护理分层级管理办法docWord文档格式.docx
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1、在上级护士的指导下负责二级、三级护理的患者。
2、落实基础护理,掌握常用基础护理技术操作。
3、负责仪器的清洁、维护工作。
4、监测生命体征,统计出入量并记录,发现异常及时上报上级护士。
5、协助患者留取大、小便标本。
(二)N1级护士职责
1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理。
2、承担轻病人护理,包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。
3、按要求做好病情观察及护理记录。
4、配合急危重症病人的抢救和护理。
5、为患者及家属提供健康教育指导。
(三)N2级护士职责
1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人专科护理。
2、承担病重病人的护理,包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。
4、承担急、危重症病人抢救及配合。
6、参与病房管理。
7、参与护生的临床带教工作。
(四)N3级护士职责
1、主要承担病危、重症病人的护理,包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。
2、按要求做好病情观察及危重症护理记录。
3、承担急、危重症病人抢救及配合。
4、为患者及家属提供健康教育指导。
5、协助护士长做好护理质量控制。
6、承担临床教学和专科指导等工作。
7、指导下级护士工作。
(五)N4级护士职责
2、开设专科护理咨询或专科护理门诊,为患者提供健康教育咨询和专科护理。
3、承担院内会诊,提供护理专科指导。
4、主持危重症及疑难病例讨论,指导下级护士工作。
5、承担临床护理教学工作。
6、开展护理科研。
7、协助护士长进行病房日常管理、护理质量管理。
三、授权管理
护理人员实行分层次动态管理。
1、常规授权:
由各医疗区护理办每年8月对本区N0进N1、N1进N2、N2进N3满年限的护士根据其培训内容分别统一组织考核,考核合格给予授权,并报护理部备案;
护理部每年8月对全院N3进N4满年限的护士,根据其培训内容统一组织考核,考核合格给予授权。
护理人员每次层级变更均在院内网上公示。
2、动态授权:
低层高聘:
对工作能力强、业务技术水平高的护士,可不受年限限制,根据个人申请,科室认可,考核合格后可提前进上一层级。
方法:
申报N0进N1、N1进N2、N2进N3护士分别由各医疗区护理办组织考核,分别按50%、30%、10%通过率给予授权,同时报护理部备案;
N3进N4护士由护理部组织考核,按5%通过率给予授权。
做到优中选优。
高层低聘:
出现下列情况之一者,降一级使用。
任职期限内出现2次年度考核不合格者;
出现严重护理差错、事故,对医院造成严重经济损失及不良影响者。
延期进层级:
护理人员在本级别任职期限内出现年度考核不合格1次、发生较严重护理差错或纠纷时,延期1年进层级。
3、按层级履行职责:
每位护理人员严格按照对应层级履行职责,下级护士不经授权不得单独从事上级护士的工作,当下级护士人数不足时,上级护士必须从事下级护士工作。
4、护士层级考核与变更原则上每年组织一次(8月),各区护理办每年8月30日之前将本医疗区护士层级变更汇总报护理部备案,低层高聘者,随时考核变更。
四、绩效考核
将护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术水平与绩效挂钩(参照《护理人员优质护理服务绩效考核二次分配的指导意见》执行)。
护理人员分层次培训与考核管理办法
根据《临沂市人民医院护理人员分层次管理办法》,对护士实行分层级培训与考核,特制定本办法。
一、N0级(1年以内)
(一)培训目标
1、培养具有良好职业道德和服务意识、综合素质高的全能专业人才。
2、熟练掌握基础护理知识和技能,能够胜任各项基础护理工作。
3、完成病人入院及出院的各项处置,做好健康教育。
4、熟练掌握消毒隔离知识,加强个人防护。
5、通过临床实践及病区轮转培训,拓宽专业知识面,经考核达到N0级护士水平。
(二)培训内容
1、社会人文科学、相关法律法规、礼仪、沟通技巧、医院规章制度、健康教育知识等。
2、理论知识培训:
《护理学基础》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》等专业基础知识和基本理论。
3、基本技能培训:
基础护理服务工作规范:
床单位管理、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理、足部清洁、协助患者进食/饮水、协助患者翻身及有效咳嗽等。
常见临床护理技术操作:
无菌技术、肌肉注射、皮内注射、静脉输液、静脉输血,经鼻、口腔吸痰、氧气吸入、心肺复苏、鼻饲技术、灌肠技术、女病人导尿术等,参考资料:
《基础护理学》第五版、《常用临床护理服务规程与语言沟通指南》、《临床常用护理技术操作50项》DVD光盘等。
4、实践培训:
轮转专业科室,学习专科常见疾病理论知识、护理常规及专科常用护理技术操作等,并在带教老师的指导下完成N0级护士规定的项目。
(三)考核根据《临沂市人民医院年轻护士规范化培训管理办法》执行第一阶段考核。
1、年度考核及第一阶段末考核:
由护理部负责,内容为理论考试、操作考核、个人轮转总结。
2、季度考核:
每个科室轮转结束前,由各医疗区负责本季度的考核,考核内容、方式及方法由各医疗区护理办制定,护理部负责督导。
3、每月考核:
由科室负责实施,护理办督导。
(四)认定方式完成N0级护士规定的培训项目,由本区护理办统一组织考核,考核合格者认定为N1级护士。
考核不合格者延期3个月补考(护理办考核),经考核合格后方可认定为N1级护士。
二、N1级(1-3年内)
2、熟练掌握各项基础护理知识和技能,做好患者的基础护理工作。
