上半年北京高级主治医师儿科模拟试题文档格式.docx

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脑炎

7、女孩，1岁，生后未接种卡介苗。

结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是A：

近期初次感染结核B：

对结核无免疫力，应立即接种卡介苗C：

体内有陈旧结核灶D：

体内有免疫力，不再感染结核E：

体内有活动结核灶

8、1岁，男，患过3次肺炎，多次腹泻，2次严重败血症，皮肤化脓感染，其肺炎好发的原因可能为A．原发免疫缺陷症B．先天性气管、支气管发育异常C．先天性心脏病D．微量元素缺乏E．鼻窦炎

9、该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°

，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是A．观察随访B．屈肌移位代股四头肌C．股骨髁上截骨术D．股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌E．屈肌松解术

10、首先考虑的诊断A．佝偻病B．缺铁C．缺锌D．血磷高E．维生素A缺乏

11、主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是A：

异烟肼B：

利福平C：

乙胺丁醇D：

链霉素E：

吡嗪酰胺

12、Bayley婴儿发育量表适用月龄范围为A：

1～12个月B：

1～24个月C：

1～36个月D：

2～24个月E：

2～30个月

13、女，27岁。

1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、食欲不振，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1.0cm×

0.5cm的结节，触痛。

TT3250ng/dl，TT417.2mg/dl。

哪项试验用于确诊效果最好A．T3抑制试验B．TRH兴奋试验C．TRAb测定D．肺部CT检查E．甲状腺摄131I率测定+TT3、TT4测定

14、女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约lOcm×

8cm×

5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大A．佝偻病+腰椎结核B．佝偻病+淋巴管瘤C．腰部脂肪瘤+脑积水D．佝偻病+脊膜膨出E．脊膜膨出+脑积水

15、3岁，男孩，发热1天，抽搐3次，精神萎靡，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

WBC22×

109／L，最可能的诊断A：

中毒性痢疾B：

脑膜炎球菌脑膜炎C：

流感杆菌脑膜炎D：

肺炎链球菌脑膜炎E：

流行性出血热

16、10个月的健康男婴，母乳喂养。

下列粪便中的细菌哪种是优势菌A．大肠杆菌B．肠链球菌C．乳酸杆菌D．产气肠杆菌E．变形杆菌

17、可能的诊断A．肺动脉狭窄B．动脉导管未闭C．法洛四联症D．房间隔缺损E．室间隔缺损

18、关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的A：

黄疸常在24小时之内出现B：

黄疸程度严重，血清胆红素大于205umol／L或每日上升超过85umol／LC：

黄疸持久不退，持续3周以上D：

黄疸消退后重现或进行性加重E：

病理性黄疸可因饥饿所致

19、纠正中度脱水，补充累计损失量应为A：

100～120ml／kgB：

60～80ml／kgC：

30～50ml／kgD：

50～100ml／kgE：

50～700ml／kg

20、将混合、制粒、干燥等在同一设备中完成的操作是A．摇摆式制粒B．流化喷雾制粒C．旋转式制粒D．滚压制粒E．湿法混合制粒

21、9个月男孩，因反复鼻衄3个月，瘀点、瘀斑46d入院。

生后1个月始反复腹泻、便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。

其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。

白细胞10.1×

109/L，Hb109g/L，PLT15×

109/L，血小板体积测不出；

IgG5.16g/L，ISA0.78g/L，IgM＜0.38g/L，IgE532IU/L。

其诊断可能为A．湿疹血小板减少免疫缺陷综合征B．X连锁高IgM血症C．选择性IgA缺陷病D．联合免疫缺陷病E．慢性肉芽肿病

22、关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是A：

黄疸可为败血症惟一表现B：

新生儿败血症早期即有明显症状C：

休克表现D：

感染灶E：

出血倾向

23、以下哪项关于小儿非特异性免疫特点的描述是错误的A．新生儿皮肤屏障作用差B．新生儿期缺乏补体C．在出生6～12个月补体浓度接近成人D．婴幼儿期淋巴结功能不成熟E．在出生6岁补体浓度接近成人

24、小儿心衰在1岁内最多见的原因A：

先心病B：

心肌炎C：

心律紊乱D：

心肌病E：

急性感染性心内膜炎

25、小儿惊厥最常见的原因是A：

热性惊厥B：

低钙惊厥C：

颅内感染D：

低血糖E：

癫癎

26、不属于靶向制剂的为A．纳米囊B．脂质体C．环糊精包合物D．微球E．药物-抗体结合物

27、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是A．通常是两侧同时肿大B．腮腺肿大以耳垂为中心C．以耳垂为中心向前、向上、向下发展D．肿大的腮腺边界清楚E．有弹性感及轻压痛

28、下列哪项不是房间隔缺损的表现A：

小型缺损可无任何症状B：

易有呼吸道感染C：

严重者早期出现心力衰竭D：

多数患儿在婴幼儿期即有明显体征E：

大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显

29、下列哪种疫苗不是卫生部规定1岁以下婴儿必须接种的A：

卡介苗B：

脊髓灰质炎三价疫苗C：

HibD：

麻疹疫苗E：

乙肝疫苗

30、男孩，6岁。

发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。

意识不清，项强（+），克氏征（+）．PPD（+++）。

对本病确诊最有意义的检测是A：

脑脊液细胞生化检查B：

胸部X线片C：

脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D：

头部CTE：

脑脊液免疫球蛋白测定

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

1、肾病综合征激素治疗，中-长程疗法的时间为A．1～2个月B．3～5个月C．6～9个月D．10～12个月E．13～24个月

2、4岁男孩，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈靴型，两侧肺野清晰。

初步诊断为A：

室间隔缺损伴肺动脉高压B：

房间隔缺损伴肺动脉高压C：

法洛四联症D：

严重肺动脉狭窄E：

完全性大动脉换位

3、患儿3岁，出生后6个月出现青紫，X线胸片显示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔影增宽，两侧肺野清晰。

