养老院新冠肺炎防控方案及应急预案Word格式文档下载.docx
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(4)有疫区居住史、疫区旅行史的人员,以及与上述人员有过密切接触者,一律予以重点关注,确保传染病例的“早发现、早报告、早隔离、早处置”;
(5)对请假、出差疫区途径疫区的或接触疫区人员的,一律实行报批和严格管控,尽量减少人员流动。
3.3职工出差返岗后,严格按AA养老院主管部门相关要求,做好防疫相关物资准备、人员体温测量、登记排查、工作场所消毒、设置相对独立的隔离观察区,返岗后在隔离观察区内隔离14天,经观察身体无异常后具备复工条件后及时进行报备,经AA养老院主管部门审核通过后正式复工。
四、防疫人员配备
AA养老院成立应急组织机构由应急领导小组、现场应急指挥部组成,人员配备情况详见第七节应急预案。
配备护士2人,负责监测体温、通风消毒、发放并监督使用个人防护用品、宣传教育等;
应急办公室设立总值班24小时待命;
实施全封闭管理,只留一个出入口,实行出入口测体温登记制度,出入口使用期间,由专人对进入人员进行测体温、登记,核对人员情况,由保安人员负责维持秩序。
五、防疫物资保障
后勤物资组织储备应急防护设施。
有一辆专用救援车,应急期间优先保障应急需要。
名
称数
量名
量水银温度计10个医用手套500副电子体温计2个84消毒液2L防护服3套洗手液1L外科口罩1000个塑料袋500个
应急救援车1辆医废垃圾桶4个紫外线消毒灯1台一次性工作帽100个六、卫生防疫管理
新冠肺炎的传播途径:
(1)直接传播:
病人喷嚏、咳嗽、说话的飞沫、呼出气体近距离接触直接吸入,可以导致感染。
(2)气溶胶传播:
飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。
(3)接触传播:
飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。
针对新冠肺炎的传播途径,成立了预防新型冠状病毒防控领导小组,以院长为领导小组组长,落实以下措施进行人员防疫管理:
6.1落实全封闭管理6.1.1实行出入口探视测体温登记制度,各出入口使用期间,必须对进入人员进行测体温、登记,核对人员情况,并配备相应的保安人员。
张强、周长发:
负责对入场每位人员体温检测,出现高温及咳嗽症状者立即制止入场及时上报;
6.1.2工作区域和生活区、办公区出入口满足应急车辆通行的要求,关闭上锁其他无使用需要的出入口,采取有效的封闭措施;
6.1.3工作区和生活区、办公区的围挡或围墙严密牢固,外来人员车辆仅有大门通行。
6.1.4AA养老院5楼设置独立的隔离观察区,对疑似人员返院后贴条隔离14天,期间无异常后解除隔离,若有异样启动应急预案送县医院救治。
6.2
做好内部防疫管理,加强员工和院民的饮食起居的防疫工作。
6.2.1加强房间管理。
养护区定时消毒,通风。
6.2.2加强饮食管理。
6.2.2.1实行分餐制,配备独立餐具,避免集中就餐。
采用分餐进食,避免人员密集。
餐厅每日消毒3次,餐桌椅使用后进行消毒。
餐具用品须高温消毒。
操作间保持清洁干燥,严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食。
职工餐具由周长发进行管理,在餐前餐后均要进行消毒,并做好记录6.2.2.2食堂的卫生经营许可证,营业执照,悬挂在醒目位置。
6.2.2.3炊事人员必须经体检合格并持证上岗;
6.2.2.4严禁在AA养老院饲养、宰杀、食用野生动物。
6.2.3加强AA养老院环卫管理。
6.2.3.1AA养老院生活垃圾应存放在封闭式容器中,及时清运,与医疗垃圾应分别运输和消纳。
6.2.3.2张强负责每天对生活区和办公区的宿舍、办公室、厕所、盥洗区域、食堂、会议室、文体活动室等重点区域进行不少于两次的消毒,消毒工作定制《院内消毒登记本》留存记录。
6.2.3.3工作区及生活区废弃口罩、生活垃圾收集处理及公共部位消毒防疫由养护区保洁防疫执行人黄萍和周长发负责。
6.2.3.4养护区及生活区开窗通风,每日总值班24小时定时检查,负责监督执行;
勤开窗户透气,4小时一次,每次通风换气不少于30分钟,并要经常对空气进行消毒,消毒时要对室内进行全封闭。
消毒可用84消毒液、含氯消毒液、酒精等进行消毒;
6.2.3.5开展卫生大扫除,净化环境,生活区及办公区一天必须清扫三次以上,保证清洁卫生;
