新密市中医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档下载推荐.docx
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5、某青年在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓性扁桃体炎。
医生在为其诊察中同时发现患有淋病。
患
者住院4d,扁桃体炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。
按照母婴保健法,该青年()。
A、可以结婚,但不能生育
B、应当暂缓结婚
C、可以结婚,治愈后可生育
D、可以结婚
【答案】B
【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓,在治愈后结婚。
6、关于原发型肺结核,下列哪项阐述是错误的()。
A、结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位
D、原发病灶吸收慢
【解析】原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。
为原发结核感染所引起的病症,好发于上叶下
部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。
原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。
7、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病?
()
A、结核性腹膜炎
B、慢性心功能不全
C、重度营养不良
D、肾病综合征
【解析】渗出液多为炎症性因素所致。
漏出液多为单纯血液循环障碍引起。
8、三条补体激活途径的共同点是()。
A、A+B+C
B、激活物相同
C、C3转化酶的成分相同
D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同
【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。
9、典型肠阿米巴病的粪便为()。
A、果酱样大便
B、黏液脓血便
C、米泔水样便
D、血水样便
【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便,典型细菌性痢疾为黏液脓血便,上消化道出血为柏油样便,典
型霍乱为米泔水样便。
10、下列药物中,可产生NO而松弛血管平滑肌的有()。
A、硝酸甘油
B、甲基多巴
C、硝普钠
D、氨氯地平
【答案】AC
【解析】硝酸甘油作用机制:
硝酸酯类舒张血管平滑肌,认为与它生成一氧化氮(NO)有关。
N0激活苷酸
环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆Ca离子浓度,产生
舒张血管平滑肌的作用。
硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用,可直接松弛小动脉和静脉平滑
肌,从而产生血管扩张作用。
故选AC。
11、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。
A、主细胞
B、壁细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、小肠黏膜I细胞
【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。
12、膳食中维生素A的主要来源是()。
A、动物肝、肾、牛奶
B、粮谷类
C、绿叶菜
D、酱菜类
【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。
13、下列关于良性肿瘤的描述中,正确的是()。
A、边界不清
B、生长速度较快
C、常伴有病理性核分裂
D、常有包膜
【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比较缓慢。
由于瘤体不断
增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。
周围常形成包膜,因此与
正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。
故选D。
14、下列哪种不属于细胞适应性改变()。
A、增生
B、萎缩
C、变性
D、化生
【解析】细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。
15、以下哪项不符合慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则()。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【解析】慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则1、休息2、高蛋白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、
免疫抑制剂6、护肝7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
16、男,81岁,早晨起床时突然憋气,须端坐,1d前曾类似发作,3d来双下肢水肿,右侧为著。
心电图示
完全性右束支传导阻滞,余无异常。
胸片未见异常。
FDP>20mg/L,D-D二聚体>1000μg/L。
最可能诊断是
()。
A、急性左心衰竭
B、肺梗死
C、以上都不是
D、急性心肌梗死
【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难,气短,胸痛,晕厥,咯血甚至休克,下肢水肿,心电图示急性右
心室扩张和肺动脉高压,显示为完全或不完全右束支传导阻滞。
17、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较()。
A、基本相同
B、前者大,因为O2可与血红蛋白结合
C、前者小,因为O2分子量小
D、前者小,因为O2的溶解度低
【解析】气体在液体中的弥散(扩散)系数=溶解度/分子量。
虽然O2的分子量(32)比CO2的分子量
(44)小,但O2的溶解度(2.36)比CO2溶解度(48)小很多,所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数
大。
18、左房室瓣膜又叫()。
A、一尖瓣
B、二尖瓣
C、三尖瓣
D、四尖瓣
【解析】心脏左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。
在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉
口,为左右肺静脉的入口;
左心房的前下有左房室口,通向左心室。
左心房前部向右前突出的部分,称左心
耳。
左心室有出入二口。
入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有
腱索分别与前、后乳头肌相连。
出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。
每个人的心脏内都有四个瓣膜。
即连结左心室和主动ᆁ蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐ᆁ
19、左房室瓣膜又叫()。
20、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶()。
A、肺水肿
B、肿癌
C、肺心病合并肺性脑病
D、干性胸膜炎
【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。
肺性脑病是由
于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋
性,加快二氧化碳的排出,所以,吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。
肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表
现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲
动,扩张外周静脉及小动ᆁ蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐ᆁ
21、侵犯患者隐私权的情形有()。
A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私
B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私
C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私
D、未经患者同意允许实习生观摩
【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括:
(1)超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私;
(2)故意泄露、
公开、传播、侵扰患者的隐私;
(3)以非诊疗需要知悉患者的隐私;
(4)直接侵入患者的身体侵犯其隐
私;
(5)未经患者同意允许实习生观摩;
(6)未经患者同意公开其病历等有关资料;
(8)未经患者同意拍
摄临床摄影资料、手术直播、以患者真实姓名公开临床医学报告及研究资料等。
22、心指数是指在空腹、安静条件下的()。
A、心排血量/体表面积
B、心排血量/体重
C、每搏心输出量/心排血量
D、心排血量/心室充盈血量
【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。
即心排血量/体表面积。
中等身材的成年人心指数大约为
3.0~3.5L/(min•m2),在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数,可作为比较不同个体心功能的
评定指标。
23、心理健康的首要标准是()。
A、智力发展正常
B、情绪积极稳定
C、意志品质健全
D、社会适应良好
【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件,是人适应环境、谋求自我发展的心理保证,心理健康的
首要标准是智力发展正常。
24、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()。
A、胸痛
B、上腔静脉综合征
C、呼吸困难
D、多尿
【解析】肺癌局部扩展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯
食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副
癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。
25、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是()。
A、应激原的理化性质
B、应激原的来源
C、应激原作用的是躯体还是心理
D、应激原对机体的影响程度和导致的结果
【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果,可将应激分为生理性应激和病理性应激。
生理性应激
指应激原不十分强烈,且作用时间较短的应激(如体育竞赛、饥饿、考试等),是机体适应轻度的内外环境
变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应,它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。
而病理
性应激是指应激原强烈且作用较久的应激(如休克、大面积烧伤等),它除仍有一定防御代偿意义之外,将
会引起机体的非特异性损伤,甚至导致应激性疾病。
26、急性呼吸衰竭的病因之一是()。
A、广泛胸膜肥厚
B、严重肺结核
C、慢性肺脓肿
D、大量胸腔积液
【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因:
(1)肺实质性病变:
肺炎,误吸等。
(2)肺水肿(3)急性肺梗死
(4)胸壁和胸膜疾患:
大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。
急性Ⅱ型呼吸衰竭
(1)
气道阻塞
(2)神经肌肉疾患:
吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼
吸肌受累;
脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。
27、在判断人的死亡上,我国适用的是()。
A、一元的心肺死亡标准
B、一元的脑死亡标准
C、心肺功能标准与脑死亡标准并存
D、任意自由选择
【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存,有的国家采用一元的心肺死亡标准,即
心肺死亡是判断死亡的唯一条件,如我国,长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”,即以心跳和呼吸
不可逆转的停止作为确定死亡的标准。
多数国家采用两个标准并存的形式。
28、冠心病诊断“金标准”是()。
A、心脏X光片
B、心脏超声
C、冠脉造影
D、冠脉CTA
【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准,且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。
冠心病根据病变部位、范
围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同,可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心
病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。
心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常
用的检查方法。
故选C。
29、麻黄碱的作用特点是()。
A、具有中枢兴奋作用
B、升压作用强而持久
C、有快速耐受性
D、可使支气管平滑肌扩张
【答案】ACD
【解析】麻黄碱为α、β受体激动药,是从中药麻黄中提取的生物碱。
激动β受体可舒张支气管平滑肌。
与
肾上腺素比较有明显特点:
①性质稳定,可以口服;
②作用弱而持久;
③易通过血脑屏障,有显著的中枢兴
奋作用;
④反复使用可产生快速耐受性。
故选ACD。
30、化脓性炎症以下列哪一特征为主?
