金贵要略考试重点丁鼻鼻终极版Word下载.docx
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石水,其脉自沉,外证腹满不喘;
黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
19.师曰:
产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。
亦主经水不利。
20.师曰:
妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。
假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
21.师曰:
诸有水者,腰以下肿,当利小便;
腰以上肿,当发汗乃愈。
22.胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。
23.胃反呕吐者,大半夏汤主之。
24.问曰:
上工治未病,何也?
师曰:
夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
四季脾王不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
25.问曰:
四饮何以为异?
其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;
饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;
饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;
咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
26.小便不利者,有水气,其人苦渴,栝蒌瞿麦丸主之。
27.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
28.心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。
29.心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
30.心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出现有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
31.胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之。
32.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。
33.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
34.血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
35.诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
1.导引:
导引指自我按摩,
2.肝着:
肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。
3.胁下逆抢心:
指胁下气逆上冲心胸。
4.温药和之:
温药,具有振奋阳气,开发腠理,通行水道的作用的温性药物,和之:
组成该类方剂的药物强调以调和为原则
5.尊荣人:
非体力劳动者
6.胃反:
朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化。
7.四肢聂聂动:
指水液流于皮肤之中,阻遏阳气正邪相争,四肢动而轻微。
8.日晡所:
傍晚先后
9.盛人:
形体丰满之人
10.目睛慧了:
视物清晰
11.心悬痛:
指心窝上部牵引疼痛。
12.小便如粟状:
小便排出物如粟状砂石淋。
13.疢难:
疾病
14.膏摩:
用药膏熨摩体表的一种方法
15.心中如噉蒜虀状:
胃中嘈热感
16.吐纳:
吐纳为一种调整呼吸的方法
17.心悬痛:
18.支饮:
饮停于肺,或饮邪支撑的病机。
19.元真:
元气真气
20.胞阻:
又称胞漏,指妊娠下血,并兼有腹部疼痛者。
:
21.黑疸:
由酒疸、谷旦治疗过程中所发生的一种病证,以睛面黑,大便正黑为主要临床症状。
22.黄汗:
一指历节病的关节疼痛处汗出色黄,故曰“历节黄汗出”。
一指水气病之黄汗病,23.以汗出色黄如黄柏汁为主症的病证。
24.魁羸:
瘦弱
25.炙脔:
干肉。
中医常用以比喻塞在病人咽喉中的痰涎
26.痛:
腹中疼痛
27.阳微阴弦:
关前为阳,关后为阴。
阳微指寸脉微,阴弦指尺脉弦。
28.客气邪风:
泛指外来致病因素
29.靖言了了:
神静语清
30.胞系了戾:
膀胱之系不顺
31.寒疝:
指因寒气攻冲而引起的以腹中拘急疼痛为主要症状的一种病证。
32.雷鸣切痛:
形容肠鸣重,如同雷鸣;
腹痛剧,如刀切之状。
33.卒病:
新病
34.郁冒:
意即头昏眼花,郁闷不舒。
35.目睛晕黄:
视物昏黄
36.白汗:
邪受于里,表虚汗出
37.历节病:
是由正气不足,外感风寒湿邪,痹阻关节所致,主要表现为关节疼痛,重大变形,甚至僵硬不得屈伸,因疼痛遍历关节而命名
38.气利:
下脱滑利
39.肠间沥沥有声:
肠鸣
40.周痹:
周身游走痛。
41.彻心中愤愤然而无奈:
胃中莫名难受
42.金匮:
以金为柜
43.客气邪风:
外感致病因素。
1.何为治未病(狭义)?
理论依据是什么?
①已病之后治疗未病的脏腑。
②人体是一个有机的整体,应以整体观为指导,除已病之脏外,注意未病脏腑防止疾病发展与蔓延。
2.金贵要略的病因学特点是什么?
①一者,经络受邪,入藏府,这是因为体内脏腑正气不足,邪气乘虚而入。
②二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,这是外部体表受邪所致。
③三者,房室,金刃,虫兽等致病因素损伤人体。
3.新旧同病、表里同病的一般治则各是什么?
新旧同病:
先治卒病,后治痼疾;
表里同病:
表病较急,当先指表;
里病较急,当先治里;
表里处于相同的急或缓,采用表里同治。
4.湿病的治疗大法是什么?
为什么?
①“发其汗,但微微似欲出汗。
”①湿邪在表,故因治以汗法;
②湿为阴邪,其性粘滞,难以速去,故用保持持续汗出的方法;
③因持续使汗出,小汗可保正气不被严重损伤。
②利小便:
若内湿不去则阳气难以外达祛外湿,故其治法,但当利其小便,小便得利则内湿去,阳气通,外湿也得以祛除。
5.试比较麻黄加术汤与麻杏苡甘汤的证治异同?
1)相同①皆适用于表湿证②均有发热身重,身体疼痛,寸脉浮等临床表现③均有微汗祛湿止痛之功效2)不同:
麻黄加术汤
麻杏薏甘汤
病机
寒湿在表
风湿在表,行将化热
症状
身烦无汗,身体疼痛且固定。
发热无朝暮轻重变化,无热证表现
周身尽痛且具有游走特点,发热日晡所剧,无汗或少汗,局部可见热象如苔薄黄或咽略红
治法
散寒除湿
轻清宣化,解表祛湿
方药
麻黄三两,桂枝二两,温散之力宏大,适宜去除在表之寒湿
轻用麻黄半两,用清化淡渗的薏苡仁,重用甘缓之甘草一两,温散力减而偏于凉散。
6.何谓百合病?