6.2.3.6养护区、生活区、食堂等场所必须接通自来水,用于工人洗手,洗手处必须放置消毒肥皂或洗手液;
6.2.3.7各场所采用自然通风,食堂采用机械通风,且必须保证通风道清洁。
6.2.4实行日常体温监测制度。
管理人员和劳务人员的体温监测每天应不少于两次,监测情况应留存记录。
6.3
加强人员上岗管理
6.3.1复工前应组织从业人员的卫生防疫教育,人员上岗前应当与管理人员交底。
6.3.2防疫教育交底内容应参照省、市卫生防疫行政主管部门关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的最新通知文件执行。
6.3.3防疫物资发放,由王金兰负责发放,相应物资由耿华英在老年护理院药房领取6.3.4正确戴一次性医用口罩;
6.4同时还需做好以下工作:
6.4.1尽量少去人口密集的地方。
避免去人口密集、通风差的地方;
6.4.2要注意休息,保证有充足的睡眠;
6.4.3避免近距离接触,交谈保持1米以上距离。
6.4.4对职工强教育和监督,搞好办公、食堂、宿舍的卫生,做到空气畅通,购置必须的药品,做好消毒和个人的预防工作;
6.4.5充分利用宣传栏等宣传工具,做好宣传工作,对预防常识等进行宣传,同时教
育大家要正确对待,提高自身的预防意识;
6.4.6在日常工作中,做到“早发现,早报告,早隔离,早治疗”,按上级要求,实行日报制,各施工班组要将当天的情况及时报项目经理部。
七、其他事项
7.1成本。
财务结合护理部,食堂等多个部门,就此次防疫工作产生费用及因此增加的项目成本(包括防疫物资、人员费用;
设备材料租赁等各种费用)进行预测,形成补充文件,留存。
八、应急预案
(一)风险分析^p与事件分级
1.1风险分析^p1.1.1本预案所称新冠肺炎是指:
根据国家卫生健康委员会网站1月28日凌晨发布新型冠状病毒感染的诊疗方案(试行第五版),具有以下病原学证据之一者:
呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;
呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与己知新型冠状病毒高度同。
1.1.2根据《新型冠状病毒感染的炎诊疗方案(试行第三版)》显示,新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。
鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。
具体如下:
(1)一般症状:
发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,部分患者起病症状轻,可无发热。
(2)严重者:
急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。
(3)多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
1.1.3普通感冒和新型肺炎的区别根据国家防疫站专家李兰娟的电视采访资料,目前二者早期的症状是非常相似的,有的发烧、有的干咳,有的呼吸道症状,发烧以后乏力.甚至有的还有点消化道的症状。
医学鉴别需要咽拭子标本采集,做病毒检测然后区分甲流、乙流还是新型冠状病毒。
1.1.3新冠肺炎临床表现包括:
突然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适等。
1.1.4传播途径:
传播方式:
口腔飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)、结膜传染以及空气传播。
1.1.4.1飞沫可以通过一定的距离(一般是1米)进入易感的粘膜表面。
由于飞沫颗粒较大(大于5um),不会长时间悬浮在空气中,日常面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫传播。
如果周围有疑似新型冠状病毒患者,记得戴口罩并尽量保持1米的距离。
口罩使用后应当正确丢弃,与患者接触后应该用肥皂和流动水等彻底清洗双手。
1.1.4.2可通过空气传播的颗粒,一般直径小于5um,能长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。
通过空气传播的病原体也可以经过接触传播。
1.1.4.3接触传播是指病原体通过粘膜或者皮肤的直接接触传播。
病毒可以通过血液或者带血的体液经过粘膜或破损的皮肤进入人体。
