双方自愿协议书怎么写共19篇Word下载.docx
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四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:
(签名)被赔偿人:
(签名)篇2:
2013交通事故协议书范本2013交通事故协议书范本赔偿人:
c,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:
xxx被赔偿人:
xx*,男,56岁,汉族,农民,现住xx市*县xx村,身份证号码:
xxx2009年xx月xx日,c在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和c驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。
xx被撞伤后立即被c送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由c赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:
(签名)被赔偿人:
(签名)交通事故协议书范文二甲方(肇事方):
_乙方(受害方):
_丙方(受害方):
_丁方(保险公司):
_一、交通事故基本情况1、事故经过:
_年_月_日,发生了_驾驶_车辆在_路段和_驾驶_(车牌号为_)相撞致_的道路交通事故。
后_交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、_交警队对该事故的认定情况:
_交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。
_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;
_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;
乘车人_无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:
(1)甲方车辆维修费及其他杂费_元(人民币,以下同);
_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费_元;
_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。
(3)丙方(乘车人)_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_元。
(4)以上费用共计_元。
2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计_元;
乙方承担上述费用的40%,计_元;
甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方_元;
支付丙方_元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,_交警队一份存档备查。
甲方:
乙方:
年月日年月日丙方:
丁方(公章):
年月日年月日篇3:
交通事故协议书范文交通事故赔偿协议书样本2009/10/910:
16:
50甲方:
_乙方:
_当事人情况甲方_性别_年龄_住址_身份证号_电话_乙方_性别_年龄_住址_身份证号_电话_时间经过_经调解协商,双方共同达成如下协议:
_此协议一式两份,由双方各保留一份。
本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。
当事人签字:
_年_月_日律师:
交通事故赔偿协议书样本:
身份证号码:
住址:
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任:
年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。
经市公安局交通警察支队大队第号交通事故认定书认定:
双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
年月日年月日道路交通事故赔偿项目的赔偿标准:
人身损害赔偿解释在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。
其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。
具体体现在人身损害赔偿解释第17条、第18条的规定:
(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:
医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
(二)受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:
残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
(三)受害人死亡的赔偿项目包括:
除第1项费用外,还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。
一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故,当事人对交通事故事实及成因无争议,可自行协商处理,但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的,不适用自行协商处理。
当事人之间自行协商损害赔偿事宜的,应首先填写事故事实以上部分内容后,可以即行撤离现场,恢复交通。
二、填写当事人自行解决交通事故协议书,要字迹工整、项目齐全,填写后交各方当事人。
三、时间一栏,使用阿拉伯数字,要精确到分。
四、地点一栏,填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。
五、代码a、b是指事故当事人。
六、姓名一栏,填写前须核对驾驶证等证件。
七、驾驶证档案编号或住址一栏,填写驾驶证档案编号或现住址。
八、电话一栏,填写随时可以联系的电话号码。
九、交通方式一栏,填写车种(如:
大客、小货、小客等)。
十、车号一栏,填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件,并如实填写。
对于黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
十一、保险公司名称或保险凭证号一栏,填写保险公司名称或者保险凭证号码。
十二、事故事实一栏,按照当事各方的过错行为,参照通告第八条中的规定,分别填写各方当事人过错序列号。
当事人无过错的,在“当事人b有”下划线上填写“没”字。
填写完毕后当事人签名确认。
(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的,在“当事各方共同驾事故车到a保险公司办理索赔手续”后画“”。
(二)当事各方同意修车的,在“日内”填写修复日期。
(三)当事各方达成赔款协议的,应在“事故损失费元”处,填写赔偿数额(须大写);
在“付款情况处”填写已付或未付。
十四、当事人在现场未达成赔偿协议的,可报警等候交通警察处理,或者持当事人自行解决交通事故协议书直接到人民法院提起民事诉讼。
关于自愿放弃缴交社保的协议书甲方:
山东金坤华泰工贸有限公司乙方:
(员工姓名)身份证号:
甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险,因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入,经双方协商,乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保,甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴,社保补贴每月随本人工资一同发放,如日后员工反悔要求单位补交社保的,单位有权不予办理,如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的社保或商业保险,造成社保无法享受的后果由员工自行承担。
员工已仔细阅读并充分理解说明内容的,请签字确认。
特立此协议,协议书一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议未尽事宜由双方协商解决。
甲方签字:
乙方签字:
篇2:
职工自愿放弃社会保险协议职工自愿放弃社会保险协议甲方:
乙方于年月日到甲方处工作,甲方通知乙方将统一为其购买社会保险,并按相关法律法规由双方分别缴纳参保费用,乙方应负担的费用由甲方从其工资中代扣代缴。
乙方在充分了解到社保的相关规定,清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后,仍然决定不由甲方为其统一购买社会保险。
在此情况下,根据乙方书面申请,双方达成如下协议:
一、经乙方申请,甲方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。
而由乙方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保,或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。
一次造成的法律责任与经济损失(包括相关部门对甲方的处罚)一律由乙方承担。
二、再因乙方申请没有统一购买社保期间,对因未购买社保而导致乙方未享受到社保待遇的后果与责任完全由乙方承担,对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分,由乙方自行全部负担。
三、乙方不得以未购买社保为由解除与甲方的劳动合同或要求经济赔偿。
四、本协议经双方签字后生效。
本协议一式两份、双方各执一份,均具有同等法律效力。
甲方(签章):
乙方(签章):
家庭住址:
身份证号:
年月
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