协和医院呼吸内科常用药Word下载.docx
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能够透过血脑屏障
3.泰吡信2.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢匹胺钠1.0/支
4.益保世灵2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢唑亏1.0/瓶
5.可赛舒2.5+N.S100mli.v.dripq.12h头孢曲松钠舒巴坦钠1.5/瓶(三代)
6.康利必欣3.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢哌酮舒巴坦钠1.5/支
7.新瑞普欣3.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶(三代)
8.海舒必3.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶
9.利君哌舒2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠1.0/瓶
10.威哌4.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢哌酮舒巴坦钠4.0/瓶
11.铃兰欣4.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶(三代)
12.凯复定2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢拉定1.0/瓶(三代)
13.舒秦3.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢他定1.5/瓶
14.海灵4.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢他定2.0/瓶
15.舒普深3.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢三代
16.凯帝龙2.0-4.0+N.S100mli.v.dripq.d
17.施复捷口服头孢丙烯0.25/片
18.全泽复口服头孢地尼2#tid0.1/片
19.美爱克口服头孢妥仑匹酯0.1/片
20.可服乐口服头孢克络
21.曼宁胶囊头孢克络缓释片
22.西力欣口服头孢呋辛
23.马斯平4.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢吡肟(四代)1.0/支
24.信力威2.0+N.S250mli.v.dripq8d头孢吡肟
炭青酶烯类:
25.泰能0.5+N.S100mli.v.dripq.8h亚胺培南/西司他丁钠0.5/支
26.美平0.5+N.S100mli.v.dripq.6h-q.8h美罗培南0.5/瓶(二代)
27.倍能0.5+N.S100mli.v.dripq.8h美罗培南
28.海正美特0.5+N.S100mli.v.dripq.8h美罗培南广谱,强效
从一代到三代,对G-菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+菌作用越来越弱。
同时
肾毒性和副反应越来越少。
而且头孢作用为时间依赖型,故多用100ml生理盐水。
1.最常见过敏反应,多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。
2.静脉炎;
3.口服制剂
常引起胃肠反应。
美平相对泰能的优点:
1.发生二重感染的几率减少;
2.对CNS的感染效果较好。
*对病情危重的老年病人,应用泰能3-5天就可以预防性的抗真菌,一般情况良好的边治
疗边观察。
三、青霉素类:
(注意PG皮试)常规用100ml生理盐水。
1.邦达4.5+N.S100mli.v.dripq.d哌拉西林1.125/支
2.他唑仙4.5+N.S100mli.v.dripq.8h4.5/支
3.凯韦可3.75/5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.25/支
4.(大)开林5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.25/支
5.汉光5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠2.5/支
6.天林5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.0/支
7.阿乐欣4.0+N.S100mli.v.dripq.d阿洛西林钠
8.苄星青霉素(长效)240万ui.mq7d(治疗梅毒)120万u/支
