等级考试临床助理医师试题50题含答案Word文档格式.docx
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D
泼尼松治疗肾病综合征时,起始要足量,口服8周,必要时可延长至12周,该患者用药刚3周,应用原量继续观察。
6、子宫脱垂最常见的病因是
A习惯性便秘
B肥胖体型
C长期重体力劳动
D分娩损伤
E慢性咳嗽
子宫脱垂最常见的病因有分娩损伤、产褥期仰卧、产后习惯蹲式劳动等原因,最常见的是分娩损伤。
7、与牛乳相比,母乳的优点是
A乳糖含量少
B含饱和脂肪酸多
C钙磷比为1:
2
D酪蛋白含量少
E铁吸收率大30%
母乳乳糖含量多,含不饱和脂肪酸多,钙磷比例为2:
1。
8、氯丙嗪的临床应用是
A心源性休克和急性肾衰竭
B房室传导阻滞和甲状腺危象
C异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
D过敏性休克和支气管哮喘急性发作
E低温麻醉和人工冬眠
氯丙嗪临床应用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。
9、有关心理治疗,描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者
A以良好、通情的医患关系为基础
B以一定的心理学理论为指导
C治疗师具备心理治疗和心理诊断技术
D心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者
E有计划有步骤地进行的过程
答案出错
解析出错
10、女,38岁。
头部受伤昏迷约50分钟。
头颅CT示左额叶脑挫裂伤。
最不可能出现的临床表现是
A脑震荡
B急性颅内血肿
C脑挫裂伤
D急性硬膜外血肿
E急性硬膜下血肿
脑挫裂伤的脑脊液呈血性。
11、属于精神分裂症阳性症状的是
A触幻觉
B视幻觉
C嗅幻觉
D听幻觉
E味幻觉
精神分裂患者最常见出现的幻觉是幻听。
12、终止心室颤动最有效的方法是
A突发意识丧失
B呼吸停止
C足背动脉搏动消失
D呼吸音消失
E肢端湿冷
心脏骤停的两大标准:
大动脉搏动消失和心音消失。
13、男,50岁。
拟行骨髓移植入院。
血液不足,需要其亲属献血给患者用,兄妹各献血400ml,血液检测合格,患者输注。
此时应对这两袋血液采收的措施是
A输注全血2单位
B输注红细胞悬液2单位
C输注新鲜冰冻血浆400ml
D加强饮食营养,但不输注任何血液制品
E输注入血白蛋白
输血的适应证有:
大量失血;
贫血或低蛋白血症;
重症感染;
凝血异常。
而一次失血量低于总血量的10%(500ml)者,可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿。
该产妇只是产道出血400ml,血压100/65mmHg,可通过机体代偿恢复;
Hb110g/L可能是由于孕期的生理改变所致,可通过加强饮食营养改善,可以不输注任何血液制品。
故选D。
14、纤维蛋白性心包炎的典型体征是
15、腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位应在
A腹股沟韧带中点上方2cm
B精索的内前方2cm
C耻骨上棘耻骨结节连线的中点
D肿块隆起最明显处
E耻骨结节外侧2cm
腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方2cm。
浅环位于耻骨结节外上方。
16、以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是
A抗链球菌溶血素O(ASO)试验
B抗Sm抗体
C抗SSA抗体
D抗磷脂抗体
E抗dsDNA抗体
链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一,具有溶血作用和抗原性。
典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素&
quot;
O&
试验阳性,其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
17、男,22岁。
3周前发热、流涕、咽痛,体温37-38°
C,近一周自觉喘憋,心悸和乏力,呈进行性加重,既往体健。
查体:
T37°
C,R22次/分,BP100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿性啰音,实验室检查血肌钙蛋白升高。
该患者最可能的诊断是
A扩张型心肌病
B肥厚型心肌病
C急性心肌梗死
D肺血栓栓塞
E病毒性心肌炎
症状符合病毒性心肌炎的临床症状,首先怀疑病毒性心肌炎。
18、女,35岁,被汽车撞到腹部。
P90次/分,BP120/80mmHg,全腹肌紧张,压痛伴反跳痛,肠鸣音消失。
该患者最可能损伤的器官是
A腹部MRI
B胸部X线片
C腹部B超
D腹部CT
E腹部X线片
车祸伤首先考虑脾破裂,肝、脾是人体最易破裂的脏器,该病人左下胸部有外伤史,临床表现为休克症状,且有内出血表现。
故可能为脾破裂慢性出血。
应选择B超无创性辅助检查。
19、女性,62岁。
诊断胃癌,血压160/l00mmHg,中度贫血,消瘦。
术前准备不是必要的项目是
A12小时,4小时
B8小时,2小时
C12小时,2小时
D8小时,4小时
E6小时,3小时
禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。
术前12小时禁食,术前4小时禁水。
20、不属于肺结核一线治疗药物的是
A支气管镜
B痰真菌培养
C痰涂片找抗酸杆菌
DPPD试验
E血沉
依据该患者临床症状及实验室检查,考虑结核可能性大,首选检查力痰涂片找抗酸杆菌。
21、肺炎病变部位没有空洞形成常见于
A肺炎支原体
B嗜肺军团菌
C铜绿假单胞菌
D肺炎链球菌
E流感嗜血杆菌
