病理生理学复习题13Word文件下载.docx
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A.高血压病
B.肺源性心脏病
C.主动脉瓣闭锁不全
D.二尖瓣狭窄
E.冠心病
11.心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是
A.单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少
B.整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长
C.支配心脏的交感神经生长过快
D.心肌细胞体积的增长过快
E.心脏各部分不均匀生长
12.心力贮备是指
A.静息状态下心脏的收缩能力
B.运动状态下心脏的收缩能力
C.每搏输出量的多少
D.心输出量的多少
E.随着机体功能代谢需要心输出量增长的能力
13.心衰引起心肌细胞凋亡的主要因素是
A.氧化应激
B.TNFα产生减少
C.内源性抗氧化物质增多
D.回心血量不足
E.自由基生成减少
14.心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确?
A.兴奋-收缩偶联障碍
B.心肌能量代谢紊乱
C.心肌细胞凋亡
D.心肌细胞坏死
E.心肌交感神经分布密度增加
15.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是
A.皮肤
B.肝脏
C.骨骼肌
D.脑
E.肾脏
16.心脏前负荷过重的常见原因是
A.肺动脉高压
B.肺栓塞
C.慢性贫血
D.主动脉狭窄
E.心肌炎
17.心脏压力负荷过重的常见原因是
A.肺动脉高压
B.室间隔缺损
C.甲亢
D.动-静脉瘘
18.可发生心肌向心性肥大的疾病是
A.心肌炎
B.高血压病
C.二尖瓣关闭不全
D.甲亢
E.心肌中毒
19.心肌离心性肥大的机制是
A.心肌细胞增生
B.心肌纤维变粗
C.肌节串联性增生
D.肌节并联性增生
E.以上都不是
20.心肌离心性肥大的主要原因是
A.心脏收缩期阻力过大
B.冠脉血流量增加
C.舒张期室壁张力增高
D.心率加快
E.心输出量增加
21.心力衰竭的常见诱因是
A.酸中毒
B.高钾血症
C.分娩
D.肺部感染
E.以上都是
22.严重贫血引起心力衰竭的主要机制是
A.心肌能量生成障碍
B.心肌能量利用障碍
C.兴奋-收缩偶联障碍
D.心肌收缩蛋白破坏
E.心肌能量储存障碍
23.心衰时肌浆网钙处理功能紊乱下列哪项不正确
A.肌浆网钙摄取减少
B.肌浆网钙储存量增多
C.肌浆网钙释放量下降
D.肌浆网钙释放通道蛋白减少
E.受磷蛋白磷酸化减弱
24.引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误
A.钠钙交换体与Ca2+亲和力下降
B.Ca2+复位加速
C.心肌能量缺乏
D.心室舒张势能减少
E.心室僵硬度增大
25.心肌细胞内Ca2+达到何种数值才达到心肌收缩的阈值
A.10-8mol/L
B.10-7mol/L
C.10-6mol/L
D.10-5mol/L
E.10-4mol/L
26.心室舒张势能减少是由于
A.心室收缩加强
B.室壁张力减弱
C.冠膜内血栓形成
D.室内压过低
27.引起心室顺应性下降的常见原因中。
下列哪项不正确
A.心肌肥大室壁变厚
C.水肿
D.心肌收缩性减弱
E.间质纤维化
28.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是
A.各种类型的心律失常
B.水肿
C.收缩性减弱
D.甲状腺功能减退
E.心肌细胞凋亡
29.心力衰竭发病的关键环节是
A.心律失常
B.心输出量减少
C.收缩功能下降
D.起病急、病情重
E.代偿失调
30.心衰时启动心率加快代偿反应机制是
A.颈动脉窦压力感受器传入冲动减少
B.主动脉弓压力感受器传入冲动增多
C.心脏迷走神经紧张性增高
D.心房压力下降
31.急性心力衰竭时,下列哪项代偿方式不可能发生?
A.心率加快
B.心脏扩张,增加前负荷
C.交感神经兴奋
D.心肌肥大
E.血液重新分配
32.心衰时心脏扩张从代偿转向失代偿的关键因素是
A.肌节长度小于2.2μm
B.肌节长度达到2.2μm
C.肌节长度达到Lmax
D.肌节长度超过Lmax
E.心室舒张末期压力小于1.33kPa
33.关于心肌肥大的叙述,下列哪项是错误的?
