科室全成本核算.ppt
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科室全成本核算.ppt
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医院全成本核算理论与方法医院全成本核算理论与方法CostingCosting&Business&BusinessControlSystemTheoryandMethodControlSystemTheoryandMethod北京望海康信科技有限公司北京望海康信科技有限公司目目录录一一.医疗成本的经济实质和实现内容医疗成本的经济实质和实现内容二二.医院成本核算的种类和成本核算的定位医院成本核算的种类和成本核算的定位三三.医院成本核算的作用医院成本核算的作用四四.本系统成本核算方法的选择本系统成本核算方法的选择五五.本系统成本核算的特点和优势本系统成本核算的特点和优势六六.项目(一期)实现目标项目(一期)实现目标七七.四级分摊流程及方法四级分摊流程及方法八八.收入支出及内部服务数据流收入支出及内部服务数据流九九.成本报表和经营指标的分析成本报表和经营指标的分析十十.医院成本核算与财务会计的关联医院成本核算与财务会计的关联一、医疗成本的经济实质和实现内容一、医疗成本的经济实质和实现内容医疗成本定义:
医疗成本定义:
指在医疗经营过程中耗费的指在医疗经营过程中耗费的物化劳动价值物化劳动价值(CC)和劳动消耗中的和劳动消耗中的必要劳动所创造的价值必要劳动所创造的价值(VV)的货币表现;也就是的货币表现;也就是医院在医疗经营过医院在医疗经营过程中耗费资金的总和程中耗费资金的总和。
这是医疗成本的经济实质。
这是医疗成本的经济实质。
医疗成本医疗成本医疗成本医疗成本药品成本药品成本医疗成本医疗成本医疗支出医疗支出药品成本药品成本药品支出药品支出医疗成本开支范围包括:
医疗成本开支范围包括:
实际消耗的医技材料、辅助材料和燃料的原价、实际消耗的医技材料、辅助材料和燃料的原价、运输、装卸等费用运输、装卸等费用为医疗活动所耗费的动力为医疗活动所耗费的动力医院支付给职工的工资、奖金、津贴、补助和其医院支付给职工的工资、奖金、津贴、补助和其他工资性支出;以及职工福利费和对个人和家庭的他工资性支出;以及职工福利费和对个人和家庭的补助支出等补助支出等固定资产折旧(提取修购基金)、租赁费、修理固定资产折旧(提取修购基金)、租赁费、修理修缮费和低值易耗品的摊销修缮费和低值易耗品的摊销医疗过程中消耗的药品费医疗过程中消耗的药品费医院为开展医疗活动和管理组织医疗而支付的办医院为开展医疗活动和管理组织医疗而支付的办公费、取暖费、水电费、差旅费等公费、取暖费、水电费、差旅费等医疗成本医疗成本不不包括包括:
(1)
(1)资本性支出资本性支出办公设备购置费办公设备购置费专用设备购置费专用设备购置费交通工具购置费交通工具购置费图书资料购置费图书资料购置费
(2)
(2)对外投资的支出对外投资的支出(3)(3)被没收的财物被没收的财物(4)(4)各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出(5)(5)有经费来源的科研教学等项目开支有经费来源的科研教学等项目开支(6)(6)在各类基金中列支的费用在各类基金中列支的费用(7)(7)国家规定不得列入成本的支出国家规定不得列入成本的支出二、医院成本核算的种类和定位二、医院成本核算的种类和定位11、医院成本核算的种类、医院成本核算的种类:
成本核算按成本核算按成本计算对象成本计算对象分类:
医院总成分类:
医院总成本本,科室部门成本科室部门成本,医疗项目成本和病种成本。
医疗项目成本和病种成本。
医院总成本核算科室成本核算项目成本核算病种成本核算医院总成本医院总成本医院总成本是指医院总成本是指医院在医疗经营过程中耗费资金的总和医院在医疗经营过程中耗费资金的总和。
它。
它可总括反映可总括反映医疗成本状况医疗成本状况,评价和考核医院的,评价和考核医院的经营水平经营水平,也是,也是用于对外和向上级报告的用于对外和向上级报告的财务成本财务成本。
