临床执业助理医师真题6及答案解析Word文档下载推荐.docx
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C.股骨转子间骨折
D.髋关节前脱位
E.股骨颈骨折
(4/16)A2型题
第4题
女,28岁。
体检发现镜下血尿,蛋白尿半年。
无高血压,糖尿病病史。
父母体健。
BP110/80mmHg,下肢无水肿。
尿红细胞10—20/HP,90%变形。
尿蛋白定量0.4g/d,血肌酐72μmol/L,补体正常,抗核抗体阴性。
该患者最可能的诊断是______
A.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.无症状性血尿和(或)蛋尿白
E.慢性间接性肾炎
(5/16)A2型题
第5题
男,20岁。
发热伴皮肤出血点1周。
浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及。
血常规:
Hb70g/L,WBC1.5×
109/L,网织红血胞0.001,该患者最可能诊断______
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.溶血性贫血
(6/16)A2型题
第6题
男,50岁,幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是______
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钠血症
D.低磷血症
E.低钙血症
(7/16)A2型题
第7题
女,45岁。
同房后阴道流血3个月,G5P1。
妇科查体:
宫颈重度糜烂状,下唇息肉样赘生物,直径2cm,三合诊宫颈旁组织无异常,取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌。
首选的治疗方案______
A.根治性放疗
B.子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除
D.宫颈锥形切除术
E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术
(8/16)A2型题
第8题
男,25岁。
跌倒致左下颌部皮肤裂口2.5cm。
自行压迫贴敷6小时后,伤口红肿,渗血,其适宜的处理方法是______
A.清创后延期缝合
B.清洗伤口后加压包扎
C.一般换药
D.清创后一期缝合
E.清创止血包扎
(9/16)A2型题
第9题
女,25岁。
自然分娩后3周,母乳喂养。
右乳外上红肿,疼痛伴发热3天。
体温39.3℃,右乳外上象限5cm范围皮肤红肿,触痛,波动感明显。
实验室检查WBC16.6×
109/L。
最主要的治疗措施是______
A.应用广谱抗生素
B.停止哺乳
C.脓液穿刺抽吸
D.切开引流
E.局部热敷
(10/16)A2型题
第10题
女,74岁,行胃癌根治后7天,咳嗽后腹部切口内有大量淡红色液体流出,最可能的情况是______
A.切口下血肿
B.切口裂开
C.切口皮下积液
D.伤口裂开
E.切口脂肪液化
(11/16)A2型题
第11题
女,22岁,初产妇。
孕41周,规律宫缩8小时后宫口开大8cm,自然破裂,破膜后突然呼吸困难,发绀,血压下降。
A.子宫破裂
B.胎膜早破
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.前置胎盘
(12/16)A2型题
第12题
男孩,1岁半。
生后半年发现尿有霉臭味,经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,查体:
目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄。
明确诊断的检查是______
A.血苯丙氨酸浓度测定
B.血T3、T4测定
C.染色体核型分析
D.头颅CT
E.脑电图
(13/16)A2型题
第13题
女,34岁。
停经48天,阴道出血3天。
平素月经规律,1周前自测尿妊娠试验阳性,伴下腹隐痛,G1P0。
查体发现宫口有血块堵塞,子宫增大如孕9周大小,质软,无压痛。
妇科超声显示:
宫腔内多发囊性区“落雪状”。
先考虑的诊断是______
A.侵袭性葡萄胎
B.难免流产
C.先兆流产
D.异位妊娠
E.葡萄胎
(14/16)A2型题
第14题
男婴,9个月。
3天来腹泻,6—8次/日,为黄色水样便,呕吐3—5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪,查体:
精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L,最可能的诊断是______
A.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.重度低渗性脱水
(15/16)A2型题
第15题
30岁女性,既往月经不规律,因停经4个月来诊。
可于耻骨联合上2指触及子宫。
推测其现在______
A.妊娠8周
B.妊娠10周
C.妊娠12周
D.妊娠14周
E.妊娠16周
(16/16)A2型题
第16题
为明确尿道损伤部位以及程度,首选检查是______
A.B超
B.尿检
C.血生化
D.活检
E.静脉尿路造影
(17~19/共17题)A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
初孕妇。
停经50天,下腹痛伴阴道少量流血半天。
妇科检查:
子宫前位,约50天妊娠大小,软,宫口未开。
第17题
首选考虑的诊断是______
A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.完全性葡萄胎
E.完全流产
第18题
1天后下腹阵发性疼痛明显,阴道流血量增多,妇科检查:
子宫约50天妊娠大小,可见宫口处有胚胎组织堵塞。
此时最可能诊断是______
第19题
此时最有效的处理措施是______
A.尽快行宫颈环扎术
B.阴道放置天然黄体酮
C.尽快行清官术
D.纱布条填塞阴道压迫止血
E.静脉注射止血药物
(20~21/共17题)A3/A4型题
女,17岁。
皮肤出血点伴月经量过多1个月。
四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。
HB105g/L,WBC6.1×
109/L,PLT7×
10×
109/L,骨髓细胞血检查:
颗粒型巨细胞在1.5cm×
2.0cm图片膜上可见126个,产板型巨核细胞为0个。
第20题
B.特发血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.过敏性紫癜
第21题
首选的治疗是______
A.化疗
B.输注浓缩血小板
C.口服糖皮质激素
D.补充维生素B12、叶酸
E.口服雄激素
(22~24/共17题)A3/A4型题
女孩,6岁。
发热12个月,心悸1个月。
伴左膝关节痛,双肘、腕关节红肿,偶有胸闷,口服抗生素疗效不佳。
T38.2℃,心率134次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。
左膝、双肘、腕关节红肿,有触痛。
血WBC12×
109/L,N0.8,ESR40mm/h,血ASO增高。
心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
第22题
A.风湿热
B.结核性关节炎
C.幼年特发性关节炎
D.化脓性关节炎
E.风湿性心脏瓣膜病
第23题
该患儿需绝对卧床休息的时间是______
A.4周
B.2周
C.6周
D.5周
E.3周
第24题
若患儿出现心力衰竭,首选的治疗药物是______
A.洋地黄
B.酚妥拉明
C.呋塞米
D.甲泼尼龙
E.阿司匹林
(25~26/共17题)A3/A4型题
痛经58天在行人工流产负压吸宫术时,突然出现胸闷、面色苍白、大汗淋漓、下腹坠痛、头晕、恶心等症状。
T37.1℃,P49次/分,R30次/分,BP90/50mmHg,阴道流血不多。
第25题
A.羊水栓塞
B.仰卧位低血压
C.子宫穿孔
D.人工流产综合征
E.失血性休克
第26题
此时应暂时停止手术,并给予______
A.阿托品
B.地塞米松
C.多巴胺
D.缩宫素
E.输血
(27~29/共17题)A3/A4型题
男,45岁。
弯腰搬重物后出现腰痛,右下肢放射痛、麻木1周,无间歇性跛行。
右下肢直腿抬高试验阳性,外踝附近与足外侧感觉减退,足趾屈力减弱,双侧病理放射隐形。
第27题
最可能的受累阶段是______
A.L3—5
B.L1—2
C.L3—4
D.L2—3
E.L5一S1
第28题
为明确诊断,下列检查中最有意义的是______
A.核素扫描
B.B超
C.X线
D.CT
E.电生理
第29题
首选治疗方案是______
A.内窥镜下髓核摘除术
B.开窗髓核摘除术
C.经皮髓核摘除术
D.椎板切开减压、植骨、内固定术
E.卧床休息,理疗,按摩
(30~31/共17题)A3/A4型题
男,18岁。
5天前清晨起,无诱因感双下肢无力,当天下午不能独立行走,第2天出现双下肢不能抬举。
无意识障碍、惊厥发作、言语含糊、二便正常。