9.特治星4.5+N.S100mli.v.dripq.d哌拉西林他巴坦钠4.5/支
抗菌谱广,对G-菌G+菌,螺旋体感染的首选药。
注意在治疗梅毒或者螺旋体
时可出现症状加重即“赫氏反应”。
主要是过敏反应。
过敏性休克的处理:
1.肾上腺素1mgi.m
2.地塞米松10mgi.v
3.吸氧
四、大环内酯类:
1.亦欧青0.5+5%Glucose500mli.v.dripq.d阿奇霉素一般五天一个疗程
2.其仙0.5+5%Glucose500mli.v.dripq.d阿奇霉素
3.希舒美2#p.otid口服阿奇霉素0.25/片
4.舒美特首次1.0,第二天开始0.25qd0.25/片口服阿奇霉素
5.克林美1.8+N.S250mli.v.dripq.d克林霉素0.6/支
6.特丽仙0.3/0.6支克林霉素
口服阿奇霉素:
利普奇0.125/片;
口服罗红霉素:
罗迈欣0.15/片;
丽珠星50mg/片;
红必克75mg/片。
对G+菌、肺炎支原体,衣原体的作用很强。
一般不单用抗炎。
红霉素可作为军
团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎,支原体肺炎,沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎,
白喉带菌者的首选药。
主要是胃肠反应,肝损害。
五、氨基苷类:
1.创成0.3+5%Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星50mg/支
2.爱大0.3+5%Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星(第四代)
3.爱益0.3+5%Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星
4.小诺霉素180mg+5%Glucose500mli.v.dripq.d60mg/支(成人)
5.硫酸庆大霉素16-24万u/天i.m
6.丁胺卡那0.4+5%Glucose500mli.v.dripq.d.硫酸阿米卡星2ml:
0.5g:
支
其他常用的还有:
链霉素等。
此类药主要对G-杆菌作用强大。
β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性,
尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。
同时避免与高效利尿剂(加强耳毒性)以及抗组胺
药(掩盖耳毒性)合用。
1.过敏反应(尤其是链霉素);
2.耳毒性;
3.肾毒性;
4.神经肌肉接头阻滞,麻痹。
六、祛痰、平喘、止咳:
1.氨茶碱0.25+N.S250mli.v.drip0.25/支解痉
(一次不超过0.5,一天总量不得超过1克,不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者)
2.安赛玛0.2+N.S250mli.v.dripq.d/q12h多索茶碱解痉、平喘
3.N.S5ml+爱全乐雾化液2ml+沐舒坦15mg雾化吸入
爱喘乐溴化异丙托品
4.安赛玛0.2+氢化可的松100mg+N.S250mli.v.dripq.d/q12h(用于慢支喘息急性发
作等)
5.普米克都保喷剂一碰tid-qid福莫特罗(长效选择性β2受体激动剂)2分钟后起效
6.舒利迭早晚各一喷沙美特罗替卡松(长效选择性β2受体激动剂)15分钟后起效
7.沐舒坦针30mgi.vbid/tid15mg/支
8.沐舒坦片30mgp.otid
9.荣康10ml+N.S250mli.v.dripq.d新鱼腥草2ml/支(止咳)
10.复方甘草合剂(棕色合剂)250ml/瓶10mltid(止咳)
11.惠菲宁10mlp.otid(止咳)
12.顺尔宁片10mgq.n白三烯受体拮抗剂抗炎祛痰
13.α-细辛脑16mg+N.S250mli.v.dripq.d祛痰
14.吉诺通片1#tid黏液溶解性祛痰
15.必嗽平片8mgtid8mg/片盐酸溴已新粘痰溶解药
16.痰热清20ml+5%Glucose500mli.v.dripq.d中成药针剂10ml/支
17.沙丁胺醇(舒喘灵)2-4mgtid4mg/片
18.镇咳灵胶囊2#tid
19.克咳
20.舒弗美茶碱缓释片成人口服250~500mg/次q12h饭后服用,服时不宜嚼碎。
本品具有强心、利尿、扩张冠状动脉、直接松弛支气管平滑肌和兴奋骨骼肌、心脏及中枢神
经系统的作用,其中以松弛支气管平滑肌的作用最强。
七、解热、镇痛药:
退热一般处理:
指导多饮水,温水擦浴,酒精擦浴,冰敷等。
1.常用口服:
扑热息痛,布洛芬,阿司匹林,保泰松,安乃近等。
2.安痛定针2mli.mst!
2ml/支复方氨基比林(安替比林,巴比妥)制剂
一天最多只能用2次,可引起过敏性休克。
3.双氯芬酸钠栓剂1#塞肛老年体弱者可考虑塞半颗或者1/4.
