易发生变易,可使本菌逃避机体的免疫功能。
致病性和防治,1.菌毛有粘附作用;外膜蛋白有抗吞噬作用,内毒素是重要的致病因素。
2.致病;引起性传播性疾病-淋病。
新生儿经产道感染引起淋病性结膜炎(脓漏眼)。
3.防治:
加强性病防治的教育,切断传播途径,婴儿出生时用1%硝酸银或氯霉素、链霉素药水滴眼。
假单胞菌属绿脓杆菌,1.形态染色:
为革兰阴性小杆菌,能产生水溶性绿色色素,包括绿脓素和荧光素。
2.所致疾病;人体正常菌群,多见于烧伤、创伤的继发感染及长期使用免疫抑制剂的患者。
临床表现可为局部化脓性炎症或全身感染,甚至引起败血症。
3.治疗:
本菌为天然多重耐药菌株。
可选用多粘菌素和庆大霉素等。
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