神志清、眼珠运动正常,四肢肌张力低,双下肢肌力2—3级,双上肢肌力3—4级,四肢腱反射消失,无明确痛觉或位置觉异常,未引出病理征。
第30题
该患者的病变部位可能位于______
A.皮质运动区
B.脊髓
C.锥体束
D.周围神经
E.脑干
第31题
为明确诊断,应该对该患者进行的检查是______
A.头颅CT
B.经颅多普勒超声
C.头颅MRI
D.神经传导速度检查
(32~33/共17题)A3/A4型题
女,20岁。
2年以来经常反复思考某个问题,如:
人思考问题多了会不会伤害脑细胞。
虽然知道想问题不会伤脑细胞,但却不放心,仍要反复思虑,感觉痛苦。
近半年来因为怕脏,出现反复多次,甚至长时间洗手,因为浪费时间,耽误学习和工作,又难以控制而苦恼,头颅CT检查正常。
第32题
A.分离障碍
B.强迫障碍
C.精神分裂症
D.广泛性焦虑症
E.抑郁症
第33题
该患者的药物治疗应选择______
A.苯二氮革类药物
B.非典型抗精神病药物
C.中枢兴奋剂
D.心境稳定剂
E.5—羟色胺再摄取抑制剂
(34~35/共17题)B1型题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.严密观察产程进展
B.剖宫产
C.手术助产缩短第二产程
D.人工破膜
E.静滴缩宫素引产
第34题
女,28岁。
初产妇,妊娠40周,规律性宫缩8小时,宫口开大4cm,胎心率140次/分,骨盆无异常,此时最适合的处理是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
第35题
女,30岁,初产妇,妊娠36周,规律性腹痛伴多量出血2小时,B超示中央型前置胎盘,胎儿双顶径8.9cm,胎心率130次/分,目前最适宜的处理措施是______
(36~37/共17题)B1型题
A.皮质醇
B.血管加压素
C.泌乳素
D.肾上腺素
E.促甲状腺激素释放激素
第36题
腺垂体分泌的激素______
第37题
神经垂体储存激素______
(38~39/共17题)B1型题
A.常有妄想
B.早期出现人格改变
C.有意识障碍
D.有记忆障碍和智能障碍
E.常有错觉、幻觉
第38题
阿尔茨海默病和血管性痴呆的共同点______
第39题
阿尔茨海默病区别于血管性痴呆的特点是______
(40~41/共17题)B1型题
A.直肠癌Miles术后
B.肺癌根治术后
C.短肠综合征
D.长期昏迷病人
E.冠状动脉搭桥手术后
第40题
需接受肠内营养的是______
第41题
需接受肠外营养的是______
(42~43/共17题)B1型题
A.泼尼松
B.甲氨蝶呤
C.青霉胺
D.地塞米松
E.氨基葡萄糖
第42题
治疗骨关节炎的改善病情药物是______
第43题
. 治疗类风湿关节炎的首选药物是______
(44~45/共17题)B1型题
A.乙肝和卡介苗
B.百破风
C.麻疹
D.脊髓灰质炎
E.乙脑
第44题
. 小儿出生时注射疫苗______
第45题
. 小儿8个月的注射疫苗______
(46~47/共17题)B1型题
A.B超检查
B.阴道脱落细胞检查
C.分段诊刮
D.宫颈刮片
E.宫颈及宫颈管活组织检查
第46题
. 一绝经妇女阴道不规则流血,怀疑宫体癌同时排除宫颈管癌______
第47题
. 确诊宫颈癌的主要方法是______
(48~50/共17题)B1型题
A.动脉导管未闭合并肺动脉高压
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
第48题
. 胸部X线提示肺动脉段凹陷见于______
第49题
. 周围血管征见于______
第50题
. 下半身青紫见于______
上一题交卷
交卷
答题卡
答案及解析
参考答案:
E您的答案:
未作答
答案解析:
[解析]根据题干考虑为异位妊娠的可能。
A您的答案:
[解析]系统性红斑狼疮发病女性居多,发病年龄以20~40岁最多。
疲乏无力、发热和体重下降,有关节痛、关节炎,皮疹,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;
肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;
红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快,而缓解期可降至正常。
[解析]髋关节后脱位有明显外伤史,通常暴力很大有明显的疼痛,髋关节不能活动;
患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
C.
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