如财务会计报表反映的医。
如财务会计报表反映的医疗总成本。
疗总成本。
在总成本中可划分为在总成本中可划分为门诊总成本、住院总成本、医疗总成本、门诊总成本、住院总成本、医疗总成本、药品总成本药品总成本。
公式:
公式:
医院总成本医院总成本医院医疗医院医疗总总成本成本+医院药品医院药品总总成本成本医院门诊总成本医院门诊总成本+医院住院总成本医院住院总成本科室(部门)成本科室(部门)成本科室、部门成本是按科室、部门成本是按责任会计理论方法责任会计理论方法对责任单位的成本核对责任单位的成本核算,是算,是责任单位在医疗经营过程中所耗费的资金责任单位在医疗经营过程中所耗费的资金。
科室、部门。
科室、部门成本主要是对责任单位并对科室的成本主要是对责任单位并对科室的经营做出预测和决策经营做出预测和决策,在医,在医院的管理中有着重要作用。
院的管理中有着重要作用。
医疗项目成本医疗项目成本医疗项目成本是针对每个医疗项目所核算的成本,医疗项目成本是针对每个医疗项目所核算的成本,反映了反映了医疗项目所耗费的资金医疗项目所耗费的资金。
项目成本主要作用在。
项目成本主要作用在于考核医疗项目的盈亏作为于考核医疗项目的盈亏作为补偿和定价补偿和定价的依据。
的依据。
病种成本病种成本病种成本是反映在病种成本是反映在治疗某病种所耗费的资金总和治疗某病种所耗费的资金总和。
可以做为对治疗过程的综合评价,为可以做为对治疗过程的综合评价,为病种收费病种收费提供依提供依据,为据,为医保的结算医保的结算开辟新的途径。
开辟新的途径。
按成本形态划分:
按成本形态划分:
按成本形态划分:
按成本形态划分:
(1)
(1)固定成本固定成本(FixedCost)FixedCost)指在一定时期、一定业务范围内,指在一定时期、一定业务范围内,成本相对固定成本相对固定,不,不受业务量变化影响的成本项目。
如:
按固定资产原值计提受业务量变化影响的成本项目。
如:
按固定资产原值计提的修购基金、人员经费等。
的修购基金、人员经费等。
(2)
(2)变动成本变动成本(V(VariableCostariableCost)在一定时期、一定业务量范围内在一定时期、一定业务量范围内成本总额与业务量呈成本总额与业务量呈正比例变化的成本正比例变化的成本。
如:
药品费、材料费、业务费等。
如:
药品费、材料费、业务费等。
按成本可控性划分:
按成本可控性划分:
可控成本可控成本指指某某期期间间内内,在在某某个个部部门门或或某某个个人人的的责责任任范范围围内内能够能够直接确定和控制的成本直接确定和控制的成本。
不可控成本不可控成本指指某某一一特特定定部部门门无无法法直直接接掌掌握握,或或不不受受某某一一特特定定部门的服务量直接影响的成本部门的服务量直接影响的成本。
按成本与特定对象关系划分:
按成本与特定对象关系划分:
直接成本直接成本为为某某项项医医疗疗服服务务项项目目消消耗耗的的费费用用,可可以以根根据据凭凭证证直直接接计计入科室的该项医疗服务项目的成本入科室的该项医疗服务项目的成本。
间接成本间接成本指无法直接计入某项医疗服务项目而指无法直接计入某项医疗服务项目而需要分摊的成本需要分摊的成本。
22、医疗成本核算的定位:
医疗成本核算的定位:
医疗成本核算应定位在医疗成本核算应定位在最终医疗成果最终医疗成果上。
能够反上。
能够反映最终医疗成果是映最终医疗成果是门诊医疗的各科室和住院临床的各门诊医疗的各科室和住院临床的各科室科室。
只有这些科室才体现了医疗经营的全过程,其。
只有这些科室才体现了医疗经营的全过程,其它医技科室它医技科室只是医疗过程的一部分或是一个过程只是医疗过程的一部分或是一个过程而不而不是最终医疗产品。
是最终医疗产品。
本系统对本系统对各级各类各级各类科室成本都要核算和反映,但科室成本都要核算和反映,但它不是终点它不是终点,要归集分配到门诊和临床各相关科室要归集分配到门诊和临床各相关科室。
这。
这样定位即可汇总全院总成本,又可细化完成项目成本样定位即可汇总全院总成本,又可细化完成项目成本和病种成本。