社区获得性肺炎,是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,致病菌仍以肺炎链球菌最为常见,约占40%。
22、血栓的结局不包括
A又称白色血栓
B多位于延续性血栓的起始部
C主要有纤维蛋白构成,又称透明血栓
D可形成附壁血栓
E多位于延续性血栓的尾部
微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微小血栓。
23、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物llOmmol/L,血氨158.7µ
mol/L,血pH7.40。
宜选用的药物是
A肝性脑病
B电解质紊乱
C代谢反应
D慢性酒精中毒
E低血糖发作
患者为老年男性,长期饮酒,面色晦暗,扑翼样震颤阳性,考虑为肝硬化所致肝性脑病。
24、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是
A肝囊肿
B肝胆管细胞癌
C肝血管瘤
D肝脓肿
E肝细胞癌
肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、肝肿大等症状。
25、痈最常见发生的部位是
A表面化脓
B脓肿
C出血性炎
D蜂窝组织炎
E纤维素性炎
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。
常见致病菌为金黄葡萄球菌,有时为溶血性链球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。
26、关于颅内压的叙述,不正确的是
A颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力
B颅内的代偿容积一般占颅腔容积的15%-20%
C腰椎穿刺测得的压力为100mmH2O,属正常范围
D骨髓减压后,腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压
E颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压
当发生颅内高压时,首先被压缩的是脑脊液,再压缩脑血容量,可供缓解颅内高压的代偿容积约为颅腔容积的8%。
27、下列癌症中,最常引起血道转移的是
A上皮滋养细胞肿瘤
B葡萄胎
C侵蚀性葡萄胎
D绒毛膜癌
E胎盘部位滋养细胞肿瘤
葡萄胎为良性肿瘤,不属于滋养细胞肿瘤。
28、与排卵后基础体温升高有关的激素是
A妊娠早期
B分娩早期
C分娩末期
D妊娠末期
E妊娠中期
妊娠12周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分,至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。
29、确诊肾结核最可能的依据是
A尿频、尿急、尿痛症状
B尿检结核杆菌阳性
C输精管串珠样改变
D肾盂、肾盏变性
E尿中大量脓细胞
诊断肾结核最可靠的依据是尿检结核杆菌阳性。
30、感知综合障碍不包括
A空间感知综合障碍
B时间感知综合障碍
C运动感知综合障碍
D形体感知综合障碍
E深感觉障碍
感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说是正确的,但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
感知综合障碍包括空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、形体感知综合障碍。
31、关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是
A能在细胞外发挥作用
B大多数酶的化学本质是蛋白质
C不能改变反应的平衡点
D能大大地降低反应的活化能
E可不借助必需基团发挥催化作用
分子中与酶活性密切相关的基团称为酶的必需基团,酶通过必需基团发挥催化作用。
32、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是
A一种有效抗生素
B解痉剂
C胃黏膜保护剂
D促胃动力剂
E两种有效抗生素
尿素酶试验阳性提示HP感染,治疗首选三联治疗。
33、男,20岁。
四肢无力4天,呼吸困难1天,无大小便障碍,无发热。
四肢肌力1级,腱反射消失,病理征未见异常。
首先考虑的疾病是
A偏瘫
B交叉瘫
C单肢瘫
D截瘫
E四肢远端瘫痪
急性脊髓炎的运动障碍特点是截瘫。
34、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是
A碱性磷酸酶
B谷氨酸转肽酶
C丙氨酸氨基转移酶
D甲胎蛋白
E白蛋白
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。
35、可出现高血糖及低血钙的疾病是
A急性梗阻性化脓胆管炎
B急性胰腺炎
C急性肝炎
D急性阑尾炎
E急性胃炎
急性胰腺炎的典型症状:
剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,恶心呕吐,呕吐后不能使腹痛缓解。
还会发热,黄疸。
相关症状:
胰源性腹痛,突发性右上腹绞痛,恶心与呕吐,急腹症,上腹部压痛。
36、男,48岁。
呕血5小时。
Pl20次/分,BP95/60mmHg。
营养状况差,巩膜明显黄染。
腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。
当前最有意义的检查是
A腹部CT
B选择性腹腔动脉造影
C上消化道X线钡餐造影
D胃镜
E腹部B超
胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
37、冠心病主要危险因素包括
A低密度脂蛋白增高
B收缩压升高
