中医正骨学教学大纲Word文档格式.docx
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教研室
系、部
教务处
主任:
年月日
处长:
开始执行时间:
2007年9月
《中医正骨学》课程教学大纲
适用于3年制高职高专中医骨伤专业
课程编号:
编写时间:
2007年9月
英文名称:
学时:
108学时学分:
课程类型:
必修课课程性质:
专业课
适用专业:
中医骨伤开课学期:
第四学期
一、教学大纲制定的基础和依据
《中医正骨学》教学大纲,是根据中医骨伤专业培养目标,按照中医骨伤专业教学计划中对本课程的要求和高职高专教育的特点拟定。
本大纲的编制是在对中医骨伤专业高职高专毕业生对能力的要求进行调研,通过课程体系建设与改革中的课程剖析和课程内容调整方案的反馈信息,听取相关课程教师意见,在教研室充分讨论,并广泛征求校内外相关专家意见的基础上制定的。
最终经过专业指导委员会可行性论证。
针对中医骨伤专业课和相关课程对正骨学知识的实际应用,部分内容参考了2005年版中医正骨学教学大纲编写制定。
二、课程的性质、任务和教学目标
《中医正骨学》是中医骨伤专业的核心内容及主干课程,是专门研究诊治人体骨折和脱位的一门学科。
运用中医手法复位与夹板、牵引固定、中药内外治疗以及功能锻炼治疗骨折与脱位是本门学科的特点。
《中医正骨学》的主要任务是,运用中医骨伤基本理论知识和辨证思维方法,阐述本学科的基本理论、基本知识和基本技能,阐明本学科各类骨折、脱位的辨证治疗的基本规律和方法,培养学生掌握本门课程范围内的常见骨折、脱位的辨证施治技术,为今后参加中医骨伤科临床工作,打下坚实的基础。
以切开复位内固定等手术治疗概况为主的内容,以“其他疗法”列入辨证治疗中,旨在既突出中医正骨学专业的性质和特点,又增以现代医学理论知识和技术,更加适应《中医正骨学》诊治人体各类骨折、脱位临床实践所必须,更好地适应培养中医医疗对中医骨伤专门人才的需要。
1.知识目标
掌握本课程中“骨折总论、上肢骨折、下肢骨折、躯干骨折、脱位总论、脱位各论”等章节的基本理论和技术,重点掌握各章节常见骨折、脱位的病因病机、诊断以及辨证治疗的手法复位、固定方法、功能锻炼、药物治疗。
熟悉各类常见骨折、脱位的注意事项,以及其他疗法。
了解中医正骨学的研究范围、发展简史等相关内容。
2.技能目标
具有《中医正骨学》和相关学科知识和技术的运用能力,具有对本门课程中常见骨折、脱位的专科检查能力,阅读X线片的诊断能力;
对本课程中需要掌握的实用技术,如常见骨折脱位的手法复位、夹板固定、石膏固定、牵引术的操作技术、指导伤者进行的功能锻炼技术以及药物内治、外敷、熏洗技术等,能在老师指导和辅导下完成操作;
具有一定的就业、创业能力和继续学习的能力。
3.素质目标
具有坚定巩固的专业思想,热爱中医骨伤事业。
具有严谨求实的科学态度和救死扶伤的人道主义精神,有关心病人,勇于献身的良好职业道德风尚。
具有勤奋学习、刻苦钻研、认真求实、勇于实践、善于自学的优秀品质。
三、课程在专业中的地位和与其它课程的关系
《中医正骨学》与本专业其他各门学科知识紧密联系,尤其是与《中医骨伤科基础》、《骨伤科X线诊断学》、《骨伤科手术学》等关系密切。
《中医正骨学》是中医骨伤专业的核心内容及主干课程,是专门研究诊治人体骨折和脱位的一门学科。
通过系统地学习《中医正骨学》,使学生掌握常见骨折、脱位的辨证施治技术,结合其它课程的学习,为今后参加中医骨伤科临床工作,打下坚实的基础。
四、本课程的教学基本要求
为确保本大纲的落实,达到培养目标对中医骨伤专业的要求,任课教师应以课程的教学大纲为依据,合理安排理论教学和实验教学内容;
以课程的授课计划为依据,拟定授课进度;
以课程教案为依据,安排教学形式。
