上半年北京高级主治医师儿科模拟试题.docx
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上半年北京高级主治医师儿科模拟试题
2017年上半年北京高级主治医师(儿科)模拟试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、女,6岁,突然跌倒,两眼凝视,头转向一侧,牙关紧闭,四肢呈强直性伴有呼吸屏气,发绀,口吐白沫,大小便失禁,经10多分钟后惊厥停止。
为明确诊断,首先应进行检查的是A.心电图、B超B.血生化检查、心电图C.心电图、X线片D.血生化检查、脑电图E.血生化检查、B超
2、主要成分为三氧化二铁的药材是A.信石B.朱砂C.自然铜D.赭石E.雄黄
3、关于脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确A.疝较大,脐孔直径在2cm以上B.经一年保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上C.已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连D.脐部疼痛,推测有大网膜粘连者E.婴幼儿脐疝应及早手术治疗
4、一医生在为其患者进行眼科手术的前一夜,发现备用的眼球已经失效,于是到太平间看是否有新鲜的尸体供眼,球移植之用,恰巧有一尸体。
考虑到征得死者家属意见很可能会遭到拒绝,而且时间也紧迫,于是便取出了死者的一侧眼球,然后用义眼代替。
尸体火化前,死者家属发现此事,便把医生告上法庭。
经调查,医生完全是为了患者的利益,并未有任何与治疗无关的考虑。
对此案例的分析,哪个是最恰当的。
A.此案例说明的是我国器官来源的缺乏B.此案例说明的是我国在器官捐赠问题上观念的陈旧C.此案例说明的是需要立法,对器官的捐献不需要家属的同意即可解决根本问题D.此案例说明的是征得家属的知情同意在这里是一个基本的原则E.此案例说明的是医院对尸体的管理有问题
5、食物不耐受是A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应C.对食物发生异常的生理反应D.食物消化不良E.细菌毒素所致
6、麻疹最常见的并发症A:
心包炎B:
支气管炎、肺炎C:
营养不良D:
肠炎E:
脑炎
7、女孩,1岁,生后未接种卡介苗。
结核菌素试验呈强阳性,提示最可能是A:
近期初次感染结核B:
对结核无免疫力,应立即接种卡介苗C:
体内有陈旧结核灶D:
体内有免疫力,不再感染结核E:
体内有活动结核灶
8、1岁,男,患过3次肺炎,多次腹泻,2次严重败血症,皮肤化脓感染,其肺炎好发的原因可能为A.原发免疫缺陷症B.先天性气管、支气管发育异常C.先天性心脏病D.微量元素缺乏E.鼻窦炎
9、该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量4级,最适的治疗是A.观察随访B.屈肌移位代股四头肌C.股骨髁上截骨术D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌E.屈肌松解术
10、首先考虑的诊断A.佝偻病B.缺铁C.缺锌D.血磷高E.维生素A缺乏
11、主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是A:
异烟肼B:
利福平C:
乙胺丁醇D:
链霉素E:
吡嗪酰胺
12、Bayley婴儿发育量表适用月龄范围为A:
1~12个月B:
1~24个月C:
1~36个月D:
2~24个月E:
2~30个月
13、女,27岁。
1个月前产一女婴,2周前渐感颈前部疼痛,自觉吞咽时疼痛,无多汗、食欲不振,甲状腺不大,右侧甲状腺区有一个1.0cm×0.5cm的结节,触痛。
TT3250ng/dl,TT417.2mg/dl。
哪项试验用于确诊效果最好A.T3抑制试验B.TRH兴奋试验C.TRAb测定D.肺部CT检查E.甲状腺摄131I率测定+TT3、TT4测定
14、女孩,10个月,生后腰部正中有一囊性肿物,约lOcm×8cm×5cm,肿物随年龄增长逐渐增大,且头部逐渐增大,颅缝增宽,考虑哪种疾病的可能性最大A.佝偻病+腰椎结核B.佝偻病+淋巴管瘤C.腰部脂肪瘤+脑积水D.佝偻病+脊膜膨出E.脊膜膨出+脑积水
15、3岁,男孩,发热1天,抽搐3次,精神萎靡,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。
WBC22×109/L,最可能的诊断A:
中毒性痢疾B:
脑膜炎球菌脑膜炎C:
流感杆菌脑膜炎D:
肺炎链球菌脑膜炎E:
流行性出血热
16、10个月的健康男婴,母乳喂养。
下列粪便中的细菌哪种是优势菌A.大肠杆菌B.肠链球菌C.乳酸杆菌D.产气肠杆菌E.变形杆菌
17、可能的诊断A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损
18、关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的A:
黄疸常在24小时之内出现B:
黄疸程度严重,血清胆红素大于205umol/L或每日上升超过85umol/LC:
黄疸持久不退,持续3周以上D:
黄疸消退后重现或进行性加重E:
病理性黄疸可因饥饿所致
19、纠正中度脱水,补充累计损失量应为A:
100~120ml/kgB:
60~80ml/kgC:
30~50ml/kgD:
50~100ml/kgE:
50~700ml/kg
20、将混合、制粒、干燥等在同一设备中完成的操作是A.摇摆式制粒B.流化喷雾制粒C.旋转式制粒D.滚压制粒E.湿法混合制粒
21、9个月男孩,因反复鼻衄3个月,瘀点、瘀斑46d入院。
生后1个月始反复腹泻、便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。
其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。
白细胞10.1×109/L,Hb109g/L,PLT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,ISA0.78g/L,IgM<0.38g/L,IgE532IU/L。
其诊断可能为A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征B.X连锁高IgM血症C.选择性IgA缺陷病D.联合免疫缺陷病E.慢性肉芽肿病
22、关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是A:
黄疸可为败血症惟一表现B:
新生儿败血症早期即有明显症状C:
休克表现D:
感染灶E:
出血倾向
23、以下哪项关于小儿非特异性免疫特点的描述是错误的A.新生儿皮肤屏障作用差B.新生儿期缺乏补体C.在出生6~12个月补体浓度接近成人D.婴幼儿期淋巴结功能不成熟E.在出生6岁补体浓度接近成人
24、小儿心衰在1岁内最多见的原因A:
先心病B:
心肌炎C:
心律紊乱D:
心肌病E:
急性感染性心内膜炎
25、小儿惊厥最常见的原因是A:
热性惊厥B:
低钙惊厥C:
颅内感染D:
低血糖E:
癫癎
26、不属于靶向制剂的为A.纳米囊B.脂质体C.环糊精包合物D.微球E.药物-抗体结合物
27、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是A.通常是两侧同时肿大B.腮腺肿大以耳垂为中心C.以耳垂为中心向前、向上、向下发展D.肿大的腮腺边界清楚E.有弹性感及轻压痛
28、下列哪项不是房间隔缺损的表现A:
小型缺损可无任何症状B:
易有呼吸道感染C:
严重者早期出现心力衰竭D:
多数患儿在婴幼儿期即有明显体征E:
大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显
29、下列哪种疫苗不是卫生部规定1岁以下婴儿必须接种的A:
卡介苗B:
脊髓灰质炎三价疫苗C:
HibD:
麻疹疫苗E:
乙肝疫苗
30、男孩,6岁。
发热3周伴头痛,呕吐,抽风4次。
意识不清,项强(+),克氏征(+).PPD(+++)。
对本病确诊最有意义的检测是A:
脑脊液细胞生化检查B:
胸部X线片C:
脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D:
头部CTE:
脑脊液免疫球蛋白测定
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、肾病综合征激素治疗,中-长程疗法的时间为A.1~2个月B.3~5个月C.6~9个月D.10~12个月E.13~24个月
2、4岁男孩,自婴儿期出现青紫,心电图示右室肥厚,X线胸片显示心影呈靴型,两侧肺野清晰。
初步诊断为A:
室间隔缺损伴肺动脉高压B:
房间隔缺损伴肺动脉高压C:
法洛四联症D:
严重肺动脉狭窄E:
完全性大动脉换位
3、患儿3岁,出生后6个月出现青紫,X线胸片显示心影稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔影增宽,两侧肺野清晰。
初步诊断为A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.完全性大动脉换位D.严重肺动脉狭窄E.法洛四联症
4、四唑氮蓝试验(NBT)反映A.中性粒细胞趋化功能B.中性粒细胞吞噬和杀菌功能C.细胞毒性T细胞功能D.抗体依赖性细胞毒效应E.抗原呈递细胞功能
5、男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,纠正后突发惊厥,首先考虑A.低血镁B.低血钠C.碱中毒D.低血钙E.高血钠
6、慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为A:
可无任何症状B:
大多数于4岁前自愈C:
外周血中性粒细胞计数持续下降D:
粒细胞一集落刺激因子可提高中性粒细胞数量E:
骨髓移植是常规治疗方法
7、房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音A:
单一B:
减弱C:
消失D:
固定分裂E:
亢进
8、患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289umol/L(17mg/d),母亲血型为”O,子血型A,抗体释放试验:
IgG抗A阳性。
下述治疗措施中哪项最合适A:
换血治疗B:
光照治疗C:
肾上腺皮质激素D:
苯巴比妥+尼可刹米E:
静脉滴注葡萄糖溶液
9、营养不良的治疗药物有A:
消化酶类制剂B:
诺龙C:
钙剂D:
胰岛素E:
锌制剂
10、足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是A:
羊水吸入性肺炎B:
溶血性链球菌肺炎C:
肺透明膜病D:
新生儿湿肺E:
胎粪吸入性肺炎
11、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是A.补钙—止痉—维生素DB.维生素D—补钙—止痉C.止痉—补钙—维生素DD.止痉—维生紊D—补钙E.维生素D—止痉—补钙
12、下列属于儿童行为问题的是A:
屏气发作B:
吮拇指、咬指甲癖C:
遗尿症D:
注意力缺乏多动征E:
抽动秽语
13、恶寒重而发热轻,其病因多是A.风寒表证B.气虚血虚C.伤风表证D.风热表证E.热邪客表
14、最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.风湿性心脏病E.动脉导管未闭
15、不出现急性意识障碍的疾病是A.脑出血B.肝昏迷C.敌敌畏中毒D.病毒性脑炎E.低血糖
16、男婴,4月龄。
近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断,10d前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后,引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。
体检:
发育、营养差,肛周有皮疹,中愈外扩,浅淋巴结扪不到,口腔粘膜被覆白斑,似雪口状,心、肺无特殊,肝、脾不大。
两下肢松软,针刺足底无收缩反应。
X线胸片未见胸腺影。
本例最可能的诊断为A.先天性胸腺发育不全B.先天性低丙种球蛋白血症C.重症联合免疫缺陷病D.选择性IgA缺乏症E.淋巴细胞核苷磷酸化酶缺陷症
17、下列哪项不是胎儿时期血循环的特点A:
只有体循环、没有肺循环B:
胎儿体内多为混合血C:
胎儿时期脑血的含氧量最高D:
卵圆孔、动脉导管是胎儿时期的特殊通道E:
胎儿的营养与气体交换是通过胎盘和脐血管完成的
18、术后症状如何解释A.颌下腺囊肿复发B.腮囊肿复发C.囊肿慢性感染D.甲状舌管囊肿复发E.皮样囊肿复发
19、法洛四联症的畸形包括A:
室间隔缺损B:
肺动脉狭窄C:
主动脉骑跨D:
房间隔缺损E:
右心室肥厚
20、以下不属得神表现的为A.目光精彩B.神志清楚C.形丰色荣D.颧赤如妆E.呼吸调匀
20、以下不属得神表现的为A.目光精彩B.神志清楚C.形丰色荣D.颧赤如妆E.呼吸调匀
21、患儿,女,5岁,便血,新鲜,量不多,位于便外面,考虑哪种疾病的可能性大A.痔B.直肠癌C.肛周脓肿D.直肠息肉E.痢疾
22、1岁以内婴儿心脏的左界在A:
左乳线内5~0cmB:
左乳线内0~5cmC:
左乳线上D:
左乳线外1cmE:
左乳线外1~2cm
23、新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括A.回肠B.空场C.结肠D.直肠E.十二指肠
24、研究群体药动学参数的常用程序是A.Higuchi法B.NONMEN法C.WinNonlin法D.Foxpro法E.3P87/97法
25、某女,30岁。
1年多食欲不振,腹部胀满感伴有右上腹部不适。
查体可见:
蜘蛛痣,肝掌,肝右肋下2cm。
查:
ALT340U/L,血清白蛋白3lg/L,血清球蛋白40g/L。
本例患者最应该考虑的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性非黄疸型肝炎C.轻度慢性肝炎D.中度慢性肝炎E.重度慢性肝炎
26、不属于药品特殊性的是A.安全性B.专属性C.两重性D.时限性E.药品质量的重要性
27、医院药品管理要求“专柜存放,专账登记,每日清点”的是A.麻醉药品B.精神药品C.毒性药品D.贵重药品E.自费药品
28、小儿与成人在临床方面的差异表现为A:
临床表现变化多端B:
临床诊断多应重视年龄因素C:
药物剂量及用药方法有自身特点D:
预后差别大,较少后遗症E:
小儿静脉用药比较困难
29、10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.脑膜炎后遗症C.脑脓肿D.脑水肿E.硬膜下积液
30、消化系统疾病引起呕吐常见于A:
吞入羊水B:
喂养不当C:
急性胃肠炎D:
幽门痉挛E:
肠套叠
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