A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
B.心肌细胞表型变化,胞内收缩蛋白的类型改变
C.心肌肥大代偿作用之一是降低室壁张力
D.压力负荷主要通过磷酸酯酶系统促心肌肥大
E.心肌肥大能防止心力衰竭的发生
34.心衰时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是
A.水钠排出增加
C.心脏前负荷增加
D.心脏后负荷减少
E.心室充盈不足
35.下列因素中哪项不增加心脏耗氧量
A.心率加快
B.收缩性加强
D.周围血管阻力下降
E.左室射血阻抗增加
36.心力衰竭时,下列哪种代偿反应不正确
A.血容量增加
B.红细胞增加
C.组织利用氧的能力减少
D.血液重新分布
E.肾小球滤过率降低
37.心肌缺血缺氧可使何种细胞因子分泌增加,从而产生大量氧自由基
A.TXA2
B.TNF
C.PKC
D.INF
E.ADH
38.关于心肌重构,下列哪项错误
A.心肌细胞体积增大
B.重构心肌表达β-MHC为主
C.心肌顺应性增加
D.线粒体数量增多
E.肌原纤维增多
39.心肌重构使收缩性减弱的分子基础是
A.肌球蛋白减少
B.肌动蛋白减少
C.肌球蛋白以表达α-MHC为主
D.肌球蛋白以表达β-MHC为主
E.线粒体数量减少
40.促进心肌间质重构的重要因素
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B.交感神经强烈兴奋
C.ADH大量分泌
D.肿瘤坏死因子作用
E.白介素大量分泌
41.左心衰竭引起肺循环充血主要表现是
A.下肢水肿
B.呼吸困难
C.心律失常
D.肝肿大压痛
E.颈静脉怒张
42.急性左心衰最严重的表现是
A.端坐呼吸
B.心性哮喘
C.肺水肿
D.肺顺应性下降
E.冠脉灌注不足
43.急性左心衰引起肺水肿发生的机制哪项不正确
A.肺毛细血管压急剧上升
B.左心衰时输液不足
C.肺抗水肿代偿能力不足
D.缺氧
E.肺泡表面张力加大
44.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是
B.肺瘀血、肺水肿
C.深睡眠时迷走神经紧张性增高
D.平卧时静脉回流加速
E.平卧时胸腔容积减少
45.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是
A.平卧时回心血量减少
B.平卧时水肿液不易入血
C.迷走神经紧张性降低
D.入睡后神经反射的敏感性降低
E.夜间周围血管紧张性增高
46.下列哪项不是右心衰的主要临床表现
A.水肿
B.静脉压升高
C.肝肿大
D.颈静脉怒张
E.臂肺循环时间缩短
47.心力衰竭最具特征的血流动力学变化是
A.肺循环充血
B.心输出量不足
C.体循环淤血
D.静脉回流障碍
E.毛细血管通透性增加
48.酸中毒诱发心衰的机制主要是
A.H+与Ca2+竞争肌钙蛋白
B.毛细血管括约肌痉挛
C.高血钾促进心肌Ca2+内流
D.H+使血流阻力增加
E.使心肌细胞动作电位不能产生
49.心输出量严重不足,患者肢端皮肤呈现斑状青紫,其原因下列哪项错误
A.血流速度下降
B.组织摄氧过多
C.血小板数量减少
D.循环时间延长
E.静脉血氧含量下降
[答案]C
50.决定心输出量的最关键因素是
A.自律性
B.兴奋性
C.传导性
D.收缩性
51.引起心肌细胞坏死的最常见原因是
A.动脉血压突然升高
B.急性心肌梗死
C.容量负荷过重
D.严重贫血
E.甲状腺机能亢进
52.心衰时尿量减少主要是由于
A.ADH分泌增加
B.心输出量减少和交感神经兴奋
C.肾小管细胞受损
D.肾动脉反射性扩张
E.静脉压力升高
53.增加心肌收缩功能的药物是
A.钙拮抗剂
B.硝酸甘油
C.多巴胺
D.β受体阻断剂
E.α受体阻断剂
54.改善心肌舒张功能的药物是
A.地高辛
B.多巴胺
C.氨联吡啶酮
D.硝酸酯类
E.肼苯达嗪
55.心力衰竭防治的病理生理基础是
A.尽快输液提升血压
B.恢复心肌正常舒缩功能并调整前后负荷
C.首先输氧
D.使用血管扩张剂,防止心肌梗塞
E.消除病因,纠正酸中毒
二、B型选择题
A.肌原纤维串联性增生
B.肌原纤维并联性增生
C.心肌细胞变大
D.心肌细胞增生
E.心脏扩大
56.向心性心肌肥大的机制是
57.离心性心肌肥大的机制是
[答案]56B57A
A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.肺动脉压
D.右心室舒张末期压力
E.左心室舒张末期压力