4.病因明确,中毒症状重者可应用激素:
氢化可的松100mg+N.S250mli.v.drip
地塞米松5-10mgi.v/i.v.drip
出汗较多时注意补充液体及电解质,如林格氏溶液。
5.杜冷丁50-100mgi.m50mg:
1ml/支(镇痛)哌替啶
6.曲马多50-100mgi.m50mg:
1ml/支(镇痛)副作用较少,用于中重度疼痛。
7.吗啡10mg/次皮下或者肌内注射,15-40mg/d;
皮下注射极量20mg/次,60mg/d。
副作用:
可引起呼吸抑制,便秘,成瘾;
禁用于支气管哮喘,肺心病,颅内压增高患者。
8.路盖克氨酚双基可待因4-6h一片<
8#/天镇痛、止咳
八、营养支持类:
1.保能加2支+九维它2支+5%Glucose500mli.v.dripq.dATP+CoA50u+Insulin4u
2.欣复能注射用辅酶A2支
3.水乐维他2-4支+5%Glucose500mli.v.dripq.d
4.乐凡命/立命(复方氨基酸)250mli.v.dripq.d
5.侨光中长链脂肪乳250mli.v.dripq.d慢
6.20%白蛋白10gi.v.dripq.d50ml:
10g
7.胸腺五肽针1mgi.mq.d
8.赛威皮试()0.3+N.S250mli.v.dripq.d胸腺肽
9.司特立皮试()240mg+N.S250mli.v.dripq.d胸腺肽(双向免疫调节剂)10ml:
60mg
10.能量:
ATP40mg+CoA100u+VitC3.0+VitB60.1+5%Glucose500mli.v.dripq.d
11.肌苷0.4+5%Glucose500mli.v.dripq.d用于消耗性疾病,护肝,升白。
12.金施尔康1#q.d30片/瓶
13.百令胶囊(冬虫夏草)2#tid/5#q.d中成药
14.丙种球蛋白针剂3mli.mqd/qod3ml/支
15.果糖250mli.v.dripq.d
16.复可托0.2-0.4mgp.oq.d/q.o.d脾氨肽免疫调节剂0.2mg/瓶
17.安康欣胶囊5#tid
18.康莱特注射用薏苡仁油100:
10gi.v.drip.q.d
19.水解蛋白500mli.v.dripq.d500ml/瓶
20.力能250mli.v.dripq.d250ml/瓶
21.黄芪针10-20mli.vq.d
40ml+5%Glucose500mli.v.dripq.d
22.至灵胶囊(冬虫夏草)中成药
23.嘉利多维(水溶性维生素)sig:
2-4支+5%Glucose250ml/500mli.v.dripqd
24.肠内营养制剂:
瑞素sig:
500ml/1-2daypo或鼻饲
能全素、百普素500ml/袋po或鼻饲
九、止血药:
1.止血敏3.0+5%Glucose250mli.v.dripq.12h
2.止血芳酸0.4+5%Glucose250mli.v.dripq.d
3.迅刻0.6++5%Glucose250mli.v.dripq.d0.2/支
4.垂体后叶素20u+5%Glucose500mli.v.dripq.d慢(一天最大不超过40u,垂体
后叶素不适合用于高血压,冠心病患者及孕妇,滴速过快可引起腹痛、腹泻)
5.酚妥拉明(立其丁)10mg+5%Glucose500mli.v.dripq.d慢(15分钟后再测血
压调整,用于大咯血不适合用垂体后叶素者)1ml:
5mg/支
6.速尼0.6+5%Glucose250mli.v.dripq.d
7.洛赛克(losec)40mgi.v.drip/i.vq.d-bid奥美拉唑抑酸,用于消化道出血。
40mg/支
8.洛凯40mgi.v.drip/i.vq.d-bid奥美拉唑PPI,用于消化道出血。
9.善宁0.1mg,i.v续0.3mg+5%Glucose500mli.v.dripq.12h八肽类生长
抑素
10.思他宁250ug,i.v续3mg+5%Glucose500mli.v.dripq.12h14肽生长抑
素(1mg/支)
11.雷尼替丁0.3+N.S250mli.v.dripq.d2ml:
50mg/支0.15p.obid0.15/片
12.去甲肾配成8mg/100mlN.S30-50ml口服或者灌胃4-6小时
十、护肝/降黄/抗肝昏迷药:
1.胆维他片(茴三硫片):
25mgp.otid25mg/片分泌性利胆药,利胆保肝,用于胆
囊炎,胆石症及消化不良。
禁忌:
胆道完全梗阻。
2.加诺2#p.otid利胆退黄
3.桂平150.mg+5%Glucose250mli.v.dripq.d苦参碱(中成药)
4.泰特sig:
1.8+N.S250mli.v.dripq.d还原型谷胱甘肽肝脏解毒0.6/支
5.古拉定sig:
1.2-1.8+5%Glucose250mlqd.还原型谷胱甘肽肝脏解毒0.6/支
6.阿拓莫兰sig:
1.2-1.8+5%Glucose250mlqd.还原型谷胱甘肽肝脏解毒0.6/支
7.贝科能sig:
2/3+5%Glucose250mlqd
8.甘利欣sig:
50mg*3+5%Glucose250mlqd(可引起水钠储留,不用于高血压患者;
降酶
易反弹,故常和古拉定合用)中成药
9.岩黄连:
4支+5%Glucose250mli.v.dripq.d退黄(可加重出血,不用于出血及消化
性溃疡病人)中成药
10.茵栀黄sig:
10ml*2/+10%Glucose250mlqd中成药
11.思美泰sig:
2/3+5%Glucose250mlqd腺苷蛋氨酸,用于肝内瘀胆。
12.因必斯120mgi.v.dripq.d促细胞生长素20mg/支
13.威佳120ugi.v.dripq.d促细胞生长素30ug/支
14.利加隆140mgtid水飞蓟素降酶70mg/片
15.雅博司(门冬氨酸鸟氨酸)sig:
3-4支+5%Glucose250mli.v.dripqd.促进体内氨的
代谢,抗肝昏迷。
500ml液体中加入最好不超过6支,每天不超过20支为宜。
16.肝脑清(支链氨基酸)sig:
250mlqd.减少或抑制假神经递质,抗肝昏迷。
17.门冬氨酸钾镁sig:
20/30ml+5%Glucose250mlqd.促进体内氨的代谢,抗肝昏迷。
18.谷氨酸钠sig:
4支(28.75*20*4)+5%Glucose250mlqd.促进体内氨的代谢,抗肝昏
迷。
碱血症者不宜使用。
19.杜秘克(乳果糖)1包potid酸化肠道,降血氨用于便秘,肝性脑病。
十一、抗结核药:
1.异烟肼0.3p.oq.d
2.利福平0.45p.oq.d(晨空腹服用)0.650kg以上
3.利福喷丁0.45p.o一周两次(用于肝功能不良者)
4.乙胺丁醇0.75p.oq.d
5.吡嗪酰胺0.5p.oq.d(只用于短程化疗:
4-6月)
6.立复欣0.75+N.S250mli.v.dripq.d利福霉素钠
7.利复星0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星100:
一般常规采用三联疗法:
异烟肼+利福平+乙胺丁醇,疗程9-12月,注意定期复查肝功能。
十二、抗变态反应药:
1.非那根25-50mgi.m盐酸异丙嗪痰粘稠不易咳出及癫间患者慎用。
25mg/支
2.息斯敏10mgp.oq.d(空腹)10mg/片孕妇及肝肾功能不全者慎用
3.葡萄糖酸钙1-2g/次i.v10%葡萄糖酸钙20ml+5%Glucose500mli.v.dripq.d
服用强心苷者禁用,i.v过快可引起晕厥,心律不齐,甚至心脏骤停。
4.扑尔敏4mgp.obid-tid4mg/片马来酸氯苯那敏癫间患者禁用。
5.仙特明10mgp.oq.d抗组胺药物
6.司立泰(特非那丁)10mgp.oq.d抗组胺药物忌与红霉素,抗真菌药合用,几
乎无中枢抑制作用。
抗H1受体使胃肠,支气管,子宫等平滑肌收缩,皮肤血管扩张,还参与心血管
功能调节。
有镇静和嗜睡作用(苯海拉明,异丙嗪作用最强)。
还有抗晕,镇吐作用(布可
立嗪,美克洛嗪最强)。
有嗜睡、乏力、头痛等中枢抑制及消化道反应,美克洛嗪可致畸胎。
十三、呼吸兴奋剂:
1.可拉明(尼可刹米)5-10支+5%Glucose500mli.v.drip(0.375/支)
0.25-0.5/次皮下、静注,肌注极量为1.25/次。
对呼吸肌麻痹者无效,对巴比
妥类中毒引起的呼吸抑制效果差,药物要达到一定浓度。
2.洛贝林(山梗菜碱)5-10支+5%Glucose500mli.v.drip
3.多沙普仑
十四、抗病毒药:
1.利巴韦林300mgp.obid-tid(广谱)
2.干扰素300万u,i.mq.o.d(治疗乙肝)
3.病毒唑0.5+5%glucose500mli.v.dripq.d(利巴韦林)
4.阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒效果较好
5.迪都更昔洛韦200mli.v.dripq.d
止吐:
欧贝8mg/支止吐
欧必停5mg/支止吐
vitB6i.v.drip
胃复安10mgi.m5-10mgp.otid
普瑞博思5-10mgp.otid
血液制品:
生理盐水30ml+地塞米松5mg输血前冲管
1.压积红细胞
2.洗涤红细胞
3.血小板
4.冷沉淀物
升白造血类:
益血生胶囊,生血宁胶囊,复方皂矾丸,血康胶囊(中成药)
瑞白中性粒细胞刺激因子100ug/支VitB4
激素类药物:
激素可作为哮喘急性发作或危重发作的重要抢救药。
1.地塞米松5mg/支片剂0.75mg/片依据病情而定
2.琥珀氢考50mg/支
3.强的松片5mg/片依据病情而定
4.氢化可的松50mg/支
5.甲基强的松龙40mg+N.S100mli.v.dripq8h
6.美卓乐片口服甲泼尼龙片4mg/片适用于肝功能不良患者。
激素的换算:
氢化可的松20mg=强的
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