3、熟练掌握医院的规章制度及相关法律法规。
4、参加病区护理业务查房,加强基本功训练及系统的理论知识学习。
5、熟练掌握消毒隔离知识,加强个人防护。
6、具备独立分管病情稳定患者的能力。
7、通过临床实践及病区轮转培训,拓宽专业知识面,经考核达到N1级护士水平。
1、社会人文科学、相关法律法规、礼仪、沟通技巧、医院规章制度、法律法规知识、管理能力及健康教育知识等。
《护理学基础》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》等,学习专科疾病护理要点、专科抢救技能、专科仪器的使用,护理工作流程等。
床上洗头、留置尿管护理、压疮预防及护理、温水擦浴及安全管理等。
熟练掌握常见临床护理技术操作;
参考资料:
《基础护理学》第五版、《临床护理操作技术标准》、《常用临床护理服务规程与语言沟通指南》等。
轮转专业科室,学习专科常见疾病理论知识、护理常规、专科常用护理操作及护理管理知识等,并在带教老师的指导下完成N1护士规定的项目。
每个科室轮转结束前,由各医疗区负责该季度的考核,考核内容、方式及方法由各医疗区护理办制定,护理部负责督导。
(四)认定方式完成N1级护士规定的培训项目,由本区护理办统一组织考核,考核合格者认定为N2级护士。
考核不合格者延期3个月补考(护理办考核),经考核合格后方可认定为N2级护士。
三、N2级(3-6年以内)
2、进一步熟练掌握基本理论和常用临床护理操作技能。
3、熟悉专科疾病知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等)。
4、熟练掌握护理文书书写规范;
熟练掌握医院规章制度及相关法律法规。
5、熟悉各项护理工作流程及突发事件的应急处理;
能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。
6、具备独立分管病重患者的能力,参与临床教学和管理工作。
7、通过临床实践培训,提高护士整体业务技能水平,经考核达到N2级护士水平。
在N1级护士指定学习内容的基础上,增加《急救护理学》、《急危重症护理学》等,学习专科疾病护理要点、专科疾病护理常规、专科护理技术操作、科室仪器的使用及保养、护理工作流程及突发事件应急预案等。
在熟练掌握常见临床护理技术操作的基础上,加强专科护理技术操作的培训如:
膀胱冲洗、经气管插管/气管切开吸痰、心电监测技术、心电图、电除颤及呼吸机等使用技术;
《基础护理学》第五版、《临床护理操作技术标准》等。
在带教老师的指导下完成N2级护士规定的培训项目。
(三)考核根据《临沂市人民医院年轻护士规范化培训管理办法》执行第二阶段考核。
1、每月考核:
由科室负责实施,护理办负责督导。
2、季度考核、年度考核:
由各医疗区护理办负责实施。
3、第二阶段末考核:
每人至少完成1篇护理专业论文,由护理部组织专家进行评定。
(四)认定方式完成N2级护士规定的培训项目,由本区护理办统一组织考核,考核合格者认定为N3级护士。
考核不合格者延期3个月补考(护理办考核),经考核合格后方可认定为N3级护士。
四、N3级(6-10年以内)
1、在熟练掌握基础理论和常用护理技术操作的基础上,进一步掌握专科知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项等)。
2、熟练掌握各种护理工作流程及突发事件的应急处理。
3、参加医疗组查房,在临床带教老师的指导下主持本科室护理查房。
4、具备独立分管病危、重症患者的能力,能承担临床教学和专科指导等工作。
5、通过临床实践,逐步提高整体业务技能水平,经考核达到N3级护士水平。
在N2级护士指定学习内容的基础上,增加《护理管理学》、《护理心理学》及护患沟通技巧等;
学习专科疾病护理要点、专科护理技术操作、科室仪器的使用及保养、护理工作制度、突发事件应急预案及专科发展前沿动态等。
在巩固常见临床护理技术操作的基础上,熟练掌握专科护理技术操作的培训如:
经气管插管/气管切开吸痰、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术、心电图机使用、心电监测技术、电除颤、呼吸机使用技术等;
4、在临床带教老师的指导下主持本科室护理查房或护理病例讨论。
5、院外进修学习或专科护士培训,达专业护士要求。
(三)考核
2、年度考核:
由各医疗区护理办负责实施,护理部负责督导。
(四)认定方式完成N3级护士规定的培训项目,由护理部组织考核合格认定为N4级护士。
考核不合格者延期3个月补考(护理部考核),经考核合格后方可认定为N4级护士。
五、N4级(10年以上)
1、能解决本病区的疑难护理问题,参与并指导危重症、疑难患者的护理。
2、承担护理咨询、全院护理会诊及专科指导、护理研究等工作,有条件的可以开设专科护理门诊。
3、参加医疗组查房,负责本科室护理查房、护理病例讨论。
4、参加院外专业资格认证培训,并获得专科护士资格。
5、通过临床实践培训,逐步提高护士整体技能水平,经过考核达到N4级护士水平。
在N3级护士学习内容的基础上,增加《护理科研》、《统计学》及外文专业书籍及专科期刊等学习;
掌握专科发展前沿动态。
重点巩固专科护理技术操作,如经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术、心电监测技术、心电图机使用、电除颤、呼吸机使用技术等。
4、主持本科室护理查房与护理病例讨论。
5、院外进修学习或专科护士培训,获得专科护士资格
(三)考核
由各医疗区护理办负责实施,护理部负责督导;
3、每两年至少在省级以上刊物发表论文1篇,并开展护理科研。
(四)高职低聘出现下列情况之一者,降一级使用。
注:
理论考核成绩合格≥80分,技能考核成绩合格≥90分。
本办法自发布之日起开始实施。
2012年6月3日印发的《临沂市人民医院护理人员分层次培训与考核管理办法》(临医字【2012】112号)同时作废。
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