58.上述哪项指标反映左心室的前负荷
59.上述哪项指标反映右心室的后负荷
60.上述哪项指标反映右心室的前负荷
61.上述哪项指标反映左心室的后负荷
[答案]58E,59C,60D,61A
A.心肌能量生成障碍
B.心肌能量利用障碍
C.心肌能量储存障碍
D.心肌兴奋——收缩偶联障碍
E.心肌收缩蛋白破坏
62.严重贫血引起心力衰竭的主要机制是
63.维生素B1严重缺乏发生心力衰竭的主要机制是
64.严重心肌炎引起心力衰竭的主要机制是
65.酸中毒引起心力衰竭的主要机制是
[答案]62A,63A,64E,65D
A.冠心病
B.肺动脉高压
C.心肌炎
D.VitB1缺乏
E.慢性肺炎
66.右心衰竭常见于
67.左心衰竭常见于
68.全心衰竭常见于
69.高输出量性心力衰竭常见于
[答案]66B,67A,68C,69D
A.急性心肌梗死
B.自由基生成增多
C.血容量过度增加
D.心肌缺血缺氧
E.交感神经强烈兴奋
70.心肌细胞坏死最常见的原因是
71.引起心肌能量生成障碍最常见的原因是
72.心衰时引起心肌细胞凋亡的因素是
[答案]70A,71D,72B
A.肌球蛋白
B.集钙蛋白和钙网蛋白
C.钠-钙交换体
D.RyR蛋白
E.受磷蛋白
73.与肌浆网Ca2+摄取功能有关的蛋白质是
74.与肌浆网Ca2+储存功能有关的蛋白质是
75.与Ca2+跨膜内流有关的蛋白质是
76.与肌浆网Ca2+释放有关的蛋白质是
[答案]73E,74B,75C,76D
A.钠-钙交换体与Ca2+亲和力下降
B.心肌收缩性减弱
C.心肌室壁增厚、纤维化
D.心律失常
E.心肌去甲肾上腺素合成减少
77.心室顺应性下降的常见原因是
78.与心室舒张势能减少有关的因素是
79.心脏舒缩活动协调性减弱的原因是
80.与钙离子复位延缓有关的因素是
[答案]77C,78B,79D,80A
A.紧张性扩张
B.肌源性扩张
C.向心性肥大
D.心室僵硬度
E.心肌重构
81.心脏容量扩大伴收缩增强,称为
82.心脏扩张不伴收缩增强,称为
83.心衰时心肌及间质在结构、功能和遗传表型等方面所出现的适应性变化,称为
84.心室在单位压力变化下所引起容积改变的倒数,称为
[答案]81A,82B,83E,84D
三、C型选择题
A.容量负荷过重
B.压力负荷过重
C.两者均有
D.两者均无
85.甲状腺功能亢进发生心力衰竭是由于
86.严重贫血发生心力衰竭是由于
87.心肌炎发生心力衰竭是由于
[答案]85A,86A,87D
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
88.急性心包填塞可引起
89.风湿性心瓣膜病可引起
90.急性心肌梗死可发生
[答案]88A,89B,90A
A.交感—肾上腺髓质系统兴奋
B.肾素—血管紧张素—醛固酮系统兴奋
C.两者均有
D.两者均无
91.心力衰竭患者心率加快是由于
92.慢性心力衰竭患者血压下降不明显是由于
[答案]91A,92C
A.降低心脏前负荷
B.降低心脏后负荷
93.心力衰竭治疗中应用硝普钠是为了
94.心力衰竭治疗中限制输液是为了
[答案]93C,94A
A.高钾血症
B.甲状腺机能亢进
95.心衰的诱因是
96.可引起心肌传导性降低的是
[答案]95C,96A
B.肺动脉高压
97.左心衰竭常见于
98.右心衰竭常见于
99.高输出量性心力衰竭常见于
[答案]97A,98B,99D
A.钙离子转运异常
B.ATP生成减少
100.影响心肌兴奋-收缩偶联的是
101.酸中毒诱发心衰的机制是
[答案]100C,101A
A.氧化应激
B.线粒体功能异常
102.引起右心室后负荷过度增加的因素是
103.心衰引起细胞凋亡的因素是
[答案]102D,103C
A.心脏扩张
B.心肌收缩力增强
104.心脏紧张源性扩张时
105.心脏肌源性扩张时
[答案]104C,105A
A.肌浆网Ca2+摄取能力下降
B.肌浆网Ca2+储存减少
106.影响心室充盈的是
107.影响心室收缩的是
[答案]106A,107C
A.激活蛋白激酶C途径
B.激活蛋白激酶A途径
108.压力负荷促使心肌肥大可通过
109.血管紧张素Ⅱ促使心肌肥大可通过
110.儿茶酚胺促使心肌肥大可通过
[答案]108A,109A,110B
A.α-MHC
B.β-MHC
111.重构心肌的肌球蛋白重链主要表达
112.正常心肌的肌球蛋白重链主要表达
[答案]111B,112A
A.肺水肿
B.肝肿大压痛
113.左心衰竭的主要表现是
114.右心衰竭的主要表现是
115.全心衰竭的主要表现是