1.1.5新冠肺炎的潜伏期新冠肺炎的潜伏期平均在7天左右,短的在2~3天,长的10~12天。
将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。
通过以上分析^p,该传染病隐蔽期长,发病症状和普通感冒有共同处,不易鉴别,症状变化因人而异,需要14天的观察和医学检测,综合判定风险较大。
1.2事件分级
(1)特别重大新冠肺炎事件养护区内有3名及以上人员被诊断患病,与其接触人员被隔离,造成大面积停工,员工正常生活受到严重影响;
(2)重大新冠肺炎事件养护区出现1人以上疫情确诊的;
(3)较大新冠肺炎事件项目造成1人以下疫情确诊,3~10人被隔离的,疫情控制尚可;
(4)一般新冠肺炎事件项目造成1人以下疫情确诊,3人以下被隔离的,疫情控制尚可,养护区现场生产、生活未受到影响;
(二)
防护及应急救援组织机构及职责
成立应急领导小组、应急办公室、现场应急指挥部。
紧急联络电话:
13891416956
2.1防护及应急领导小组成员及职责组
长:
谭平副组长:
耿华英成
员:
熊珍珍、张宁、王金兰、周长发主要工作职责:
(1)审定应急预案;
(2)全面指导养护区的应急救援工作;
(3)全面落实养护区的预防措施及防护物投入使用;
(4)落实政府及上级单位有关应急工作的重要指令;
(5)负责组建应急指挥部或指定人员到现场指应急抢险工作,对应急抢险重大问題进行决策;
(6)审定对外发布和上报的事件信息;
(7)负责审定下达和解除预警信息,负责下达应急响应程序的启动和终止指令;
(8)应急响应结束后,安排相关部门和人员进行事故调查、评估和总结。
2.2防护及应急办公室成员及职责组
谭平副组长:
张宁
熊珍珍主要工作职责:
(1)负责传达、贯彻落实上级应急管理工作的有关方针政策、法律法规及一系列文件指示精神和本单位应急领导小组的会议决议、有关要求等;
(2)负责24小时应急值守,接收各类突发事件的报告,跟踪事件的处置状况,收集相关信息并做好上报工作;
(3)负责应急预案的管理工作,组织总体应急预案和专项应急预案的制定、修订审核、发布和管理备案等工作:
负责制定、报批和组织实施应急演练、培训计划;
(4)负责应急资金计划的制定和应急项目的审批;
(5)负责应急物资储备库的建设,负责应急物资备库管理制度的编、落实,制订应急物资和装备配备计划,负责应急物资的定期检查等;
(6)负责应急队伍建设,制定并实施应急队伍的培训与演练计划等;
(7)组织应急演练、应急培训、应急物资和抢险救援队伍等,并对施工情况进行考核
评价管理。
2.3现场应急救援队伍成员及职责现场应急救援队伍是由应急领导小组统一领导各应急救援工作组,分工协作有序开展现场处置和救援工作。
工作组可根据实际进行增减调整,主要包括现场抢险组(救援、疏散、警戒等)、后勤保障组、善后处理组、事故调查组。
2.3.1现场抢险组组长:
谭平成员:
耿华英张宁熊珍珍主要职责:
①对发热等病人的处理:
(1)对在AA养老院发现的病人,要在第一时间进行隔离观察,等候卫生部门和疫情防控指挥部指令。
(2)AA养老院要对可疑病人所在活动场所进行彻底消毒;
对与可疑病人密切接触的人员进行隔离观察。
(3)可疑病人在医院接受治疗时,禁止任何人员前往探望。
(4)AA养老院根据可疑病人活动的范围,在相应的范围内调整施工计划和安排。
②对确诊病人的处理:
若“疑似病人”被医院正式确诊为传染病患者,AA养老院要立即向上级报告,并采取一切有效措施,迅速控制传染,切断传染途径,保护易感人群,具体要求是:
(1)封锁疫点。
立即封锁患者所在活动场所,等待卫生部门和疫情防控指挥部的处理意见。
(2)疫点消毒。
对AA养老院所有场所进行彻底消毒,消毒必须严格按标准操作,消毒结束后进行通风换气。
(3)疫情调查。
AA养老院应配合卫生部门或疫情防控指挥部进行流行病学调查。
对传染病人到过的场所、接触过的人员,进行随访,并采取必要的隔离观察措施。
2.3.2善后处理组组长:
谭平成员:
耿华英熊珍珍主要职责:
负责患者的后续医疗救治;
负责核实患病人员情况及其亲属的接待安抚、住宿及日常生活工作;
负责赔偿的洽谈以及死亡人员的善后工作;
负责保险索赔事宣;
负责
恢复现场办公、生活等基本功能。
2.3.3事故调查组组长:
周长发成员:
周长发王强主要职责:
负责保护事故现场,搜集事故资料:
负责事故调查,确定事故损失性质、原因,主要责任人,提出预防措施和处理意见等。
(三)监测与预警
3.1风险监测3.1.1工作职责防护及应急办公室负责本养护区新冠肺炎风险监测工作。