初步诊断为A．室间隔缺损伴肺动脉高压B．房间隔缺损伴肺动脉高压C．完全性大动脉换位D．严重肺动脉狭窄E．法洛四联症

4、四唑氮蓝试验（NBT）反映A．中性粒细胞趋化功能B．中性粒细胞吞噬和杀菌功能C．细胞毒性T细胞功能D．抗体依赖性细胞毒效应E．抗原呈递细胞功能

5、男，10月，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并酸中毒，纠正后突发惊厥，首先考虑A．低血镁B．低血钠C．碱中毒D．低血钙E．高血钠

6、慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为A：

可无任何症状B：

大多数于4岁前自愈C：

外周血中性粒细胞计数持续下降D：

粒细胞一集落刺激因子可提高中性粒细胞数量E：

骨髓移植是常规治疗方法

7、房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音A：

单一B：

减弱C：

消失D：

固定分裂E：

亢进

8、患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第3天血清胆红素289umol／L（17mg／d），母亲血型为”O，子血型A，抗体释放试验：

IgG抗A阳性。

下述治疗措施中哪项最合适A：

换血治疗B：

光照治疗C：

肾上腺皮质激素D：

苯巴比妥+尼可刹米E：

静脉滴注葡萄糖溶液

9、营养不良的治疗药物有A：

消化酶类制剂B：

诺龙C：

钙剂D：

胰岛素E：

锌制剂

10、足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、呻吟，胸片示阻塞性肺气肿，不规则斑片状和结节状阴影，可能性的诊断是A：

羊水吸入性肺炎B：

溶血性链球菌肺炎C：

肺透明膜病D：

新生儿湿肺E：

胎粪吸入性肺炎

11、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是A．补钙—止痉—维生素DB．维生素D—补钙—止痉C．止痉—补钙—维生素DD．止痉—维生紊D—补钙E．维生素D—止痉—补钙

12、下列属于儿童行为问题的是A：

屏气发作B：

吮拇指、咬指甲癖C：

遗尿症D：

注意力缺乏多动征E：

抽动秽语

13、恶寒重而发热轻，其病因多是A．风寒表证B．气虚血虚C．伤风表证D．风热表证E．热邪客表

14、最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．风湿性心脏病E．动脉导管未闭

15、不出现急性意识障碍的疾病是A．脑出血B．肝昏迷C．敌敌畏中毒D．病毒性脑炎E．低血糖

16、男婴，4月龄。

近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断，10d前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。

体检：

发育、营养差，肛周有皮疹，中愈外扩，浅淋巴结扪不到，口腔粘膜被覆白斑，似雪口状，心、肺无特殊，肝、脾不大。

两下肢松软，针刺足底无收缩反应。

X线胸片未见胸腺影。

本例最可能的诊断为A．先天性胸腺发育不全B．先天性低丙种球蛋白血症C．重症联合免疫缺陷病D．选择性IgA缺乏症E．淋巴细胞核苷磷酸化酶缺陷症

17、下列哪项不是胎儿时期血循环的特点A：

只有体循环、没有肺循环B：

胎儿体内多为混合血C：

胎儿时期脑血的含氧量最高D：

卵圆孔、动脉导管是胎儿时期的特殊通道E：

胎儿的营养与气体交换是通过胎盘和脐血管完成的

18、术后症状如何解释A．颌下腺囊肿复发B．腮囊肿复发C．囊肿慢性感染D．甲状舌管囊肿复发E．皮样囊肿复发

19、法洛四联症的畸形包括A：

室间隔缺损B：

肺动脉狭窄C：

主动脉骑跨D：

房间隔缺损E：

右心室肥厚

20、以下不属得神表现的为A．目光精彩B．神志清楚C．形丰色荣D．颧赤如妆E．呼吸调匀

21、患儿，女，5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大A．痔B．直肠癌C．肛周脓肿D．直肠息肉E．痢疾

22、1岁以内婴儿心脏的左界在A：

左乳线内5～0cmB：

左乳线内0～5cmC：

左乳线上D：

左乳线外1cmE：

左乳线外1～2cm

23、新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括A．回肠B．空场C．结肠D．直肠E．十二指肠

24、研究群体药动学参数的常用程序是A．Higuchi法B．NONMEN法C．WinNonlin法D．Foxpro法E．3P87/97法

25、某女，30岁。

1年多食欲不振，腹部胀满感伴有右上腹部不适。

查体可见：

蜘蛛痣，肝掌，肝右肋下2cm。

查：

ALT340U/L，血清白蛋白3lg/L，血清球蛋白40g/L。

本例患者最应该考虑的诊断是A．急性黄疸型肝炎B．急性非黄疸型肝炎C．轻度慢性肝炎D．中度慢性肝炎E．重度慢性肝炎

26、不属于药品特殊性的是A．安全性B．专属性C．两重性D．时限性E．药品质量的重要性

27、医院药品管理要求“专柜存放，专账登记，每日清点”的是A．麻醉药品B．精神药品C．毒性药品D．贵重药品E．自费药品

28、小儿与成人在临床方面的差异表现为A：

临床表现变化多端B：

临床诊断多应重视年龄因素C：

药物剂量及用药方法有自身特点D：

预后差别大，较少后遗症E：

小儿静脉用药比较困难

29、10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是A．脑膜炎复发B．脑膜炎后遗症C．脑脓肿D．脑水肿E．硬膜下积液

30、消化系统疾病引起呕吐常见于A：

吞入羊水B：

喂养不当C：

急性胃肠炎D：

幽门痉挛E：

肠套叠