[答案]113A,114B,115C
四、X型选择题
116.引起心力衰竭的原因包括
A.心脏前负荷过重
B.心肌能量代谢障碍
C.弥漫性心肌炎
D.严重心律失常
E.心脏后负荷过重
[答案]A,B,C,E
117.酸中毒诱发心衰的机制是
A.H+竞争抑制Ca2+与肌钙蛋白结合
B.酸中毒使左心室后负荷过度增加
C.酸中毒并发高钾血症使心肌收缩性降低
D.H+抑制肌球蛋白ATP酶活性
E.酸中毒可使回心血量减少
[答案]A,C,D,E
118.感染容易诱发心力衰竭是由于
A.发热时交感神经兴奋,代谢率增高
B.心率加快,心肌耗氧增加
C.感染毒素损伤心肌
D.血容量过多
E.呼吸道感染加重右心负荷
119.心衰常见的诱因是
B.妊娠与分娩
C.酸碱平衡紊乱
D.全身感染
E.高钾血症
[答案]A,B,C,D,E
120.妊娠诱发心衰的原因是
B.心搏出量增加
C.血液浓稠
D.血容量相对减少
E.心肌耗氧量增加
[答案]A,B,E
121.低输出量心力衰竭常见于
A.冠心病
B.高血压病
C.严重贫血
D.甲状腺功能亢进
E.心肌炎
122.心肌收缩性能减弱的机制包括
A.心肌收缩蛋白破坏
C.心肌兴奋——收缩偶联障碍
D.心肌细胞变性坏死
E.心肌肥大的不平衡生长
123.酸中毒影响心肌兴奋—收缩偶联的机制是
A.H+与Ca2+竞争结合肌钙蛋白
B.肌浆网释放Ca2+减少
C.Ca2+内流入心肌受阻
D.β受体对去甲肾上腺素敏感性增高
E.并发高钾血症促进Ca2+内流
[答案]A,B,C
124.诱导心肌细胞凋亡的因素是
A.容量负荷过重
B.压力负荷过重
C.缺血缺氧
D.神经-内分泌失调
E.氧化应激
125.心衰时引起细胞钙稳态失衡的因素
A.回心血量不足
B.能量代谢紊乱
C.自由基生成减少
D.酸中毒
E.ATP缺乏
[答案]B,D,E
126.临床上引起心肌能量生成障碍常见的原因
A.严重贫血
B.VitB1缺乏
C.过度心肌肥大
D.缺血缺氧
E.二尖瓣关闭不全
[答案]A、B、C、D
127.由于能量利用障碍而发生心衰最常见的原因
A.甲状腺机能减退
B.高血压
C.肺动脉高压
D.贫血
E.高钾血症
[答案]B、C
128.心力衰竭时存在心肌能量利用障碍的主要依据是
A.心肌ATP含量并不减少
B.心肌耗氧减少
C.心肌完成机械功下降
D.肌球蛋白头部ATP酶活性降低
E.肌球蛋白ATP酶肽链由V1型变为V3型
[答案]A、C、D、E
129.细胞外Ca2+内流的主要途径
A.Na+-Ca2+交换体
B.电压依赖性Ca2+通道
C.K+-Ca2+交换体
D.受体操纵性Ca2+通道
E.细胞膜Ca2+泵
[答案]A、B、D
130.与心室舒张功能障碍有关的因素
A.钙离子复位加速
B.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
C.心肌能量缺乏
D.心室舒张势能减少
E.心室顺应性下降
[答案]B、C、D、E
131.能使心室舒张势能减少的因素
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠脉内血栓形成
C.心室收缩性减弱
D.室壁张力过大
E.室内压过高
[答案]A、B、C、D、E
132.心室顺应性下降导致如下结果
A.心室压力-容积(P-V)曲线右移
B.心室充盈受限制
C.心输出量下降
D.肺淤血、水肿
E.加重心衰
133.心衰时心率加快代偿反应的机制是
A.心输出量减少,压力感受器传入冲动减少,心迷走紧张性减弱
B.心输出量减少,压力感受器传入冲动增加,心迷走紧张性减弱
C.心舒末期容积增大、压力上升,容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加
D.心舒末期容积减少、压力下降,容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加
E.心舒末期容积减少、压力下降,容量感受器兴奋引起心迷走神经兴奋性增加
[答案]A、C
134.引起心室顺应性降低的原因是
A.心肌肥大
B.心肌纤维化
C.慢性贫血
D.心肌间质增生
E.心肌炎
[答案]A、B、D、E
135.心衰时心脏代偿性肥大的加重是
A.压力负荷通过磷酸酯酶系统激活PKC起作用
B.牵张刺激通过磷酸酯酶系统激活PKC起作用
C.儿茶酚胺通过β受体激活G蛋白经cAMP起作用
D.血管紧张素Ⅱ通过G蛋白耦联受体激活PKC起作用
E.
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