负责与商南卫计委、__县相关政府部分、__县医院联系,获取新冠肺炎疫情信息,当收到新冠肺炎预警信息时应及时向上一级单位应急办公室报告。
特殊情况可越级上报。
发现传染病疑似病例后,疑似病例所在部门立即向应急救援日常管理办公室人员汇报,应急办公室根据疑似病例、是否有发热病人或疫情接触情况综合分析^p判断,向应急小组汇报,发布预警通报,通知各部门作好应急准备。
各部门每天定时向应急办公室汇报本部门疫情情况(是否有发热病人或疫情接触情况),如出现疑似病人由应急办公室联系医院进行甄别和处置。
3.1.2监测方法3.1.2.1判定疑似病人主要通过询问其是否有以下几项接触史。
1)可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检阳性的野生动物、物品和环境,而且暴露的时候未采取有效防护(如戴口罩)。
2)密切接触者是指与可疑感染者或确诊感染者有过如下接触情形之一:
3)与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员:
4)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员:
5)病例同病室的其他患者及陪护人员;
6)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;
7)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
8)对于密切接触者,需要在家进行医学观察。
不要上班不要随便外出,做好自我身体状况观察,定期接受社区医生随访;
3.1.2.2注意通过以下几项区分新冠肺炎和普通疾病:
1)新冠肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现,并会出现肺炎。
但早期肺炎可能不发热,仅有畏寒和呼吸道感染症状,但CT会显示有肺炎现象。
2)流感以高热、咳、咽痛及肌肉疼痛等为主要表现,有时也可引起肺炎,但不常见。
3)普通感冒以鼻塞、流鼻涕为主要表现,多数患者症状较轻,一般不引起肺炎症状。
3.1.2.3观察以下这些体征和症状:
1)发烧。
每天两次测量的体温。
2)咳嗽。
3)呼吸短促或呼吸困难。
4)其他需要注意的早期症状包括畏寒、身体疼、咽喉痛、头痛、販泻、恶心/呕吐和流鼻涕。
5)如果出现发热、咳嗽等异常症状,及时向部门、单位负责人报告,负责人报告应急办公室后,统一联系医生,到指定医疗部门进行排查、诊治。
如果发热超过38.5℃,同时有以下三种情況之一:
1)伴有呼吸困难、明显的胸闷气喘;
2)接触过新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;
3)本身就有高血压、心脏病等心脑肝肺肾等基础疾病的病人。
建议及时到医院就诊,必要时在医院隔离处理。
3.2预警信息发布应急办公室接到疑似病人的预警信息后,上报应急领导小组,应急领导小组结合医院诊断结果,研判可能造成的后果,综合判断情况的紧急程度,确定预警级别。
由应急办公室采用电话、平台、微信平台、短信等方式发布预警信息,预警信息包括可能发生事件时间、地点、可能影响的范围以及应采取的措施等。
3.3预警行动各应急救援工作组接到预警信息后进入待命状态,做好应急响应准备。
3.4预警调整和结束应急办公室根据急性传染病事件的变化情況,报请应急导小组批准后,发布调整或解除预警信息通知。
(四)应急响应
4.1信息报告
4.1.1发生疑似新冠肺炎事件后,事发项目负责人应立即向建设行政主管部门疫情应急办公室报告,并及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。
4.1.2当发确诊新冠肺炎事件时,应急办公室需按规定向公司总部应急办公室报告。
各应急救援工作组在现场指挥部的统一指挥下,按照分工,相互配合、密切协作,共同开展应急处置和救援工作。
由属地政府统一协调指挥的急性传染病突发事件,应遵其安排。
4.1.3报告内容:
新冠肺炎名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告单位、联系人及通讯方式。
并尽可能提供以下信息:
新冠肺炎的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施,病例发生和死亡的分布及可能发展趋势。