C高密度脂蛋白降低
D吸烟
E饮酒
冠心病发病危险因素包括;
年龄、性别;
血脂异常;
高血压;
吸烟;
糖尿病和糖耐量异常;
肥胖;
家族史等。
38、在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于
A厌恶疗法
B厌恶想象治疗
C生物反馈治疗
D系统脱敏治疗
E满灌法治疗
厌恶疗法是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗,目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶。
39、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是
A放疗引起的血小板减少
B血液稀释引起的血小板减少
C血小板功能异常引起的出血
D弥散性血管内凝血高凝期
E化疗引起的血小板减少
弥散性血管内凝血的低凝期输血小板,而非高凝期间。
40、女性,78岁。
因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。
BPl00/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。
最可能的诊断是
A稳定型心绞痛
B变异性心绞痛
C室壁瘤
E急性心包炎
持续胸痛6小时、血清肌钙白升高、心电图异常,均提示急性心肌梗死。
41、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
A睑结膜苍白
B胸骨压痛
C浅表淋巴结肿大
D皮肤出血点
E心脏杂音
患者初步诊断为急性白血病。
胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现,急性白血病发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。
42、在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是
A糖原合酶
B糖原磷酸化酶
C丙酮酸脱氢酶系
D磷酸果糖激酶
E柠檬酸合酶
糖原分解的限速酶是糖原磷酸化酶。
糖原合成的关键酶是糖原合酶。
43、属于针对传播途径的措施是
A消毒、杀虫
B药物预防
C个人防护
D隔离、留验、医学观察
E预防接种
隔离、留验、医学观察属于针对传染源的措施。
44、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用
A绿色蔬菜
B白面
C大豆及其制品
D红薯
E大米
蛋白质营养不良及缺铁性贫血,应多吃大豆及其制品。
45、患者,男,50岁。
突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。
脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。
最可能诊断为
A硬脑膜下积液
B慢性硬脑膜外血肿
C急性硬脑膜外血肿
D急性硬脑膜下血肿
E慢性硬脑膜下血肿
慢性硬脑膜下血肿症状的典型症状:
头痛、恶心呕吐、复视、轻偏瘫、失语和局限性癫痫、智力障碍、精神失常和记忆力减退等。
抽搐、意识模糊、头颅增大、四肢瘫痪。
46、风湿热的主要表现不包括
A手术治疗
B药物治疗
C预防呼吸道感染
D控制心房颤动
E应用强心药
风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上,也有可能发生在儿童身上,主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。
儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施,一般不选用强心药,可采用手术治疗。
47、患者张某,男性,7岁。
2周前有咽痛,现出现下肢及眼脸浮肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压140/95mmHg。
临床上最可能诊断为
A肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
B肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞
C肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
D肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞
E肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞
急性弥漫性增生性肾小球肾炎中病变为弥漫性,双侧肾小球广泛受累,肾小球体积增大,细胞数量增多,内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。
48、女,38岁。
49、女,26岁。
失眠、难以入睡1个月,食欲较差,体重减轻2kg,自觉自己没有价值,没人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。
目前患者存在突出的症状
A焦虑症
B抑郁发作
C精神分裂症
D神经衰弱
E分离障碍
患者自觉疲乏无力,睡眠障碍,工作效率明显低下,感觉头脑迟钝,不愿多说话,觉得度日如年,认为前途暗淡,有轻生念头,症状符合抑郁症。
50、疱疹性咽峡炎的病原体是
A流感病毒
B柯萨奇病毒
C副流感病毒
D腺病毒
E单纯疱疹病毒
疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。
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- 等级 考试 临床 助理 医师 试题 50 答案