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5.现场救护的“生存链”包括、、、早期高级生命支持,环环相扣。
6.院外救护程序包括、、、转运与途中监护。
7.现场评估危重病情,包括对、、呼吸、、及其它等几方面进行评估。
8.在检伤与分类中必须采取、、边抢救同时并举的原则。
9.按伤员出现的症状和体征可将其分为、、重度和四类,并可分别用、、红、不同颜色标上分类。
10.按出血部位可分为、和皮下出血,按损伤的血管可分为、和毛细血管出血。
11.常用的外伤止血有、、、止血带止血法、结扎止血法。
12.眼睛以上部位、头顶部和额部出血,指压颞动脉,其位于前方,根部。
13.眼睛以下、下颌骨以上部位出血,指压动脉,其位于。
14.头面部、颈部出血,指压动脉指,其位于,平环状软骨处,用中间的三个指头放在搏动的动脉上,拇指放在颈后,将动脉压向上。
15.肩部、腋部、上臂出血,指压动脉,用示指、中指在向下压至上。
16.前臂出血,指压动脉,其位于。
17.手部出血,指压动脉,两手拇指同时按压。
18.手指出血,指压动脉,其位于,用拇指、示指同时压向。
19.下肢出血,指压动脉,其位于,双手掌重叠在其上,用力压向。
20.足底出血,指压动脉,其位于。
足部出血,指压动脉,其位于。
21.脊柱损伤的伤员搬运时,应严防和前屈或扭转,应使保持伸直。
22.骨盆损伤伤员应将骨盆用三角巾或大块包伤材料作环行包扎,运送时让伤员于门板或硬质担架上,微曲,下部。
23.造成呼吸道异物梗阻的常见原因有、玩具、、痰液等,与有吞咽困难的发生的比率较高。
24.院外救护中护理体检时要注意“三清”,即听清病人或陪人的主诉;
与发病或创伤有关的细节;
与主诉相符合的症状及局部表现。
进行护理体检时原则上尽量,以免加重伤情。
三、选择题
1.目前我国院外急救主要的组织形式及特点,下列哪项描述错误
A广州模式为指挥型B重庆模式为依托型
C上海模式为消防附属型D北京模式为独力型
2.院外急救原则中,下列哪项做法不妥
A先施救后排险、先重伤后轻伤
B急救与呼救并重
C先施救后运送、转送与监护急救相结合
D紧密衔接、前后一致
3.有关“生存链”的描述,以下哪项不正确
A早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统
B早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应,实施现场心肺复苏
C早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除颤
D早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏
4.有关生存链的描述,以下哪项错误
A它是以四个相互联系的环节组成
B由早期通路-早期心肺复苏-早期除颤-早期高级生命支持四个环组成
C是第一目击者完成全过程
D该项工作普及实施得越早越广泛,急危重病人获救的成功率越高
5.现场救护体位摆放以下哪项不妥
A无意识、无呼吸、无心跳者,应将其置于复苏体位
B神志不清有呼吸和循环者,应将其置于恢复体位即侧卧位
C咯血者,向患侧卧位,以防血流入健侧支气管和肺内
D如被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢提高,以减慢毒汁的扩散
6.对急危重病进行现场快速评估判断以下哪项不对
A对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识
B通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在
C触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在
D如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护
7.院外急救护理程序中正确的是
A现场救护-现场评估-呼救-转运与途中监护
B现场评估-呼救-现场救护-转运与途中监护
C现场评估-呼救-转运与途中监护-现场救护
D现场救护-转运与途中监护-现场评估-呼救
8.转运伤员时,下列哪项做法不妥
A在转运途中严密观察伤员的病情变化,出现异常要及时处理
B护送带有输液管、气管插管及引流管的伤员,必须保持管道在位与通畅
C休克病人在空中转运中应将头部朝向机头
D担架转运时,应将伤员的头部在前、下肢在后
9.如遇一创伤病人同时存在以下情况,首先要处理哪项
A伤口渗血B内脏脱出C骨折D窒息
10.下列病人中优先处理的是
A前臂骨折B开放性气胸C头皮挫伤D尿道损伤
11.给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时,错误的做法是
A脱上衣应先健侧后患侧
B脱长裤均可抬高小腿,拉下长裤
C脱鞋袜应托起并固定住踝部,解开鞋带,向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜
D脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开,再将头盔向后上方托起
12.伤病员分流时,下列做法哪项错误
A轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或到社区卫生站点;
B中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院;
C重度损伤者立即分流到附近有条件的医院;
D死亡者做好善后与遗体处理
13.有关不同的转运工具转运特点,下列描述不妥的是
A担架转运较舒适平稳,一般不受道路、地形限制,但速度慢、人力消耗大,
B汽车转运速度快,受气候条件影响小,但在不平的路面上行驶颠簸较严重;
C轮船、汽艇转运平稳,但遇风浪颠簸厉害,极易引起晕船。
D飞机转运速度快、效率高,适用于转运患任何疾病的病人
14、有关伤员转运,以下哪项不妥
A担架转运时,伤员头部应朝后B飞机转运休克病人,头部应朝机尾
C空中转运气管插管病人,应将气囊量适当增加D昏迷病人应将头偏向一侧
15.有关上止血带止血,下列哪项做法错误
A上止血带部位要准确,上臂不可扎在上1/3处
B上止血带松紧度要适当,以刚达到远端动脉搏动消失为度
C使用止血带应每隔半小时至1小时放松一次,每次l一3分钟
D使用止血带的病人,要注意肢体保暖
16.上橡皮止血带时,下列哪项做法错误
A前臂和小腿宜扎止血带B上止血带时应每30分钟至1小时放松1次
C上臂不应扎在下1/3处D上止血带病人身上应有明显标记和时间记录
17.前臂出血应压迫
A肱动脉B锁骨下动脉C颈动脉D枕动脉
18、有关指压止血法,以下哪项错误
A头顶部出血压迫颞浅动脉B颜面部出血压迫面动脉
C肩、腋部、臂出血压迫肱动脉
D颈部、面部、头顶部出血压迫颈总动脉
19.特殊病人的搬运时,下列哪项不妥
A昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流
B腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,脱将出的内脏要送回腹腔,以防感染
C骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫
D脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直。
20、对腹腔内脏脱出的伤员处理,错误的是
A使之去枕平卧,头偏向一侧B脱出的内脏不能回纳
C先用容器等保护脱出的内脏再包扎D注意保护伤员、保暖
21、有关骨折处理,下列哪项错误
A处理顺序是止血、包扎、固定
B夹板长度必须超过骨折的上下两个关节
C开放性骨折,先把刺出的骨端送回伤口再固定
D夹板与皮肤间要加衬垫并随时观察末梢循环情况
四、简答题
1.简述院外急救的重要性
2.面对急危重病人应如何进行现场快速评估判断?