根据教学大纲和授课计划,按授课单元书写授课教案,并应具备与教学大纲相符的讲稿,多媒体课件和教学的相关资料,在课堂教学中要根据不同教学内容和学生的情况,注重研究教学方法和手段。
充分利用多媒体课件等现有的教学资源开展多媒体教学、现代信息技术教学手段,扩大课堂教学的信息量。
充分利用现有的实验设备,加大实验教学力度,遵循理论与临床实践相结合的原则和诚信服务的理念,融知识传授、能力培养和素质教育于一体。
培养学生发现问题,分析问题和解决问题的能力,以达到在教学中理论知识、实践技能和职业素质三方面的具体教学目标,确保教学大纲的全面落实。
五、课程内容
绪论
1.掌握新中国成立后中医正骨学的重大发展。
2.熟悉隋唐至清代正骨学的主要著作和成就。
3.了解正骨学的源流和发展概况。
第一章骨折总论
1.掌握骨折的分类、诊断、治疗原则、整复、固定、功能锻炼及辨证用药方法。
2.熟悉骨折的病因病机、常见并发症、骨折的愈合过程、影响骨折愈合的因素和骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的诊疗。
3.了解开放骨折的处理。
第一节骨折的病因病机
1.讲述骨折的病因。
分外力作用和病理因素两种,其中外力作用又包括:
直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉力和累积性力4种。
2.讲述骨折移位的五种方式,成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位和旋转移位。
第二节骨折的分类
1.讲述骨折的六种分类方法。
根据骨折处是否与外界相通分类(闭合骨折、开放骨折)。
根据骨折整复后的稳定程度分类(稳定骨折、不稳定骨折)。
根据骨折的损伤程度分类(单纯性、复杂性、不完全骨折、完全骨折)。
根据骨折线的形状分类(横断、斜形、螺旋、粉碎、嵌插、压缩、裂纹、青枝、骨骺分离)。
根据骨折后的就诊时间分类(新鲜、陈旧)。
根据受伤前骨质是否正常分类(外伤性、病理性)。
2.讲清各种骨折的概念。
第三节骨折的诊断
1.介绍骨折后询问病史的7项内容。
2.讲述骨折后的全身情况表现,重点阐述骨折的局部情况(一般症状、骨折的特征)。
3.讲述骨折后的临床检查,包括望诊、触诊、测量、血管神经检查。
4.重点讲述骨折的X线检查方法。
第四节骨折的并发症
1.阐明骨折的早期并发症:
休克、脂肪栓塞、感染、血管损伤、缺血性肌挛缩、神经干损伤、脏器损伤(肝、脾破裂,膀胱、尿道、直肠损伤,脑、脊髓损伤)。
2.阐明晚期并发症:
坠积性肺炎、褥疮、损伤性骨化、关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、骨生长畸形。
第五节骨折的愈合过程
1.讲述骨折的愈合过程是一个“瘀去,新生,骨合”的过程。
分为炎症期、修复期、塑形期。
2.阐明骨折的临床愈合标准和骨折的骨性愈合标准。
第六节影响骨折愈合的因素
1.讲述影响骨折愈合的全身因素,包括年龄及健康情况。
2.重点阐明其局部因素,如损伤程度、骨折断面的接触、固定情况、特殊暴力、不正确的功能锻炼、断端血供不足、感染、病理骨折、运动和骨折的局部应力状态及电流作用等。
第七节骨折的治疗原则
1.简述治疗骨折的四项基本措施:
整复、固定、功能锻炼、内外用药。
2.重点阐述骨折治疗过程中的治疗原则:
早期正确复位、局部外固定、及时恰当的功能锻炼、内外辨证用药。
第八节骨折的整复
1.讲清骨折复位标准,即解剖复位和功能复位的定义。
2.阐明骨折复位的时间原则上是越早越好,选择合适的麻醉,合理应用X线,拟定整复方案,对不适用闭合方法整复的骨折,应采取切开复位。
3.重点阐述整复手法的适应证和操作技能,包括有手摸心会,拔伸牵引,旋转回绕,屈伸收展,成角折顶,端挤提按,夹挤分骨和摇摆触碰。
第九节骨折的固定
1.阐述骨折的外固定,其中重点阐述夹板固定(常用局部外固定方法、夹板材料与制作、固定垫、扎带、操作方法、注意事项),牵引固定(皮牵引、骨牵引、布托牵引);
