工作人员职业防护管理制度Word格式.docx
- 文档编号:15938450
- 上传时间:2022-11-17
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:24.73KB
工作人员职业防护管理制度Word格式.docx
《工作人员职业防护管理制度Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《工作人员职业防护管理制度Word格式.docx(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
(1)佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。
每次使用后应清洁与消毒。
(2)正确戴、摘护目镜和防护面罩。
(3)离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
3、手套的使用
应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套。
2)应用指证:
(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。
(2)进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。
3)注意点:
(1)应正确戴脱无菌手套,
(2)一次性手套只能一次性使用。
4、隔离衣和防护服的使用
根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服。
防护服应符合GB19082的规定。
隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。
1)穿隔离衣指证
(1)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
(2)对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
(3)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
2)穿防护服指证
(1)临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
(2)接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
(1)应正确穿脱隔离衣和防护服。
(2)医务人员接触,多个同类传染病患者时,防护服可连续应用。
(3)接触疑似患者,防护服应每个患者之间进行更换。
(4)防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。
5、鞋套的使用
1)使用指证:
从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
(1)鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用。
(2)应在规定区域穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。
(3)发现鞋套破损应及时更换。
6、防水围裙的使用
分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。
(1)可能受到患者的血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅时;
(2)进行复用医疗器械清洗时,应穿防水围裙。
(1)重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗消毒。
12)遇有破损或渗透时,应及时更。
(3)一次性使用围裙应一次性使用,受到明显污染应及时更换。
7、帽子的使用
分为布制帽子和一次性帽子。
1)使用指证
(1)进入污染区和洁净环境前;
(2)进行无菌操作等时应戴帽子。
(1)被患者血液、体液污染时,应立即更换。
(2)布制帽子应保持清洁,每次或每天更换与清洁。
(3)一次性帽子应一次性使用。
(二)、医务人员职业防护要求
1、标准预防
1)、适应人群:
适用于全体医务人员。
(1)要求:
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
(2)做到:
既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;
强凋双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人,在日常工作中根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
2)、标准预防的具体措施:
(1)洗手:
接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,不论其是否戴手套,都必须洗手;
遇有下述情况必须立即洗手:
摘除手套后;
(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。
(2)戴手套:
接触病人的上述物质及其污染物品时,接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套;
对从病人接触清洁部位,转移到接触污染部位时应更换手套。
(3)上述物质有可能发生喷溅时,应戴眼口罩,并穿防护衣,以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。
(4)被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理,重复使用的医疗仪器用于病人前应进行清洁和适当消毒。
(5)污染的床单及时处理,防止接触病人的皮肤与黏膜,以防污染衣物及微生物传播。
(6)锐利器具和针头应小心处理,以防刺伤。
(7)医护人员进行各项医疗操作,清洁及环境表面消毒时,应格遵守各项操作规程。
(8)污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。
(三)、不同传播途径疾病的职业防护
1、接触传播的职业防护:
接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防。
1)接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;
离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。
手上有伤口时应戴双层手套。
2)进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;
离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;
3)可使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置;
4)接触甲类传染病应按要求穿脱防护服,离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管理要求进行处置。
2、空气传播的职业防护:
接触经空气传播的疾病,如肺结核、水症等,在标准预防的基础上,还应采用空气传播的隔离与预防。
1)格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理;
2)进入确诊或可疑传染病患者房间时,应戴帽子、医用防护口罩;
3)进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服,当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
3、飞沫传播职业防护:
接触经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,在标准预防的基础上,还应采用飞沫传播的隔离预防。
1)应格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。
2)与患者近距离(1米以)接触,应戴帽子、医用防护口罩;
3)进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防护面罩,穿防护服;
4)当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
4、急性传染性非典型肺炎,人感染高致病性禽流感的职业防护:
1)医务人员应经过专门的培训,掌握正确的防护技术,可进入隔离病区工作。
2)格按防护规定着装。
不同区域应穿不同服装,且服装颜色应有区别或有明显标志。
3)患者需要转运时,医务人员应注意防护。
4)医务人员穿戴防护用品应遵循的程序
(1)清洁区进入潜在污染区:
洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
(2)潜在污染区进入污染区:
穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
(3)为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作,可能被患者的分泌物及体物质喷溅的诊疗护理工作前,应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
5)医务人员脱防护用品应遵循的程序
(1)医务人员离开污染区进入潜在污染区前:
摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区,洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器。
(2)从潜在污染区进入清洁区前:
洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区。
(3)离开清洁区·
沐浴、更衣→离开清洁区。
6)穿脱防护用品的注意事项
(1)医用防护口罩的效能持续应用6h~8h,遇污染或潮湿,应及时更换。
(2)离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
(3)医务人员接触,多个同类传染病患者时,防护服可连续应用。
(4)接触疑似患者,防护服应每个患者之间进行更换。
(5)防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。
(6)戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
7)隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次,体温超过37.5℃及时就诊。
8)医务人员应格执行区域划分的流程,按程序做好个人防护,可进入病区,下班前应沐浴、更衣后,可离开隔离区。
(四)医护人员的防护类别
1、基本防护:
1)防护对象:
在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。
2)着装要求:
工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。
2、加强防护:
进行体液或可疑污染物操作的医护人员:
传染病流行期的发热门诊的工作人员;
SARS病区的工作人员;
转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。
在基本防护的基础上,可按危险程度使用以防护用品;
(1)隔离衣:
进入传染病区时;
(2)防护镜:
有体液或其他污染物喷溅的操作时;
(3)外科口罩:
(4)手套:
操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时;
(5)面罩:
有可能被病人的体液喷溅时;
(6)鞋套:
进入传染病区时。
3、密防护:
进行有创操作,要口给SARS病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。
2)要求:
在加强防护的基础上,应使用面罩。
4、锐器损伤防护:
(1)处理所有的锐器时应当特别注意,防上被刺伤;
(2)对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
(3)做到安全注射,做到对接受注射者无害;
实施注射操作的医务人员不暴露可避免的危险;
注射的废弃物不对他人造成危害;
注射行为对环境无危害。
减少不必要的注射、输液、输血,保证每次注射都是安全的;
安全处理注射后废弃物。
(4)减少对锐利器具的处理意味着减少误刺机会。
(5)永远不要重新带帽、修整、或从注射端上取下针头。
(6)不要重复使用一次性无菌器具。
5、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护措施:
医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。
1)医务人员接触病源物质时,应当采取以下防护措施:
(1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
(2)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;
有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
(3)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
(4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
(5)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。
(6)禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
发生职业暴露后的处理
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 工作人员 职业 防护 管理制度