3.电话呼救时应注意说明哪些内容?
4.现场救护摆好体位有哪些要点?
5.在捡伤中应注意哪些问题?
6.现场救护要点有哪些?
7.如何妥当将现场伤病员进行快速分流?
8.担架、汽车、轮船和飞机转运各有哪些特点
9.转运中的监测与护理有哪些?
10.上止血带时应注意什么?
11.如何搬运腹部内脏脱出的伤员?
12.呼吸道不完全阻塞的临床表现
13.简述婴儿呼吸道异物阻塞的背部扣击法
14.简述婴儿呼吸道异物阻塞的胸部冲击性挤压法
第三章
心肺脑复苏
1、心跳骤停
2、心脏性猝死
1.心肺脑复苏分、和
2.构成现代复苏的三大要素是、和。
3.心跳骤停的心电图表现可分为、和三种类型,其中最为常见。
4.心跳骤停的主要诊断标准是突发,伴搏动消失,特别是心音消失。
非医务人员触诊大动脉搏动有困难,可直接通过、、面色苍白或青紫等作出心跳骤停的诊断。
5.开放呼吸道有、和三种,其中因易造成颈部损伤,且不便于人工呼吸,目前不极力推荐使用
6.开放呼吸道后,采用“一看二听三感觉”来判断病人是否有呼吸或呼吸不足,即将耳朵贴近病人的口鼻附近,头部转向病人胸部,一看;
二听;
三感觉。
评估时间不得超过秒。
7.人工呼吸,成人每次吹气时间应持续秒,进入约ml朝气量,呼吸频率次/分。
8.胸外按压的正确部位是,按压深度cm,频率次/分,按/松比为
8.目击下心跳骤停者可先采用胸外扣击法(拳击):
急救者一手放置在胸骨中、下1/3交界处,另一手握空心拳,距手背cm左右高度,用小鱼际垂直用力扣击手背次。
9.体内电除颤,一个电极置于,另一个电极置于。
能量常为J,一般不超过J。
10.心脏骤停的首选药物是,治疗室性快速性心律失常的常用药物是。
11.脑灌注压=-,为保证脑灌注压,应维持正常或略高的,降低。
12.为减轻脑水肿和降低颅内压,通常选用,联合使用、白蛋白增强降低颅内压效果。
脱水治疗时,应注意防止、、血压下降,以及。
13.降温时间越越。
采取结合。
体表降温首选,或可在大血管处置冰袋;
头部降温,可采用冰帽。
体温多主张控制在33℃~34℃为宜,监测肛温。
降温持续时间根据病情而定,一般需天,严重者可能需要1周以上。
为防止复温后脑水肿,应让体温。
1.导致心跳骤停的病理生理机制最常见为
A室性快速性心律失常(室颤和室速)B缓慢性心律失常C心室停顿D无脉性电活动
2.导致心跳骤停病因,在心血管疾病中以下哪种占首位
A肥厚型心肌病B二失瓣脱垂C病毒性心肌炎D冠状动脉粥样硬化性心脏病
3.心跳骤停的主要诊断标准下列正确的是
A突发意识丧失,伴呼吸停止B突发意识丧失,伴大动脉搏动消失
C突发呼吸停止,瞳孔散大D突发意识丧失,面色苍白
4、根据心脏活动情况及心电图表现,以下哪项不属于心搏骤停的表现
A心室颤动B心房颤动C心脏停搏D心电机械分离
5.当一个人突然晕倒在地,以下哪项做法不妥
A必须快速判断现场是否安全B采取“轻拍重喊”判断病人是否有意识
C病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤,决不能摇其头部
D一旦病人神志不清,应尽快搬动病人并送至医院
6.当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成仰卧位,以下步骤哪项不对
A救护者位于病人一侧,先将病人的双上肢放置于身体两侧
B将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上,两腿交叉
C一手托住病人头后颈部,另一手托住病人远离救护者侧的腋下或
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