讲述石膏固定和外固定器固定。
2.介绍骨折的内固定。
第十节骨折后的功能锻炼
1.讲述功能锻炼的分类有徒手锻炼和器械锻炼两种形式。
2.阐明功能锻炼的作用是活血化瘀、消肿定痛,濡养筋络、滑利关节,促进骨折愈合,防治肌肉萎缩,避免关节粘连和骨质疏松,扶正祛邪、促进功能恢复。
3.重点阐述功能锻炼的术式及步骤:
自主活动,被动运动。
4.讲述其注意事项。
第十一节骨折的药物治疗
1.重点阐述骨折初期内治法:
攻下逐瘀法,行气消瘀法,清热凉血法。
2.重点阐述骨折中期内治法:
和营止痛法,接骨续筋法,舒筋活络法。
3.重点阐述骨折后期内治法:
补气养血法,健脾益胃法,补益肝肾法,温经通络法。
4.重点阐述外治法:
敷贴法(药膏、膏药、散药),熏洗法,热熨法,搽擦法。
第十二节骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合
1.讲清骨折畸形愈合的定义,讲述其成因、治疗原则及方法。
2.讲清骨折迟缓愈合的定义,讲述其成因、辨证施治及预防方法。
3.讲清骨折不愈合的定义,讲述其成因、辨证施治及防治方法。
第十三节开放骨折的处理
1.简述开放骨折的处理原则,讲述其一般性处理,伤口处理及骨折和血管神经损伤的处理。
2.阐述开放感染骨折的治疗原则,重点阐述治疗方法(一般治疗,大面积感染坏死创面的治疗,并发症的处理)。
第二章上肢骨折
1.掌握锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、桡尺骨干双骨折、尺骨干骨折、桡骨干骨折、桡骨下端骨折、腕舟骨骨折、掌骨骨折的诊断和辨证治疗。
2.熟悉以上骨折的病因病机和注意事项知识,熟悉肩胛骨骨折、肱骨大结节骨折、肱骨髁间骨折、肱骨内上髁骨折、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位、桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位、指骨骨折的诊断和辨证治疗。
3.了解上肢各种骨折的概述知识。
第一节锁骨骨折
1.讲述锁骨骨折的病因病机、诊断。
2.阐述锁骨骨折的治疗原则,重点阐明辨证治疗内容,包括手法复位、固定方法、功能锻炼、药物治疗和其他疗法。
3.阐述其注意事项。
第二节肩胛骨骨折
1.讲述肩胛骨骨折的病因病机,功能锻炼及药物治疗。
2.阐明肩胛骨骨折的诊断、手法复位、固定方法及注意事项。
第三节肱骨外科颈骨折
1.讲清肱骨外科颈骨折的定义、病因病机。
2.重点阐述肱骨外科颈骨折的诊断和辨证治疗,包括手法复位、固定方法、功能锻炼、药物治疗及其他疗法。
第四节肱骨大结节骨折
1.讲述肱骨大结节骨折的病因病机和诊断。
2.阐明其辨证治疗,包括手法复位、固定方法、功能锻炼、药物治疗、其他疗法。
3.讲述其注意事项。
第五节肱骨干骨折
1.讲清肱骨干骨折的定义、病因病机。
2.阐明其诊断、辨证治疗原则,重点讲述手法复位、固定方法、功能锻炼、药物治疗和其他疗法。
3.阐明其注意事项。
第六节肱骨髁上骨折
1.讲清肱骨髁上骨折的定义及发病情况。
2.阐明病因病机,重点阐述诊断和辨证治疗,包括手法复位、固定方法、功能锻炼、药物治疗、其他疗法。
第七节肱骨髁间骨折
1.讲述肱骨髁间骨折的病因病机、诊断。
2.阐述其辨证治疗原则、手法复位、固定方法、功能锻炼、其他疗法。
第八节肱骨外髁骨折
1.讲述肱骨外髁骨折的发病情况,阐述其病因病机。
2.重点讲述诊断、辨证治疗,包括手法复位、针拨复位法、固定方法。
3.讲述功能锻炼、药物治疗及注意事项。
第九节肱骨内上髁骨折
1.讲述肱骨内上髁骨折的病
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