证治如何?
百合病:
热病之后,余热伤阴或情志不遂,郁热伤阴,导致心肺阴虚内热而以神志恍惚不定,口苦,脉微数之主症的一种病症。
辨证论治:
百合本证:
心肺阴虚内热—养心润肺,益阴清热—百合地黄汤。
为经恶汗恶吐恶下产生辨证:
百合知母汤(误汗心烦口渴)。
滑石代赭汤(误下兼呕逆尿赤)。
百合鸡子黄汤(误吐兼烦躁不食)。
为不经恶治,日久变渴,则配用百合洗方或改用牡蛎散,变发热则用百合滑石散。
7.何谓狐惑病?
狐惑病:
由于湿热虫毒所致,以咽喉、前后阴溃疡为特征的疾病。
咽喉部腐蚀为蜮,前后二阴溃烂为狐。
内治:
甘草泻心汤—湿热虫毒—清热化湿,安中解毒;
外治:
苦参汤(前阴),雄黄(后阴)。
8.何谓疟母?
定义:
治疟病久而不愈,邪气与痰血结于胁下而形成癥块的一种病证。
证治:
疟母不消,则疟病寒热难愈,故应“急治”。
病机:
疟久正虚,痰聚血瘀,结于胁下。
症状:
遇劳易作寒热;
胁下痞块,按之有形,触之疼痛,推之不移,舌下紫斑紫点,脉细涩;
面色萎黄,精神不振,倦怠懒言。
治法:
攻补兼施,除痰消癥(祛邪:
除痰,祛瘀,截疟,调寒热;
扶正:
补气养血)。
方用:
鳖甲煎丸
9.何谓历节病?
以关节不可屈伸,痛势如掣,诸肢节疼痛,身体魁羸为主要临床表现,其发病除正气亏虚外,尚与感受风寒湿邪有比较密切的关系。
10.比较桂枝芍药知母汤与乌头汤的证治异同?
证型
主方
风湿历节
风寒湿痹阻日久渐次化热伤阴
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
祛风利湿,温经散寒,清热养阴
桂枝芍药知母汤
寒湿历节
寒湿痹阻
关节剧痛,痛处不移,不可屈伸
温经散寒,除湿宣痹
乌头汤
11防己黄芪汤的证治?
病名:
湿病(风湿在表兼气虚);
风湿在表,卫表气虚;
身重、汗出、恶风、脉浮;
益气固表除湿
12何谓血痹病?
政治如何?
血痹:
以肢体局部麻木,脉涩为主症,由气血不足,加被微风所引起的。
血痹轻症—脉寸口、关上小紧(感邪较浅)—针刺引阳气,祛风邪;
血痹重症:
阴阳俱微,脉尺中小紧,身体不仁,如风痹状(感邪较深)—黄芪桂枝五物汤,助阳和营,益气祛风。
13小建中汤为何能治阴阳两虚,寒热错杂证?
①病机关键:
中气不足,气血失于化生,以致气血阴阳均虚,阴阳失调而变生诸证,脾胃为后天之本,气血生化之源。
②目的在于建立中气,使中气得以四运,从阴引阳,从阳引阴,使阴阳得以协调,以此寒热错杂之证也随之消失。
③与方中药物组成有关:
芍药甘草酸甘化阴,桂枝甘草甘温化阳,二者阴阳补充。
④运用小建中汤注意点:
以药测证(桂姜甘温),症状偏于中阳虚,阴虚偏热者慎用。
14何谓缓中补虚?
其主治病症、代表方是什么?
因其润以滋干,攻中寓补,峻剂丸服,意在缓攻瘀血,故谓之“缓中补虚”。
主证:
虚劳干血;
羸瘦腹满不能食,肌肤甲错,两目暗黑。
缓中补虚;
代表方:
大黄蛰虫丸
15何谓肺痿?
肺痿:
肺气痿弱不振,以多唾浊沫和短气为主证。
虚热证
虚寒证
虚火上炎,肺胃阴伤
上焦阳虚,肺中虚冷
脉证
咳吐浊唾,涎沫,上气,咽喉不利,脉数虚
频吐涎沫,多涎唾,不咳不渴
清养肺胃,止逆下气
温肺散寒,恢复阳气
选方
麦门冬汤
甘草干姜汤
16比较越婢加半夏汤与小青龙加石膏汤的证治异同?
越婢加半夏汤
小青龙加石膏汤
饮热互结,热重于饮
外寒内饮,饮重于热
咳而上气,喘,目如脱状,脉浮大
咳而上气,烦躁而喘,脉浮
宣肺泄热,降逆平喘
散寒化饮,清宣郁热
药物
麻黄、石膏、甘草、半夏、生姜、大枣
麻黄、石膏、甘草、半夏、芍药、桂枝、细辛、干姜、五味子
17何谓奔豚气?
奔豚汤的君药是什么?
是一种发作性的病症,病发时患者自觉有气从少腹起,向上冲逆,至胸或达咽,矣冲气下降,发作停止,发作时痛苦
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