4.2应急处置措施4.2.1较大及以上新冠肺炎事件应急处置措施主要包括:
(1)发现传染病人、疑似传染病人时,必须在24小时以内报告,并向当地卫生主管部门、疾病控制中心报告。
(2)对传染病人、疑似传染病人在做好自身保护的前提下,应及时将其送往医疗急救中心(医疗部门)进行治。
发现人应尽可能避免与患者直接接触或近距离接触,并离开患者生活、工作的房间或办公室等场所。
在现场附近把守,防止人员进出,等待应急组织其他人员的到来。
(3)对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品,做好消毒处理,必要时请疾病控制中心进行专业消毒。
对发生确诊或可疑病人的疫区、空间、交通工具、病人接触过的物品、呕吐物、排泄物,进行有效消毒;
对不宜使用化学消杀药品消毒的物品,采取其它有效的消杀方法;
对价值不大的污染物,采用在指定地点彻底焚烧,深度掩埋(2米以下),防止二次传播。
(4)与传染病人或疑似病人密切接触者,应隔离进行临床观察。
对需观察隔离的员工设置专门的隔离区,负责安排好被隔离人员的生活必需品的配给。
食堂采买要避开病毒,保证食品的安全性。
(5)对易感人群应采取应急接种,预防性用药,群体防护措施。
需要进行隔离的病人、疑似病人和密切接触者,应主动配合有关卫生部门采取医疗措施。
(6)照顾患者时应正确佩戴口罩、防护服等,口罩用后应统一回收处理,与患者接触后应用肥皂等彻底清洗双手;
(7)充分考虑发生传染病疫情及群体性不明原因疾病期间可能带来的人手紧缺问题,合理调配人力资,保证正常生活、工作秩序。
(8)及时公布本次发生疾病的传播方式,传播规律,有效的预防方法,如何正确对待,使广大职工进一步了解相关疾病的预防知识。
以消除职工、群众的恐惧心理,稳定职工情绪,保证正常生产、生活秩序。
(9)禁止非本单位人员乘坐本公司车辆,随时对公司所属车辆进行消毒。
根据需要派出专用车辆参加救援工作。
(10)做好患者亲友的接待、安抚工作。
(11)对健康的未受感染的人员进行集中居住,统一食宿,减少外界接触,以保障上述人员不被感染。
4.2.2一般新冠肺炎事件应急处置措施主要包括:
(1)号召全体人员养成良好的卫生习惯,保持办公、生活场所的卫生。
(2)控制人员出入,同时对出入人员进行健康状况检查,发现疑似急性传染病人员立即隔离观察。
在AA养老院入口设立体温检查点,进出人员进行体温检查。
尤其是对外来访问人员检查体温,发放口罩,并进行登记。
(3)消毒灭菌。
冠状病毒对热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂可以有效灭活病原体。
对AA养老院、办公区、宿含、会议室等进行消毒,定时打开门窗自然通风,改善室内空气质量。
AA养老院内禁止长期露天堆放垃圾,垃圾场及时清理垃圾,杜绝污水横流。
(4)如果能做到单人居住最好,如果做不到,尽量做到和家人保持一米远的距离,另外,单间隔离的房间,东西越少越好,戴好口罩,做好通风;
在隔离期间,注意多饮水。
(5)加强食堂卫生管理,入口处设置洗手点,服务人员使用口罩,公用器具采用消毒柜消毒,员工存放碗筷的柜子定期进行消毒淸洗。
单独碗筷单独消毒,洗碗池保持清洁卫生。
食材方面,不要吃活禽、野味,保持营养均衡。
(6)卫生间使用完毕之后,做好消毒和通风。
完善卫生间洗手池、洗手液烘干器等设施,加强卫生管理,保持厕所清洁卫生。
建议使用蹲便器。
每天清洁所有「高频接触」的物体表面,如柜台、桌面、门把手、洗手间固定装置、厕所、手机、键盘、平板电脑和床旁桌子。
另外,清洁可能带血、体液或分泌物或排泄物的任何表面。
(7)养护区全体人员包含分包队人员,每天上午上班前和下午下班前测量人员体温。
出现发热人员,体温超过38℃,伴有全身不适症状,服用退热药物,如乙酰氨基份,并进行隔离观察。
4.3扩大响应
在当前应急措施难以应对、可能造成重大人员伤亡或财产损失时,现场应急指挥部应及时请示公司应急导小组调整响应级别,向上级单位请求支援,同时充分寻求当地建设行政主管部门或救援机构的支援。
4.4应急结束在养护区范围内,应隔离时间段内,已隔离病员均得到有效治疗,患者生活、工作场所已消毒:
且未发生新增疑似病例及确诊病例时,由应急救援日常管理机构负责人报告应急救援指挥部。
应急领导小组组长根据上级统一部署,直布本次新冠肺炎事件应急响应结束。
(五)后期处置
5.1应急响应结束后,按照把事故损失和
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