和病种成本。
三、医院成本核算的作用三、医院成本核算的作用11、医疗成本是财政医疗成本是财政补偿医疗耗费的尺度补偿医疗耗费的尺度,也是,也是划分生产耗费和医院收益的依据划分生产耗费和医院收益的依据22、医疗成本是反映医院治疗、医疗成本是反映医院治疗工作质量工作质量的综合指标的综合指标33、医疗成本是制定、医疗成本是制定医疗价格医疗价格的一项重要因素的一项重要因素44、医疗成本是医院进行、医疗成本是医院进行经营决策经营决策的重要依据的重要依据55、为内部分配提供合理的、可靠的数据、为内部分配提供合理的、可靠的数据四、本系统成本核算方法的选择四、本系统成本核算方法的选择11、完全成本法完全成本法22、逐级分项结转分步法、逐级分项结转分步法33、成本项目的选择、成本项目的选择四、本系统成本核算方法的选择四、本系统成本核算方法的选择选择完全成本核算模式选择完全成本核算模式完全成本模式将包含完全成本模式将包含变动成本和固定成本变动成本和固定成本在在内的所有成本都吸收到医疗成本中去内的所有成本都吸收到医疗成本中去按照按照权责发生制原则权责发生制原则进行核算进行核算医疗服务过程中的医疗服务过程中的所有消耗所有消耗均应通过医院业均应通过医院业务收入得到补偿,所以完全成本法更强调务收入得到补偿,所以完全成本法更强调成成本与补偿本与补偿的对应。
的对应。
四、本系统成本核算方法的选择四、本系统成本核算方法的选择成本计算方法的选择成本计算方法的选择分步逐级分项结转法分步逐级分项结转法分步分步逐级逐级分项分项四、本系统成本核算方法的选择四、本系统成本核算方法的选择成本项目的确定成本项目的确定成本项目为医院会计预算支出科目成本项目为医院会计预算支出科目保证和会计核算的统一保证和会计核算的统一411-01-01411-01-01(医疗支出)基本工资(医疗支出)基本工资412-01-01412-01-01(药品支出)基本工资(药品支出)基本工资415-01-01415-01-01(管理费用)基本工资(管理费用)基本工资01010101基本工资基本工资会计科目会计科目成本项目成本项目五、本系统成本核算的特点和优势五、本系统成本核算的特点和优势1.1.实现真正的医疗实现真正的医疗全成本的核算全成本的核算2.2.充分展现医院全部科室或部门的医疗绩效充分展现医院全部科室或部门的医疗绩效采用采用“完全成本法完全成本法”,利用权责发生制的会计原理,利用权责发生制的会计原理更准确的反映医疗成本状况更准确的反映医疗成本状况采用采用“逐级分项结转分步法逐级分项结转分步法”进行科室四级分摊,进行科室四级分摊,核算成本,更准确分析记录各部门之间的成本业务核算成本,更准确分析记录各部门之间的成本业务关系关系3.3.遵循卫生部、财政部制定的遵循卫生部、财政部制定的和和,并借鉴国际财务体系,对医,并借鉴国际财务体系,对医院成本会计理论有所突破。
院成本会计理论有所突破。
4.4.实现实现财务会计与责任会计财务会计与责任会计双轨制的并轨双轨制的并轨实现了科室成本核算的结果与财务核算结果的一致实现了科室成本核算的结果与财务核算结果的一致区别于现有科室核算,符合财务会计制度区别于现有科室核算,符合财务会计制度5.5.对医疗成本可进行全程对医疗成本可进行全程分析、控制分析、控制6.6.为医院为医院内部分配内部分配提供既科学又现实的基础和手段提供既科学又现实的基础和手段7.7.提供经济管理提供经济管理预测、决策预测、决策方法和功能方法和功能8.8.建立完整的医疗建立完整的医疗经营评价指标经营评价指标体系体系,指导医院运营指导医院运营活动活动五、本系统成本核算的特点和优势五、本系统成本核算的特点和优势六、项目(一期)实现目标六、项目(一期)实现目标11、科室成本核算科室成本核算(11)真实反映)真实反映医院的全成本及收入、收益医院的全成本及收入、收益的情况的情况(22)反映)反映直接医疗科室(包括临床、门诊科室)的收入、成本、收益情况直接医疗科室(包括临床、
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- 科室 成本核算