人民医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定.doc
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人民医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定.doc
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医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定
一、医疗设备的管理
1、每日清晨,术前一小时开启层流空调,术前术后要有空气净化记录。
2、每日手术前半小时,用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等,每台手术后应擦净地面上的污液,清除线头、纸屑等杂物。
手术结束后彻底打扫手术间卫生。
每周进行彻底清扫一次。
使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。
3、每周用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。
手术室物品用清水擦拭,包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
4、地面:
每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。
连台手术,前一台手术结束后打扫并整理手术间,清洁干燥层流自净30分钟,再接下一台手术。
5、墙面消毒:
一般污染时,用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理,特殊病种污染时,用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
常规每周二次室间墙面擦拭消毒。
6、手术交换车的管理:
①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。
②手术交换车所用物品用后应及时更换,有血迹、污液时即时更换。
③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭,当日手术结束后更换车上所有物品,500mg/L有效氯消毒液进行擦拭,感染手术交换车消毒按感染种类分别处理。
如接送隔离病人(或疑似病人)后,使用一次性床单,注明病种,用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹→焚烧,平车及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
7、送敷料包和器械包的运输车,每日一次用500mg/L的含氯消毒液和清水各擦拭一次。
8、无影灯每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次,并保持其透明度。
9、手术中所用的无菌持物钳为干罐,每4小时更换,有或疑有污染的应立即更换。
10、立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周用清水擦拭干净,遇污染时用75%酒精擦拭;简易呼吸机面罩每次用毕即用500mg/L含氯消毒液浸泡后流动水冲净晾干。
(血压计袖带若被血液、体液污染,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟流动水冲净晾干)
11、一次性吸引管用后按感染性垃圾处理。
吸引内胆每台手术更换。
吸引瓶每周用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,流动水冲净晾干备用。
12、手术室专用鞋:
每日用清水清洗一次。
13、清洗器械的刷子:
每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,晾干后备用。
14、清洁抹布、拖把、红桶标识分明,按清洁区、污染区、无菌区,分区使用。
不同级别的手术间清扫工具不能得混用,以防交叉感染。
垃圾应装入污物袋后拿走。
使用后的清洁工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。
二、手术器械的管理
1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能,腔镜仪器每周检查维护,设专人管理,所有手术器材由专管护士每周大检查一次。
2、贵重手术器材设专柜上锁,定位、定量,定册、专人管理,设立“贵重手术器材登记本”,由专管护士负责每周清点与使用后销账,防止器械丢失。
3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点,清洗、灭菌。
4、耐温、耐湿的手术器械及物品首选高压蒸汽灭菌,不能高压灭菌的器械及物品选用低温气体灭菌或内镜灭菌机灭菌。
禁止使用福尔马林熏箱作为手术器械灭菌。
5、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹,同时检查器械的性能与配件状况。
6、常规手术器械:
日间手术结束,器械经初步清洗后即送供应室处理。
夜间手术,器械清水冲洗干净→擦干后次晨送供应室。
污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟,再按以上方法处理。
7、腔镜手术结束后,腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。
三、无菌溶液的管理
1、各种无菌溶液,应注明开启日期、时间,静脉注射溶液不得超过2小时,稀释液不得超过12小时。
2、大包装碘伏、酒精密闭保存,注明开启日期,有效期为30天,小剂量包装有效期为7天。
3、手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及失效期。
4、各种消毒液的浸泡方法,药物浓度等要符合要求。
定期更换,手术器械浸泡前按要求做好化学浓度的监测。
四、无菌物品的管理
1、各类无菌物品由专人负责检查,确保灭菌合格率100%。
2、无菌物品与非无菌物品不能混放,无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm,离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨,循序排放,分类放置,储存环境必须有空气消毒设施。
3、一次性无菌医疗用品严格按照购入,验收、储存、使用的管理要求执行。
4、根据物品的性质选择合适的灭菌方式,能耐受高压灭菌的物品首选高温高压灭菌,不能耐受高温高压灭菌的物品采用环氧己烷或其它低温灭菌方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。
5、布类包装的高压灭菌物品有效期为一周,纸塑包装的物品采用高压灭菌有效期为六个月,纸塑包装的物品采用环氧己烷灭菌有效期为一年。
6、无菌物品严格按照有效期先后使用,严禁使用过期物品。
7、打开无菌物品前,首先检查灭菌日期、灭菌指示标记是否达到灭菌合格标准,包装是否完整,有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。
8、整理无菌器械桌时,首先检查各个包内指示卡是否达到灭菌合格标准,合格后方可使用。
1、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度,各种无菌用物严格执行一人一用一灭菌制度。
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