A、浆液渗出
B、血浆蛋白渗出
C、中性粒细胞渗出
D、纤维蛋白渗出
【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
脓液中的中性粒细
胞除极少数仍有吞噬能力外,大多数细胞已发生变性和坏死,这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。
故
选C。
31、下列哪种不属于细胞适应性改变()。
32、硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入的试剂是()。
A、肌酸苷
B、铜粉
C、锌粉
D、肌酸
【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入少许锌粉,如出现红色则表明试验确实为阴性。
若仍不产
生红色,表示试验为假阴性。
33、气胸的典型X线表现为()。
A、肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理
B、多发性液气囊腔
C、肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜
D、肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平
【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外
为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。
34、炎症最常见的原因是()。
A、化学性因子
B、免疫反应
C、生物性因子
D、机械性因子
【解析】在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。
35、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳
大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。
体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×
109/L,中
性粒细胞0.90,最可能的诊断为()。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手
术、受寒、过劳等)。
全身感染中毒症状:
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状:
胸痛、咳
嗽、气急、发病10~14天咳出大量脓臭痰(可伴咯血,但少有大咯血)后,体温下降,感染中毒症状有所减
轻。
36、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程()。
A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞
B、造血干细胞分化为淋巴干细胞
C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞
D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞
【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。
MHC分子参与T细胞的分化。
正确应为MHC参
与T细胞在胸腺内的分化过程,即前T细胞分化为成熟T淋巴。
淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T
细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。
37、以下属于水溶性维生素的有()。
A、VitA
B、VitD
C、VitB
D、VitE
【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪,不易被排泄,可储存于体内,故不需每日供给。
给予过量,容易引起
中毒。
水溶性维生素顾名思义能溶解于水,多余部分从尿中排泄,不储存于体内,故需每日供给。
脂溶性维
生素包括A、D、E、K;
水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。
38、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。
A、以上都不是
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒
D、诱发代谢性碱中毒
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠
缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%~
28%,氧流量1L/min~2L/min。
若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。
39、体温调节的基本中枢位于()。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
D、下丘脑
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下
丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体
温维持在一个相对稳定的水平。
40、男性,70岁,发热3天,咳砖红色痰,痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌,X线示右肺
上叶实变。
下列哪项治疗是不当的()。
A、首选阿米卡星
B、首选青霉素
C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
D、应据药敏试验选用抗生素
【解析】根据病史陈述,考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎,克雷伯杆菌为G-杆菌,治疗上及早使用有效抗生素是
关键,抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。
41、急性炎症反应中出血的原因是()。
A、白细胞溶酶体酶的释放
B、血管壁损伤
C、血小板减少
D、凝血因子缺乏
【解析】血管损伤严重,渗出物中含有大量的红细胞,称为出血性炎症。
42、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
43、有关突触传递特征的描述,错误的是()。
A、单向传递
B、突触延搁
C、总和
D、不易疲劳
【解析】突触传递的特征:
①单向传递。
②突触延搁:
比在神经纤维上传导慢得多。
③总和:
时间性总和和
空间性总和。
④兴奋节律的改变:
突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。
⑤对内环境变化的敏
感性和易疲劳性:
突触间隙与细胞外液相通,因而突触传递易受内环境理化因素影响;
连续刺激突触前神经
元,突触传递效率很快下降,相对神经纤维传导容易发生疲劳。
44、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml,可引起()。
A、胰液和胆汁分泌都不变
B、胰液和胆汁分泌都减少
C、胰液分泌增加,胆汁分泌不变
D、胰液分泌不变,胆汁分泌增加
【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后,胆汁中的胆盐可被运送到肝脏,促进胆汁的分泌,但对胰液的分泌无影响。
45、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。
应首先考虑的诊断为
A、病毒感染
B、支原体肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、军团菌肺炎
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,但其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、
胶冻状。
46、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。
A、呼吸
B、肺换气
C、肺通气
D、新陈代谢
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
故选B。
47、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是()。
A、C3bR
B、表达MHC-Ⅱ类分子
C、FcR
D、FcR和C3bR
【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽,故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。
48、细菌的主要繁殖方式是()。
A、复制方式
B、二分裂方式
C、出芽方式
D、孢子生成
【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖,最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。
选B。
49、结核病最重要的社会传染源是()。
A、原发性肺结核
B、慢性血行播散型肺结核
C、慢性纤维空洞型肺结核
D、急性粟粒性肺结核
【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。
50、Kaposi肉瘤的叙述,正确的是()。
A、仅累及皮肤
B、80%以上艾滋病患者受累
C、来源于纤维组织的恶性肿瘤
D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
【解析】Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤,分为经典型、地方型和流行型。
病变开始形成红色、紫
红色斑点,进一步发展为斑块、甚至结节病变,表面可发生糜烂、溃疡和出血。
肿瘤由梭形细胞和血管构
成。
经典型Kaposi肉瘤发生于老年人,主要累及下肢皮肤,进展缓慢,有时淋巴结和内脏受累,预后较好。
地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区,其流行区域与Burkitt淋巴瘤相一致,病变主要累及淋巴结,偶
尔累及内脏,皮肤较少受累;
多数病例呈慢性经过,少数呈急性侵袭性过程。
流行型Kaposi肉瘤又称为艾滋
病相关型Kapo.
51、对于癌症病人心理问题的干预,下列说法正确的是()。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断,应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息,以纠正其悲观观念
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者,让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发
症,并进行解释和心理辅导,有利于患者配合治疗。
当然告知病情,应根据患者的人格特征、病情程度,谨
慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者ᆁ蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐ᆁ
52、发生缺铁性贫血的首要原因是()。
A、铁摄入不足
B、铁需要量增多
C、骨髓造血功能减退
D、慢性失血
【解析】当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫
血。
缺铁性贫血的主要病因:
需铁量增加、铁摄入不足,铁吸收障碍,铁丢失过多。
在正常的情况下,每天
需要补充铁10-20mg。
婴幼儿需铁量较多,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。
青少年
偏食易缺铁。
女性月经增多、妊娠或哺乳,需
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